Герпес на губе в первые дни беременности
Во время вынашивания ребенка у беременной женщины естественным образом снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы процесс развития плода прошел без патологий, и организм матери не отторгал инородную частичку. В течение 9 месяцев иммунитет продолжает оставаться в угнетенном состоянии, чтобы плод мог расти и развиваться.
Вирус герпеса относится к тем видам вирусов, которые способны активно проявиться в период беременности, особенно вначале. Он может никак не отразиться на малыше, а может вызвать серьезные отклонения в его развитии, вплоть до летального исхода. В принципе, довольно часто именно по причине заражения матери герпесом в первом триместре ребенок рождается с нарушением слуха, зрения, а также имеет физические отклонения.
Герпес как первый признак беременности
Установить факт зачатия сможет только гинеколог на приеме, выявляя определенные показатели и исследуя симптомы. До врачебного приема следует обратить внимание на некоторые изменения, происходящие в организме. Помимо задержки менструаций на несколько дней, простуда, как признак беременности, может указать на свершившееся событие.
После зачатия, материнский организм начинает переживать «гормональную бурю». Природой заложено так, что системы «перенастраиваются» на усиленное функционирование. И женщины переживают это по-разному: одни ничего не ощущают, других мучает токсикоз, третьи начинают болеть.
Частым заболеванием женщин в положении является проявление вируса герпеса. На губах или на гениталиях простуда, как признак беременности, может оказаться опасной для ещё не родившегося ребенка. Даже если до этого дремавший вирус в организме никак себя не проявлял, во время наступления беременности существует вероятность начала обострения заболевания.
Во время беременности самым опасным считается факт первичного заражения. Если патогенный агент только что проник в организм беременной женщины, то малышу может угрожать серьезная опасность. Если заражение произошло раньше, то у матери уже должны быть выработаны антитела, и они будут защищать плод все время его нахождения в утробе и некоторое время после рождения. Так что вторичный и последующий рецидивы опасности для мамы и малыша не несут.
Симптомы герпеса иногда появляются первый раз именно во время беременности. И это практически никогда бесследно для ребенка не проходит.
Причины рецидива
Основная причина реактивации вируса – это снижение иммунитета. Причем это касается каждого человека, в организме которого уже есть ВПГ, а не только беременных.
Также герпес может проявить себя на фоне следующих факторов:
- Физическая или моральная усталость.
- Переохлаждение.
- Действие некоторых лекарств.
- Нарушенный баланс гормонов.
- Недостаток в организме витаминов.
- Хронические заболевания.
- Пережитые стрессовые ситуации.
- Увлечение солярием.
При беременности выделяются несколько стадий проявления вируса:
- Первичная – инфицирование произошло при беременности.
- Рецидивирующая – дремлющий герпес проявляется на эпидермисе или на слизистых. Анализ крови показывает присутствие антител вируса.
- Бессимптомная – герпес активно распространяется по организму беременной, не проявляя симптомы и не нанося вреда матери с ребенком.
Герпес типа HSV-1, поражающий слизистую щек, губ и эпидермис, не наследуется плодом от матери и не обладает тератогенностью.
Тип герпеса HSV-2 редко регистрируется поодиночке. Его сопровождают такие инфекции, как:
- Хламидии.
- Гонококк.
- Микоплазмы.
Герпес типа HSV-2, вызывающий поражение половых органов, более опасен. Заражение им происходит, в большинстве случаев, при половых контактах. Рецидив этого вида герпеса способен вызвать патологию развития плода.
Если до наступления беременности у женщины были проявления герпеса, то риск для ребенка не будет превышать 5%. Если заражение произошло впервые, то риск для ребенка увеличивается до 90%.
Симптомы герпеса
Клинические симптомы активации герпеса у беременной мало чем отличаются от проявления болезни у
другого человека. И точно также проходят все стадии от покраснения кожи до заживления язвочек.
Симптомы болезни у беременной проявляются в виде высыпаний:
- На поверхности эпидермиса.
- На слизистой половых органов.
- Во влагалище.
- На стенке матки.
