Герпес на губах сифилис

Герпес при ВИЧ-инфекции протекает агрессивно и вызывает появление многочисленных язв на коже и слизистых оболочках. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни.

Проблема ВИЧ

Герпес и ВИЧ взаимосвязаны между собой, т. к. переход скрытой инфекции в клинически выраженные формы заболевания зависит от степени развития иммунного дефицита при СПИДе. Однако многие ВИЧ-инфицированные пациенты нередко сталкиваются с активизацией в организме еще одного возбудителя — бледной спирохеты. Комбинация СПИДа и венерического заболевания очень опасна и создает ощутимые препятствия для восстановления иммунитета. Тяжелое течение сифилиса или герпеса у ВИЧ-инфицированного больного не оставляет ему шансов на выздоровление.

Проявления сифилиса при СПИДе

При ослаблении иммунитета бледная трепонема заявляет о себе в полную силу. Необходимо отметить, что возбудители сифилиса и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), значительно ухудшают течение основного заболевания и вызывают появление изъязвлений на коже.

Виды серологических реакций Сифилис у ВИЧ-инфицированных людей характеризуется стремительным течением. Угрозу для здоровья представляет поражение нервной системы. У больных СПИДОМ, обследовавшихся на сифилис, серологические реакции дают ложноотрицательный результат. Возбудитель болезни может длительно пребывать в организме пациента. ВИЧ-инфицированные люди являются источником распространения возбудителя.

Беспорядочные половые связи приводят к заражению не только СПИДом, но и сифилисом. Ранняя диагностика венерического заболевания и его своевременное лечение во многих случаях предупреждают развитие опасных осложнений.

Сочетание герпеса и сифилиса при ВИЧ-инфекции сокращает течение бессимптомного периода основного заболевания до нескольких месяцев.

Симптоматика венерического заболевания у ВИЧ-инфицированных

Заражение происходит:

во время половых контактов;
гематогенным путем;
через плацентарный барьер от матери к плоду.

При поражении слизистой оболочки глаза у пациента развивается воспаление зрительного нерва. В остром периоде болезни образуется твердый шанкр в месте проникновения возбудителя.

В случае развития вторичного сифилиса на коже появляются многочисленные папулы. Больного мучает:

озноб;
головная боль;
повышение температуры тела.

На лице появляются желтые пятна или папулы, на ладонях — фолликулярная сыпь. Образуются множественные кондиломы на внутренней поверхности бедер или половых органах.

Аортальная недостаточность Один из начальных симптомов третичного сифилиса — появление аортальной недостаточности. У больного:

нарушается кровоснабжение сердечной мышцы;
развивается сердечная недостаточность;
кожные покровы уплотнены и воспалены;
поражается костная ткань;
нарушается работа всех органов и систем.

Не рекомендуется начинать прием лекарств от сифилиса без консультации с врачом. У ВИЧ-инфицированных пациентов самолечение венерического заболевания может привести к летальному исходу.

Сифилис у будущих матерей

При планировании беременности женщина обязана пройти обследование на СПИД. У ВИЧ-инфицированных пациенток повышается риск наступления преждевременных родов. Нередко у беременных женщин, зараженных сифилисом, возникает кровотечение во время родов.

Тест на ВИЧ Тесты на ВИЧ проходят все женщины, вставшие на учет в женской консультации на ранних сроках беременности. Трепонемные тесты позволяют определить в крови антитела, образовавшиеся в результате изменения жировой ткани в стенках сосудов.

Исследование крови на сифилис у зараженной женщины всегда дает положительный результат. У беременных, инфицированных бледной спирохетой, высока вероятность рождения больного ребенка.

У матери, зараженной сифилисом, повышается риск развития пневмоцистной пневмонии, а также генерализованного процесса, поражающего лимфатические узлы. Если женщина не получала эффективного лечения, плод может погибнуть.

Диагностика сифилиса при ВИЧ-инфекции

Нередко врачу сложно отличить симптомы сифилиса, появившиеся у пациента, от проявлений других заболеваний:

злокачественной опухоли;
инфекционного мононуклеоза;
хронического воспаления легких.

