Герпес инкубационный период у женщин

Инкубационный (бессимптомный) период – это промежуток времени между заражением инфекцией и началом клинической фазы заболевания. В зависимости от типа герпеса, инкубационный период имеет разную продолжительность. В это время возбудитель проникает в ткани и органы, вызывает местную и общую воспалительную реакция, приводит к иммунному ответу организма на заражение. Инкубационный период герпеса имеет весомое значение для диагностики заболевания, выявления источника заражения и пути передачи инфекции.

Пути заражения и виды герпетической инфекции

По данным организации ВОЗ герпес является одной из самых распространенных инфекций в мире. До 90% людей инфицированы герпесвирусом и являются носителем возбудителя в течение всей жизни.

Известны 8 типов возбудителей заболевания, из которых наиболее распространены 6 патогенов.

1. Тип 1 – вирус лабиального герпеса. Поражает слизистые оболочки ротовой полости, кожу губ и носогубного треугольника. Заражение происходит при контакте с больным или вирусоносителем (через поцелуи, грязные руки), при чихании и кашле с каплями слюны, через предметы обихода и игрушки. Инфицирование происходит в раннем детстве (3-6 лет). Самый распространенный представитель герпесвирусов.
2. Тип 2 – вирус генитального герпеса. Поражает слизистые оболочки уретры и влагалища, кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер. Инфицирование возникает при сексуальном сношении без использования средств барьерной контрацепции. Заражение герпетической инфекцией происходит в возрасте начала половой жизни.
3. Тип 3 – вирус ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых. Характерно первичное инфицирование в детском возрасте (3-7 лет) воздушно-капельным или контактным путем и вызывает ветрянку. После заражения вирус может активироваться через 10-40 лет и привести к появлению опоясывающего лишая.
4. Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра. Первичное инфицирование происходит в возрасте 3-18 лет. Заболевание передается воздушно-капельным, контактным, гемотрансфузионным (при переливании крови), трансплантационным (при пересадке органов) путем. Возбудитель проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, реже вызывает назофаренгиальную карциному и герпангину.
5. Тип 5 – цитомегаловирус. Первичное инфицирование происходит в детском возрасте (3-15 лет) контактным (чаще через поцелуи) или воздушно-капельным путем, при трансплантации органов и переливании зараженной крови. Возбудитель приводит к развитию мононуклеозоподного синдрома.
6. Тип 6 – вирус, вызывающий внезапную (детскую) экзантему. Заражение характерно для детей в возрасте 2-5 лет. Инфицирование происходит контактным и воздушно-капельным путем.

Вирус герпеса передается вертикальным путем – во время родов от матери в активной форме заболевания ребенку. В таких случаях заражение новорожденного вызывает тяжелое поражение внутренних органов, нервной системы, органа зрения.

Патогенез герпетической инфекции

Во время инкубации возбудитель проникает через слизистые оболочки или дефекты кожных покровов в кровь и разносится по организму. Для дальнейшего развития заболевания необходимо снижение защитных сил организма и высокая вирулентность патогена. При нормальной функции иммунитета вырабатывается достаточное количество специфических антител – иммуноглобулинов, которые распознают чужеродные клетки, уничтожают их и выводят из организма. Слабый ответ иммунитета на внедрение инфекции позволяет вирусам проникнуть в тропные ткани и начать процесс репликации (размножения).

Инкубационный (бессимптомный) период – это промежуток времени между заражением инфекцией и началом клинической фазы заболевания.

Для каждого типа герпеса есть своя излюбленная локализация. При лабиальной форме заболевания – слизистая губ, при генитальной форме – кожа промежности и слизистая половых органов, при цитомегаловирусе и Эпштейн-Барра – лимфоидная ткань миндалин, печени, селезенки. После проникновения в клетку, патоген внедряется в ее ядро, перестраивает генетический материал, начинает размножаться. Это приводи к воспалительной реакции в тканях, которая вызывают клинические признаки болезни. Проявления симптомов инфекции свидетельствует об окончании инкубационного периода герпеса и наступлении активной фазы заболевания.

