Герпес может появиться один раз в жизни

В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.
1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.
2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.
3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.
4. Кто кого заразил?
Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.
5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.
Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.
И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.
6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.
7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.
Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.
8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.
9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.
10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Что собой представляет вирус герпеса первого и второго типа?
Симптомы простого герпеса
Органы, которые поражаются вирусом
Рецидив вируса простого герпеса и его опасности
Переход вируса с губ на половые органы: возможен ли он?
Вирус герпеса, беременность и наследственность
Лечение герпеса: борьба с симптомами
Профилактика герпеса
Несколько слов о других разновидностях вируса герпеса
По характеру воздействия на организм человека все вирусы герпеса делятся на восемь типов. В большинстве случаев, когда герпес упоминается в обиходе, в виду имеются вирусы первого и второго типа, самые распространённые.
- Вирус герпеса первого типа вызывает высыпания на губах и под носом, а в значительно более редких случаях — возле глаз и около ногтей. Его называют ещё вирусом HSV-1
- Вирус герпеса второго типа (HSV-2) именуется ещё генитальным герпесом и приводит к высыпаниям и сильному зуду на половых органах и вообще в паху.
Вирусы этих двух типов иногда носят собирательное название вируса простого герпеса, и именно о них в большинстве случаев идёт речь при упоминании герпеса.
Герпесвирусы других типов вызывают ветрянку, цитомегалию, опоясывающий лишай и даже некоторые онкологические заболевания. Эти болезни очень серьёзны сами по себе и требуют отдельного разговора. А пока что мы остановимся на простом герпесе и в первую очередь познакомимся с его возбудителем.
Что собой представляет вирус герпеса первого и второго типа?
Вирус герпеса — это едва ли не самый распространённый среди людей вирус. По оценкам специалистов, более 95% населения Земли являются его носителем. И благодаря хитрости самих вирусов большая часть из этих 95% людей о своей причастности к братству переносчиков и не подозревает.
В этом отношении герпесвирусы можно считать мастерами маскировки. Некоторые из них могут успешно проникать в организм, размножаться и предаваться другим людям, но при этом сам владелец герпеса не будет испытывать никаких симптомов. Более того, вирусы герпеса умеют выстраивать особые отношения с иммунной системой организма, при которых иммунитет может терпеть присутствие чужака.
Во многих случаях вирус герпеса в организме переходит в так называемую латентную стадию. В этом состоянии он, попросту говоря, дремлет, не размножаясь и не вредя здоровью. И только в период, когда иммунитет хозяина оказывается ослабленным, вирус резко активизируется и радует владельца ранками на губах (которые часто называют простудой на губах) или высыпаниями в паху. А бывает, вирус дремлет подобным образом на протяжении всей жизни хозяина.
Некоторые герпесвирусы в течение своей жизни могут приобретать генерализованный характер и приводить к очень тяжёлым последствиям, иногда вплоть до смерти. Однако вирусы простого герпеса, то есть, первого и второго типа, на это не способны. Они будут вредить и мешать, но сами по себе опасности для жизни не представят.
Важно то, что избавиться от вируса герпеса навсегда и полностью практически невозможно. После того, как вирион — вирусная частица — попадает в организм, он как можно скорее пытается проникнуть в нервные клетки. Там его генетическая информация вклинивается в ДНК нервной клетки, и удалить вирус из организма уже нельзя в принципе: даже если вычистить все клетки тела от вирусных частиц, нервная клетка рано или поздно сама по себе наклонирует новые вирионы. И параллельно с таким клонированием в большинстве случаев в организме будут проявляться соответствующие герпесу симптомы.
Если когда-либо и удастся разработать методы полного избавления организма от вируса герпеса, то, вероятно, это будет связано с успехами в области генной инженерии.
Симптомы простого герпеса
Наиболее известным признаком присутствия вируса простого герпеса в организме является известная всем «простуда на губах» — высыпание пузырьков с прозрачной жидкостью на губах. Этому высыпанию предшествуют следующие симптомы:
- зуд, пощипывание и лёгкое покалывание в определенной области на губах
- затем происходит покраснение в местах будущих высыпаний
- появляются маленькие пузырьки, некоторые из которых со временем могут слиться в один большой
- пузырьки темнеют из-за помутнения жидкости в них
- происходит согласованный и практически одновременный разрыв пузырьков
- корки на месте бывших пузырьков подсыхают, происходит струпообразование и заживление ранок.
