Герпес на губе и корни зубов

«Быть или не быть»: стоит ли идти к стоматологу, если на губах появилась «простуда»

Герпес на зубах является не очень «приятным» заболеванием – как в плане эстетики, так и в плане дискомфорта. И появление герпеса часто становится причиной отказа от похода в общественные места или в гости. Но что делать, если запланирован визит к стоматологу? Сходить или остаться дома? Далее в статье расскажем о том, лечат ли зубы при герпесе на губах, рассмотрим объективные причины такого лечения и последствия, которые могут произойти после него.

Что такое вирус герпеса, и заразен ли он

Чтобы разобраться в том, почему нельзя лечить зубы во время герпеса на губах, следует побольше узнать о самой герпетической инфекции. Итак, под «простудой» (которая выглядит как полупрозрачные пузырьки) на губе понимается проявление или активизация вируса простого герпеса I типа1. Это очень заразный вирус, передающийся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, и заражено им около 90% мирового населения.

На заметку! После проникновения в организм человека, а чаще всего это происходит еще в детском возрасте, вирус может проявиться в виде простуды на губах, герпетического стоматита, конъюнктивита и т.д. Причем выздоровление может произойти за 5-10 дней даже без лечения – но вирус герпеса навсегда остается в организме человека, сосредотачиваясь в нервных узлах и на время «засыпая».

Вновь проявиться вирус может множество раз за всю жизнь, и причиной такой активизации служит, в первую очередь, ослабленный иммунитет. Спровоцировать «спящий» вирус могут следующие факторы:

• переохлаждение: отсюда, собственно, и взялось название «простуда» – продуло на холодном ветру или замерзли в речке, бассейне, а через день-два обнаружили простуду на губе,
• переутомление и стрессовые ситуации: стрессом может стать даже предстоящий визит в стоматологию,
• перегрев: это состояние тоже можно в какой-то мере отнести к стрессу для внутренних органов – особенно у маленьких детей, которые быстро перегреваются,
• хронические заболевания в стадии обострения,
• гормональные сбои: например, у беременных женщин, у подростков и т.д.,
• нарушение обмена веществ и нехватка витаминов в пище,
• расстройство ЖКТ, отравление,
• вредные привычки: употребление алкоголя, курение кальяна и сигарет (в т.ч. электронных).

Что говорят стоматологи о лечении зубов при герпесе

На вопрос, можно ли с герпесом на губах лечить зубы, стоматологи отвечают однозначно – нет. Чуть ниже обязательно расскажем – почему нет. Но тут следует сразу оговориться, что в срочных случаях стоматологическое лечение даже нужно. К примеру, если на кону стоит жизнь человека – а такие ситуации действительно встречаются, хоть и достаточно редко.

Полезно знать! Не забывайте о заразности вируса герпеса, если стоматолог отказывает в лечении зубов, а вы все-таки его пытаетесь уговорить. Ведь врачи используют в работе аппараты с подачей воздуха и воды (когда просушивают или промывают зубы), т.е. вирус буквально разлетается по помещению, оседая на всех поверхностях. После такого пациента придется закрывать кабинет на санитарную обработку, чтобы нейтрализовать вирус на всех поверхностях. А также сам стоматолог или медсестра вполне могут заразиться.

Почему при герпесе лучше не лечить зубы и опасные последствия

Почему при герпесе на губе нельзя проводить лечение зубов – интересует многих пациентов. Некоторым людям кажется, что дефект чисто косметический, и врачу будет просто неприятно не него смотреть – поэтому они стесняются и не идут в клинику. Другим не хочется идти лечиться, потому что больно открывать рот (особенно, когда пузырьки локализуются в углах губ).

На самом деле причины, по которым стоматолог отказывает в лечении зубов при наличии герпетических высыпаний на губах, основываются на опасных последствиях (если бы такое лечение все-таки проводилось):

• усиление высыпаний на губах: если герпетический пузырек лопнул, и инфекция распространилась на близлежащие участки – например, проникла в микротрещинки, образовавшиеся на губах при широком открывании рта,
• распространение заражения во рту: это может быть, к примеру, герпетический стоматит, когда болезненные пузырьки появятся уже на внутренней стороне губ, щек, на языке,
• проникновение инфекции в глубокие ткани полости рта (в десны, в зубной нерв, под корни, в кость челюсти): сначала вирус оказывается на инструменте или игле шприца с анестетиком, а потом попадает живые ткани.

Важно знать! Даже использование стоматологом различных ограничительных средств, например, коффердама, не снижает риска распространения инфекции. Ведь от давления коффердама на губы герпетические пузырьки лопнут, и инфекция попадет на кожу лица или в глаза.