Для диагностики сифилиса проводят реакцию Вассермана и другие иммунологические исследования.

Трепонемные тесты позволяют выявить антитела к возбудителю болезни. Ложноположительные результаты на сифилис регистрируют у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

лептоспирозом;
красной волчанкой;
возвратным тифом.

Расшифровка ИФА на сифилис Пациенту в этом случае необходимо повторно сдать анализ крови на сифилис. Когда вновь получены ложноположительные результаты, проводят иммунно-ферментный анализ (ИФА) для исключения вероятности заражения.

Если у больного были обнаружены антитела к ВИЧ инфекции, проводят дальнейшее обследование, но не ранее, чем через 4 месяца после сдачи последнего анализа крови. Результаты серологического исследования позволяют поставить правильный диагноз.

Больному назначают анализ спинномозговой жидкости для установления нейросифилиса, а также рентгенографию аорты у новорожденных детей с целью диагностики ранней формы венерического заболевания.

Лечение заболевания у больного СПИДом

Для продления жизни и улучшения ее качества ВИЧ-инфицированным пациентам, у которых обнаружен сифилис, назначают эффективные противовирусные препараты:

Азидотимидин;
Ацикловир;
Виразол;
Ретровир.

После проведенной терапии в крови снижается количество вируса, увеличивается число лимфоцитов. Новые лекарственные средства против ВИЧ-инфекции менее токсичны, чем Виразол или Ретровир. Для терапии пациента, имевшего контакт с больным сифилисом, применяют противовирусные препараты последнего поколения, оказывающие лечебный эффект в том случае, если с момента заражения прошло не более 3 месяцев.

Препарат Бициллин Для лечения приобретенного сифилиса используют Бензилпенициллина натриевую соль и Бициллин -1,3,5. Для терапии каждого вида сифилиса (вторичного, рецидивного, позднего, скрытого) применяется определенная схема лечения.

Для восстановления нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов используют препараты эхинацеи пурпурной, а для улучшения кровоснабжения мозга — лекарственные средства, включающие в свой состав гинкго двулопастный.

У детей проводят несколько курсов терапии в условиях стационара.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Нередко заражение человека вирусом иммунодефицита сопровождается развитием очень агрессивного заболевания — герпетической инфекции. Защитные силы организма больного значительно ослабевают. ВИЧ и герпес протекают в очень тяжелой форме, сопровождаются:

поражением центральной нервной системы, органов дыхания;
развитием герпетического гепатита;
воспалением сосудистой оболочки глаза.

Герпес 1 типа на губе Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к вирусу герпеса 5 типа. В организме больного он вызывает развитие энцефалита и опухоли слизистой оболочки носа и гортани.

Появление симптомов герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов связано с активизацией ВПГ 1 (вируса простого герпеса 1 типа) или ВПГ 2, 7, 8.

Вирус Эпштейн-Барра вызывает появление лейкоплакии — белых пятен на боковой поверхности языка. В результате прогрессирования генитальной герпетической инфекции у матери возрастает риск внутриутробного заражения плода. Воспаление головного мозга, гепатит, пневмония, появление внутрисосудистого свертывания крови — результаты врожденного герпеса.

Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных больных

Изучая вопрос о том, какое отношение имеет представитель семейства бетагерпесвирусов к возбудителю ВИЧ-инфекции, врачи установили, что они активируют действие друг друга. ЦМВ и вирус иммунодефицита человека нередко присутствуют в одной клетке, вызывая появление смешанной инфекции. ЦМВ поражает:

легкие;
нервную систему;
глаза;
желудок;
кишечник.

Больной жалуется на:

ухудшение самочувствия;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
одышку.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается появлением острой дыхательной недостаточности. Поражается пищеварительный тракт, возникает диарея, образуются эрозии и язвы на слизистой оболочке желудка и пищевода.

Цитомегаловирусная пневмония у детей до года протекает в тяжелой форме, сопровождается:

поражением почек;
уменьшением количества выделяемой мочи;
изменением ее цвета и запаха.