Период, когда происходит разрыв пузырьков, характеризуется наибольшей заразностью (вирулентностью): жидкость из них содержит миллиарды вирусных частиц, и заразиться от больного человека в этот момент проще всего.
Очень важно то, что вирус герпеса 1-го типа может приводить к возникновению неприятных болячек и на губах, и в области гениталий. Вирус 2-го типа менее зловредный, но значительно более болезненный и неприятный: он проявляется только на гениталиях. Кроме того, вне зависимости от типа вирус герпеса в паху демонстрирует неприятные симптомы только в 20% случаев. В остальных 80% владелец вируса даже не подозревает, что является заражённым.
Некоторые симптомы генитального герпеса напоминают таковые для герпеса на губах, но есть и несколько специфических признаков болезни:
- появление небольших отёков в паху, особенно у мужчин, в тот же самый период, когда появляются жжение и зуд
- возможно онемение и тянущие боли в районе бёдер и нижней части спины
- в отдельных случаях повышается температура, и больного мучает общее недомогание
- пузырьки с жидкостью могут появляться на большой площади: как на гениталиях, так и на бёдрах, лобке, ягодицах и даже на внутренних поверхностях — в мочевыводящем канале и на шейке матки
В зависимости от иммунитета и здоровья эндокринной системы заражённого такие симптомы могут проявляться от нескольких раз в месяц до одного раза в год, но чаще не проявляются вообще. При этом сам больной всё время остаётся источником вируса.
В целом, наибольшая вероятность заражения возникает при контакте с больным во время появления, разрыва и заживления пузырьков с жидкостью на поражённых органах. Однако и в любое другое время имеется риск заразиться как от него, так и от вещей, с которыми больной контактировал.
Например, очень редко, но отмечаются случаи заражения генитальным герпесом детей и людей, вовсе не имевших половых контактов. Такое происходит при использовании немытых предметов обихода, продуктов питания, при непосредственном контакте с носителем вируса (при рукопожатии, поцелуе, занятиях контактными видами спорта). Среди спортсменов борцы особенно подвержены риску заразиться вирусом герпеса от противника.
Органы, которые поражаются вирусом
Губы и гениталии хоть и поражаются герпесом в большинстве случаев, но не являются единственными органами, страдающими от этой болезни. Кроме них герпес может поражать:
- Пальцы рук, наиболее часто — кожу возле ногтя, но иногда даже кость и сухожилия
- Глаза и веки. Очень часто вирус герпеса приводит к кератиту и серьёзным нарушениям зрения
- Головной мозг и его оболочки. В первом случае развиваются герпетические энцефалиты, во втором — менингиты. Оба типа болезней очень серьёзны и требуют срочного обращения к врачу
- Отдельные участки нервной системы. Например, сегодня физиологи связывают развитие паралича Белла именно с действием вируса герпеса
Как правило, такие серьёзные последствия имеют место только во время рецидива болезни и провоцируются теми или иными дополнительными нарушениями в самом организме больного.
Рецидив вируса простого герпеса и его опасности
Рецидив герпеса — это та самая вспышка активности вируса в организме, которая приводит к появлению самих симптомов болезни. В быту принято говорить, что такие обострения наблюдаются из-за ослабления иммунитета, что, в принципе, верно.
Однако и ослабление иммунитета, в свою очередь, является следствием определённых причин. По статистике наиболее часто губы или гениталии «обносит» после или во время:
- голодания, серьёзного ограничения рациона, диет или нарушения режима питания
- холодного периода года
- менструации или ПМС
- переохлаждения или, наоборот, перегрева
- различных затяжных и сезонных заболеваний
- периода с недостатком витаминов в рационе
- стресса или депрессии
Иногда проследить зависимость проявления герпеса от каких-либо причин не удаётся. Это происходит тогда, когда имеют место индивидуальные особенности организма. В принципе, их тоже можно отследить и в дальнейшем быть готовыми к обострению болезни.
Особо опасным рецидив герпеса может быть тогда, когда он совпадает по времени проявления с какой-либо другой вирусной или бактериальной болезнью. В этом случае может происходить увеличение и обострение симптомов обеих болезней и усложняться их лечение. А рецидивы герпеса, приводящие к развитию менингита и энцефалита, чрезвычайно опасны сами по себе.
И теперь пора поговорить о наиболее насущных и практичных вопросах, касающихся вируса герпеса. Например, о том, возможна ли передача вируса с губ на гениталии и обратно.
