Герпес igg 1 цмв

Вирусы группы герпесов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Степень их опасности напрямую связана с уровнем иммунитета – в зависимости от этого показателя инфекция может находиться в спящем состоянии или провоцировать серьёзные заболевания. Все это в полной мере относится к цитомегаловирусу (ЦМВ). Если анализ крови показал наличие антител IgG к данному возбудителю – это не повод для паники, но важная информация для сохранения здоровья в дальнейшем.

Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, по-другому его называют вирус герпеса человека 5 типа. Однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда – способа бесследно избавиться от инфекционных возбудителей этой группы на сегодняшний день не существует.

Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:

воздушно-капельным путём;
при поцелуе;
половом контакте;
использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

Кроме того, вирус передаётся от матери к ребёнку во время вынашивания (тогда можно говорить о врождённой форме цитомегаловирусной инфекции), в процессе родов или через грудное молоко.

Заболевание широко распространено – согласно результатам исследований, к возрасту 50 лет носителями цитомегаловируса являются 90-100% людей. Первичное заражение, как правило, протекает бессимптомно, однако при резком ослаблении иммунитета инфекция активизируется и может вызвать патологии разной степени тяжести.

Попадая в клетки человеческого организма, цитомегаловирус нарушает процессы их деления, приводя к образованию цитомегалов – клеток огромного размера. Заболевание может поражать различные органы и системы, проявляясь в виде атипичной пневмонии, цистита и уретрита, воспаления сетчатки глаз, болезней пищеварительной системы. Чаще всего внешние симптомы заражения или рецидива напоминают сезонные простуды – ОРЗ или ОРВИ (сопровождаются повышением температуры, болями в мышцах, насморком).

Наиболее опасным считается первичный контакт с цитомегаловирусом у женщин во время беременности. Это может привести к внутриутробному инфицированию плода и спровоцировать выраженные отклонения в его развитии.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Диагностика

Большинство носителей цитомегаловируса не догадываются о его присутствии в организме. Но если не удаётся выявить причину какого-либо заболевания, а лечение не даёт результата – назначают исследования на ЦМВ (антитела в крови, ДНК в мазке, цитология и другие). Обязательной является проверка на цитомегаловирусную инфекцию для беременных или планирующих зачатие женщин, для людей с иммунодефицитными состояниями. Для них вирус представляет серьёзную опасность.

Существует несколько методов исследования, которые успешно применяются для диагностики ЦМВИ. Для более точного результата целесообразно использовать их в комплексе. Поскольку возбудитель содержится в жидкостях организма, в качестве биологического материала может быть использована кровь, слюна, моча, влагалищный секрет и даже грудное молоко.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается с помощью анализа ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Метод позволяет выявить в любом биоматериале ДНК инфекционного агента. Мазок на ЦМВ – не обязательно выделения из половых органов, это может быть образец мокроты, выделения из носоглотки, слюна. Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, это может говорить как о латентной, так и об активной форме заболевания. Кроме того, метод ПЦР не даёт возможности определить – является заражение первичным или это редицив инфекции.

Если в пробах обнаружена ДНК цитомегаловируса, для уточнения статуса могут быть назначены дополнительные анализы. Прояснить клиническую картину помогает исследование на специфические иммуноглобулины в крови.

Чаще всего для диагностики применяется ИФА – иммуноферментный, или ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ. Эти методы определяют присутствие вируса благодаря наличию в крови особых белков – антител, или иммуноглобулинов.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Виды антител

Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

IgM

Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.

Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.

Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если анализ на IgM к цитомегаловирусу отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.

IgG

Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».

IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.

Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет.

IgA

Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.

Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.

Авидность иммуноглобулинов

Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.

Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Что означает положительный IgG

Положительный результат анализа на IgG к CMV означает, что человек уже был заражён цитомегаловирусом ранее и имеет к нему долговременный устойчивый иммунитет. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения. «Спящий» вирус не опасен и не мешает вести обычный образ жизни – с ним благополучно сосуществует большая часть человечества.

Исключение – люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Высокий титр IgG в крови

Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа. Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат.

Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин. Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов.

Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе. Чтобы определить, есть ли необходимость в срочном лечении, нужно рассматривать данные всех исследований в комплексе, в отдельных случаях лучше сделать анализ повторно. Причина – высокая токсичность противовирусных препаратов, которые применяются для подавления активности цитомегаловируса.

Точнее диагностировать статус инфекции можно, сопоставив наличие IgG с присутствием и количеством в крови «первичных» антител – IgM. На основании этой комбинации, а так же индекса авидности иммуноглобулинов, врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению или профилактике цитомегаловирусной инфекции. Самостоятельно оценить результат анализов поможет инструкция по расшифровке.

