Герпес губ во время родов
Многие беременные обоснованно волнуются, если у них приближаются роды и генитальный герпес обостряется за несколько дней до них. В 85% случаев неонатальный герпес развивается у детей, которые были инфицированы герпесвирусом во время прохождения по родовым путям в результате непосредственного контакта с генитальным секретом матери. Возбудители герпесвирусной инфекции могут вызвать у новорожденного ряд серьезных патологических изменений. Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры для защиты ребенка, беременных тщательно осматривают перед родами.
Почему в «положении» появляется генитальный герпес
Генитальный герпес у беременных женщин чаще всего вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. В 15% случаев возбудителем заболевания является ВПГ 1 типа. Генитальный герпес является одной из самых распространенных патологий, передающихся половым путем. Но в отличие от них, герпесвирусная инфекция остается в организме на всю жизнь. Поэтому всегда существует риск обострения заболевания.
Во время беременности вероятность рецидива увеличивается вследствие естественного снижения защитных сил организма женщины. Ослабление иммунитета происходит для предотвращения отторжения плода, который является носителем чужеродных для женщины белков, принадлежащих отцу ребенка.
Нередко во время беременности происходит первичное инфицирование. По статистике, чаще всего люди впервые заражаются ВПГ 2 типа в возрасте от 20 до 29 лет во время половых контактов. На этот же период приходится рождение первенцев в семьях. Если муж женщины является носителем герпесвирусной инфекции 2 типа, она с высокой долей вероятности может заразиться от него во время вынашивания ребенка. До беременности инфицированию мог препятствовать ее сильный иммунитет. По мере ослабления защитных сил организма вероятность заражения возрастает.
На протяжении беременности количество прогестерона, который вызывает состояние физиологической иммуносупрессии, постоянно увеличивается. Плацента перед родами синтезирует до 250 мг прогестерона в сутки.
Поэтому в третьем триместре вероятность рецидивов и бессимптомного выделения вирусов становится еще выше. Повышается и риск первичного инфицирования. Оно представляет наибольшую опасность для плода, поскольку до родов у матери не успевает сформироваться достаточный защитный уровень противовирусных антител.
Какова вероятность инфицирования ребенка во время родов
Если у беременной женщины впервые диагностировали генитальный герпес перед родами, риск заражения малыша достигает 60%. Когда первичное инфицирование происходит бессимптомно, вероятность передачи вируса малышу во время родов снижается до 40%.
Если женщина была инфицирована до беременности вирусом простого герпеса и страдала от рецидивов заболевания во время вынашивания ребенка, очередное обострение перед родами с клиническими проявлениями станет причиной инфицирования ребенка с вероятностью 3%. Если рецидив не сопровождался симптомами, риск заражения плода во время родов ничтожен (0,05%).
При рецидивирующей форме инфекции интенсивность и продолжительность выделения вируса у матери гораздо меньше, чем при первичном заражении. Защитное действие также оказывают специфические антитела, пассивно передающиеся от матери к плоду во время беременности.
Если инфицированная до беременности женщина впервые переживает рецидив генитального герпеса перед родами, она рискует заразить своего малыша с вероятностью 33%.
Интенсивность выделения вирусов у нее будет гораздо выше, чем при часто обостряющейся форме. Если первый рецидив произошел за несколько дней до родов, шансы передачи вируса малышу во время родов уменьшаются до 2–5%. Это обусловлено небольшим количеством очагов поражения, коротким периодом выделения вируса и наличием у матери антител.
Рецидивы герпесвирусной инфекции возникают перед родами у 2–5% беременных. Бессимптомное обострение диагностируют у 20% будущих мам на последних неделях беременности.
Несмотря на высокий риск заражения во время прохождения по родовым путям, некоторые дети успешно его избегают. Однако угроза заболеть неонатальным герпесом сохраняется и после рождения. У 15% детей, у которых диагностировали неонатальный герпес после родов, заражение произошло в результате контактов с больной матерью или медицинским персоналом. Вирус передается во время соприкосновения с очагами поражения. У некоторых женщин герпетические высыпания при генитальном герпесе появляются на коже груди. Заражение может произойти, если после контакта с очагом поражения прикоснуться к коже младенца, не помыв руки.
