Герпес на языке при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о герпесе при беременности.

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

Раздел 1.02

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых — лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

2.воздушно-капельный

3.бытовые контакты

4.половой путь

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

1.нехватка витаминов;

2.стрессы, переутомления;

3.чрезмерные физические нагрузки;

4.онкологические заболевания;

5.беременность;

6.ВИЧ;

7.длительный приём антибиотиков;

8.химиотерапия.

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

5.недомогание;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

2.самопроизвольный аборт;

3.преждевременные роды;

4.мертворождение.

5.осложнения для плода:

6.пороки сердца;

7.задержка развития;

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

9.поражение ЦНС;

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

11.слепота;

12.глухота;

13.эпилепсия;

14.микро/гидроцефалия;

15.гепатоспленомегалия.

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

1.Ацикловир (Зовиракс и его производные);

2.Валацикловир (Валтрекс);

3.Пенцикловир (Денавир);

4.Фамацикловир (Фамвир).

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача!!!), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

2.не курить;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами.​

Берегите себя!

Герпес на языке появляется в результате поражения слизистой вирусом герпеса 1или 2 типа, либо возбудителем ветряной оспы и протекает в сочетании с герпетическим стоматитом, ангиной. Такие высыпания чаще обнаруживается у детей. У взрослых же инфекция проявляется в виде лабиального герпеса (простуды на губах), но с поражением слизистой полости рта.

Причины появления

Обнаружить точную этимологию вируса врачам удаётся нечасто. Но есть факторы, способствующие заражению вирусом:

• нарушение элементарных правил гигиены, например, использование принадлежащей больному посуды;
• при непосредственном контакте (поцелуй с инфицированным);
• постоянные стрессы и физическое перенапряжение;
• нарушение режима сна;
• переохлаждение или перегревание;
• воспалительный процесс в ротовой полости;
• развитие в организме других инфекционных заболеваний;
• ослабление защитных функций организма;

Нездоровое питание и малоподвижный образ жизни тоже создают условия для рецидива герпетической инфекции.

В большей степени заражению вирусом подвержены:

• дети от 3 лет (с поступлением в детский сад возможности инфицирования расширяются);
• беременные (все силы организма брошены на вынашивание ребенка);
• люди с заболеваниями иммунной системы и ослабленным здоровьем.

Каждый человек, однажды перенесший рецидив герпинфекции, должен помнить: герпес никуда не уходит, и может снова проявить себя при ослаблении иммунитета.

Симптомы герпеса на языке

Период обострения герпетической инфекции может протекать, как в легкой форме, так и в тяжелой. В обоих случаях еще до характерных высыпаний наступает слабость, повышается температура.

Признаки легкой формы:

• субфебрильная температура;
• болезненные пузырьки, возникающие спустя 2 суток после появления температуры;
• боль при пережевывании пищи;
• отеки на слизистых губ, языка;
• симптомы простуды;
• мелкие эрозии на слизистых, образовавшиеся на месте пузырьков и покрытые беловатым налетом.

Примерно на 3 сутки после образования язвочек температура спадает, а, спустя еще 2 дня, проходят боль и внешние проявления инфекции. На фото можно увидеть как выглядит высыпание.

При тяжелой форме герпетической инфекции:

• температура до 41 °C;
• ухудшение общего состояния пациента, сильная слабость;
• мышечные боли;
• ощущение тошноты;
• воспаление лимфатических узлов;
• насморк и кашель;
• воспаление слизистой глаз.

Через 3 суток после проявления вышеперечисленных симптомов во рту возникает сыпь. Маленькие водянки локализуются на слизистой щек, на корне языка, ближе к горлу. На кончике языка пузырьки появляются позже всего. Высыпания сопровождаются обильным слюноотделением. Через несколько суток прыщики лопаются, и на их месте возникают язвочки, которые довольно быстро заживают.

Отличительная особенность герпетических пузырьков — почти прозрачная тонкая оболочка и водянистое содержимое в первые 2 дня после высыпания, и последующее покраснение вплоть до бурого оттенка.

К какому врачу обратиться?

Залог эффективного лечения – точное диагностирование заболевания. С подозрением на герпетическую сыпь на языке обычно обращаются к:

• вирусологу – врачу, специализирующемуся именно на лечении вирусных заболеваний;
• инфекционисту – доктору, лечащему инфекции различной этимологии;
• стоматологу – узкому специалисту в области болезней ротовой полости.

Эти врачи обязательно помогут справиться с проблемой, произведут профессиональный осмотр и на основании результатов комплексного обследования поставят точный диагноз.

Методы диагностики

В современной медицине существует немало способов точного диагностирования герпесного заболевания языка. Но есть наиболее популярные, которые обычно назначают пациентам:

1. Вирусологический метод определяет присутствие вируса у человека.
2. Иммуноферментный анализ выявляет одновременно возбудителей герпетической инфекции разных типов.
3. ПЦР (метод на основе полимеразной реакции) способствует определению типовой принадлежности вируса даже при латентной фазе развития инфекции.

Все перечисленные методы обладают своими достоинствами и недостатками, и только применение комплексного скрининга гарантирует правильный диагноз, от определения которого напрямую зависит эффективность последующей терапии.

