Герпес и анализ на иммунограмму
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.
- Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
- Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
- Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
- Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
- Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
- Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
- Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Этапы диагностики
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Когда могут быть назначены анализы
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Методы лабораторной диагностики герпеса
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
Классические методы
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа. -
Иммуноферментный анализ (ИФА)
. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни. -
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
-
Культуральный метод
. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели. -
Серологический метод
. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены. -
Иммунограмма
. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма. -
Дот-гибридизация
. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет. -
Вульвокольпоцервикоскопия
. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Сколько стоит анализ на герпес?
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Источник
Столкнувшись с поражением кожи необходимо быстро диагностировать болезнь для проведения эффективного лечения и, первым делом, совершить обследование на герпес, поскольку этот недуг имеет много форм и требует клинических исследований. Показатели в бланках анализов не всегда понятны, поэтому нужно уметь правильно их трактовать для понимания картины заболевания и выбора лекарственных средств.
Показания к обследованию при герпесе
Сдавать анализ крови на герпес можно как при подозрении на появление симптомов недуга, так и в ряде неклинических случаев. Обязательно нужно проходить обследование при выявлении на коже лица в окологубной зоне, в паху или вокруг торса маленьких пузырьков с жидкостью, характерных для заболевания. Анализ крови на вирусы, в том числе на наличие герпетической инфекции, обязательно делается при беременности, поскольку невылеченная инфекция способна проявиться и у ребенка. Диагностика поможет выявить антитела к герпесу, и укажет на тип заболевания в случае, если результат окажется положительный. Многие люди являются пассивными носителями вирусов, поэтому чтобы от них не заразились окружающие лучше заранее обратиться в клинику и диагностировать вирус простого герпеса.
Вернуться к оглавлению
Виды анализов и расшифровка
Чтобы выявить наличие заболевания, достаточно провести исследование крови на вирус герпеса в тест-лаборатории. Современные диагностические методики позволяют выявлять герпес 1 и 2 типа. Первым типом недуга болеют все люди, а 2-й относится к сугубо генитальным, передающимся при половом контакте или орально. Для распознавания инфекции пользуются различными способами анализирования крови, такими как:
Анализы крови дают возможность поставить точный диагноз больному.
- реакцией ИФА на герпес;
- серологическим методом;
- иммунофлюоресценцией;
- проведением вирусологического контроля и ПЦР.
Правильная расшифровка анализа крови на герпес важна, как и качество самой диагностики. Если показатели нормальные при одном анализе, это не значит, что они будут таковыми при другом диагностическом методе, особенно когда норма балансирует на границе допустимых значений. Поэтому в особо тяжелых случаях назначают комплексную лабораторную диагностику крови, соскобов и мочи.
Вернуться к оглавлению
ПЦР-исследование
Этим методом герпесвирусы диагностируют в крови и в моче, слюне и мокроте. Способ предназначен для выявления инфекции на ранней стадии. Чтобы определить возбудителя болезни достаточно сдать анализ мочи и мокроты. Проверка жидкостей методом ПЦР не покажет тип заболевания, нужен развернутый анализ крови. Когда результаты отрицательные, им можно доверять, точность диагностики высокая. ПЦР проводят для распознавания ДНК возбудителя опоясывающего лишая и генитального герпеса. Другие разновидности лабораторных тестов не распознают настолько явно эти типы вирусов.
Вернуться к оглавлению
ИФА-диагностика
Иммуноферментальная проверка считается фаворитом обледований. Сдача на анализ крови ИФА позволяет выявлять все виды возбудителей герпесного недуга, стадии болезни, пассивное наличие вирусов в организме, развитие заболевания и рецидив. Способ основан на выявлении иммуноглобулинов, которые возникают на разных стадиях прогресса ВПГ. В первую очередь диагностируются IgM, после них фиксируется присутствие иммуноглобулинов LgG. Чем насыщеннее ими кровь, тем явственнее рецидив.
Такой анализ позволяет наблюдать за прогрессированием болезни.
Важным показателем при ИФА крови является активность антител по вступлению во взаимодействие с вирусными клетками для их уничтожения. На ранней стадии развития более высокоавидные IgM, а при хроническом течении инициатива переходит к LgG. Наблюдая за антителами, выявляют фазу развития болезни. ИФА делится на два вида:
- Качественные пробы, которые показывают присутствие антител к возбудителям герпесного недуга и позволяют определить тип заболевания, выяснить риск рецидива.
