Герпес на губах значение

Что такое простой герпес

Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. 

После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль.  Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.

Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:

1. Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте. 
2. Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках. 
3. Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой. 

Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.

Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:

• Лихорадка 
• Болезненные афты (язвы) на деснах 
• Боль в горле 
• Головная боль 
• Мышечные боли 
• Увеличение лимфатических узлов 
• Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит. 

Когда обращаться к врачу 

Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:

• У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему 
• Обострения длятся более двух недель 
• Вы тяжело переносите симптомы герпеса 
• Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой 
• Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений 

Причины возникновения герпеса на губах

Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов.  Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни. 

Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.

После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:

• Вирусной инфекцией (например, ОРВИ) 
• Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией 
• Стрессом 
• Усталостью 
• Воздействием солнечного света и ветра 
• Изменениями в иммунной системе 

Факторы риска развития герпеса на губах

Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:

• ВИЧ / СПИД 
• Тяжелые ожоги 
• Экзема (атопический дерматит, нейродермит) 
• Химиотерапия рака 
• Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа 

Осложнения герпеса

У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:

• Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости. 

• Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте. 
• Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения. 
• Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг. 

Диагностика герпеса

Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.

Лечение герпеса на губах

Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели.  Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления: 

Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.

Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:  

• Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней. 
• Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок. 
• Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца. 
• Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок. 
• Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт. 

Профилактика герпеса губ

Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата,  вне зависимости от наличия обострений. 

Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.

Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:

• Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет. 
• Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже. 
• Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.

Герпетические высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от состояния иммунной системы. Симптомы герпеса на губах проходят определенные стадии развития, которые имеют различную интенсивность.

Главные симптомы

Первая стадия герпеса

В этот период (инкубационный) отмечают первые симптомы, которые можно характеризовать, как воспаление на губе. Больной чувствует зуд и жжение, но видимые признаки отсутствуют. Первичный герпес сопровождается недомоганием, ощущением разбитости. В то время как рецидив заболевания возникает, как правило, на фоне уже имеющегося ослабления иммунной системы в результате какого-либо инфекционного процесса или стресса.
Кроме зуда и жжения, в инкубационный период может подниматься температура тела, возникать озноб, общая слабость, головная боль и ощущение разбитости. Поскольку повторный герпес является частым спутником инфекционных заболеваний, то человек может объяснить свое состояние начинающимся ОРИ.

Вторая стадия: покраснение

Инкубационный период у герпеса на губах очень непродолжителен. Уже через два часа, в некоторых случаях наутро, человек обнаруживает на губе покраснение и припухлость. В этот период становится заметным начинающееся заболевание. Зуд и жжение не прекращаются, а только усиливаются.
На этой стадии герпеса вирусные частицы, которые вышли в кровь из нервной ткани, начинают активно внедряться в клетки эпителия на губах. Клетки постепенно отмирают, а эпителий отслаивается, после чего наступает следующая стадия болезни.

Третья стадия: появление везикул

Именно этот период называют простудой на губах, так как основные симптомы этой стадии – высыпания. Герпетические высыпания имеют характерный вид и стадийность развития. Сначала на губе появляется один или несколько пузырьков с прозрачной жидкостью. Это происходит спустя день-два после покраснения. Постепенно эти пузырьки сливаются. А спустя некоторое время пузырек выглядит как гнойник, так как в нем имеется большое скопление вирусных частиц.
Человек, у которого на губах красуется герпес в стадии пузырьков, старается избегать близкого общения с людьми, и это понятно, так как выглядит он не совсем здоровым. Но не только из-за внешнего вида нужно избегать близкого общения: на стадии пузырьков больше всего шансов заразить кого-либо из окружающих.

Четвертая стадия: появление язв

По прошествии 3-4 дней покрышка пузырей лопается, а на их месте остается ранка. Она болезненная, постоянно мокнущая, выглядит не совсем приятно. Кожа на губе вокруг этой язвочки покрасневшая, отечная.
Из ранки продолжает выделяться возбудитель герпеса, поэтому нужно соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Главное – это не прикасаться пальцами к ранке, не расчесывать ее. На этом этапе важно часто обрабатывать ранку антисептическими растворами (зеленка, марганцовка).