Обнаружив симптомы заражения цитомегаловирусом и ВИЧ, больному следует пройти обследование, а в случае положительного результата — избегать инфекций, которые наносят вред ослабленному организму. Лечение пневмонии назначает врач при положительной реакции на ЦМВ.

Развитие воспаления легких

Цитомегаловирусная пневмония — начальное проявление СПИДа. Заболевание вызывают следующие типы возбудителей:

вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
цитомегаловирусы.

В случае развития пневмонии у больного происходит дальнейшее снижение иммунитета, а количество Т-лимфоцитов уменьшается до 150 клеток на 1 мл крови. Вирусы разрушают слизистую оболочку бронхов, а легочная ткань становится уязвимой для патогенных микроорганизмов.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается поражением соединительной ткани, а у детей развивается обширное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем).

Воспаление легких У больного появляются следующие симптомы ЦМВ (цитомегаловирусной) пневмонии:

головная боль;
снижение артериального давления;
бессонница;
галлюцинации;
бред;
кашель;
одышка;
кровохарканье.

Температура достигает высоких цифр. Развитию цитомегаловирусной инфекции в легких предшествует длительный сухой кашель. Типичный признак болезни — затрудненный глубокий вдох. Горячка сопровождается сильной слабостью, одышкой, нарастанием дыхательной недостаточности.

У маленьких детей пневмония протекает без ярко выраженных симптомов интоксикации. Ребенок старшего возраста жалуется на сухой мучительный кашель. В некоторых случаях развивается молниеносная форма пневмонии. Ребенок становится беспокойным, стонет, иногда кричит. Появляется сильная потливость, озноб, судороги и рвота. Ослабленные дети болеют длительно.

Для лечения пневмонии применяют следующие противовирусные препараты: Препарат Ганцикловир

Ганцикловир;
Валганцикловир;
Сидофовир.

Фоскорнет имеет высокую противовирусную активность, но продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

Ганцикловир разрушает вирусную ДНК, но лечение сопровождается появлением побочных эффектов: снижением общего количества тромбоцитов в крови, уменьшением числа нейтрофилов.

Для лечения заболевания используют антибиотики, ограничивающие воспалительный процесс и уменьшающие интоксикацию. Сульперазон является комбинированным препаратом, эффективным при лечении ЦМВ пневмонии. На фоне сниженного иммунитета назначают пентамидин в виде ингаляций. В случае появления длительного сухого кашля используют противокашлевые ненаркотические препараты. При развитии сердечной недостаточности эффективны сердечные гликозиды:

Строфантин;
Коргликон;
настой травы горицвета весеннего.

Отличие сифилиса от вируса герпеса

Отличие герпеса на губе от сифилиса Герпес — непредсказуемая инфекция. На фоне значительного снижения иммунитета активируются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Высыпания простого герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов являются своеобразной кожной реакцией на действие возбудителя или продуктов его жизнедеятельности (токсинов, аллергенов).

Герпес на губах сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Больной ощущает жжение, покалывание, зуд на пораженном участке тела.

Чем отличается сифилис от герпеса на губах?

Если на губе появился твердый шанкр, полностью отсутствуют болезненные ощущения и зуд, то это является симптомом первичного сифилиса. При герпетической язвочке на губе возникают противоположные ощущения.

У ВИЧ-инфицированных пациентов цикл развития высыпаний продолжается намного дольше, чем у людей с нормальным иммунитетом. В некоторых случаях опоясывающий лишай протекает особенно агрессивно, а при обширном поражении развивается эритродермия (воспаление и покраснение кожи).

В остром периоде заболевания пациент может легко заразить окружающих людей при личном контакте или же через предметы общего пользования. Больному необходимо пройти курс лечения противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Лекарства подавляют размножение вируса, но не удаляют его из клеток. Значительно сокращают частоту появления герпеса противовирусные лекарства последнего поколения. Необходимо также использовать для лечения антисептические препараты (например, Мирамистин).