- Количественные показатели, дающие возможность измерить плотность иммуноглобулинов и оценить состояние иммунитета.
ИФА-проверка выдает самый точный результат на определение всех видов герпетических инфекций.
Вернуться к оглавлению
Иммунограмма
Для определения ВПГ натощак берется венозная кровь с целью распознавания иммуноглобулинов. Обследование вспомогательное, и проводится для оценивания состояния иммунной системы. Помогает назначить правильные иммуномодуляторы и составить действенный курс терапии, чтобы быстрее вылечить вирусную инфекцию. Иммунограмму целесообразно проводить вместе с ИФА или ПЦР-исследованием.
Вернуться к оглавлению
Серологические пробы
Данный метод диагностики преобладает над остальными своей точностью.
Метод применяется при ИФА, когда анализы на определение герпеса сдаются повторно. Тест выполняется для диагностирования на титры антител. Предписывается обследование при подозрении на генитальный ВПГ. Методология проверки построена на определении антител к герпетическим возбудителям в стадии развития инфекции, а также когда вирусы не проявляют себя, но присутствуют в организме. Серологический тест отличается высокой точностью. Для анализа необходима венозная кровь.
Вернуться к оглавлению
Культуральный метод
Называется так потому, что предполагает «культивирование» биологических материалов в благоприятной среде для выявления болезнетворных микроорганизмов. Полученный соскоб помещают в куриный эмбрион и проводят наблюдение, разовьется ли вирусная герпетическая инфекция. Этот вид обследования длительный по времени, но как и проверка крови методом ИФА, точно выявляет присутствие вируса герпеса и показывает разновидность заражения.
Вернуться к оглавлению
Реакция иммунофлюоресценции
Исследование позволяет наблюдать за большим количеством зараженных клеток.
В качестве материала для изучения герпетических антигенов берется общий анализ крови или генитальный соскоб. Методика позволяет узнать, есть ли инфекция, когда заражены большинство клеток, а наличие посторонних микроорганизмов минимально. В противном случае результат не будет абсолютно точным и потребуется дополнительно сдавать кровь на антитела. Повысить точность анализа можно за счет непрямой иммунофлюоресценции, когда окрашенный специальным реагентом титр антител взаимодействует с биоматериалом.
Вернуться к оглавлению
Другие способы
Помимо изучения кровяного материала, берут для дополнительных тестов соскобы пораженных тканей. Цитологический способ позволяет по кожным пробам обнаружить следы герпесвирусной инфекции, но не даст ответ насчет типа заболевания и вида вредоносных микроорганизмов. Отрицательный цитологический анализ на герпес свидетельствует об отсутствии возбудителей, при положительном нужна дополнительная кольпоскопия. При диагностировании генитального герпеса без нее не обойтись. Кольпоскопический способ хорош тем, что исследования покажут сопутствующие инфекции.
Источник
Автор: Голованова Ирина Николаевна
7 августа 2019 г.
815
Лечение,  Анализы
Вирус герпеса в той или иной форме присутствует более чем у 90% населения планеты. Одни из видов заболевания переносятся легко, другие — провоцируют серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Анализ на герпес не занимает много времени и позволяет правильно назначить лечение при выявлении вируса.
Виды анализа на герпес↑
Диагностика герпеса предполагает обязательные лабораторные исследования. Перечень анализов утверждает лечащий врач исходя из анамнеза.
Традиционные методы исследования позволяют в короткие сроки получить результаты исследования биоматериалов:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – распространенный ввиду своей доступности метод. Позволяет обнаружить вирус даже при малой концентрации в крови пациента. В основе методики – многократное копирование части цепочки ДНК-кода для точной классификации типа заболевания.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить два класса антител из пяти, присутствующих у всех млекопитающих. При обострении герпеса в крови повышается уровень иммуноглобулина IgM, а при хроническом характере недуга – IgG.
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – биоматериал проходит обработку специальным составом с флюорохромами. В результате под действием УФ-лучей микроскопа антитела начинают светиться, что облегчает обнаружение и подсчет концентрации.
Дополнительные методы диагностики используются для углубленного изучения биоматериалов, если есть подозрения на герпесный вирус определенного типа:
- Культуральный анализ на герпес – сочетает точность и надежность результатов с длительным сроком проведения. Не дает ложных результатов (положительных или отрицательных), но процесс наблюдения за поведением вируса занимает 7-14 дней.