Факторы, влияющие на вероятность заражения плода
Если женщина до беременности была инфицирована ВПГ 1 типа и во время беременности впервые заразилась ВПГ 2 типа, вероятность заражения ее малыша во время родов снижается на несколько процентов.
Риск инфицирования увеличивается при массированном обсеменении (количество вирусов, находящихся в половых путях и попавших к плоду) и при использовании инструментов для родоразрешения, которые травмируют кожу младенца.
Заражение зависит от длительности безводного периода ребенка и от иммунологической реактивности женщины.
Чаще заражаются самими женщинами слабые и недоношенные дети. Они уязвимы перед инфекцией, даже когда у матери имеется достаточное количество антител. Передача антител от матери к плоду происходит приблизительно с 8 месяца беременности. Поэтому недоношенные дети не успевают получить полноценную защиту.
Чем опасна инфекция для младенца
Если инфицирование произошло во время родов, первые признаки заболевания появляются через 12–17 дней. Самой легкой формой неонатального герпеса является сыпь на коже и слизистых оболочках младенца. Ее диагностируют у 20–40% новорожденных.
Одиночные или множественные пузырьки (размером 1,5–2 мм), заполненные полупрозрачной жидкостью, появляются на разных участках тела при отсутствии признаков воспалительной реакции. Они лопаются и заживают в течение 10–14 дней. На фоне сыпи у младенца могут развиться офтальмологические заболевания:
- герпетический кератоконъюнктивит;
- хориоретинит;
- увеит;
- эписклерит;
- иридоциклит;
- эрозии роговицы.
Иногда появляется неврит зрительного нерва, вызывающий существенное ухудшение зрения. Если при обнаружении пузырьков не было начато лечение, заболевание в 50–70% случаев быстро прогрессирует.
В некоторых ситуациях роды при генитальном герпесе могут вызвать генерализованную форму патологии. Младенец выглядит вялым и часто срыгивает. У него наблюдается понижение или повышение температуры тела, кожа приобретает синюшный оттенок, появляется одышка. Могут проявиться признаки пневмонии. Патологический процесс нередко распространяется на печень, надпочечники и селезенку. Может развиться ДВС синдром (образование тромбов в мелких сосудах). У 30% малышей выявляют признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
Герпетические поражения нервной системы происходят на фоне:
- увеличения температуры тела;
- повышения возбудимости;
- дрожания конечностей;
- понижения аппетита;
- появления судорог.
Если детям тех женщин, кто рожал с генитальным герпесом, было своевременно проведено антивирусное лечение, вероятность их гибели будет меньше 50%. При отсутствии терапии риск смерти младенца увеличивается до 90%.
Как распознать генитальный герпес у беременной
Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. При осмотре гинеколог обнаруживает очаги поражения на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. При герпесе женщина может жаловаться на:
- затрудненное мочеиспускание (дизурия);
- уретральные и вагинальные выделения;
- боли в паху.
В местах поражения она ощущает жжение и зуд. Возникает отек и покраснение кожи (или слизистых оболочек).
У беременных отмечается слабость, снижение работоспособности. Их мучают головные боли и бессонница. Может немного подняться температура тела (до 37–37,5 °C).
Очень часто (до 60% случаев) диагностируется атипичная форма генитального герпеса, когда об активизации вируса свидетельствуют только вагинальные выделения. Можно ли игнорировать такие симптомы, выяснит врач после проведения исследований.
В некоторых случаях развивается генерализованная форма герпетической инфекции. Она характеризуется поражением органов и систем организма беременной. Генерализованная форма генитального герпеса чаще всего развивается в конце беременности и длится до родов. В подавляющем большинстве случаев она связана с первичным инфицированием.
Что делать при обострении генитального герпеса перед родами
Если у беременной диагностировано первичное инфицирование после 34 недели, ей назначается проведение планового кесарева сечения. Рожать самостоятельно небезопасно.
В отдельных случаях удается добиться значительного улучшения состояния здоровья женщины к моменту родов путем применения Ацикловира. Поэтому иногда врач может принять решение об отмене кесарева сечения.
