Герпес на коже не проходит
Коварность и неприятность герпеса заключается в том, что появившись однажды, он обязательно даст о себе знать снова.
Вывести вирус из организма не представляется возможным, но и рецидивы не должны оставаться без внимания, поэтому важно своевременно и правильно начать их лечение в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Подробнее об инфекции
Вызывается недуг вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа и проявляется в виде поражений слизистых оболочек и кожи, в частности губ, носа, половых органов. На этих участках тела могут появляться небольшие волдыри, язвочки, пузырьки и изъявления, сопровождающиеся болью и зудом.
Обычно этот рецидив проявляется во время ослабления защитных сил организма, как правило, на фоне простудных заболеваний и проходит без каких-либо последствий. Однако иногда высыпания могут беспокоить длительное время, что связано со многими причинами – от особенностей иммунитета до неправильного лечения.
Сколько обычно длится заболевание?
Герпес, как и любое другое заболевание, в своем рецидиве проходит несколько стадий, для которых характерны те или иные проявления. Условно можно выделить 4 этапа развития заболевания: симптомы предвестники, сыпь, образование язвочек, заживление:
- Симптомы предвестники. Это самая начальная стадия болезни. Каких-либо высыпаний еще нет, однако на коже и слизистой оболочке могут появиться зуд, боль и прочие неприятные ощущения.
- Сыпь. Обычно спустя 20 часов после того, как появились первые симптомы рецидива, на пораженных областях появляется сыпь и волдыри, наполненные жидкостью. Как правило, этот этап длится около недели.
- Образование язвочек. В результате изъявления волдырей, на поверхности кожи и слизистых образуются открытые ранки, которые сильно болят и могут стать «воротами» для вторичных инфекций в случае отсутствия лечения и надлежащей гигиенической обработки.
- Заживление. Спустя пару дней происходит затягивание язвочек с образованием на их поверхности характерных корочек.
Итак, в норме болезнь длится около полутора недель при образовании высыпаний на губах и на носе. Естественно, при условии правильного и своевременного лечения. Конечно, каждый организм индивидуален, и вышеупомянутый срок весьма приблизителен и условен. У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может длиться и меньше недели.
Немного другие сроки выздоровления у высыпаний, проявившихся на половых органах. Эта форма болезни переносится немного тяжелее, чем «простуда» на губах и длится около 4 недель, при этом сопровождаясь повышенной температурой, утомляемостью и прочими признаками интоксикации организма.
Обычно герпетические высыпания легко переносятся, а симптомы успешно купируются при помощи современных противовирусных мазей, потому осложнения после перенесенной болезни редки.
Несомненно тот случай, когда высыпания не проходят в течение длительного времени, является патологическим состоянием, требующим обращения за профессиональной медицинской помощью.
Каковы причины затянувшейся болезни?
Причины, по которым обычно легко проходящий герпес долго дает знать о себе, могут быть самыми разнообразными, но, как правило, это связано с несвоевременно начатым лечением, особенностями иммунитета, присоединением вторичной инфекции. Обо всем подробнее.
Несвоевременное лечение
Высыпания на губах и носу многие больные воспринимают несерьезно, как нечто обычное и даже не требующего лечения. В принципе, действительно, как было сказано выше, эти высыпания могут пройти и сами по себе. Однако не стоит пренебрегать специальными противовирусными препаратами, так в ряде случаев, при отсутствии терапии или запоздалом лечении, герпес может перейти в более тяжелую форму, на излечение которой потребуется куда больше времени и сил.
Высыпания на половых органах и при благоприятных условиях переносятся тяжелее, чем на носу и губах. В данном случае, кроме приема противовирусных средств, необходима также терапия иммуностимулирующими препаратами. При отсутствии лечения герпес этой локализации может беспокоить больного месяцами, так как сам по себе он не пройдет.
Иммунодефицит
При наличии тяжелых вирусных инфекций в анамнезе формируется серьезный иммунодефицит, что является причиной долго непреходящего герпеса. Стрессы, онкологические заболевания, различные гиповитаминозы – все это также приводит к истощению защитных резервов организма и, как следствие, долгому и сложному лечению недуга.
Механические повреждения пузырьков
На этапе созревания пузырьков в них скапливается жидкость, содержащая вирус, можно сказать, в чистом виде. В случае их травмирования они могут лопнуть, а водянистое содержимое выйти за пределы первичной локализации, что приводит к распространению патологического процесса. Поэтому крайне важно не допускать механического повреждения пораженного участка.
При генитальном герпесе необходимо полностью исключить половые контакты, так как это может привести как к отягчению симптомов у самого больного, так и к заражению партнера.