- Серологический метод помогает обнаружить иммуноглобулины G-класса при подозрении на генитальный герпес. Для исследований необходима кровь из вены.
- Иммунограмма – проверка работоспособности иммунной системы человека. Исследуя анализ крови, специалист определяет качество и количество иммунных клеток, оценивает их соотношение. Правильная иммунограмма позволяет назначить лечение для восстановления естественных защитных функций организма.
- Дот-гибридизация – помогает обнаружить ДНК вируса даже при отсутствии внешних симптомов заражения.
Как сдают анализ на герпес и зачем↑
Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на герпес. В организме человека возбудители могут находиться в неактивном состоянии, долгое время никак не проявлять себя.
Обязательно назначаются анализы на вирус герпеса:
- до и во время беременности;
- перед трансплантацией внутренних органов, кожи;
- при обнаружении подозрительных образований на коже неясной природы.
В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется слюна, кровь или мазок (из влагалища или уретры, ротовой полости). Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует придерживаться простых правил подготовки к сдаче биоматериала.
Если планируется сдать кровь:
- Не рекомендуется употреблять пищу и напитки (кроме воды) минимум за 7-8 часов до начала процедуры.
- За 48 часов до сдачи крови следует убрать из рациона жирную пищу, алкоголь, а также прекратить прием антибиотиков (если таковые назначались врачом).
- По возможности откажитесь от курения хотя бы за 1-2 часа до сдачи анализов.
Перед взятием мазка:
- Исключить сексуальные контакты за трое суток до планируемой процедуры.
- За сутки до анализа исключить спринцевания, а также введение любых предметов внутрь половых органов (свечей, таблеток, жидкостей).
- Если мазок будут брать из уретры, следует опорожнить мочевой пузырь за 3-4 часа до начала процедуры.
Если материал будут брать из ротовой полости (слюна или мазок), воздержитесь от завтрака, чистки зубов и курения.
Расшифровка анализов↑
Как только вирус попадает в организм человека, приходит в возбуждение иммунная система. В качестве защитной реакции активизируется выработка защитных иммуноглобулинов Ig, способных дать отпор заражению. Именно на наличие иммуноглобулинов смотрит врач, при расшифровке анализов. Кроме этого, при назначении терапии учитывается концентрация вируса в крови (данные ПЦР и ИФА).
Антитела типа Ig M позволяют обнаружить недавнее заражение герпесом. Они формируются через 2 недели после первого контакта с вирусом и сохраняются в крови на срок до двух месяцев (при наличии инфекционного мононуклеоза – до 4 месяцев). Наличие антител только этого типа говорит о первичном заражении, в сочетании с Ig G – о хроническом характере заражения.
Антитела Ig G появляются в крови через 30 дней после заражения. При хроническом течении болезни они присутствуют в крови в течение всей жизни человека. Наличие в крови антител только этого типа говорит о возможности рецидива заболевания при ослаблении иммунной защиты организма.
Отсутствие антител обоих типов говорит о сбое в работе иммунитета.
К какому врачу обращаться при лечении герпеса↑
Вирус герпеса имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается локализацией симптомов на человеческом теле.
- К терапевту обращаются при высыпаниях на губах и ротовой полости, а также подозрениях на герпес 3 типа (ветряная оспа)
- Дерматолог поможет при герпесе 1 типа, когда пораженными оказываются участки кожи. Обязательно стоит обратиться к этому врачу при обнаружении признаков опоясывающего лишая – это тоже один из вариантов проявления герпесовируса.
- Окулист незаменим при поражении герпесом области глаз, глазного яблока.
- Отоларинголог назначает анализы при распространении вируса в горле, носоглотке.
- Стоматолог поможет при поражении слизистой ротовой полости: лечение требуется специфическое и оперативное, поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу.
- Гинеколог, андролог и уролог (в зависимости от пола пациента) назначают лечение генитального герпеса. В некоторых ситуациях потребуется консультация дерматовенеролога.
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с визита к терапевту. Он выпишет направления к узким специалистам в случае необходимости.
Помните, что герпес – это не только «безобидная» простуда на губах. Это серьезное вирусное заболевание, требующее своевременного лечения. Не откладывайте визит к врачу: регулярные анализы на герпес – малая цена за сохранность здоровья.
Источник