Безусловным показанием к проведению кесарева сечения является наличие высыпаний на половых органах и выделение ВПГ из шейки матки на 40 неделе. Кесарево сечение проводят, если обнаружена устойчивость к Ацикловиру, а также в случаях, когда произошло преждевременное излитие околоплодных вод.
Если эпизод обострения или первичного заражения имел место до 34 недели, женщине разрешается рожать самой естественным образом. С целью минимизации риска заражения ребенка во время родов с 36 недели беременности назначается Ацикловир.
Кроме того, могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Во время родов женщинам обрабатывают половые пути противовирусными препаратами (раствор полудана). Чтобы снизить вероятность инфицирования, ограничивают количество влагалищных исследований во время родоразрешения и запрещают использовать акушерские инструменты. После появления ребенка на свет его тщательно обследуют и при отсутствии признаков инфицирования проводят профилактическое лечение Ацикловиром.
Если у женщины развилась тяжелая форма генитального герпеса, ей выписывают Ацикловир на любом сроке беременности.
Мнения женщин, которые родили с генитальным герпесом
Отзывы женщин, которые рожали детей после диагностирования генитального герпеса, свидетельствуют о низкой вероятности инфицирования при рецидивирующей форме заболевания и целесообразности проведения кесарева сечения при первичном заражении перед родами.
Оля, 23 года:
«Время от времени выскакивал там герпес во время беременности, но родила двоих здоровых детей. Врачу ничего не говорила. Рожала естественным образом».
Татьяна, 27 лет:
«За неделю до кесарева вылез генитальный герпес. Раньше никогда не было. Кесарево и так было назначено, а данный факт стал стопроцентным поводом к операции, чтобы ребенок через половые пути не заразился. Все прошло хорошо. Первые месяцы руки по 15 минут специальным раствором протирала, перед тем как ребенка взять. Сам герпес пропал через 2 недели после родов».
Источник
» Как победить герпес на губах
Герпес на губах при беременности: причины, лечение
Многих беременных женщин волнуют все заболевания и изменения, которые могут возникать, а их организме. Одним с таких беспокойств является появление герпеса, который может появляться на губах утром. Для того, чтобы знать о том, опасен герпес для плода или нет, нужно знать главную причину его появления. Часто инфицируются им в детстве, в дальнейшем он начинает развиваться в зависимости от иммунитета, перенесенных заболеваний и в каких условиях вы живете. Затем он может у каждого человека проявляться индивидуально.
Чаще всего он со временем начинает появляться на губах, некоторые люди страдают от герпеса, который появляется на гениталиях. Медицина убеждена в том, что почти все люди являются носителем герпеса.
Опасен ли герпес при беременности?
Если у вас вторичное появление герпеса, это не угрожает жизни плода, в случаи первичных высыпаний, можно говорить о том, что ваш малыша находится в опасных условиях. С одной стороны для ребенка это и хорошо, потому что у него внутриутробно начинают образовываться антитела к герпесу. То есть, полгода после рождения его иммунитету вирус герпеса не угрожает. Сейчас до сих пор ходит много домыслов, как именно влияет вирус герпеса на губах на малыша. Потому лучше всего пройти все необходимые обследования.
Вообще мамы должны быть спокойными, потому что герпес на губах не так страшен для здоровья вашего ребенка, как генитальный. Конечно, вы будете чувствовать разбитость, у вас может немного повысится температура, вы становитесь беспокойной.
Причины появления герпеса у беременных на губах
Данное заболевание может тянуться еще с детства, быть наследственным фактором, когда герпес на губах был у мамы во время беременности или родов, все это очень много значит. Потому мало людей, у которых нет в организме герпеса.
У беременных женщин ослаблен иммунитет, герпес на губах может возникать из-за неподходящих условий:
1. Из-за простуды.
2. Из-за перегрева.
3. Сильного волнения или стресса, нервного перенапряжения.
Как проявляет себя герпес на губах у беременной женщины?
1. Очень сильно зудят губы, затем появляются пузырьки.
