Герпес и ребенок дома

Герпес – заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением различных органов и тканей: кожных покровов, слизистых оболочек, головного мозга, легких, половых органов и др.

Существует несколько типов герпес-вируса: в настоящее время их известно восемь. Один из этих вирусов может вызвать и ветряную оспу, и опоясывающий герпес. У детей причиной заболевания чаще всего является вирус простого герпеса с поражением кожных покровов (например, на крыльях носа, бедрах, ягодицах и др.) и слизистых оболочек (чаще всего на губах). Но в ряде случаев этот вирус может поражать и другие органы (глаза, половые органы).

Дети первого года жизни болеют редко, так как они получают иммунитет от матери.  Заболеть могут только резко ослабленные младенцы.  Но если у матери имеется генитальная форма герпетической инфекции, то может инфицироваться в родах и потом заболеть даже здоровый новорожденный: вирус в родовых путях находится в активном состоянии.

Чаще всего инфицирование детей происходит в 3-4 года, и уже к пятилетнему возрасту около 80% детишек имеют антитела к вирусу простого герпеса.

Заражение детей происходит от больных членов семьи или других инфицированных детей. Вирус попадает в организм ребенка двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. После инфицирования малыша вирус не всегда сразу же вызывает проявления болезни. Он проникает в скопления нервных клеток (нервные ганглии) и сохраняется в них на протяжении всей жизни.

В течение длительного времени вирус может ничем не проявляться.  В этот период инфицированный ребенок не опасен для других детей, так как источником инфекции он станет только в период активного размножения вируса.  Если иммунитет у ребенка хороший, то вирус «в дремлющем состоянии» может находиться всю жизнь, и заболевание так и не разовьется.

При ослаблении иммунитета, при возникновении каких-либо заболеваний у ребенка, даже при переохлаждении (или перегревании) вирус быстро размножается и проявляет себя. Чаще это происходит в осенне-весенний период.

Провоцировать первое проявление инфекции или обострение ее могут еще и такие факторы:

• нерациональное питание;
• авитаминоз;
• ОРВИ и ОРЗ;
• стрессовые ситуации.

Симптомы

Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.

Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный стоматит при этом.  Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.

Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня,  на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.

Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.

Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.

После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).

У новорожденных болезнь протекает тяжело.  Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.

Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг).  Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.

 Лечение

Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях.  Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.

В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.

Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, йодом, цинковой пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).

При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).

С целью обезболивания можно рекомендовать примочки или аппликации анестетиков с антисептиками (соотношение 1:1): новокаин, лидокаин, пиромекаин с хлоргексидином, фурацилином.

Применение мазей, в состав которых входят гормональные препараты (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.

С первого же дня болезни назначаются и специальные противовирусные препараты, воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.

Самостоятельно можно применять только наружные средства.  Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази).  Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства.  Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) иммуномодуляторы.

Течение болезни

Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия,  метилурациловую мазь.

Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины.  Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народная медицина рекомендует

• Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.

Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками.  Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.

• В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
• Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
• На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
• При сильном зуде можно приложить кубик льда.
• Смазывать высыпания соком лука или молочая.
• Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
• 1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
• Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
• Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
• 5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
• Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).

Помимо местного  лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов),  кисломолочные продукты.

Профилактика

С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:

• изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
• соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
• своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.

С целью профилактики рецидива герпеса рекомендуется:

• санация всех очагов инфекции в организме;
• закаливание организма;
• прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
• профилактика ОРВИ;
• не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.

Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина.  Но опыт применения прививки еще недостаточный.

Резюме для родителей

Герпес – широко распространенная вирусная болезнь.  Уберечь ребенка от инфицирования сложно. Но можно не допустить активации вируса и развития клинических проявлений инфекции, укрепляя иммунитет ребенка.

В случае возникновения проявлений простого герпеса нужно (и возможно) облегчить неприятные ощущения у ребенка в домашних условиях, применяя изложенные в статье рекомендации официальной и народной медицины.

Специальные противовирусные препараты для приема внутрь должен подобрать только врач.  Но полное освобождение организма ребенка от вируса герпеса на современном уровне невозможно даже при проведении противовирусной терапии.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка кожной сыпи нужно вызвать на дом педиатра. Оценив тяжесть состояния малыша, врач может дополнительно назначить консультацию инфекциониста о необходимости лечения в стационаре. В некоторых случаях необходим осмотр невролога, иммунолога, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-врача.