Кроме тропных тканей, вирус поражает нервные клетки спинномозговых ганглиев, где переходит в дремлющее состояние. После выздоровления патоген вызывает пожизненное носительство – не оказывает негативного влияния на организм при нормальной работе иммунной системы. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем, постоянно вырабатывая антитела. При снижении защитных сил организма, патоген переходит в активное состояние и вызывает клинические признаки обострения инфекции. Инкубационный период при рецидиве обычно короче, чем при первичном заражении – симптомы появляются вскоре после активации герпесвируса.

Длительность инкубационного периода

Для постановки диагноза важно знать, через сколько времени проявляются признаки инфекции после проникновения патогенна в организм. Разные типы герпесвирусов имеют различную длительность инкубационного периода. Самую короткую бессимптомную фазу имеет вирус лабиального герпеса, самую длительную – цитомегаловирусная инфекция.

1. Тип 1 – при лабиальном герпесе инкубационный период обычно не превышает 2-7 дней, внедрение патогена в ткани может проявиться легким недомоганием, ночными ознобами, незначительным повышением температуры (до 37-37,2 градусов).
2. Тип 2 – инкубационный период при генитальной форме болезни длится 1-20 суток, чаще в течение 10-14 дней у женщин и 7-10 дней у мужчин, в продромальную фазу симптомы интоксикации не характерны.
3. Тип 3 – инкубационный период при ветрянке составляет 2-3 недели, при опоясывающем лишае бессимптомная фаза продолжается 2-7 дней.
4. Тип 4 – инфекционный мононуклеоз характеризуется длительным инкубационным периодом – 5-40 суток, в течение которого больные могут ощущать общее недомогание, вялость, сонливость.
5. Тип 5 – мононуклеозоподобный синдром имеет самый длительный инкубационный период, который составляет 40-60 дней.
6. Тип 6 – инкубационный период детской экзантемы длится 5-15 дней, при рецидиве инфекция может проявиться в виде розового лишая, синдрома хронической усталости, рассеянного склероза.

Какая будет длительность бессимптомной фазы инфекции, зависит от уровня иммунитета. При значительном угнетении защитных сил организма характерен короткий инкубационный период.

Диагностика в инкубационном периоде

На стадии бессимптомного течения заболевания пациенты обычно не обращаются за медицинской помощью, даже при возникновении недомогания и повышения температуры тела. Диагностику проводят в том случае, когда известен факт контакта с источником инфекции. Назначают лабораторные методы обследования:

• иммунологические (ИФА) – определение специфических антител класса IgM при первичном заражении, IgM и IgG при рецидиве;
• выявление генетического материала возбудителя (ПЦР) – обнаружение ДНК вируса в крови.

Своевременная диагностика заболевания позволяет предотвратить прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений. При герпетической инфекции назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Цель терапии – вернуть вирус в дремлющее состояние жизнедеятельности (фаза ремиссии). Полное излечение современными лекарственными препаратами невозможно.

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов.

Вирус герпеса

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции(по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов, если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии

Способы инфицирования человека герпетической инфекцией

Какие способы заражения ВПГ существуют? ВПГ, провоцирующий возникновение венерологического заболевания, может попадать в человеческий организм через его слизистые оболочки и участки эпидермиса, которые по какой-либо причине были повреждены.

В подавляющем большинстве случаев заразиться герпетической инфекцией здоровый человек может путем полового контакта с инфицированным. В связи с этим препятствовать проникновению в организм возбудителя может только использование презервативов, но такой способ защиты не дает полной гарантии, т.к. передача ВПГ может произойти и при соприкосновении паховых областей.

В достаточно редких случаях возбудитель генитального герпеса может передаваться бытовым способом и от инфицированной матери к ее внутриутробному либо новорожденному ребенку. Внутриутробное инфицирование будущего ребенка вирусом простого герпеса может происходить только в тех случаях, если беременная женщина была заражена такой вирусной инфекцией во время беременности.