2. Весь процесс весьма болезненный, потому что начинает портить настроение, не дает полноценно питаться. Мама при этом очень сильно волнуется, что это опасно для ее будущего ребенка.
3. Мелкопузырьковые высыпания при их не лечении, могут еще долго оставаться у вас на губах.
Помните, что герпес при беременности не возникает просто так, он свидетельствует о том, что у вас обострился какой-либо процесс и нужно срочное лечение.
Лечение герпеса на губах при беременности
Главное правило, учитывать то, что вы находитесь в положении и вам нельзя применять препараты, к которым вы уже привыкли. Если у вас герпес является вторичным, вам врач может назначить такие противовирусные мази – Зовиракс, оксолиновую мазь или ализариновую мазь.
Запомните, антивирусные таблетки для лечения герпеса во время беременности ни в коем случаи нельзя использовать. Такие всем знакомые репарты, которые вы могли применять до беременности – Пенцикловир, Ацикловир и Фоскранет нельзя пить при вынашивании ребенка. Они негативно внутриутробно воздействуют на плод и его развитие.
Народные средства лечения герпеса при беременности
1. Можно смазывать высыпания на губах раствором с корвалола, а также хорошо помогает зубная паста «Лесной бальзам».
2. Очень много антигерпесных помад, которые в своем составе имеют экстракт чайного дерева. Они являются отличным эффективным средством.
3. К простым средствам лечения относится растительное масло, облепиховое масло, вазелин, масло с шиповника. Масло с шиповника используют даже при генитальном герпесе.
Помните о том, что во время беременности ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, лучше всего проконсультироваться с врачом, он должен посоветовать вам надежный, эффективный, а главное безопасный способ лечения, который поможет вам и не нанесет вреда малышу.
Также наверняка выпишет специальный витаминный комплекс, который поможет повысить иммунитет. Помните. если возникает герпес на губах, значит может не хватать в организме витаминов группы В, возможно понадобится женьшень или другие биологические активные вещества природного характера.
Лечить герпес можно на разных сроках беременности, но лучше всего не запускать заболевание, начать терапию еще на ранней стадии.
Если вы страдаете герпесом на губах, очень важно следить за своей личной гигиеной, чтобы герпес не распространился на другие части тела. Потому что опасно, когда возникает герпес на гениталиях. Помните, когда вы касаетесь руками к пузырькам. Которые появились на губах, вы можете повысить риск при переносе инфекции.
Нельзя мочить и выдавливать герпес на губах, потому что таким способом вы можете вызвать и усугубить заражение кожи.
После родов очень важно следить за своим дальнейшим состоянием, особенно, если у вас еще присутствует герпес на губах. Вы должны тщательно соблюдать гигиену, чтобы не заразить своего ребенка. Нельзя целовать малыша и касаться его маленького тела губами. Лучше всего, чтобы обезопасить своего малыша, носить маску, пока не подсохнет полностью корочка.
Также малышу вы должны обеспечить покой, полноценное питание, сон и отсутствие стресса. Очень важно беспокоится о малыше, когда он находится еще в вашей утробе. Чаще всего герпес при беременности женщина подхватывает, из-за того, что не осторожна, не соблюдает правила гигиены, не моет руки после улицы.
Итак, герпес при беременности не опасен только в том случаи, если женщина вовремя начнет его лечить. Лучше всего сразу посоветоваться с высококвалифицированным специалистом, который посоветует курс эффективный курс лечения. Главное обезопасить своего малыша. Если герпес у вас возник первично, нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину его появления и устранить ее. Также нужно постоянно укреплять свой иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, и заботится о своем самочувствии.
Интересные статьи:
Герпес на губах при беременности
Появление герпеса на лице никогда не вызывало позитивных эмоций, особенно если такой «визит» случается при беременности. В этот период у всех беременных возникает вопрос, может ли герпес на губах навредить их будущему малышу. Но не стоит преждевременно паниковать, потому что инфицирование вирусом герпеса происходит часто еще в детстве, и этот «житель» обитает в организме у девяноста пяти процентов населения планеты. Вирус является неактивным до наступления определенных причин. Такими причинами могут стать:
- ослабление иммунной системы организма;
- условия жизни;
- перенесенные заболевания;
- простуда;
- бактериальная инфекция;
- химиотерапия и так далее.