Читайте также: Иммуномодулирующие препараты при герпесе

Заключение

При возникновении подозрения на заражение сифилисом или герпесом ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование для установления наличия или отсутствия возбудителя. Своевременное лечение позволит уменьшить нагрузку на иммунную систему и продлить жизнь больному.

Источник

Симптомы сифилиса на губе

На самом деле заразиться сифилисом просто и для этого вовсе не обязательно иметь близкую связь с больным человеком. В течение длительного времени бледная трепонема способна жить во влажной среде, именно поэтому в организм она может проникнуть бытовым путем.

Сифилис на губе – это достаточно опасное заболевание. Из всех венерических патологий данная считается самой неприятной. Слизистая в ротовой полости больше подвержена сифилитической инфекции. Как развивается недуг и можно ли его лечить, мы рассмотрим ниже.

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекционное заболевание, главным его возбудителем являются бактерии, а именно, Трепонема бледная. Патология проявляется несколькими стадиями, при этом с каждой из них состояние человека может ухудшаться. При переходе между стадиями может наступать период ремиссии, неприятные симптомы отступают, возникает чувство облегчения. Но на самом деле не все так хорошо, как может казаться.

Развиваться заболевание может не только из-за того, что человек ведет беспорядочную половую жизнь. Медицинские работники также подвержены патологии, так как могут напрямую контактировать с больными.

Опасен недуг тем, что избавиться от него полностью невозможно. Если лечение будет отсутствовать, могут возникнуть достаточно серьезные последствия. В некоторых случаях патология может привести к смерти человеку.

Подвержены заболеванию и мужчины и женщины в равной степени. Основной пик заражения приходится на тот период, когда людям от 18 до 45 лет. Существует две формы развития сифилиса: приобретенная и врожденная.

Во втором случае ребенок заражается от матери, находясь в ее животе, бактерии проникают через плаценту. В первом случае достаточно воспользоваться личными предметами больного человека, прикоснуться к его слизистой оболочки.

Интересно! На губе твердый шанкр не появляется сразу. Латентная стадия может длиться до полугода. На протяжении этого времени человек будет потенциально опасным для окружающих, при этом он может не подозревать о своем недуге.

Причины развития заболевания

Существует много причин развития заболевания. Главный путь проникновения трепонемы в организм здорового человека – при половом контакте с больным человеком. Сыпь на губах может возникнуть после поцелуя с больным человеком или после орального секса.

Формирование гуммы

Источником заражения могут стать и медицинские инструменты, что были обработаны недостаточно. Даже у стоматолога можно «подхватить» инфекцию.

Отнести к провоцирующим факторам можно следующее:

раны, трещины, царапины на слизистой оболочке и коже;
произойти заражение может при проведении инъекций, а также при оперативном вмешательстве;
профессиональная деятельность.

Даже маленькие ссадины на коже могут привести к заражению. При контактировании бактерий и крови вероятность их проникновения равна практически 100 процентам.

Стать причиной заражения может оперативное вмешательство. Все дело в том, что медицинские инструменты недостаточно стерильные. Несколько десятков лет назад бактерии проникали в организм человека при переливании крови, однако сейчас такого практически не случается, так как соблюдаются все меры безопасности.

Врачи относятся к группе риска, так как постоянно находятся в контакте с больными людьми. Даже элементарные меры предосторожности не могут гарантировать полной безопасности.

Среди медицинских работников могут быть следующие причины заражения:

оперативное вмешательство;
проведение терапевтических мероприятий;
при переливании крови;
после вскрытия абсцесса.

По причине высокой вероятности заражения, весь медицинский персонал должен тщательно следить за гигиеной. Стерильные перчатки должны быть одноразовыми.

Трепонема – возбудитель заболевания

При использовании бытовых предметов также может произойти заражение. В течение длительного времени возбудитель может жить вне организма человека, главное, чтобы для этого была подходящая среда. Риск заражения возрастает при посещении бассейнов, саун, бань и прочих общественных мест.

Среди бытовых источников заражения можно выделить следующее:

сидение на общих унитазах;
посуда;
полотенца.