Если женщина болела половым герпесом еще до зачатия, то в таком случае инфицирование ее плода происходит крайне редко, даже если в период вынашивания у женщины наблюдалось возникновение рецидивов такого патологического процесса.

Формы и проявления

На данном этапе медицина различает два вида генитального герпеса: Первичный, он характерен при первой стадии заболевания. Рецидивирующий, вторая стадия, переходит в несколько степеней протекания болезни. Если отекли половые губы, то это первый признак такой формы

Симптомы заболевания

В процессе развития генитального герпеса человеку приходится испытывать на себе различные формы его проявления.

Первая стадия заболевания характеризуется жжением, болью и сильным зудом в половых органах. Интенсивность этих симптомов не зависит от рода деятельности больного.

Кроме этого, наблюдается появление таких признаков герпеса:

• отечность внешних половых органов;
• боль перемещается на мошонку и в область промежности;
• постепенное повышение температуры тела без признаков простуды;
• онемение и чувство тяжести в области бедер и таза.

Подобные проявления свойственны многим болезням. Именно поэтому на начальном периоде герпес квалифицированно не лечится, продолжая обостряться.

На второй стадии появляется сыпь. Сначала она появляется на слизистой, переходя на кожу. Высыпания состоят из множества мелких и прозрачных пузырьков. Они довольно болезненны на ощупь, доставляют серьезные неудобства при ходьбе и выполнении каких-либо действий.

Образуется сыпь на таких местах:

• внешней части полового члена и влагалища;
• лобковой области;
• внутренней части бедер;
• в мочеиспускательном канале;
• внутри шейки матки;
• около анального отверстия.

Очередность появления высыпаний зависит от вида секса, при котором произошло инфицирование. Если половой акт сопровождался разнообразием позиций, то сыпь появляется на гениталиях и ягодицах одновременно.

Третья стадия герпеса самая неприятная и болезненная. Прыщики лопаются, оставляя после себя открытую плоть. Особо неприятно то, что разрыв всех пузырьков происходит практически одновременно, в течение нескольких часов. После этого на язвах образуется корка, которая доставляет больному довольно много неприятностей, так как постоянно отходит от плоти, вызывая локальные кровотечения. Как правило, на этом обострение заболевания заканчивается.

Несмотря на относительно безобидные проявления, генитальный герпес чреват осложнениями физиологического и морального характера.

Вполне вероятны такие последствия:

• депрессия, сопряженная с бессонницей и упадком сил;
• отвращение и боязнь половых актов;
• лейкоплакия шейки матки;
• угроза выкидыша или смерть плода при беременности;
• рождение инфицированными матерями детей с сильными отклонениями и патологиями;
• герпетический простатит у мужчин;
• уретрит, сопровождающийся сильной болью и кровью при мочеиспускании;
• воспаление геморроидальных узлов и трещины в прямой кишке.

Как протекает генитальный герпес и через сколько проходит?

Инфекционные заболевания в организме человека протекают по определенным этапам: инкубационный, продромальный, период выраженных клинических проявлений и выздоровления.

Герпетическая инфекция не исключение. Инкубационный период герпеса при заражении вирусом 2 типа продолжается от 1 до 30 дней, в зависимости от особенностей организма человека и состояния иммунной системы.

В этот период у больного отсутствуют любые клинические проявления, что затрудняет раннюю постановку правильного диагноза и подбор лечения.

Для того, что бы понять, как быстро проходит герпес, необходимо знать основные симптомы и методы терапии болезни.

Вирус герпеса и иммунитет

Быстрее всего проявляется герпес у маленьких детей. У них скрытый период очень короткий, и уже через несколько часов после заражения появляются высыпания и наблюдаются другие симптомы. А люди с сильным иммунитетом часто становятся носителями герпесвируса, не подозревая об этом. Инкубационный период растягивается во времени, но это не значит, что они застрахованы от рецидива. При благоприятных для реактивации вируса условиях у них тоже могут наблюдаться клинические проявления герпеса.

Женщины более восприимчивы к герпетической инфекции, чем мужчины. И инкубационный период у них более короткий — до 7 дней.