Переход вируса с губ на половые органы: возможен ли он?
Ответ однозначен: да, возможен.
Причём не только возможен, но и очень прост и случается сплошь и рядом. А затем это приводит к ссорам, депрессиям и иногда (хотя кто-то может в это даже не поверить) — к мыслям о самоубийстве.
Генитальный герпес является куда более неприятной болячкой, чем герпес на губах. При этом в более чем половине случаев он передаётся именно при оральном сексе от партнёра, у которого «простуда на губах» выскакивает раз в год как по заказу и который зачастую даже не обращает внимания на такую неприятную мелочь. Особенно если этот заражающий партнёр — мужчина.
А вот получатель герпеса после этого будет страдать всю жизнь.
Аналогично возможен и переход вируса с гениталий больного на губы здорового человека. А попав в организм через губы, при рецидиве он может «выскочить» где угодно. И в паху в том числе.
Наиболее вероятно заражение герпесом при рецидиве его у одного из партнёров. Разумеется, заниматься оральным сексом с поражёнными губами или высыпаниями в паху ни в коем случае нельзя. Но в то же время герпес может легко передаваться и в обычное время через микротравмы, образующиеся, например, от мужской щетины.
Для безопасности обоих партнёров каждому из них необходимо быть крайне внимательным к своему здоровью. Первый день-два рецидив проявляет себя только пощипыванием и зудом, иногда почти незаметным. Но уже в этот момент в местах таких ощущений скапливаются миллионы вирусных частиц. Внешне ни на губах, ни на половых органах в этот момент не видно ничего, но опасность заражения почти так же высока, как и во время разрыва пузырьков.
Однако при всей своей универсальности, вирулентности и распространённости вирус герпеса не умеет передаваться по наследству.
Вирус герпеса, беременность и наследственность
Вне зависимости от того, заражён ли герпесом кто-нибудь из родителей (или сразу оба родителя), ребёнок родится без присутствия этого вируса в организме.
Более того, если мать болеет герпесом или является его переносчиком, то в её организме постоянно вырабатываются антитела к герпесвирусу конкретного типа. Эти антитела постоянно поступают в организм плода и формируют врождённый иммунитет ребёнка. Именно поэтому малыш не заражается герпесом при родах или в первые несколько дней жизни даже при очень плотном контакте с матерью: всё это время антитела успешно уничтожают все герпесные вирусные частицы, попадающие в маленький организм.
Однако существует реальная опасность заражения ребёнка во время родов, если мать сама оказалась заражённой в последние несколько месяцев беременности. За столь короткий срок вирус в её организме не успевает ни разу рецидивировать и иммунная система не вырабатывает соответствующие защитные вещества. Ребёнок оказывается восприимчивым к материнской болезни, и при родах велик риск его заражения.
Ещё больше риск повышается при использовании акушерами специального оборудования — щипцов, экстракторов и манипуляционного инструмента. В крайне неблагоприятных случаях из-за высокого риска заражения ребёнка применяют кесарево сечение.
Антитела, получаемые плодом от матери и защищающие младенца от герпеса, имеют продолжительность жизни около 3-4 месяцев. Следовательно, по истечению этого срока после родов организм ребёнка становится восприимчивым к болезни, и при наличии у матери вируса герпеса ей стоит быть особенно осторожной при контакте с ребёнком, особенно при проявлении симптомов рецидива. В этом случае рекомендуется использовать марлевую повязку для лица до тех пор, пока язвы на губах полностью не подсохнут, а до того не целовать ребёнка и тщательно мыть руки перед контактом с ним.
Вирус герпеса никак не влияет на развитие самого плода. Также он не оказывает никакого действия на фертильность мужчины и способность его стать отцом. Поэтому появление простуды на губах у кого-либо из родителей во время беременности никакой опасности для будущего наследника не представляет.
Лечение герпеса: борьба с симптомами
На сегодняшний день не существует лекарственного средства, способного полностью избавить организм человека от вируса герпеса. Причин тому достаточно много — это и способность герпеса годами не выдавать своего присутствия в организме, и специфическая дислокация самих вирусных частиц.
Все способы борьбы с уже имеющейся болезнью сводятся к уменьшению остроты проявления её симптомов и подавлению активности самих вирусов.
В целом эти методы позволяют больным герпесом не только существенно повысить качество жизни, но и вовсе забыть про эту болезнь, оставаясь, по сути, лишь её инкубатором.
