Герпес как называют в народе

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 75 правок.

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Описание[править | править код]

Наиболее часто вирус поражает:

кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
наружные половые органы

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Симптомы[править | править код]

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Патогенез[править | править код]

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[1]

Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[2]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[3].

Лечение[править | править код]

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1174 дня] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[4]
Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
Докозанол (Эразабан, Herpanit)[5]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[6][7] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[8].
Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[9][10].

Исследования[править | править код]

Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[11]

Возникновение рецидивов[править | править код]

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
локальные повреждения в области губ или глаз;
побочные эффекты лучевой терапии;
сильный, холодный ветер;
воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.

Профилактика[править | править код]

Герпеса на губах[править | править код]

Основная профилактика направлена на повышение общего иммунитета организма, рекомендуется закаливаться, питаться полноценно, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек, минимизировать влияние стресса, избегать переохлаждений.

Генитального герпеса[править | править код]

Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

Ветряной оспы[править | править код]

Вакцинация.
Изоляция больных от непереболевших.

Примечания[править | править код]

↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) Архивная копия от 6 октября 2008 на Wayback Machine (англ.)
↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
↑ Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
↑ Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS

Ссылки[править | править код]

На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес

Источник

Герпес: откуда что берется и как его лечить?

Фото: Valentina Razumova/Rusmediabank.ru

Промерзли «до костей» под ледяным ветром на остановке в ожидании маршрутки, промочили ноги и подхватили насморк или наоборот, перегрелись и «сгорели»на пляже? У вас стресс после вызова «на ковер» к начальнику или вы только что тяжело переболели гриппом? На первый взгляд, между описанными ситуациями ничего общего. И тем не менее, во всех этих случаях очень скоро вы можете ощутить припухлость и местное повышение температуры, заметить покраснение и почувствовать сильный зуд на губах и крыльях носа, на слизистых носоглотки и глаз. В начале заболевания возможны также общая слабость, незначительное повышение температуры тела, а завершится процесс появлением в пораженной области мелких пузырьков с прозрачно-водянистым содержимым. Все верно, это тот самый мерзкий герпес, называемый в народе также «простудой» или «лихорадкой».

Заболевание это известно людям очень и очень давно. Описание герпеса есть в трудах Геродота (I век до н. э.), он дал болезни ее современное название (от греческого herpein – ползать) благодаря свойству высыпаний «расползаться» по коже и слизистым в разные стороны от первоначального пузырька. Однако только возможности современной науки позволили ученым вплотную заняться исследованиями семейства так называемых герпесвирусов и заболеваний, которые они могут вызывать.

В настоящее время выделены и описаны 8 типов вируса герпеса:
— I тип – простой герпес, вызывает высыпания на губах, крыльях носа, слизистых носоглотки, ротовой полости, глаз; в последнее годы ведутся активные исследования по установлению роли этого типа герпеса в развитии болезни Альцгеймера, поскольку данный вирус обнаруживается в мозге 70-90% больных;
— II тип – тоже простой герпес, однако для него характерны высыпания на слизистых половых органов;
— III тип – вирус ветряной оспы (Варицелла-Зостер), той самой известной всем «ветрянки», этот же вирус вызывает такое тяжелое заболевание, как опоясывающий лишай;
— IV тип – вирус Эпштейна-Барра, возбудитель инфекционного мононуклеоза;
— V тип – грозный цитомегаловирус, представляющий особую опасность для беременных женщин: вирус этот не только может провоцировать «хронические» выкидыши, он легко преодолевает плацентарный барьер и способен вызывать как тяжелые пороки развития плода, так и привести к его гибели;
— VI, VII и VIII типы герпеса открыты сравнительно недавно и еще мало изучены; есть предположение, что вирус VI типа вызывает развитие синдрома хронической усталости.

Медики серьезно обеспокоены триумфальным шествием семейства герпесвирусов: если в конце прошлого века считалось, что вирусом простого герпеса I типа инфицировано около 80% взрослого населения планеты, то по некоторым современным данным этот показатель приблизился к 99%!

Заражение этим типом герпеса происходит еще в детском возрасте, током лимфы и крови вирус разносится по всему организму и надежно «окапывается» в периферических нервных узлах, он способен внедряться в геном клеток нервной системы. Именно поэтому если первоначальное инфицирование «имело место быть», избавиться навсегда от попавшего в организм вируса невозможно – он может не проявлять себя годами и находиться в «дремлющем» состоянии. Однако при воздействии ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов (переохлаждение или перегрев организма, инфекционные заболевания, стресс, снижение иммунитета, беременность, употребление наркотиков и алкоголя) вирус легко способен проснуться и начать свою разрушительную работу.