Стадия образования корочек

Как на любой ране, на язвочке после обострения герпеса появляется корочка, или струп, которая способствует скорейшему заживлению. Признаки заживления появляются, как только корка начинает образовываться. Очень важно в этот период не срывать образовавшийся струп, так как к заболеванию может присоединиться инфекционное осложнение. Но думать, что эта стадия не заразна, ошибочно. Все же некоторое количество вируса может находиться на губах.

Стадия заживления

Продолжительность заживления может доходить до 1-1,5 недель. Все потому, что должен полностью восстановиться поверхностный слой кожи. Весь этот процесс должен происходить под корочкой. Если хоть раз сорвать этот защитный слой, то заживление продлится намного дольше.
Когда произойдет полное восстановление кожи после герпеса, корочка сама собой отвалится, не оставляя каких-либо рубцов. Рубец появится, если корочку постоянно срывать.

Механизм появления заболевания

Первичный контакт с вирусными частицами приведет к заражению. В большинстве случае первичные симптомы и симптомы рецидивов очень похожи. Связано это с тем, что после проникновения на слизистую оболочку вирус начинает интенсивное деление, проникает на чувствительные отростки нервных клеток, по которым движется до самого ядра этих клеток, где встраивается в генетический материал и остается там навсегда. А ядро этих клеток располагается в спинном мозге, откуда и берется вирус при обострениях.

На слизистой оболочке и коже губ вирус быстро размножается и поражает все новые и новые клетки до тех пор, пока собственная иммунная защита организма не активизируется и не начнется выработка антител. Только тогда начинается выздоровление.

Развитие рецидива

Когда у человека возникают определенные неблагоприятные явления, то герпес выходит из клеток нервной системы. К таким неблагоприятным факторам можно отнести:

• стресс;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронической патологии;
• перегрев или переохлаждение;
• нарушение режима отдыха и труда.

Спустя некоторое время количество выработанных антител снижается, а иммунная система не может в полной мере ответить на повторный выход вирусных частиц из нервной ткани. Малейшее ослабление иммунитета приведет к активации вируса, но иммунная система не сможет мгновенно отреагировать, а симптомы герпеса вновь дадут о себе знать.
Активированные вирусные частицы поступают по тем же отросткам нервных клеток к участкам, откуда произошло заражение. Поэтому не могут появиться на гениталиях высыпания герпеса, который первично проник через слизистую рта.
В некоторых случаях признаки рецидива могут быть стерты или остаться незамеченными. Это происходит тогда, когда количества антител в крови против вируса достаточно, чтобы подавить выброс вирусных частиц. Но бывают тяжелые осложнения герпеса и атипичные формы протекания герпетической инфекции.

Осложнения герпеса на губах

Человек с герпетическими высыпаниями на губах может самостоятельно спровоцировать осложнения герпеса. Это происходит, когда после прикосновения к язвочке, больной трет глаза немытыми руками. Но осложнения возникают не только после этого – зачастую к ним приводит значительный иммунодефицит.
Выделяют следующие возможные осложнения:

1. Стоматит. Симптомы этого заболевания весьма яркие: появляются резко болезненные язвочки во рту, которые доставляют большие неудобства, повышается температура тела.
2. Поражение глаз. Как правило, возникает при несоблюдении гигиены рук. Страдает роговица. Глаза гноятся, повышено слезотечение
3. Гингивит имеет ту же природу и признаки, что и стоматит.
4. Менингит и энцефалит. Тяжелые заболевания, при которых страдает центральная нервная система. Более характерно для детей. Возникает сильная головная боль, повышается температура, возникает очаговая неврологическая симптоматика.
5. Некроз кожи на месте герпетических высыпаний. Это осложнение появляется при выраженном иммунодефиците как врожденном, так и приобретенном.

Когда появляются осложнения в виде офтальмогерпеса, менингита, энцефалита, некроза кожи, то сразу можно говорить о серьезной недостаточности иммунного ответа. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.