Присоединение бактериальной инфекции
После изъявления пузырьков на месте поражения остаются открытые ранки, через которые в организм могут попасть различные патогенные бактерии. Инфекция, вызванная ими, значительно ухудшает течение основного заболевания, приносит дополнительные неприятные симптомы и затягивает процесс выздоровления.
Как было сказано выше, при наличии затянувшегося герпеса, больному необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какой специалист лечит затянувшийся вирус?
Как правило, болезнь, имеющая локализацию на носу и губах, протекает легко и не требует контроля со стороны медицинских работников. Однако при затяжном течении болезни посетить врача жизненно необходимо. Для диагностики герпеса достаточно посетить терапевта, который сможет определить наличие недуга и назначить адекватное лечение. В ряде случаев может потребоваться консультация дерматолога – специалиста, специализирующегося на лечении кожных заболеваний.
Порой герпетические высыпанию могут возникнуть и в полости рта, приводя к стоматиту. В данном случае необходима консультация стоматолога.
Лечение генитального герпеса более трудоемкое и требует особого подхода. По сути – генитальный герпес это инфекция, передающаяся половым путем, от которой страдают оба партнера. Женщины должны обратиться к гинекологу, а мужчины к урологу. В обостренных случаях может потребоваться и консультация венеролога.
Необходимые анализы и обследования
Затяжное течение герпеса требует адекватного лечения, а его нельзя назначить, не зная причины патологического состояния. Для этого врач может назначить следующие исследования:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализ крови для составления иммунограммы.
- Анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП.
- Биохимия крови в случае подозрения на онкологическую патологию.
В ряде случаев, при наличии необходимости, могут назначаться и инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ и некоторые другие.
Что не следует делать во время терапии?
Фармакологическая отрасль предлагает большой выбор современных и эффективных препаратов для лечения герпеса. Они безопасны, недороги и удобны в применении. Однако многие пациенты, не посоветовавшись с врачом, а порой и не зная о природе внезапно появившихся высыпаний, начинают лечение антибиотиками. Это в корне неправильно.
Антибиотики могут назначаться только врачом и только при лечении инфекций, вызванных бактериями. Недуг же вызывает вирус, на который они не оказывают никакого воздействия. Кроме того, антибиотик губительно воздействует на полезную микрофлору, которая имеет огромное значение для слаженной работы защитных сил организма.
Таким образом, подавляется иммунитет, из-за чего болезнь еще больше усугубляется.
Иногда герпетические высыпания на половых органах принимают за кандидоз, и начинают лечение противогрибковыми препаратами, что также не приносит никакого желаемого эффекта.
Для облегчения неприятных ощущений зачастую используются мази и крема с эффектом увлажнения. Действительно, эти средства хорошо помогают справиться с зудом и болью. Однако их ни в коем случае нельзя применять на стадии затягивания ранок, так как этот самый эффект препятствует скорейшему заживлению язвочек и образованию корочки, тем самым затягивая выздоровление.
Увлечение методиками народной медицины также приводят к тому, что герпес долго не проходит. Эти методы следует использовать как дополнительные, в качестве комплексной терапии, самостоятельно же излечить герпес с их помощью невозможно.
Подведем итоги в лечении
Итак, самой важной мерой профилактики длительно протекающей болезни и ее осложнений является адекватное и своевременно начатое лечение специальными противовирусными препаратами по типу Ацикловира и его аналогов.
Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить дезинфицирующую обработку пораженных областей во избежание развития вторичной инфекции. При локализации высыпаний на половых органах, дополнительно к вышеуказанным мерам, следует назначить и прием препаратов, укрепляющих иммунитет (иммуностимуляторов).
При обычном своем течении герпес не представляет собой большой опасности для человека. Однако несмотря на это, болезнь, затянувшаяся надолго, может привести к серьезным осложнениям, а кроме того и свидетельствовать о наличии скрытых патологий. Поэтому если высыпания долго не проходят – нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.
Источник
Герпес представляет собой вирус, проявляющийся в виде водянистых пузырьков на лице, губах, слизистых оболочках, половых органах, практически на всем теле. Пузырьки доставляют сильную боль, жжение, зуд. В дальнейшем герпес на теле образует кожные язвочки.
На сегодняшний день герпесвирус считается самым распространенным вирусом, которым заражены практически 90% населения планеты. Данный вирус, проникая в гены клетки, начинает разрушать ее изнутри, постепенно распространяясь на другие соседние клетки.
В этой статье вы узнаете не только о причинах и симптомах герпеса на теле (см. фото), но и о том, чем лечить эту проблему в домашних условиях.