Высыпания выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Сначала они маленькие, но постепенно увеличиваются в размерах. Через некоторое время везикулы лопаются, образуя язвочки. Они, в свою очередь, покрываются струпом, и со временем исчезают без следа.
Как влияет активность ВПГ на беременность:
- Первичное заражение герпесом 1-го типа вызывает интоксикацию всего организма, что не наблюдается при вторичных его проявлениях.
- Первичное инфицирование на сроке до 12 недель (во время формирования плода) опасно тем, что вирус, распространяясь по организму, рискует попасть в плаценту и спровоцировать выкидыш. Иногда плод начинает неправильно формироваться (может быть врожденное уродство) или получает внутриутробную пневмонию.
- Герпес внутри половых органов часто сопровождается водянистыми выделениями из влагалища, которые длятся 5–7 дней. Рецидив герпесвирусной инфекции в некоторых случаях сопровождают такие симптомы, как: слабость, лихорадка, головные боли.
Генитальный герпес вызывает увеличение в размерах паховых узлов и имеет большие негативные последствия для малыша. Примерно 50% младенцев, родившихся от инфицированных мам, оказываются также инфицированными. Если герпес в области гениталий проявился вначале беременности, это способно вызвать остановку развития плода.
Гинекологи рекомендуют абортировать женщин, если заражение генитальным герпесом пришлось на первые 12 недель беременности. На последующих сроках беременность может быть сохранена, даже если симптомы вируса проявляются излишне активно.
Лечение во время вынашивания
При любых проявлениях герпесвирусной инфекции во время любого срока беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь традиционное лечение здесь неуместно – есть мази и таблетки, которые категорически нельзя принимать беременным. Да и народные средства не все подходят женщине.
Чем раньше мамочка начнет оказывать себе квалифицированную помощь, тем успешнее будет результат. Но необходимо понимать, что герпес на губах и гениталиях лечится по-разному.
Лечение герпеса на губах
Лечение зависит от срока беременности, стадии развития заболевания, особенностей организма матери, времени заражения. Так как многие лекарственные препараты при беременности использовать нельзя, врач найдет оптимальный вариант, при котором риск для плода будет минимальным.
Противовирусные препараты должны быть только в форме для наружного применения, перорально лекарства не назначаются или выписываются крайне редко. Так, действующие вещества таких лекарств, как Зовиракс или Герпевир не способны проникать в кровь и плаценту. Эти препараты, другие мази и гели данной группы наносятся только на пораженную область губ.
Одновременно назначается иммунотерапия и прием витаминных препаратов для повышения иммунитета и обеспечения полноценного развития плода. Рекомендуется улучшить свое питание, больше спать, гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, и не пытаться сдирать корочки от болячки.
Из народных средств можно применять:
- Листья алоэ (только наружное применение, внутрь употреблять сок растения беременным запрещено) разрезаются пополам и срезом прикладываются к пораженной области. Делать это можно каждые 3 часа.
- Масло пихты на ватном тампоне разрешается прикладывать к пузырькам 4 раза в день на 10 минут.
- Кусочки льда из морозилки, приложенные к губам, помогут снять симптомы зуда и жжения.
При своевременном и правильном лечении симптомы герпеса пропадут в течение 7 дней. После этого рекомендуется сделать УЗИ, сдать анализы крови и мочи.
Лечение генитального герпеса
В случае рецидива будущей маме и малышу опасаться особенно не стоит. Родовые пути находятся в закрытом состоянии, и высыпания пузырьков на стенках влагалища не навредят плоду.
При первичном инфицировании определить алгоритм лечения может только врач на основании анализа мазка с поверхности пузырьков. Одновременно обследоваться необходимо половому партнеру женщины, и лечение должно быть параллельным.
Если беременная предоставляет сведения об инфицировании генитальным герпесом, она должна быть помещена в родильное отделение за месяц до предполагаемого родоразрешения. Чтобы не допустить инфицирования плода во время родов, чаще всего делают кесарево сечение. Если все действия врачей были выполнены правильно, то есть большая вероятность появления на свет здорового младенца. В ином случае у ребенка диагностируется герпес новорожденного.
