Герпес и противозачаточные средства

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

журнал «Женское здоровье» #10 (2005г)

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

– Правда ли, что женщины заражаются герпесом легче, чем мужчины? – Это не совсем верно. Если мужчина и женщина
находятся в равных условиях, то и вероятность заражения будет одинаковой. В
этом отношении никаких различий нет.

Другое дело, что в женском организме вирус ведет себя более агрессивно. Виноваты в этом
женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они создают такую среду,
которая способствует размножению вируса и периодическому обострению болезни.
Поэтому на прием к врачу, как правило, приходят женщины – именно они чаще всего
страдают от симптомов болезни. У мужчин же все проходит более стерто, можно
даже сказать – скрыто.  – Можно ли
сказать, что женщине справиться с герпесом гораздо сложнее?

– Здесь основная сложность заключается в
диагностике. Как уже было сказано, женщины обращаются к врачу чаще, чем
мужчины. Это дает повод начать обследование.

Эстрогены создают благодатную почву для развития
герпеса, способствуют его распространению. С одной стороны, это, конечно же,
плохо. А с другой – такая ситуация способствует быстрому выявлению вируса.
Значит, можно начать своевременное лечение, которое будет наиболее результативным. Мужчины же часто оттягивают
посещение врача или же вовсе не испытывают потребности в консультации, так как
вирус может не давать о себе знать.  Но
если лечение начато, то оно эффективно независимо от пола пациента. Нужно
только помнить, что невозможно навсегда избавиться от герпеса. Можно
только лишить его активности, перевести
в так называемое спящее состояние. Из него вирус может выйти в любой момент, а спровоцировать это способно
множество фактов – начиная от усталости и заканчивая гормональной перестройкой
организма.  Она, кстати, представляет
реальную опасность, и даже не эстрогены
играют здесь главную роль. Угроза таится в изменении соотношения различных
гормонов. В женском организме эти изменения постоянны, мало того – они цикличны.

Поэтому можно выделить наиболее опасные дни,
когда обострение болезни наиболее
вероятно. В этот период женщине нужно быть особенно осторожной.

– А что это за дни и как нужно себя вести, чтобы
уберечься от обострения болезни?

– Наиболее опасными считаются несколько дней до и
после менструации.  В этот период
происходит гормональная перестройка организма. С одной стороны, она
физиологична и абсолютно нормальна.  С
другой стороны, в эти дни женщина наиболее уязвима – ведь гормональные
перестройки отражаются на иммунитете. Намечается тенденция к снижению защитных
сил организма, и вирусы это чувствуют.  Они
начинают размножаться, оккупируя все новые и новые клетки. Такая активность
может вызвать обострение болезни. Вот почему в пред- и постменструальный период женщина должна
особенно беречься.  Нужно одеваться
соответственно погоде, не мерзнуть и не перегреваться. Необходимо хорошенько
высыпаться. Надо стараться скорректировать диету – например, отказаться от
острой пищи и алкоголя. И то, и другое само по себе может спровоцировать
обострение герпеса, а уж в сочетании с гормональными перестройками это
становится ещё более вероятным. Обязательно надо оградить себя от стрессов, так как эмоциональное
перенапряжение тоже может сыграть губительную роль. «Не волнуйтесь», «не
переживайте» – эти слова можно услышать от доктора достаточно часто. Но такую
рекомендацию легко дать и трудно выполнить. Ведь всем известно, что жизнь
большинства женщин полна ежедневных стрессов. И каждая из нас борется с ними
по-своему. Одним нравится покупать себе какие-нибудь обновки, другим – смотреть
любимые фильмы, третьим – читать интересные книги или общаться с друзьями. В общем, каждый отдыхает и расслабляется как
может. Так вот перед месячными и после них своему душевному комфорту нужно
уделить максимум внимания.

– А могут ли помочь гормональные препараты? Можно ли с их помощью скорректировать гормональный фон и тем самым
оградить себя от обострения инфекции? 

– Гормональные препараты действительно оказывают
влияние на вирус полового герпеса. Но не всегда благоприятное. Ведь на фоне
приема подобных лекарств очень часто
отмечается обострение инфекции. Проблема
заключается в том, что искусственно перестраивается гормональный фон женщины. В
организме идут очень серьезные перестройки. И они могут «разбудить» спящий
доселе вирус, активизировать его.

Учитывая это, зачастую возникает одна очень
неприятная ситуация – женщина начинает принимать гормоны, а через некоторое время обращается к
гинекологу с рядом жалоб. И вот тут прослеживается очень интересная
закономерность.

Раньше гинекологи никак не связывали прием гормонов и инфекцию.  Сейчас же об этом спрашивают в первую очередь.
И если пациентка принимает, например, контрацептивы, то их лучше отменить. Если этого не
сделать, то могут возникнуть проблемы.
Например, частое обострение инфекции.

