Герпес на губе от измены

О причинах возникновения и о способах лечения противных пузырьков простого вируса герпеса (ВПГ-1) ходит масса неоднозначных слухов. Большинство из них не имеют под собой реальных оснований.

Мифы о появлении

Говорят: если «простуда» исчезла с губ, значит, человек здоров.

На самом деле: однажды попав в организм, вирусы герпеса остаются в нем навсегда. В неактивном состоянии они прячутся в нервных узлах (ганглиях), где обнаружить их невозможно. При легкой форме заболевания (частота рецидивов – до 2 раз в год) можно обойтись противогерпетическими кремами и мазями. Если же «лихорадка» на губах возникает более 5 раз в год, традиционных средств недостаточно. В таких случаях назначают супрессивную терапию – регулярный прием препаратов, угнетающих деятельность вируса, благодаря чему он реже напоминает о себе.

Говорят: герпес появляется только на коже.

На самом деле: действительно, чаще всего вирус появляется на губах, в этом случае он называется лабиальным. Однако герпес может проникнуть и на слизистую: по нервным путям он попадает в рот и гортань, в глаза, на половые органы, в лимфоузлы, головной мозг, легкие и так далее.

Говорят: если герпес появляется во время простуды, то она быстрее проходит.

На самом деле: герпес — самостоятельное заболевание и на течение ОРВИ не влияет. Но существует обратная зависимость: ослабленный простудой иммунитет дает ВПГ-1 «пропуск» на поверхность, особенно если кожа в области кожи носа и губ раздражена. Любые микротравмы в этих областях могут спровоцировать высыпание.

Опасный татуаж

Если у вас хоть раз случались рецидивы вируса герпеса, будьте осторожны при проведении любых травматических косметических процедур в области губ. Например, если при татуаже вирус герпеса активизируется, вся работа мастера может пойти насмарку – на месте высыпаний останутся бледные неокрашенные участки. Поэтому после окончания сеанса стоит пройти курс противовирусного лечения.

Мифы о распространении

Говорят: вирус герпеса передается по воздуху.

На самом деле: лабиальный герпес передается только контактным путем – при соприкосновении слизистой оболочки или поврежденной кожи с областью поражения, а также с посудой, полотенцами, косметикой человека, который является носителем вируса в активном состоянии.

Говорят: при занятиях оральным сексом вирус лабиального герпеса может попасть на гениталии партнера и стать причиной развития генитального герпеса (ВПГ-2).

На самом деле: при контакте на половых органах тоже могут появляться инфекционные очаги. Свежеподхваченный ВПГ-2 может долгие годы протекать бессимптомно. Избежать заражения поможет только презерватив или отказ от орального секса в период рецидива заболевания. При этом, если партнер имеет ВПГ-1, то в его организме присутствуют антитела к вирусу, а значит, повторного заражения на губах не произойдет.

Мифы о лечении

Говорят: герпес можно лечить антибиотиками, гормональными препаратами, зеленкой, УФ-излучением и даже ушной серой.

На самом деле: с ВПГ могут справиться только специальные противовирусные препараты. Гормональные мази уменьшают зуд, но на вирус никак не влияют. Зеленка подсушивает место заражения, но также бессильна против вируса. Йод попросту сжигает верхние слои кожи и только способствует распространению герпеса. Ухудшить ситуацию могут и ультрафиолетовые лучи. Сера из уха вообще не влияет на течение заболевания.

Говорят: область поражения нельзя смачивать водой.

На самом деле: вода не влияет на развитие заболевания, но если образовавшиеся на месте пузырьков корочки намокнут, есть риск случайно их содрать, и тогда участок поражения увеличится. Если намокшая ранка воспалится, «простуда» продлится еще очень долго.

Говорят: во время беременности герпес опасен для плода.

На самом деле: не всегда. Если будущая мама уже болела герпесом и у нее крепкий иммунитет, то есть уровень антител в ее крови соответствует норме, беспокоиться не о чем. При рецидиве болезни лечение должен назначить врач. Если же вирус активизировался перед самыми родами, то, чтобы предотвратить заражение плода, врачи рассматривают вариант кесарева сечения. А вот если женщина никогда не болела герпесом и заразилась во время беременности, это действительно может стать угрозой для ребенка. О таких случаях нужно немедленно сообщать гинекологу.