Лечение герпеса на языке в домашних условиях

В случае возникновения первых симптомов следует сразу обратиться в поликлинику. Откладывать лечение или заниматься им самостоятельно нельзя. Напротив, следует строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как вылечить лекарствами?

Вирус герпеса присутствует в организме почти каждого человека, однако рецидивы, сопровождающиеся высыпаниями, проявляются не у всех. Активная форма вируса говорит в первую очередь о снижении иммунитета человека, поэтому основу лечения составляют:

• иммуностимулирующие средства (Виферон, Циклоферон, Эргоферон, Амиксин, Анаферон), направленные на повышение защитных функций;
• противовирусные препараты для приёма внутрь (Ацикловир, Зовиракс) борются непосредственно с герпесной инфекцией;
• местнодействующие антисептики (Лизобакт) применяются для ликвидации высыпаний и предотвращения их распространения.

При необходимости терапию дополняют обезболивающие (Лидокаин, Лидоксор) и препараты, направленные на лечение сопровождающих симптомов (Диазолин снимает отеки и покраснения, Гексорал санирует рот – его действие особенно важно при высыпаниях в труднодоступных и неудобных местах, например, под языком).

 Народные средства

Отличным дополнением к медикаментозной терапии являются народные средства:

1. Луковый и чесночный сок – отличное септическое средство. Мазать им герпетические высыпания во рту каждые два часа в период бодрствования. Лечение рассчитано на 3 дня.
2. Спиртовая настойка прополиса готовится из натертого прополиса и водки. Готовое сырье залить алкоголем 1:10 соответственно и выдерживать 20 дней. Готовую настойку принимают 2 раза день по 30 капель. Продолжительность лечения 10 дней.
3. Отвар солодкового корня готовится из 2 ч. л. натертого корня и 1 стакана воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем состав накрывается крышкой и настаивается 20 мин. Средство принимают 2 разадень по 1-2 ч. л. продолжительность лечения 7 дней.

 Перед применением любого средства следует посоветоваться с врачом. 

Питание при герпесе на языке

В период рецидива рацион должен быть щадящим для ротовой полости, способствующим восстановлению иммунитета и выведению инфекции из организма. На основании этого выведено 3 главных правила питания при герпесе на языке и губах:

1. Категорически запрещены раздражающие слизистую острые, соленые и пряные блюда, а также алкоголь.
2. Пища должна быть сбалансированной и питательной, включать необходимое количество микроэлементов, витаминов, белков, углеводов и жиров. Предпочтение стоит отдавать нежирному мясу, рыбе и молочным продуктам, а также крупам, овощам, фруктам, продуктам с бифидобактериями.
3. Обильное питье способствует скорейшему выведению инфекции из организма. Во время болезни за сутки человек должен выпивать не менее 2 л воды.

Установлено, что герпес активизируется, если в пищи содержится большое количество аргинина, в избытке присутствующем в орехах, изюме, пшенице, желатине, шоколаде, семенах и семечках. Этот факт еще проверяется, но лучше поостеречься от употребления этих продуктов.

Чем лечить герпес на языке у ребенка

К лечению герпесной инфекции у детей специалисты обычно подходят с осторожностью. Лечение проходит в щадящем режиме при минимальном употреблении таблеток и других медицинских препаратов, употребляемых внутрь.

1. Для детей отлично подходит Холисал – препарат уменьшающий болевые симптомы и одновременно обладающий противовоспалительным действием. В случае отсутствия сильных болевых симптомов его может заменить Ибупрофен.
2. Противовирусное средство Ацикловир на сегодняшний день является самым быстро действующим и безопасным.
3. Полоскания ротовой полости с настоем ромашки лекарственной.

При высокой температуре детям может быть назначено жаропонижающее (Нурофен, Панадол), а для укрепления иммунитета прием поливитаминного комплекса.

Что делать при беременности

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения беременной к врачу, а это — стадия жжения либо первые сутки после появления сыпи.

При первичном заболевании назначают Валацикловир на 10 дней. С целью предотвращения заражения другой бактериальной инфекции на фоне герпеса ротовой полости любого вида необходимо полоскание обеззараживающими растворами. При повышении температуры до 39 градусов рекомендуют жаропонижающие средства (парацетамол). При рецидивах принимают Ацикловир и Виферон в комплексе. О любых изменениях своего состояния следует сообщать врачу.

Возможные осложнения

Исход лечения при данном заболевании зависит от состояния иммунной системы человека.

Опасность герпеса на языке заключается в способности частиц вируса, содержащихся в жидкости водянок, «спуститься» по горлу вниз и поразить внутренние органы.

Но подобное происходит только у людей с очень слабым иммунитетом. Необходима консультация врача, если патологию сопровождает интенсивная симптоматика.

Профилактика

Для исключения рецидивов герпетической болезни нужно:

• укреплять организм закаливанием и придерживаться здорового питания;
• исключить нервные и физические перегрузки;
• соблюдать правила личной гигиены.

Периодическое плановое медицинское обследование поможет своевременно купировать заболевание, возможно, даже до проявления внешней симптоматики. Если же инфицирование все-таки произошло, нужно сразу проконсультироваться со специалистом.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>