Длительность при герпесе генитальном инкубационного периода напрямую зависит и от уровня защиты организма. Чем он выше, тем дольше развивается вирус. Ослабленная иммунная система сокращает скрытый период и способствует увеличению количества рецидивов в дальнейшем.

Причин, снижающих иммунные механизмы, достаточно много:

• частые инфекционно-воспалительные процессы и наличие хронических заболеваний;
• вредные привычки и неправильное питание;
• плохая экология;
• частые стрессы;
• длительный перегрев (переохлаждение) организма;
• беременность у женщин (изменения в гормональной системе и снижение защитных сил);
• заболевания кишечника;
• возраст человека (у детей и пожилых людей иммунные силы снижены).

Точно определить, когда после заражения проявится клиническая картина, невозможно. На длительность инкубационного периода герпеса гениального влияют многие факторы: пол человека, его возраст, наличие заболеваний и состояние иммунитета. Поэтому к приводимым цифрам нужно относиться как к усредненным показателям.

Необходимость лечения герпеса генитального и консультации у специалиста не должны подвергаться сомнению. Герпес опасен не только своими проявлениями. У мужчин он может стать причиной простатита, у женщин многих заболеваний. Осложнения могут затронуть нервную систему, мочеполовую и другие. Поэтому игнорировать его нельзя. Существуют современные вирусологические методы диагностики, позволяющие определить тип вируса, сложность формы, антигены, оценить состояние иммунитета. И тогда назначенное лечение будет качественным и эффективным.

Способы диагностики и используемая терапия

Инструкция по выявлению вируса в организме человека довольно проста. В некоторых случаях врачу достаточно лишь провести осмотр и опрос, для того чтобы заметить проявления, характерные для ГГ.

В остальных же случаях возможно дополнительное использование диагностических методов, таких как:

• Исследование крови методом ИФА – в процессе анализа происходит выявление специфических иммуноглобулинов, которые появляются в организме человека по прошествии инкубационного периода и достигают максимальной концентрации на 15-20 день. Иммуноглобулины класса G сохраняются в организме на протяжении всей жизни.
• Культуральный метод – для этого используют мазки или соскобы с эрозий, которые образовались после вскрытия пузырьков, либо содержимое самих высыпаний. Материал помещают на питательные среды, создают необходимые условия для роста микроорганизмов, и через необходимый промежуток времени оценивают результат.
• ПЦР исследование – этот анализ основан на выявлении участка ДНК возбудителя и многократном его копировании. Реакция позволяет выявить даже незначительное количество возбудителя и является одной из наиболее точных из существующих методов исследований. Для анализа можно использовать жидкость из высыпаний или кровь, а цена метода ПЦР не превышает 700-800 рублей.

Положительный анализ на герпес

После того, как пациенту поставили диагноз генитальный герпес – что делать с этой информацией дальше? Во-первых – не паниковать, а во-вторых – обратиться к специалисту. На основании полученных результатов доктор должен индивидуально подобрать необходимые препараты.

Подход к лечению герпетической инфекции должен быть комплексным, антибактериальные препараты использовать нет смысла, так как они абсолютно неактивны по отношению к вирусу. Основными целями лечения является необходимость подавить репродукцию вируса и уменьшить клинические проявления в периоды обострений, а также сформировать иммунный ответ с последующим его длительным сохранением.

В рамках немедикаментозного лечения применяют плазмоферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови. Медикаментозно, если подтвержден генитальный герпес противовирусная терапия назначается такими препаратами как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, либо их аналогами, в индивидуально подобранной дозировке. Кроме этого можно использовать общеукрепляющие препараты или препараты интерферона.

Если имеет место рецидивирующий генитальный герпес лечение подбирают, основываясь на частоте и выраженности рецидивов. Часто используется супрессивная терапия, при которой противовирусные препараты принимают ежедневно на протяжении длительного времени.

Рекомендовано комбинировать антивирусные средства и иммуноглобулины (иммуноглобулин человека либо специфический противогерпетический иммуноглобулин). Препараты вводят инъекционно, несколько раз в неделю.