Чем опасен герпес при беременности?
Если при беременности у вас появился герпес на подбородке. губах, во рту, в носу или на любом другом участке тела, тогда стоит обратиться к врачу, который назначит лечение для устранения герпеса. Важным моментом является частота герпетических высыпаний у женщины, которая вынашивает ребенка. Если до этого времени у нее не проявлялся герпес, то в таком случае появление данного заболевания во время беременности может навредить малышу. Менее опасным при беременности является рецидив герпеса. Но все же его появление свидетельствует об обострении процесса, который нужно лечить.
Если во время беременности у женщины произошло обострение герпеса, но ранее этот вирус уже проявлял себя, то поводов для беспокойства нет. Потому что ранее замеченная «простуда» на губах – это признак того, что у женщины уже успел выработаться иммунитет к этому вирусу. Такой иммунитет передается малышу еще в утробе и сохраняется у него на протяжении нескольких месяцев после рождения.
Существуют нормы, по которым определяют характер протекания герпесного заболевания:
- Первичное заражение осуществляется в первом триместре беременности. В таком случае вирус способен привести к гибели плода или спровоцировать у него формирование пороков развития. Такими нарушениями могут стать неправильное формирование черепных костей и глаз.
- Заражение герпесом происходит в конце срока беременности. В таком случае это может привести к задержке внутриутробного развития малыша, а также к преждевременным родам. К тому же ребенок может заразиться этим заболеванием во время родов.
Лечение герпеса во время беременности
При заболевании герпесом назначают противовирусные препараты, но при «необычном» состоянии женщин не все лекарства можно использовать. Как правило, для лечения вируса данного типа при беременности используют мазь от герпеса. Такая мазь наносится около пяти раз в день на пораженный участок. Наиболее часто врачи назначают Ацикловир, а также рекомендуют лечить герпес оксолиновой, алпизариновой, теброфеновой, тетрациклиновой или эритромициновой мазью.
В некоторых случаях врач может посоветовать будущей мамочке прижигание герпесных высыпаний раствором интерферона или витамином Е. Эти препараты способствуют быстрому заживлению ран. В случае недостаточности иммунитета лечение вирусного заболевания осуществляется с помощью иммуноглобулинов.
Профилактика герпеса при беременности
Для того чтобы избежать проблем, которые может вызвать появившийся во время беременности герпес на губах, еще до планирования беременности можно сделать следующее:
- полностью обследовать весь организм;
- избавиться от вредных привычек;
- заняться укреплением иммунитета;
- сдать анализ на герпес первого типа;
- пропить поливитамины или иммуномодулирующие препараты (в случае обострения герпеса);
- провести внутрисосудистое облучение крови.
Как можно вылечить герпес во время грудного вскармливания?
Важно! Средство от герпеса, рекомендованное Еленой Маркович! Читать далее.
Чаще всего специфические высыпания у молодых мамочек вызывают два типа вируса – ВПГ-1 и ВПГ-2. Первый из них провоцирует «лихорадку» на губе, вокруг рта и на лице. Герпес второго типа известен как генитальный. Соответственно, язвочки и волдыри при таком инфицировании возникают на половых органах.
Хотя герпес является очень заразным, не исключением являются ситуации, когда он возникает у мамочек внезапно, без контакта с больным. Это объясняется очень просто: вирус может долгие годы дремать в организме, никак не напоминая о своем существовании. Потом вдруг герпес у кормящей матери активизируется, что объясняется ослаблением иммунитета.
Вспомним о том, что беременность является серьезной нагрузкой для женского организма. В этот период, когда все силы брошены на взращивание плода, вирусы и бактерии готовы воспользоваться моментом и начать свое активное развитие. Герпетическая инфекция входит в их число, поэтому именно во время беременности или после родов она напоминает о себе сначала зудом и болью, а потом и пузырьками наподобие волдырей.
Чем опасен герпес для новорожденного?