Что у вас в крови

Если врач не уверен, какой именно герпесвирус присутствует в вашем организме, он может назначить анализ крови. Для этого используются три основных метода:

Метод № 1: ПЦР-диагностика

Метод №2: типирование вируса при помощи ПЦР-диагностики

Метод №3: ИФА-диагностика

Возможные варианты

Врачи выделяют 8 типов вируса герпеса человека (ВГЧ). Если организм уже инфицирован одним из них, то наличие антител к этому типу вируса не снижает риска заражения другой разновидностью ВГЧ.

ВГЧ-1 (ВПГ-1) – лабиальный герпес.

ВГЧ-2 (ВПГ-2) – генитальный герпес.

ВГЧ-3 (герпес зостер) – ветрянка, которой в основном болеют дети, и опоясывающий лишай. Если вы переболели одним из этих заболеваний, то риск подхватить другое очень невысок.

ВГЧ-4 (вирус Эпштейна – Барр) – инфекционный мононуклеоез.

ВГЧ-5 (цитомегаловирус) – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

ВГЧ-6 – эритема новорожденных.

ВГЧ-7 – поражение иммунной системы и лимфоидных тканей.

ВГЧ-8 – СПИД – ассоциированная саркома Капоши.

Все о здоровом образе жизни на Wday.ru

Герпес — группа вирусов, часть из которых вызывает у человека довольно неприятные заболевания. Научные исследования, санпросвет и интернет дают свои плоды: большинство населения уже что-то слышало о герпесе, уже знает, что им заражено довольно много людей и даже почти уверилось, что герпесом может заболеть абсолютно любой человек. Но страх перед болезнью, от которой невозможно излечиться, остался. А в основе страха всегда лежит незнание. И любая новая информация о герпесе может помочь справиться со страхом и научиться защищаться от вездесущего вируса. Как сегодня выглядят старые мифы в свете новых исследований, разбирался MedAboutMe.

Миф №1. Лабиальный герпес — это на губах, генитальный — на гениталиях

Нет, это не верно. Действительно, существуют вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2):

• ВПГ-1 чаще всего проникает в тройничный ганглий (скопление нервных клеток), от которого отходит тройничный нерв. По нему вирус попадает к поверхности кожи в районе носогубного треугольника. Поэтому ВПГ-1 так часто поражает губы и область лица вокруг рта — его даже называют лабиальным герпесом.
• ВПГ-2 предпочитает крестцовый ганглий, а потому оказывается ближе к гениталиям, где и стремится обосноваться.

В среднем, ВПГ-1 чаще поражает верхнюю половину тела человека и может также вызывать герпетический кератоконъюнктивит, герпетический гингивостоматит и герпетиформную экзему. ВПГ-2, соответственно, чаще поражает нижнюю часть тела. Но и тот, и другой вирусы могут инфицировать любые части тела и его органы — если им туда удастся проникнуть. Соответственно, тогда говорят о герпетических энцефалите, менингите, миелите или ретините. На фоне иммунодефицита выявляют также герпетические поражения легких, пищевода и печени. Наконец, крайне редко, но встречается внутриутробное инфицирование вирусом герпеса будущего ребенка.

Миф №2. Причина заражения герпесом — половые контакты

Это не совсем верное утверждение. Половые контакты — лишь один из возможных путей. Вирус передается через повреждения кожи и слизистых. Если повреждений нет, то хоть половые, хоть бытовые контакты — инфицирования не произойдет. Сам по себе вирус плохо чувствует себя во внешней среде и долго без человека не живет. Если же есть повреждения, даже микроскопические трещины, невидимые человеческим глазом, то риск заражения при контакте с зараженной кровью возрастает многократно.

Что происходит, когда вирусу удается проникнуть в организм?

• Только у 1% людей, получивших вирус, по истечении инкубационного периода (2-12 дней) появляются признаки заболевания. У них вирус будет активно размножаться прямо в клетках кожи, эпителия слизистых оболочек и в лимфоузлах.
• Остальные 99% на протяжении многих лет будут считать, что здоровы — до первого герпетического высыпания. У этой категории людей вирус отправится в нервные ганглии, где и будет скрываться до благоприятного для него момента.