Беременным следует быть особенно осторожными, так как их иммунитет в этот период сильно слабеет. На фото ниже пример развития сифилиса на губе.

Симптомы развития заболевания

Симптомы сифилиса

Симптомы, появляющиеся при развитии заболевания, могут быть разными, все зависит от того, на какой стадии оно находится.

Можно выделить несколько стадий:

первая – шанкр начинает появляться;
вторая – высыпания с губ переходят на другие участки тела;
третья – возникновение гумм.

Шанкр появляется в том месте, где возбудитель контактировал со слизистой оболочкой. После первичного возникновения сыпь круглой формы, цвет ее красный, а при пальпации можно почувствовать уплотнение. Размер пятен не превышает два сантиметра.

По отношению к краям кажется, что центр немного углублен. Важно! Так как шанкр редко доставляет беспокойство, многие пациенты не обращаются за помощью в медицинское учреждение своевременно.

На второй стадии заболевания начинают появляться розеолы. Пятна красного цвета постоянно растут, после чего могут сливаться воедино. Возможно возникновение диффузного эритематозного стоматита. Ни какой боли при этом не возникает. Интересно! В пятнах достаточно много трепонем. Данная стадия – это вторичное проявление сифилиса.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как появляются симптомы заболевания.

Если пациент не обратится в медицинское учреждение, то заболевание перейдет в латентную форму, однако спустя некоторое время может начинаться обострение. При этом пятна больше не возникают, на их месте образуются папулы большого размера, постепенно они перерастут в бляшки.

Локализуются цепочками, по краям шелушение. На данной стадии развития могут появляться пузырьки внутри которых гной. При этом на теле могут увеличиваться лимфатические узлы, температура тела повышается.

На данной стадии развития заболевания больной потенциально опасен для окружающих. Лечение и госпитализация – обязательное условие. При отсутствии терапии сифилис с губ может переходить на горло.

Симптомы заболевания схожие с герпесом

На третичной стадии развития появляются гуммы. Однако возможно данное явление только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме. Период развития гумм – до пяти месяцев. Внешне – это небольшие язвы с уплотнениями. Из-за атрофического рубца происходит сильное деформирование ротовой полости.

При распаде гумм образуются диффузные склеротические глосситы. Пациентам трудно говорить, язык, будто становится деревянным. Даже после полного выздоровления дефекты не исчезают, устранить их можно только путем протезирования и пластической операции.

Важно! На губе сифилис может появиться через месяц или полгода после заражения.

После первичного появления заболевания лимфатические и подчелюстные узлы увеличиваются в размере, но симптом длится не долго, проходит самостоятельно через месяц. Заболевание при этом продолжает развиваться дальше. В течение нескольких месяцев сифиломы будут проникать в кровь, в результате будут появляться высыпания по всему телу.

Пациента могут беспокоить следующие симптомы:

температура тела повышается;
общее самочувствие ухудшается;
в суставах чувство ломоты;
отсутствие аппетита;
сильные головные боли.

Важно дифференцировать заболевание от других возможных патологий, например, свищ, тонзиллит, гнойная ангина и прочее.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти полное обследование, в большинстве случаев оно проходит по стандартной схеме. Первый и главный этап – своевременное обращение к врачу. В этот период врач может поставить предварительный диагноз.

После этого начинает изучаться анамнез:

жалобы пациента;
сведения о ведении половой жизни;
были ли ранее венерические заболевания.

Реакция Вассермана – один из методов диагностики

После опроса необходимо провести клинический осмотр, область поражения следует тщательно изучить. В обязательном порядке ощупываются лимфатические узлы. Но всего этого недостаточно для того, чтобы с точностью поставить диагноз.

Применяется лабораторная диагностика:

реакция на развитие трепонем;
реакция Вассермана;
обследование на иммунную флюоресценцию.

Необходимо изучить клиническую картину больного. Исследует шанкр с той целью, чтобы отличить его от:

развития раковой опухоли;
пиодермии;
язв после травм;
эрозий герпеса.

