Герпес на губах у детей до трех лет
Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.
Что это такое?
Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют «простуда на губах». Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.
Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.
Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.
Чаще всего свой первый герпес (1-2 типа) ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах. Чужеродный агент проникает через слизистые оболочки и кожу, довольно быстро «находит общий язык» с иммунитетом. Он вполне может годами тихо существовать в организме, не доставляя ребенку никаких проблем. Такая жизнедеятельность герпесвируса называется латентной, именно она и фиксируется более чем у 90% людей на планете.
Острой (активной или агрессивной) стадией существования вируса называют такое состояние, при котором он начинает поражать клетки, внедрять в них собственную ДНК и полностью «перестраивать» их под себя. Это обычно происходит при создании определенных условий, при которых иммунитет начинает ослабевать, прекращает сдерживать активность герпесвируса.
Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.
При первичном заражении 1 или 2 типом герпеса острая стадия обычно начинается через пару дней, именно так выглядит попытка иммунитета «смириться» и выработать некоторое количество сдерживающих антител. Потом герпес становится латентным.
В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.
Симптомы
Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).
У взрослых 2 тип герпеса может локализоваться на половых органах, и тогда увеличиваются паховые лимфоузлы. Ребенок чувствует слабость, повышенную утомляемость, иногда интоксикацию — если его тошнит, болит голова, есть ощущение «ломоты» в теле. На губах появляются более или менее выраженные пузырчатые высыпания, их появлению предшествует ощущение зуда. Ребенок может жаловаться на то, что губку «покалывает» или она «чешется». Острая стадия длится около недели.
В случаях активизации вируса из латентного состояния температуры уже может не быть, как и неприятных ощущений в мышцах. Порой единственным проявлением «восставшего» герпесвируса является появление сыпи, которая выглядит как образование округлых или овальных фрагментов пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.
Опасность
Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.
Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.
Диагностика
Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).
Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.
Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).
Если лаборант написал в бланке результата анализа «ВПГ -1 (или ВПГ-2) IgG – положительно», это означает, что в организме ребенка имеется вирус, но он «дремлет», острая стадия осталась далеко позади. Такая лабораторная картина сохраняется в течение всей оставшейся жизни человека, пугать маму и папу IgG не должны. Это просто антитела к герпесвирусу, которые сдерживают его, не дают манифестировать (если, конечно, ребенок здоров, а его иммунитет достаточно крепок).
Лечение
Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.
Самое большое заблуждение родителей — попытки лечить герпес на губе антибиотиками. Кто и когда сказал им, что пенициллин поможет избавиться от болячек на губах, неизвестно, но это заблуждение очень прочно засело в головах мам и пап, а также бабушек и дедушек. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Никакая и никогда. Поэтому нет никакой необходимости давать ребенку сироп с антибиотиками, мазать сыпь «Левомеколью» или делать что-то подобное.
Лечение герпеса осуществляется с применением противогерпетических препаратов. Однако оно нужно не каждому ребенку с сыпью на губе, а только тем, у кого протекание манифестационной стадии существования вируса носит затяжной характер. Иными словами – ребенок, у которого сыпь проходит за 5-6 дней, в лечении не нуждается вообще. А малыш, у которого сыпь сохраняется более недели, да еще и продолжает «расползаться», должен быть пролечен противогерпетическими препаратами, которые облегчают симптомы инфекции.
Лучший препарат прямого действия в лечении герпесвирусов – «Ацикловир». Детям до года его можно принимать в виде мазей, детям после года врач может посоветовать пропить курс препарата в таблетках. Есть еще одна форма выпуска – раствор для инъекций, но его применяют в крайне тяжелых состояниях (например, при сильно распространенном герпесе у ребенка с ВИЧ), исключительно внутривенно и только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Следует понимать, что вылечить герпес «Ацикловиром» невозможно, поскольку справиться с ним нельзя по определению, зато применение препарата (и врачи это утверждают вполне обоснованно) снижает кратность обострений. Это актуально для детей, у которых герпетические высыпания на губах появляются чаще 3-5 раз в год, у которых сыпь постоянно сопровождает практически любое заболевание.
В некоторых случаях ребенку назначают «Изопринозин». В инструкции по применению препарат не рекомендуется детям до 3 лет, но врачи иногда в индивидуальной дозировке назначают средство и детям младше. Для трехлетних ребят дозировку рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг препарата на килограмм веса малыша. Для детей младше ее, как правило, уменьшают вполовину.
Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.
Назначение «Кагоцела», «Анаферона» при герпесе на губах — пустая трата родительских денег, поскольку эти препараты никаким образом не влияют на герпесвирусы, да и на все остальные вирусы тоже (во всяком случае, клинически их эффективность на сегодняшний день не доказана).