Кроме того, не следует обобщать. Например, ВПГ-1 можно найти у немалого количества малышей, которым еще далеко до половых контактов. А вот отдельные разновидности вируса, а точнее, генитальный герпес в силу своей тяги к нижней половине тела действительно чаще передается именно таким путем. Так, ВПГ-2 в основном определяется у взрослых людей и подростков. Но, надо отметить, что даже в этом случае возраст вирусу не преграда. По данным немецких ученых:

• 3% детей 10-15 лет заражены генитальным герпесом.
• Эта цифра возрастает до 7% в возрастной категории 16-18 лет.
• И увеличивается до 14% среди взрослых.

Учитывая, что вирус может годами оставаться незамеченным, не стоит обвинять полового партнера, у которого обнаружен герпес, в измене. Возможно, он получил вирус еще от своих родителей в нежном возрасте.

Миф №3. Если человек выглядит здоровым, у него нет вируса

Еще одна распространенная ошибка. Например, в Германии проанализировали заболеваемость ВПГ-1 и ВПГ-2 в разных возрастных группах:

• У 19% детей в возрасте 2-3 лет были обнаружены антитела к ВПГ-1, то есть, их организм уже познакомился с вирусом.
• Среди 10-12-летних подростков число инфицированных выросло до 57%.
• В 16-18 лет вирус «простуды на губах» имели 69%.
• И в 28-30 лет уже 78% граждан были заражены ВПГ-1.

Выглядели ли все эти люди больными? Нет, конечно. В подавляющем своем большинстве они даже не подозревали о наличии вируса в своем организме.

Что касается генитального герпеса, и тут нельзя с уверенностью говорить о здоровье полового партнера, ориентируясь только на внешний вид его органов. У мужчин особенно распространено бессимптомное носительство ВПГ-2. То есть, они при этом могут активно распространять вирус среди своих половых партнеров, оставаясь внешне безопасными.

Интересный момент: люди, успевшие первым делом заразиться ВПГ-1, реже болеют ВПГ-2. Эти две разновидности вируса простого герпеса настолько похожи, что антитела, которые образуются при контакте с вирусом «простуды на губах», не в полной мере, но защищают своего обладателя от более неприятной версии герпеса — пузырьков на половых органах. И если заражение генитальным герпесом при наличии лабиального произошло, то проявления болезни намного слабее, чем если бы человек получил только генитальную версию. Более того, ученые обнаружили, что за последние 20 лет дети стали меньше болеть ВПГ-1. И это привело к тому, что молодежь стала чаще заражаться ВПГ-2.

А еще вирус герпеса может проявлять себя по-разному, иногда совсем не так, как мы привыкли считать. Например, хронические запоры непонятного происхождения могут быть симптомом генитального герпеса. Из крестцового ганглия вирус проникает в нейроны, иннервирующие прямую кишку. Запор есть, а высыпаний снаружи — нет. Попробуй догадайся, что у пациента герпес.

Миф №4. Герпес не так уж и опасен

Очень спорное утверждение. Когда вирус в неактивном состоянии, то есть, болезнь находится в ремиссии, он действительно не представляет для своего носителя прямой угрозы. Однако, даже спящий вирус не так уж безобиден:

• Наличие ВПГ-2 повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Генитальный герпес даже в бессимптомном состоянии представляет собой опасность для ребенка при рождении. По данным американцев, 70-85% случаев герпеса новорожденных — это результат инфицирования младенцев в момент родов. В США этот показатель составляет от 5 до 31 случая на 100 тысяч новорожденных детей.
• 40% носителей спящего вируса могут его, тем не менее, распространять.

Интересны результаты исследования, проведенного в США. Врачи выявили вирус герпеса у 28 женщин, после чего решили пронаблюдать за их «стратегией выживания»:

• 32% пациенток обратились за помощью к Богу и повысили свою религиозную активность.
• 20% дам увеличили потребление психоактивных веществ.
• 56% женщин нашли дополнительные способы отвлечься от неприятностей в виде вируса герпеса в их организме.

При этом 80% из группы прекратили половые контакты. Но через полгода 76% вернулись к своим половым партнерам. Что самое удивительное, подавляющее большинство наблюдаемых пациенток не стали чаще пользоваться презервативами или лечиться специальными противовирусными препаратами. Полученные данные многое говорят не только о вирусе герпеса, но и о человеческой природе: именно инфицированный человек повышает опасность спящего вируса герпеса.