Передается вирус герпеса I типа воздушно-капельным или контагиозным путем, возможно также заражение через общую посуду, полотенце и другие предметы обихода. Зрелище больного с распухшей губой или язвочками на носу не только крайне не эстетично, такой человек опасен для окружающих из-за высокой вероятности заражения, к примеру, при поцелуе или рукопожатии.

Различают 4 стадии развития заболевания и рецидива герпеса I типа:

— первая стадия характеризуется общим недомоганием, ощущениями болезненности, жжения и зуда кожи и слизистых в местах будущих высыпаний; на этой стадии еще можно затормозить развитие болезни и минимизировать ее проявления, если использовать противовирусные препараты и средства народной медицины;

— в ходе второй стадии на коже и слизистых проявляются достаточно болезненные высыпания в виде пузырьков с водянистым содержимым, которые могут расти и сливаться друг с другом;

— при переходе к третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте возникают язвочки; в этой стадии больной особенно заразен;

— на четвертой стадии язвочки покрываются корками, которые нельзя удалять и расчесывать из-за опасности присоединения бактериальной инфекции; через некоторое время корки отпадут сами и наступит частичная ремиссия (выздоровление).

В большинстве случаев рецидив заболевания герпесом I типа проходит бесследно. Однако при попадании вируса на слизистую глаз в 60% случаев возможно развитие слепоты. Этот тип герпеса способен спровоцировать у больного вирусный менингоэнцефалит, что может привести к летальному исходу. Чрезвычайно опасно также развитие генерализованного герпеса: в этом случае герпетическими высыпаниями, помимо кожи и слизистых, поражаются самые различные внутренние органы, смертность больных такой формой заболевания может достигать 90%.

Заражение простым герпесом II типа преимущественно происходит половым путем. Иногда вирусы герпеса I и II типа могут «переезжать»: так, вирус I типа способен вызвать высыпания на слизистой половых органов, а вирус II типа – к примеру, на губах. Такая «рокировка» характерна для орального секса.

«Благо» вируса III типа в том, что переболев в детстве ветрянкой, вы практически утрачиваете шанс заработать опоясывающий лишай, возникает перекрестный иммунитет.

Большинство противовирусных препаратов для лечения герпеса I типа содержат в своем составе одно и то же действующее вещество, ацикловир, и различаются лишь лекарственной формой (мази, кремы, таблетки, суппозитории, инъекционные растворы) и дозой активного вещества. Зовиракс, Ацик, Герпевир, Ацикловир – все эти мази и кремы, по сути, одно и тоже. Выбиваются из этого ряда более современные лекарства: таблетки Валацикловир (в основе производное ацикловира, однако намного эффективнее), крем Фенистил-Пенцивир (действующее в-во пенцикловир). Мази и кремы на пораженные участки наносят согласно инструкции, иногда каждые 2 часа.

Следует понимать, что «лечение» в данном случае относительно: лекарства, которыми на данный момент располагает медицина, не способны полностью обезвредить вирус и вывести его из организма. Речь идет о сокращении острого периода рецидива заболевания и ослаблению его проявлений. Лекарственные средства на основе ацикловира и его аналогов эффективны против вирусов простого герпеса I и II типов, а также в случае опоясывающего лишая и генерализованного герпеса.

При обширных высыпаниях, тяжелых проявлениях болезни, помимо противовирусных средств приходится прибегать к использованию иммуномодуляторов (Циклоферон, Виферон, Амиксин и другие).

Нет никакого смысла в «прижигании» герпеса спиртом или одеколоном – на вирус они не оказывают ни малейшего действия, зато дополнительно травмируют слизистые и кожу. А вот воспользоваться Корвалолом или Валокордином вполне целесообразно: эфирные масла и ментол в их составе снизят болезненность и зуд. Масло шиповника или облепихи не только снимает воспаление, но и не дает ранкам растрескиваться, облегчает зуд и способствует скорейшему заживлению. Хороший эффект дает также пихтовое масло.

В народной медицине часто советуют прикладывать к губам до появления высыпаний кусочки льда, обернутые чистой салфеткой – это успокаивает зуд и боль. Для общего укрепления иммунитета широко применяется чай с лимоном, имбирем и медом, настой плодов шиповника.

Встречаются также рекомендации до возникновения пузырьков смазать пораженную область с хорошим захватом вокруг луковым «молочком» (оно выступит, если обрезать луковицу у корешков) – это если и не предотвратит появление сыпи полностью, зато не даст ей сильно «расползаться».

Всем доброго здоровья!