Лечение предусматривает симптоматическую терапию: при высокой температуре (от 38,5) можно давать жаропонижающие препараты. Детский «Парацетамол» или «Ибупрофен», или эти препараты для взрослых (но в сниженной дозировке) позволяют быстро и эффективно снизить жар, не допуская наступления фебрильных судорог и состояния обезвоживания.
Полезные советы
При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:
- Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
- Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
- Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
- Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
- Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.
Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.
Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.
Источник
Простой герпес на губе у ребенка — следствие инфицирования вирусом и снижения иммунитета. Данное заболевание широко распространено, отличается специфической клинической картиной и чаще всего не представляет опасности для здоровья детей.
Простой герпес на губе у ребенка — следствие инфицирования вирусом и снижения иммунитета.
Симптомы
У ребенка в 1-4 года герпес часто протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации. В легких случаях наблюдаются только высыпания в области рта или носа. Признаками герпетической инфекции у ребенка являются:
- единичные или множественные высыпания;
- боль в мышцах и суставах;
- повышение температуры тела до 39ºC;
- головная боль;
- плаксивость;
- раздражительность;
- жжение;
- покраснение кожи;
- отечность;
- зуд.
Герпесвирус вызывает сыпь на нижней или верхней губе. Нередко в процесс вовлекаются уголки рта и крылья носа. Высыпания у ребенка при герпетической инфекции имеют следующие особенности:
- локализуются на коже или красной кайме губ;
- представлены мелкими пузырьками;
- содержат прозрачный секрет;
- располагаются группами или поодиночке;
- размером от 2-3 мм до 1,5 см;
- розового или красного цвета.
Везикулы (пузырьки) в уголках губ возникают на месте отека и покраснения тканей. Иногда они могут сливаться собой, образуя крупные пузыри с неровными краями. Пузырьки на коже губ содержат прозрачную жидкость, но при инфицировании она становится гнойной. Через несколько дней везикулы вскрываются и на коже губ у ребенка появляются желто-серые корочки. Они отпадают без лечения в течение 5-7 дней.
Как и любая другая вирусная инфекция, герпес развивается постепенно. Различают 6 стадий протекания заболевания.
Если выскочил прыщ, то он может оставить после себя участок гиперпигментации (интенсивного окрашивания). Он исчезает через несколько дней. Если у ребенка поражена слизистая губ, то образуются эрозии. Высыпания сопровождаются жжением и покалыванием. При прикосновении возникает резкая боль. При распространении вируса на слизистые щек, неба и языка развивается герпетический стоматит (подробнее тут).
Общая продолжительность заболевания составляет 5-14 дней. Если мазать губы противовирусными препаратами, то сыпь исчезнет быстрее. У детей 5 лет и младше возможны специфические симптомы заболевания. К ним относятся снижение зрения и увеличение лимфатических узлов. У ослабленного ребенка герпес протекает в хронической форме с частыми рецидивами. При этом симптомы интоксикации могут отсутствовать. Пузырьки бывают единичными.
Какие еще бывают стадии герпеса на губах?
Причины возникновения
Появление сыпи на внутренней стороне губы у детей связано с инфицированием вирусом герпеса.
Заражение ребенка происходит внутриутробно, контактно-бытовым (через платки, полотенца, посуду, при поцелуях) или воздушно-капельным способом.
Обострению способствуют бесконтрольный прием лекарств, иммунодефицит, частые респираторные заболевания, эндокринные расстройства и переохлаждение. У детей, переболевших ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай.
Лечение герпеса на губах у детей
Эффективным способом лечения герпеса на губе у ребенка является применение противовирусных препаратов (подробнее тут). Это могут быть мази, гели, таблетки и капли. Они позволяют побороть вирус, но возможен риск рецидивов заболевания. Главными аспектами терапии являются:
- Устранение симптомов.
- Повышение иммунитета.
- Ослабление вируса простого герпеса.
- Устранение факторов риска.
Наиболее эффективна комбинированная терапия, включающая применение местных лекарств и системных препаратов для приема внутрь.
Для лечения герпеса наиболее эффективна комбинированная терапия, включающая применение местных лекарств и системных препаратов для приема внутрь.
Диагностика
Постановка диагноза лабиального герпеса у ребенка не представляет затруднений. Понадобятся:
- осмотр кожи и слизистой полости рта;
- цитологическое исследование;
- общие клинические анализы;
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ.
Нередко требуется консультация стоматолога и иммунолога. Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом, экссудативной эритемой и вульгарной пузырчаткой.
Чем лечить
Быстрое лечение больных обязательно предполагает применение противовирусных препаратов. Ими можно обработать высыпания, чтобы они скорее исчезли.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- Зовиракс;
- Ацикловир-Акрихин;
- Виру-Мерц Серол;
- Бонафтон;
- Алпизарин;
- Гипорамин;
- Валтрекс.