В этой ситуации противовирусные препараты не дадут ожидаемого эффекта. Женщина начнет
проходить один лечебный курс за другим, а герпес будет продолжать давать о себе
знать. Поэтому дальнейший прием таких препаратов не рекомендуется. Их нужно
отменить и вести лечение на собственном гормональном фоне. В этом случае эффект
будет гораздо более выраженным и быстрым. – Вы сказали о гормонах, поступающих извне. Это относится к
фитогормонам, которые мы получаем из растительной пищи? Могут ли они как-нибудь
сказаться на здоровье?

– Сейчас очень много говорят о фитогормонах –
соединениях, которые вырабатываются в растениях. Они похожи на наши человеческие
гормоны.  Но тут есть несколько очень
существенных деталей. Прежде всего,
далеко не все фитогормоны обладают свойствами эстрогенов. А те, что обладают,
отличаются очень невысокой биологической активностью. Они в сотни и даже тысячи
раз слабее наших собственных гормонов. Отсюда вывод – никакого заметного
действия фитоэстрогены не оказывают.  Это
относится ко всем продуктам, даже тем, которые занимают лидирующее место по
содержанию фитоэстрогенов. Здесь список возглавляет соя.

Другое дело – лекарственные препараты, содержащие
гормоны растительного происхождения. Их концентрация достаточно высока, поэтому
можно ожидать воздействия на собственный гормональный фон.  То же самое можно сказать и о биологически
активных добавках, в состав которых входят фитоэстрогены. Они тоже могут
изменить гормональное равновесие организма, а значит, могут сказаться и на
течении инфекции.

Поэтому данные препараты можно принимать только по
рекомендации специалиста. В противном случае себе можно навредить.  – Всем известно, что во время
беременности происходят мощные
гормональные перестройки. Наверное, они
тоже могут сказаться на течении болезни?

– Да, конечно. Во время беременности женщина очень
уязвима.  Гормональные изменения сказываются на иммунитете. Он
падает – и появляется прекрасная почва для обострения всех скрытых в организме
инфекций. Герпес в этом отношении исключением не является. Если не предпринять
никаких мер, то вирус может дать о себе знать. А это опасно для будущего
ребёнка. Вот почему к беременности нужно готовиться заранее.

Прежде всего нужно пройти обследование на инфекции.
Если будет выявлен вирус, то необходимо
заняться его лечением. Учитывается состояние иммунитета, частота обострений и
множество других факторов. Исходя из этого назначается иммуностимулирующая
терапия.  В некоторых случаях
прописываются противовирусные препараты. Они могут подавить агрессивность
вируса, сделать его менее активным.  Тогда
и беременность будет спокойной, без угрозы обострений и осложнений. Главное –
позаботиться о себе и своем ребёнке заранее.

Ирина СЕМЕНОВА 

Распространение передаваемых половым путем болезней — СПИДа, герпеса, остроконечных кондилом, которые являются предраковыми образованиями, и других — привело женщин к пониманию того, что контрацепция служит не только для предотвращения беременности. Она защищает здоровье и благополучие.

И поэтому — плюс то обстоятельство, что женщины более уязвимы в отношении передаваемых половым путем болезней, чем их партнеры, — многие специалисты считают, что женщины должны позаботиться обо всем, когда речь идет о предупреждении беременности и болезней.

Только одно половое сношение без предохраняющих средств с мужчиной, инфицированным возбудителем гонореи, по статистике, означает для вас 50-процентный риск заболеть. Для хламидий, герпеса и сифилиса этот риск составляет 30-40 процентов.

Насколько велика вероятность того, что человек, с которым вы близки, может оказаться носителем одной из этих болезней? Достаточна высока. Ученые сообщают, что 1 из 25 американских мужчин является носителем герпеса, а у одного из 60 обнаруживаются хламидии. И все же, несмотря на существующий риск, по мнению специалистов, большинство женщин при выборе метода предупреждения беременности руководствуются чаще всего случайно услышанными и часто противоречивыми сведениями, почерпнутыми из броских газетных заголовков, а не достоверной фактической информацией, цель которой — защита здоровья женщины. В результате некоторые женщины оказываются настолько сбиты с толку, что не решаются сделать выбор и вредят себе, совсем отказываясь от контрацепции.
Над этим стоит подумать

«Обследования показывают, что одна из десяти сексуально активных женщин из числа способных забеременеть вообще не предохраняется», — говорит Жаклин Форрест, доктор философии, проректор по научной работе Института Алана Гуттамахера в НьюЙорке, некоммерческого учреждения, которое проводит исследования в области воспроизводства. Эти женщины дают более половины всех нежелательных беременностей по Соединенным Штатам.

Безусловно, выбрать метод контрацепции не просто. В каждом конкретном случае надо учесть цели, образ жизни, состояние здоровья, достаток и отношения, существующие на настоящий момент.

Сексуально активная женщина, которая еще не остановилась на моногамных отношениях, может, например, захотеть предохраняться с помощью противозачаточных пилюль и презерватива, тогда как женщина, которая нахо- дится во взаимно моногамных отношениях с партнером, может выбрать резиновый колпачок. Через десять лет — оставаясь столь же фертильными — эти женщины могут изменить свое отношение к сексу и методам контрацепции.