Отличить шанкр от других патологий не трудно, сделать это можно опираясь на некоторые факторы:

При язвах после травм нет уплотнений.
При эрозиях от герпеса появляется боль, отечность. Течение заболевания быстрое, пузырьки образуются уже через несколько дней.
При пиодермии возникает воспаление. Появляются выделения гнойного характера, течение заболевания длительное.
Сифилис по своим симптомам может напоминать раковую опухоль. Однако отличие заключается в том, что инфильтрат намного глубже, нежели шанкр.

При проведении обследования важно выявить возбудителя заболевания. В связи с нестабильной клинической картиной обнаружить патологию на первой стадии трудно. Боли нет, именно поэтому мало кто из пациентов обращается за помощью в больницу.

Проведение диагностики

Берется соскоб с папул, если после обследования в нем был найден возбудитель, значит можно без труда поставить диагноз. Еще один важный метод диагностики – серологическая реакция. При положительном результате ставится диагноз сифилис.

Методы лечения

Главный показатель правильного лечения – это изменение количества антител. Если терапия подобрана правильно и была проведена своевременно, то концентрация lgM резко уменьшается. Что касается lgG, то здесь никаких изменений не будет.

Исходя из данных показателей, можно сделать вывод, что иммунитет становится стойким, инфекция становится не такой активной, как была до этого. В течение длительного времени антитела могут долго находиться в организме человека. Последующие несколько лет после лечения результат может показывать положительный результат.

Лечением заболевания занимается врач-венеролог. Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Для терапии применяются антибиотики. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, принимать препараты можно постоянно или курсами.

Инструкция по их приему определяется врачом, в зависимости от некоторых факторов:

сколько весит пациент;
наличие сопутствующих патологий;
какой ответ со стороны иммунитета.

Назначаются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов. Определенный процент пациентов встают на учет в кожно-венерологическое заведение. По истечению определенного времени с учета больного снимают.

Самые популярные препараты для лечения:

Название препарата	Какое влияние оказывается на возбудителя
Пенициллин	К данному лекарственному средству бледная трепонема крайне чувствительна. Современная схема лечения направлена на то, чтобы постоянно поддерживать определенную дозу препарата в крови. Каждые три часа ставятся уколы внутримышечно.
Азитромицин	Это антибиотики нового поколения. Средство является достаточно эффективным. Противопоказаний к его использованию не много, только ВИЧ.
Цефриаксон	Препарат подавляет клетки бактерий. В результате трепонема больше не размножается. В сутки ставится один укол, курс лечения полгода.

Сифилис необходимо лечить в полной мере. Иммунитет человека в момент терапии сильно ослабевает, могут возникать проблемы с эндокринной системой.

В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы, например, Иммуноглобулин. Количество и длительность инъекций определяется специалистом.

Профилактика

Основной путь заражения сифилисом – половой, в связи с этим можно выделить следующие меры профилактики:

необходимо соблюдать правила личной гигиены;
использование средств контрацепции, а именно презервативов;
нельзя вступать в случайные половые связи.

Соблюдать меры предосторожности должен не только больной, но и врач, лечащий его:

при осмотре пациента следует пользоваться одноразовыми перчатками;
медицинские инструменты следует тщательно стерилизовать;
при проведении процедур нельзя допускать травматизации кожных покровов.

Посещая какие-то общественные места, следует пользоваться только своими собственными бытовыми предметами, садиться необходимо на закрытую поверхность. Если в репутации каких-то мест нет уверенности, то и посещать их не стоит.

Сифилис на губе может стать причиной развития многих осложнений. При возникновении первых подозрений на возникновение заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поставить точный диагноз можно на основании результатов обследования. Нельзя допускать самолечения.

Частые вопросы к врачу

Инкубационный период

Когда ждать появления первых симптомов заболевания после контакта с больным человеком?

В каждом случае длительность инкубационного периода разная, но согласно статистике в среднем этот промежуток составляет около месяца. Но стоит отметить, что промежуток времени может быть и около полугода.