Лекарства выпускаются в форме гелей, мазей и таблеток. Препарат подбирается врачом для ребенка индивидуально с учетом его возраста и чувствительности к компонентам. Наиболее эффективна терапия, при которой дети пользуются мазью и пьют противовирусные таблетки. Этиотропная терапия продолжается около 5-7 дней.
Нередко в схему лечения простуды на губе включают иммуностимуляторы. Они назначаются детям с иммунодефицитом и частыми рецидивами заболевания. Для повышения сопротивляемости организма применяется Виферон, Инфагель или Ликопид. По строгим показаниям ребенку назначается альфа-интерферон. Некоторым больных показано введение противогерпетической вакцины.
Для ускорения выздоровления от герпеса необходимо обогатить меню ребенка фруктами, ягодами и овощами.
Наряду с приемом медикаментов при данном заболевании рекомендуется физиотерапия. Могут проводиться инфракрасное облучение, лазерная терапия и ультрафиолетовое облучение.
Больной ребенок во время обострения вируса должен пользоваться отдельными полотенцами, посудой. Для ускорения выздоровления нужно обогатить меню фруктами, ягодами и овощами, а также пить поливитамины.
Особенности лечения герпеса внутри губы. Читайте в этой статье.
Народные средства
При лечении герпеса на губах применяются различные травы в виде настоев, отваров, настоек, примочек и ванночек. Ускорить исчезновение сыпи помогают:
- пихтовое масло;
- прополис;
- масло чайного дерева;
- сок алоэ;
- каланхоэ;
- натертый чеснок;
- мазь на основе меда, золы и чеснока;
- сода;
- поваренная соль;
- отвар на основе перечной мяты.
Мазями можно обрабатывать пораженную область губ в месте локализации герпетических пузырьков. Настои и отвары необходимо принимать внутрь. Для повышения сопротивляемости организма ребенка к вирусу применяются растительные адаптогены. С 12 лет можно пить настойку женьшеня. Не менее эффективны таблетки на основе экстракта элеутерококка. Народные средства применяются с разрешения врача (педиатра).
Профилактика
Профилактика герпетической инфекции у детей направлена на:
- предупреждение рецидивов;
- повышение иммунитета;
- снижение риска заражения окружающих людей.
Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:
- своевременно лечить все имеющиеся хронические заболевания;
- вести подвижный образ жизни;
- не курить;
- больше гулять на свежем воздухе;
- пить витамины и минеральные добавки;
- избегать стрессов;
- закаливаться;
- спать 8-9 часов;
- чередовать работу с отдыхом;
- ложиться спать до 11 часов вечера;
- не контактировать с больными герпесом;
- пользоваться индивидуальными полотенцами;
- не брать в рот руки и предметы, включая игрушки;
- соблюдать правила личной гигиены.
Чтобы снизить вероятность развития герпеса у ребенка, необходимо придерживаться здорового образа жизни.
Ребенок должен правильно питаться. При инфицировании вирусом рекомендуется ограничить потребление шоколада, изюма и других сладостей, так как они содержат аминокислоту аргинин, которая является питательным субстратом для вируса простого герпеса. Больным с целью профилактики обострений рекомендуется есть свежие фрукты, овощи, зелень, рыбу, кисломолочные продукты и продукты, содержащие цинк.
Герпес на губе у грудничка
Вирус герпеса может передаваться от матери к плоду во время беременности или при родах. Сыпь часто выявляется у детей до года, что указывает на врожденную форму заболевания. Частота данной патологии среди новорожденных составляет около 1 случая на 10000 малышей.
Чаще всего первые симптомы врожденного герпеса у ребенка появляются через 7-14 дней после появления на свет. При простой форме поражаются кожа и видимые слизистые. Симптомами заболевания являются сыпь на губах или других участках тела, повышение температуры тела, отечность и покраснение век, слезотечение и гнойные выделения из глаз.
При локализованной (первичной) форме герпеса у ребенка выявляются сильная лихорадка и обильная сыпь. Пузырьки могут сливаться между собой. После их исчезновения остаются крупные эрозии.
Сочетание сыпи и симптомов менингоэнцефалита характерно для церебрального герпеса. Он наиболее опасен для ребенка, так как проявляется судорогами, затруднением дыхания и нарушением сознания.
Осложнения
Если не лечить простуду на губе у ребенка своевременно, то возможны следующие последствия:
- поражение оболочек глаза;
- нарушение функции нервной системы;
- снижение слуха;
- афтозный стоматит;
- ангина;
- воспаление сердечной мышцы;
- отставание в развитии;
- поражение оболочек и вещества головного мозга.
Сыпь в области рта при снижении иммунитета может привести к распространению вируса в организме, что чревато поражением внутренних органов. Если игнорировать пузырьки на участках лица, то возможны частые рецидивы и заражение остальных членов семьи.
Герпес — Школа доктора Комаровского
Особенности лечения герпеса во рту у ребенка.
Источник