Что же активирует спящий вирус? Врачи выделяют несколько основных причины:

• Травмы, то есть, повреждения тех участков кожи, которые иннервируются нервами, отходящими от ганглиев, где прячется вирус.
• Высокая температура тела.
• Ультрафиолет, который снижает иммунную защиту у клеток кожи и, таким образом, создает для вируса более благоприятные условия. Это на заметку любителям соляриев и крепкого загара.

Миф №5. Герпес лечится

Нет, это ошибочное утверждение. Можно избавиться от его проявлений, но не от самого вируса. Пока не существует лекарств, которые бы позволяли полностью уничтожить вирус в организме. Более того, лечить герпес следует только специальными противовирусными лекарствами, разработанными именно для борьбы с ним. Никакие народные методы (соль и сода, зубная паста, алоэ, чеснок, ушная сера), никакие другие препараты (Пантенол, бальзам Звездочка, Мирамистин, хлоргексидин и т. п.) не являются эффективными против вируса герпеса.

Заметим, большинство любителей народных средств даже не пытается лечить ими генитальный герпес. Почему же сомнительные советы пользуются спросом у пациентов с «простудой на губах»? Потому что они срабатывают на той стадии, когда высыпания уже вскрылись и на их месте образовались ранки. Одни средства позволяют их подсушивать, что приводит к образованию корочки и более быстрому заживлению. Другие предотвращают попадание другой инфекции в открытую ранку. Но к вирусу герпеса они никакого отношения не имеют. Преимущество противовирусных специализированных мазей в том, что они блокируют распространение вируса по окрестностям и предотвращают его дальнейшее размножение. Если же болезнь запустить и не использоваться противовирусные препараты, то площадь высыпаний может увеличиться и охватить значительную часть лица.

Топ-3 препаратов для лечения герпеса

В аптеке можно найти множество препаратов, обладающих, по словам их производителей, противовирусной активностью. Но в подавляющем большинстве случаев речь идет о различных иммуномодуляторах.

В наш список вошли только три вещества, которые умеют бороться именно с вирусом герпеса. Все они тем или иным образом блокируют размножение герпес-вирусов: замедляют и останавливают, синтез их ДНК. Добавим, что препараты — относительно новые и все обладают существенными побочными эффектами. Поэтому до сих пор нет данных по их применению для некоторых возрастных групп (дети определенных возрастов) и беременных женщин. Это значит, что в любом случае препарат должен подбирать врач, исходя из оценки рисков для пациентов и выгоды для них.

Ацикловир

Ацикловир — это самый популярный препарат, который назначается в первую очередь. Ацикловир входит в состав таких препаратов, как Ацикловир, Виролекс, Герперакс, Зовиракс, Цикловир и др. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, форм для инъекций. Но у ацикловира самая низкая биодоступность — примерно 15-30%, если препарат в форме таблеток. То есть, только это количество препарата доберется до вируса. А чем более биодоступен препарат, тем меньше его надо для лечения и тем слабее будут побочные эффекты. Мази с ацикловиром обычно назначают для лечения «простуды на губах», герпетического поражения глаз и, в исключительных случаях, для лечения легких форм генитального герпеса. Если же речь идет о тяжелых формах заболевания или герпесе на фоне иммунодефицита, то требуются внутривенные инъекции лекарства.

Валацикловир

Валацикловир превращается в ацикловир уже в организме пациента под действием печеночных ферментов. Валацикловир входит в состав препаратов Валацикловир, Валавир, Валогард, Валтрекс, Валцикон и др. Выпускается только в форме таблеток. Но его биодоступность составляет уже 54%. Его используют в качестве препарата первой линии для лечения генитального герпеса. Пока неясно, можно ли его применять для лечения детей до 12 лет — нет данных.

Фамцикловир

Этот препарат быстро и эффективно подавляет размножение большинства опасных для человека герпес-вирусов. Фамцикловир входит в состав препаратов Фамцикловир, Минакер, Фамацивир, Фамилар и др. Он обладает самой высокой биодоступностью при пероральном приеме — 77%. Его назначают при генитальном герпесе, опоясывающем лишае и таком тяжелом осложнении, как постгерпетическая невралгия. И при этом он исследован менее других препаратов. Его нельзя назначать беременным женщинам, детям, подросткам, людям с иммунодефицитом и др.