Расшифровка результатов анализа

Если антитела к цитомегаловирусу в крови обнаружены – значит, инфекция в организме есть. Толкование результатов обследования и назначение терапии (в случае необходимости) следует доверить лечащему врачу, однако для понимания происходящих в организме процессов можно воспользоваться следующей схемой:

Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG отрицательный: отсутствие иммуноглобулинов, показывает, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом, и иммунитет к данной инфекции у него отсутствует.
Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG отрицательный: такая комбинация говорит о недавнем заражении и острой форме заболевания. В это время организм уже активно борется с инфекцией, но выработка IgG иммуноглобулинов с «долговременной памятью» ещё не началась.
Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG положительный: в этом случае можно говорить о скрытой, неактивной инфекции. Заражение произошло давно, острая фаза миновала, а у носителя сформировался стойкий иммунитет к цитомегаловирусу.
Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG положительный: показатели свидетельствуют либо о рецидиве инфекции на фоне благоприятных условий, либо о недавнем заражении и острой стадии болезни – в этот период первичные антитела к цитомегаловирусу ещё не исчезли, а иммуноглобулины IgG уже начали вырабатываться. Разобраться точнее врачу поможет показатель количества антител (титры) и дополнительные исследования.

В оценке результатов ИФА существует множество нюансов, понятных только специалисту. Поэтому ни в коем случае не следует ставить себе диагноз самостоятельно, следует доверить объяснение и назначение терапии врачу.

Что делать, если IgG к ЦМВ положительный

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в крови, свидетельствуют о состоявшемся когда-то заражении ЦМВИ. Чтобы определить алгоритм дальнейших действий, необходимо рассматривать результаты диагностики в комплексе.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Если совокупность данных, полученных в ходе обследования, указывает на активную фазу заболевания, врач назначит специальный курс лечения. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, терапия преследует следующие цели:

защитить от повреждения внутренние органы и системы;
сократить острую фазу заболевания;
по возможности усилить иммунный ответ организма;
снизить активность инфекции, добиться стойкой долговременной ремиссии;
предотвратить развитие осложнений.

Выбор методов и препаратов осуществляется на основании индивидуальной клинической картины и особенностей организма.

Если цитомегаловирус находится в скрытом, латентном состоянии (в крови обнаружены только IgG), то достаточно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Рекомендации в этом случае традиционны:

полноценное правильное питание;
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение возникающих заболеваний;
физическая активность, закаливание;
отказ от незащищенных половых контактов.

Эти же профилактические меры актуальны в случае, если никаких антител к ЦМВ не обнаружено, то есть первичное заражение ещё не произошло. Тогда при проникновении вируса в организм иммунная система сможет подавить развитие инфекции и предотвратить серьёзные заболевания.

Положительный результат анализа на антитела к цитомегаловирусу IgG – не приговор, наличие скрытой инфекции у взрослого здорового человека не влияет на качество жизни. Однако, чтобы не допустить активизации вируса и развития осложнений, необходимо приложить усилия к сохранению физического здоровья — избегать переутомления и стресса, рационально питаться и поддерживать иммунитет на высоком уровне. В этом случае собственные защитные силы организма будут подавлять активность цитомегаловируса, и он не сможет причинить вред носителю.

Источник

Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?

Герпес 1 типа IgG положительный

Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?

Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.

Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.

Пути заражения и проявления герпеса

Герпес 2 типа igg положительный

Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.

Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.

Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.

В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.

К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.

Методы диагностики

Диагностика герпеса 1 и 2 типа IgG

Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.

Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:

ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.

Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.

При проведении лабораторного исследования по методу ИФА, если показатели дают «положительно», это будет говорить о наличии в организме пациента антител IgG, IgA или IgM. Именно последние представляют собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунитетом в борьбе с инфекцией.

В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.

Расшифровка полученных результатов

Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.

Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.

Герпес 1 и 2 типа igg положительный Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.

При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:

инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
также возможна и внутриутробная инфекция.

Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.

Герпес и беременность

Герпес 1 и 2 типа IgG положительный при беременности

Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.

Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.

В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.

Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:

Кожные высыпания по телу новорожденного.
Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
Припадки судорог и задержка в физическом развитии.

При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:

Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.

Дополнительные показатели

Каждому пациенту стоит помнить: постановка диагноза не ограничена только данными о количестве антител в составе крови, важно принимать во внимание и существующий индекс авидности. Если данный показатель варьирует в пределах 50-60%, спустя 2-3 недели потребуется повторное, дополнительное проведение диагностики и лабораторные исследования. Когда показатели ниже уровня в 50% – это указывает на то, что вирус проник в организм впервые, если же более 60 – течение заболевания протекает в хронической его форме, либо человек является носителем вирусной инфекции.

Проведение анализа

ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:

Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.

Герпес 1 и 2 типа igg положительный: анализы

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были точны и достоверны, соблюдайте ряд простых правил:

Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.

Принципы лечения вирусных проявлений

Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:

Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.

Лечение герпеса 1 и 2 типа IgG

В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.

Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:

Беременность и период лактации.
Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.

В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:

Ацикловер.
Валацикловир.

Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.

Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.

В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.