Напомним еще раз о том, что герпес на губе – это очень заразная вещь. Он передается легко и быстро при контакте с больным. Если же не соблюдать правила личной гигиены, тогда велик риск заразиться даже при совместном использовании вещей либо посуды.
Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
Маленькие дети не являются исключением. Они могут легко подхватить вирус контактным путем, а из-за несовершенства иммунной системы он станет для их здоровья очень опасным фактором.Наибольший вред инфекция способна нанести новорожденным и деткам до года. Она способна быстро поражать разные органы и системы, нарушая их работу. Начинается болезнь типичным образом с неприятных ощущений в зоне поражения, к которым присоединяются прыщики-пузырьки. Может также незначительно подняться температура.
Однако если мать не будет осторожной, будучи инфицированной, тогда вирус может поразить, например, глаза малыша. В таком случае возникает герпетический кератит. Это тяжелое поражение роговицы, о котором свидетельствуют такие симптомы, как покраснение и боль в глазах, светобоязнь.
Герпес на губах и грудное вскармливание
Когда кормящая мама обнаруживает у себя герпетическую инфекцию, она нередко впадает в панику, переживая, можно ли дальше кормить малыша грудью. Хотя врачи выступают за предельную осторожность при недуге, они не налагают запрета на кормление.
Продолжая кормить ребенка грудью, мама заботится о его здоровье больше, чем это можно сделать с помощью каких-либо лекарственных препаратов. Вместе с молоком младенец получает и антитела, которые способны защитить ребенка от воздействия разных вирусов. Тем более что через грудное молоко вирус герпеса не передается.
Рекомендуем статьи по теме:
Продолжая кормление и приступив к лечению заболевания, маме нужно привыкнуть к соблюдению ряда предосторожностей:
- необходимо избегать контакта пораженной области с кожей младенца. Если высыпания обнаружены на губах, то придется воздержаться от поцелуев, не позволяя их трогать крохе даже ручкой;
- если сыпь появилась на груди, тогда молоко нужно сцеживать для кормления и давать ребенку здоровую молочную железу;
- после контакта с пузырьками герпеса нужно тщательно мыть руки.
Наконец, риск заражения можно сократить, если пользоваться ватно-марлевой повязкой. Естественно, в том случае, если герпес обнаружен на губах и в окружающей зоне.
Как можно вылечить герпес у кормящей мамы?
Каждая молодая мать отлично знает, что употреблять лекарственные препараты при грудном вскармливании нужно очень осторожно. Поэтому лучше при обнаружении инфекции обратиться к врачу, который назначит действенное и безопасное лечение.
Чтобы вылечиться от недуга, необходим комплексный подход. Это означает выбор нескольких видов препаратов, которые помогут обеспечить эффективное лечение, не вредящее малышу. В терапевтический комплекс включают противовирусные средства – мази и кремы, которые воздействуют непосредственно на очаг заражения. Например, часто беременных можно вылечить от проявлений инфицирования при помощи препаратов Зовиракс и Ацикловир. Они почти не всасываются в кровь, соответственно, не попадают в грудное молоко.
Дополнительно во время лечения врач назначает средства, укрепляющие организм в целом и иммунитет в частности. Ведь проявления заболевания свидетельствуют о том, что собственные защитные функции ослаблены. Как правило, беременных не пытаются вылечить противовирусными таблетками, так как в таком случае существует риск попадания активных веществ в детский организм.
Помогут ускорить процесс выздоровления подсушивающие средства. На стадии образования волдырей можно смазывать пораженные зоны раствором Фукорцина или настойкой прополиса. Лечение герпеса на губе будет более действенным, если молодая мама будет соблюдать также следующие рекомендации, направленные на укрепление иммунитета и восстановление организма:
- частые прогулки на свежем воздухе;
- здоровый полноценный сон;
- питание с обилием витаминов и микроэлементов;
- умеренная двигательная активность.
Источники: https://medportal.su/gerpes-na-gubax-pri-beremennosti-prichiny-lechenie/, https://womanadvice.ru/gerpes-na-gubah-pri-beremennosti, https://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Комментариев пока нет!
Источник