Главное в том, что каждая женщина, которой дорого ее здоровье, должна найти время сесть и подумать, что ей нужно и как лучше добиться желаемого. «Чаще всего требуется выбрать метод, который — в ее конкретном случае — обеспечил бы наилучшую защиту от наступления беременности и от заболеваний, передаваемых половым путем», — говорит д-р Форрест. Если речь идет о сегодняшней смелой сексуальной практике, то специалисты считают, что женщина должна отдать предпочтение «барьерным» методам. Первенство среди них принадлежит презервативу.

Ваша лучшая ставка

Презервативы являются эффективным средством контроля рождаемости, которое подойдет любой женщине, а если вспомнить о 12 миллионах новых случаев заболеваний, передаваемых половым путем ежегодно, то они незаменимы для женщин, имеющих более одного полового партнера, или для женщин, партнеры которых имеют и другие интимные связи. Они также являются идеальным средством защиты для тех, чья сексуальная жизнь носит нерегуляр- ный характер. Презервативы почти столь же эффективны, как пероральные контрацептивы и внутриматочные устройства ВМС (т.н. спирали).

Случаи неудачного предохранения — обычно от 10 до 15 процентов — чаще объясняются неправильным использованием, чем самими презервативами. Например, если перед тем, как надеть, развертывать презерватив, он может порваться. Надевание во время полового сношения, а не до него не обеспечивает защиту ни от беременности, ни от заражения. Избыточное тепло, свет и повышенная влажность ухудшают защитные свойства презервативов так же, как и жирные смазки.

Если вам действительно необходима дополнительная смазка, то врачи советуют пользоваться смазками на водной основе, например глицерином. Или одновременно пользоваться разрушающими сперматозоиды пастами, пенообразующими средствами. Некоторые презервативы выпускаются с покрытием, уже содержащим средство, разрушающее сперматозоиды; их эффективность, как правило, выше.

Что касается защиты вашего здоровья, то презерватив очень ценное средство. Исследования показали, что при правильном и постоянном использовании он значительно уменьшает вероятность передачи болезней, вызываемых микробами, и болезней вирусного происхождения, таких, как СПИД, герпес, кондиломы. Так как презервативы предотвращают заражение болезнями, передаваемыми при половом сношении, они также защищают от воспаления тазовых органов, которое может приводить к бесплодию и внематочной беременности. А так как в настоящее время врачи считают, что рак шейки матки может вызываться разновидностью вируса папилломы человека, болезни, ко- торая передается половым путем, то презерватив может защитить и от нее.

Презервативы защищают как от нежелательной беременности, так и от болезней, передаваемых половым путем, потому что сперма и различные микроорганизмы не могут проходить через оболочку из латексной резины.

Отношение к использованию презервативов

«Самая большая проблема с презервативами — это необходимость взаимного согласия», — говорит д-р Форрест. В отличие от других контрацептивов, презерватив используется вашим партнером, поэтому нельзя избежать его воздействия. Однако некоторые мужчины противятся использованию презервативов, потому что, по их мнению, при этом уменьшается чувствительность.

И мужчины и женщины жалуются, что презервативы неприятны, что они раздражают, снижают остроту ощущений и нарушают естественное течение событий.

Если вы не замужем или ваши отношения с партнером еще не стали привычными, самой большой проблемой у вас будет процедура использования презерватива. «Исследования показали, что женщины более склонны использовать презервативы, чем мужчины, — говорит психолог Линда Дж. Бекман, доктор философии, проректор по научной работе Калифорнийского института профессиональной психологии в Альгамбро, — поэтому может оказаться нелегко убедить партнера, что в его интересах надеть яркий цветной презерватив, который случайно оказался у вас с собой. Женщины должны уметь сделать это, ведь примерно 40 процентов покупателей презервативов составляют женщины».

Как попросить мужчину воспользоваться «резинкой»? «Многие женщины считают, что такая просьба может быть воспринята как оскорбление, — говорит д-р Бекман, которая является также адъюнкт-профессором кафедры психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. — Они боятся, что ее просьбу поймут как недостаток доверия».

«Доверие здесь ни при чем, — указывает она. — Вы не подозреваете партнера в том, что он скрывает от вас что-то, но он может даже не знать, что является носителем инфекции, передаваемой половым путем. Вирус СПИДа, например, может годами не давать о себе знать, ничем себя не проявляя».

Если суммировать все сказанное, презервативы эффективны, дешевы, их можно приобрести в любой аптеке или в автоматах. В продаже имеются презервативы разных размеров, цветов, разной текстуры, в настоящее время они занимают третье место по популярности у американских женщин.

Однако большинство специалистов считают, что в условиях все возрастающего числа болезней, передаваемых половым путем, они вскоре могут выйти на первое место.

Похожие новости