Причины появления
Герпес – самый распространенный вирус на Земле, в организм человека он может попасть уже на первом году жизни. Детская, на первый взгляд, безобидная болезнь ветрянка и есть результат заражения герпесом.
Однажды попав в организм, он уже никуда не исчезает. Как и большинство ДНК-вирусов, возбудитель герпеса поселяется в нервной системе, и избавиться от него невозможно.
Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы:
- постоянные нервные перенапряжения;
- инфекции, которые снижают защитные функции;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- сахарный диабет и его осложнения;
- заболевание могут спровоцировать частое переохлаждение или перегрев организма;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Вирусом заражены 90% людей. Но проявляется он нечасто, только если у человека ослаблен иммунитет. Заразиться вирусом герпеса не так сложно. Он передается через слизистые оболочки человека.
Типы герпеса
Любые проявления терапевтического характера герпеса на теле напрямую зависят от типа вируса:
- Первый тип — герпес проявляется высыпаниями в области рта и на губах. Если область поражения достаточно большой площади, то у больного можно диагностировать температуру, легкое недомогание, мышечную боль и слабость;
- Второй тип — генитальный герпес. Основные проявления всегда оказываются в области половых органов. Обычно это головка члена или половые губы. Помимо высыпаний, пациенты ощущают зуд в области поражения, боль в спине и внизу живота;
- Третий тип — опоясывающий герпес на теле, у детей – ветрянка. Вызывается вирусом ветряной оспы и больше известен, как лишай опоясывающий.
- Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз. В типичной своей форме эта болезнь не вызывает кожной сыпи, но употребление антибиотиков при лечении развивающихся параллельно болезней почти всегда вызывает высыпания на теле.
- Цитомегаловирус, очень распространённый в человеческой популяции. Он относительно редко и только при ослабленном иммунитете приводит к появлению кожных повреждений.
- Вирус герпеса 6 типа, приводящий к развитию псевдокраснухи. Основным и ведущим симптомом этого заболевания являются как раз обширная сыпь по всему телу, обычно — у грудных детей, очень похожая на таковую при типичной краснухе.
Чем лечить герпес на теле зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, тяжести протекания болезни. Обычно, помимо основного лечения, назначаются имунномодуляторы или иммуностимуляторы, прием поливитаминных комплексов.
Симптомы герпеса на теле
Герпес на теле, пожалуй, доставляет человеку серьезные неудобства. Тяжесть протекания симптомов этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета, зависит от сопутствующих заболеваний и от места локализации герпеса.
Кроме общего недомогания, человека беспокоят следующие симптомы:
- Проблемы с пищеварением, которые возникают внезапно, без каких-либо предпосылок к этому.
- Ощущение слабости, быстрая утомляемость.
- Повышение температуры, которое обычно происходит до 37, 5 градусов, то есть не является критичным.
- Болезненные ощущения, которые преимущественно возникают именно в той области, где в будущем появляются высыпания.
- Появление пузырьков на теле, причем их количество увеличивается с каждым часом.
- Ощущение жжения, особенно в той области, где появились высыпания.
Высыпания локализуются в зависимости от места первичного попадания вируса герпеса в организм и метода заражения. Примерно за три или четыре дня они прекращаются, и болезнь уже идет на убыль. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.
Герпес на теле фото
Как выглядит герпес на теле, предлагаем к просмотру подробные фото.
Лечение герпеса на теле
В случае обнаружения герпеса на теле лечение направлено на устранение симптомов, и в первую очередь, зависит от самого вируса, вызвавшего высыпания.
Применение специальных достаточно сильных препаратов оправдано только в том случае, когда из-за развития инфекции возможны серьёзные осложнения. Как правило, такое происходит при заражении беременных женщин, людей с иммунодефицитами и при неонатальных инфекциях.
После постановки диагноза врач может назначить противовирусную терапию. Как правило, это — Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в виде таблеток или инъекций. Для облегчения боли, наравне с противовирусными препаратами, доктор может прописать и обезболивающие препараты.
Также стоит помнить, что еще не разработано такое лекарство, способное полностью избавить человека от вируса. Однако все же некоторые средства, особенно укрепляющие иммунную защиту, оказывают положительное воздействие на течение и сроки заболевания. Необходимо употреблять в пищу продукты богатые различными микроэлементами, витаминами А, С, Е, а также чеснок и прополис.
Герпес на теле является очевидным свидетельством активной инфекции, вне зависимости от типа вируса, которым она была вызвана. Человек в это время очень заразен, поэтому во время лечения ему следует ограничить прогулки в местах скопления людей. Оптимальным времяпровождением при герпесе станет постельный режим и отдых дома. Это гарантирует более спокойное перенесение заболевания и ускорит выздоровление.