При таком лечении в первую очередь борются с:
- Активностью вируса в клетках. Для этого хорошо подходят такие препараты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Эти средства приводят к тому, что в поражённых клетках вирус затормаживается в своем размножении и перестаёт каким-либо образом проявлять своё присутствие
- Проникновением вирусных частиц в новые клетки. При употреблении указанных выше препаратов вирусы лишаются также возможности подобраться к генетическому аппарату клетки и размножаться. Из этих лекарств наиболее известен Тромантадин
- Проявлением самих симптомов рецидива вирусной инфекции. Здесь и Панавир с Зовираксом, не дающие развиваться пузырькам на губах, и Аллокин-Альфа, который вводится подкожно при первых же симптомах заболевания, и довольно большое количество других мазей, кремов и препаратов, среди которых нужно ещё суметь выбрать наиболее подходящий и эффективный.
Рассматривать эти средства более подробно следует по отдельности и с учётом конкретных физиологических особенностей организма. Однако стоит помнить, что лучшая защита от любой болезни — это надёжная её профилактика, уменьшающая шансы вируса проникнуть в организм.
Профилактика герпеса
Стопроцентную гарантию защиты от вируса герпеса не даст ни один метод и ни одно средство — слишком широко распространён этот возбудитель и чересчур просто он передаётся от человека к человеку.
Тем не менее, есть некоторые правила, соблюдение которых помогает свести риск заражения герпесом к минимуму:
- Соблюдение основных принципов гигиены: мыть руки и пищу перед едой, пользоваться своими средствами личной гигиены и хорошо вымытой посудой, избегать повреждений кожных покровов
- Ведение контролируемой и аккуратной половой жизни. Здесь речь идёт о половых связях с надёжными партнёрами, которым можно доверять, об использовании презервативов и специальных защитных средств вроде Мирамистина. Кстати, следует помнить, что ни Мирамистин, ни презерватив не дают 100%-й гарантии безопасности от заражения вирусом герпеса, однако их совмещение сведёт риск заражения к минимуму
- Снижение количества контактов с людьми, у которых герпес проявляется в рецидивирующей форме. Здесь речь идёт людях с явными признаками простуды на губах
Особого внимания заслуживает общение матери с маленьким ребёнком. При всей любви и нежности мама с губной простудой обязана надевать марлевую повязку, мыть руки и не целовать ребёнка до полного исчезновения симптомов рецидива. Такие меры хоть и могут показаться достаточно жёсткими, но в конечном итоге защищают самого дорогого для матери человека — её малыша. И потерпеть недельку другую без поцелуев ради здоровья ребёнка стоит.
Несколько слов о других разновидностях вируса герпеса
Не забывайте: всё, о чём мы сейчас говорили, касалось только вируса простого герпеса — тех самых первых двух типов герпеса, которые сами по себе не являются смертельными болезнями и не приводят к серьёзным нарушениям в организме.
Другие же герпесвирусы — это вирусы значительно более серьёзные. И среди них ветрянка и опоясывающий лишай — самые, пожалуй, безобидные.
Чего, например, стоит вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной страшного ракового заболевания — лимфомы Беркитта, от которой страдают дети в центральной Африке. Этот же вирус приводит к развитию мононуклеоза, переносчиками которого на сегодняшний день являются около половины детей, проживающих в развивающихся странах.
Не менее опасен и вирус герпеса 8-го типа, приводящий к развитию сразу нескольких онкологических заболеваний: саркомы Капоши, некоторых видов лимфом и по некоторым данным — миелом.
По сравнению с ними вирус герпеса 7-то типа, из-за которого, по некоторым данным, у больного развивается синдром хронической усталости, уже не кажется особо серьёзным, но, тем не менее, портит жизнь многим жителям даже богатых стран.
Существует ещё и весьма редкий, но чрезвычайно опасный вирус обезьяньего герпеса. У обезьян в организме он существует так же, как и вирус простого герпеса в организме человека — без особо опасных проявлений и болезненных симптомов. Однако попав в организм человека (например, после укуса) может привести к смерти в течение нескольких недель.
В любом случае герпес — болезнь крайне неприятная. Поэтому свой образ жизни следует корректировать так, чтобы уменьшить риск заражения этим вирусом, а при наличии его в организме — не дать ему заразить близких людей и особенно детей. Так можно внести свою небольшую лепту в борьбу с герпесом во всём мире.
Источник