В случае легкого течения болезни у младенца отмечаются небольшие высыпания, которые проходят через некоторое время. В случае сложного течения болезни происходит поражение головного мозга, может развиться герпетический энцефалит. Заболевание чревато появлением судорог, торможением в развитии, затрудненным дыханием.
Профилактика
Чтобы избежать заражения герпесвирусом при беременности, следует соблюдать личную гигиену. Для предотвращения проявления рецидива, необходимо поддерживать иммунитет, принимая витамины. При этом следует быть внимательней к своему здоровью, избегать переохлаждений и стрессов.
Для профилактики инфицирования или обострения генитального герпеса необходимо:
- Перед планированием зачатия следует обоим партнерам провериться на наличие в организме ИПП.
- Если инфицирован мужчина, и у него рецидив, от половой близости следует отказаться или использовать презервативы.
- В том случае, когда беременная женщина инфицирована генитальным герпесом, с 36 недели ей необходимо получать профилактические дозы Ацикловира.
- Перед родами врач должен осмотреть беременную на присутствие симптомов вируса в области гениталий.
Герпес во время беременности – неприятная болезнь. Но при наличии соответствующих знаний и ответственного отношения к своему здоровью благоприятный исход вполне возможен.
Источник
Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?
Причины появления
Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.
Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.
Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.
В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.
Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.
Рекомендуем прочитать статью о том, что нужно знать о первой беременности. Из нее вы узнаете о планировании и посещении врачей, обследовании и возможных проблемах, родах и периоде после появления малыша на свет.
Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:
- Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
- Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
- Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
- Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.
Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.
Где может локализоваться
В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.
При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.
Опасен ли герпес?
Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.
Что касается пороков развития, достоверных данных по этому поводу нет, но инфекция может еще внутриутробно поражать органы малыша, что приводит к его тяжелому состоянию при рождении, если беременность все-таки дальше развивается.
Риски каких-либо последствий от перенесенного герпеса во время беременности на ранних сроках можно представить следующим образом:
- Наиболее опасным вариантом герпетической инфекции являются случаи появления высыпаний впервые в жизни во время беременности. Получается, что до этого момента девушка не сталкивалась с этим патогеном, и ее иммунная система должна сформировать достаточное количество антител для его уничтожения. Но вследствие того, что женщина в положении, организм не может в полной мере ответить.
Именно поэтому часто герпетическая инфекция оказывает негативное влияние на развивающегося эмбриона и даже может привести к замиранию беременности при отсутствии лечения.
- Если же когда-либо ранее герпес был, волноваться можно меньше, так как в большинстве случаев он пройдет бесследно для малыша, даже если повторяется неоднократно.
В последнем случае важно то, как часто и где появляются признаки болезни. Это определяет, чем опасен герпес на ранних сроках беременности.
Актуальны следующие клинические варианты:
- Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
- Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
- Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
- Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.
Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.
Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.
Смотрите на видео о заболевании:
Лечение вируса
Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.
Основные направления терапии следующие:
- Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.
Ацикловир назначается при первичном возникновении герпеса, в данном случае обычная доза будет выше средней, в пределах 0,4 — 0,8 г до 5 раз в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Если это рецидив заболевания, количества принимаемого препарата в два раза уменьшается. Популярно и эффективно местное использование геля при небольших очагах и редких эпизодах болезни.
- Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
- Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
- При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.
Лечение герпеса на ранних сроках беременности также включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены для предупреждения поражения других зон, а также для профилактики передачи вируса другим членам семьи. Они включают следующее:
- на время болезни лучше выделить отдельную посуду, чтобы минимизировать распространение патогена;
- полотенца и другие гигиенические принадлежности также должны быть индивидуальными;
- следует воздержаться от интимных отношений и даже от поцелуев на время лечения;
- ни в коем случае не нужно срывать корочки, под ними еще есть активные вирусы;
- если девушка пользуется контактными линзами, необходимо очень тщательно обрабатывать руки перед процедурой;
- все лечебные крема и мази желательно наносить с помощью ватной палочки или чего-то подобного, а не руками.
Профилактика повторного появления
Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.
Рекомендации будут следующими:
- Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
- Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
- Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.
Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.
Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.
Источник