Также по причине высокой заразности герпетической инфекции нельзя проводить протезирование и имплантацию зубов. Здесь последствия могут привести к серьезным осложнениям – вплоть до удаления зубов под протезами или удаления имплантов. Запрещается лечение десен при помощи инъекций (например, плазмолифтинга) или хирургических мер (кюретаж десен). Но лечение десен диодным лазером или специальными гелями вполне допускается, а зачастую даже рекомендуется.

Читайте по теме: что такое пародонтит, и как его лечат в современной стоматологии.

Можно ли заразиться герпесом на приеме у стоматолога

Отвечая на этот вопрос, давайте еще раз вспомним о том, что вирус герпеса очень заразен. И, в то же время, врачебные кабинеты проходят регулярную обработку согласно всем санитарным нормам. То есть, в идеале, заразиться именно в кресле у стоматолога пациент не должен.

Но всегда остается риск, что недавно в этом же кресле сидел другой пациент, у которого герпес уже находится в активной форме, но еще не проявился в виде высыпаний – т.е. в лечении ему не отказали из-за «незаметности» инфекции. И даже использование стерильных инструментов не дает гарантии «не заражения», поскольку вирус мог осесть на прилегающих поверхностях. Поэтому лучше приходить на прием с собственными стерильными салфетками для протирания рта и стараться не касаться руками посторонних предметов.

На заметку! Некоторые люди полагают, что заразились герпесом именно у стоматолога – после установки пломбы или протезирования. Но здесь не стоит забывать, что посещение врача для многих является стрессом, который провоцирует «спящий» в организме вирус (имеющийся у 9 человек из 10).

Когда лечить зубы нужно даже при наличии «простуды» на губе

Давайте теперь остановимся на ситуациях, когда лечить зубы при наличии герпеса на губах не просто можно, но еще и необходимо:

• срочное удаление зуба при герпесе на губе: то есть именно срочно обращение (а не плановое) – потому что удаление в этом случае облегчает состояние пациента. А если зуб не удалить, то могут начаться осложнения, вплоть до госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии и операции,
• сильнейшая зубная боль, которая не проходит после приема обезболивающих,
• флюс (периостит) и загноение десен,
• сильное разрушение зуба, которое сопровождается различными признаками – болезненностью, кровотечением, головной болью, воспалением десен: такая ситуация возможна при сколе натуральной коронки или смещении протеза,
• высокая температура на фоне зубной боли или боли в челюсти.

Здесь чаще всего проводят именно срочное удаление, реже – установку временной пломбы, вскрытие надкостницы для оттока гнойных масс, снятие поврежденного протеза (и его дезинфекцию). Дополнительно стоматолог применяет повышенные меры для сохранения стерильности рабочей области, а в помещении потом проводится санитарная уборка и кварцевание воздуха. Пациенту выписывают препараты для ускорения реабилитации – антибиотики, ротовые ванночки с отваром ромашки или коры дуба.

«У ребенка ночью сильно разболелся зуб, не спал вообще, не мог. А анальгин не помогал. Утром позвонила зубному, чтобы понять, что делать. Ведь у малого простуда соскочила, а это же заразно. Но в больнице сказали приводить, посмотрят. В итоге, дернули этот зуб, был пульпит. И таблеток еще кучу выписали».

Анна Л., г. Екатеринбург, отзыв с сайта otzonik.com

Чем лечат герпетическую инфекцию

Чтобы быстрее справиться с герпетической инфекцией, пациенту назначают специальные препараты, прицельно воздействующие именно на возбудителя патологии. Чаще всего это препараты «Ацикловир» или «Зовиракс». Их применяют в виде мазей, которые наносят на пораженные участки губ до тех пор, пока пузырьки не лопнут. Также врачи рекомендуют применять «Ацикловир» и внутрь, но уже в виде таблеток. Если же герпетическая инфекция очень сильна (локализуется на больших участках лица и тела) или проявляется много раз в год (более 6-8), то могут назначить капельницы с «Ацикловиром».

Подводим итог – стоит ли идти в клинику или нет

Итак, давайте обобщим всю сегодняшнюю информацию в кратком заключении. Если у взрослого или у ребенка при «простуде» сильно заболел или травмировался зуб, появились трудности с челюстным суставом (дольно открывать и закрывать рот), болят и отекают десны (а также кровоточат и гноятся) – то обращайтесь в стоматологию. Только обязательно предупредить врача или администратора клиники о наличии герпетической инфекции.

Если же никаких опасных симптомов нет, но прием к стоматологу уже запланирован на ближайшие дни (для лечения, протезирования, имплантации или простого профилактического осмотра) – то лучше позвонить в клинику, объяснить ситуацию и перенести визит на более позднее время. В идеале – через 10-14 дней после появления первых герпетических высыпаний. Следующим шагом (в ожидании стоматологического лечения) будет применение специализированных препаратов для нейтрализации вирусной инфекции.

1 Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Герпетическая инфекция (простой герпес), 2007 г.