Лечение герпеса на теле в домашних условиях
В первую очередь, лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение правил гигиены. Обратите внимание, что пузырьки, в составе которых серозная жидкость, могут быть инфицированы. Герпес не опасен, когда на коже образовываются корочки, несмотря на это, необходимо принимать срочные меры.
У больного должно быть свое полотенце, его не могут использовать другие. Как можно меньше контактируйте с детьми. Не используйте шампуни, гели, старайтесь не мочить пораженный участок. Нельзя использовать скраб, из-за него высыпания могут оказаться на всем теле. Когда заболевание обостряется душ нужно принимать один раз в три дня.
До тех пор, пока не образуются корочки, нужно надевать только белье с хлопка, так можно будет защититься от вторичного инфицирования.
Источник
Герпетический вирус внедряется в организм человека через слизистую среду и поврежденную кожу. Для него характерно быстрое клонирование (4 – 8 часов), способность к разрушению структуры клетки, бессимптомное пребывание в нейронах (клетках нервов).
Источник заражения патогеном – инфицированный человек. Вирус распространяется контактным и аэрогенным (воздушно-капельным) путем.
Этапы развития инфекции герпеса
На первом этапе формирования патологии вирус внедряется в клетки эпителия (на слизистой или коже) и там размножается. Внешне это может проявиться характерными герпетическими пузырьками с серозной жидкостью внутри. Но чаще инфицирование проходит бессимптомно.
На втором этапе развития инфекции патоген внедряется в рецепторные нервные окончания, затем по отросткам нейронов – в нервные узлы, расположенные у позвоночника. При ослаблении защитных сил в организме вирус начинает распространяться в ядрах нейронов. По выводящим отросткам нервных клеток он вновь возвращается к поверхности кожи и слизистых оболочек и проявляет себя новыми герпетическими высыпаниями.
Через 14 – 28 дней организм справляется с внешними проявлениями инфекции. Болезнь проходит, патогенный микроорганизм удаляется из органов и тканей. Но в околопозвоночных нервных узлах возбудитель скрывается, «дремлет» на протяжении всей жизнедеятельности человека.
На рецидивной фазе развития патоген активизируется. Он начинает двигаться по нервным волокнам к очагу первоначального входа – к вратам инфекции. Герпес на теле вновь проявляет себя специфическими пузырьковыми высыпаниями.
Герпесвирус вызывает не только воспаление кожи и слизистых поверхностей, но и внутреннего слоя кровеносных сосудов, кровяных клеток, нервной системы периферической и центральной, клеток печени.
Герпетическое воспаление на коже
Типичное пузырьковое воспаление на теле провоцирует герпес двух типов:
- Herpes simplex virus – простой герпесвирус;
- вирус Varicella-Zoster (варицелла-зостер).
Herpes simplex virus – широко распространенная инфекция, которая делится на герпесвирус первого и второго типа. Он протекает с хроническими нечастыми рецидивами. Ему свойственно воспаление слизистых сред, кожи, конъюнктивы глаз, нервной системы, половых органов, внутренних органов. Воспаление гениталий более характерно для простого герпеса второго типа.
Вторичное проявление симптомов инфекции связано с состоянием иммунодефицита человека. Толчком для запуска рецидива могут служить:
- обострения хронического инфекционного заболевания;
- протекающие в острой форме иные инфекции;
- перегрев, переохлаждение;
- психоэмоциональное потрясение;
- ультрафиолетовое природное и искусственное облучение;
- проведенная операция;
- нарушение норм принятия пищи;
- физическое и психическое перенапряжение;
- резкая перемена климата;
- голодание;
- недосыпание;
- злоупотребление спиртными напитками.
Герпес Zoster в клинической практике определяется как вирус третьего типа. Как и другие виды герпеса, это возбудитель, вызывающий воспаление кожных покровов, нейронов. Дети, заразившиеся этим вирусом, заболевают ветряной оспой. У взрослых людей он провоцирует опоясывающий герпес. В простонародье патологию называют «лишай опоясывающий».
Ветряная оспа – первичное внедрение герпесвируса человека третьего типа. Практически у всех в детском возрасте от младенчества до 13 лет это заболевание проходит в легкой форме.
Перенеся в детстве ветряную оспу, нельзя с уверенностью сказать, что против вируса Zoster выработался сильный иммунитет. Приблизительно у 20 % переболевших инфекция рецидивирует в форме опоясывающего лишая. Встречаются также единичные наблюдения, когда опоясывающим герпесом болеют дети.
При опоясывающем лишае у человека могут быть поражены слизистые среды, кожа от волосистой части головы до ступней.
Симптомы активизации простого герпесвируса
Внешние симптомы первого типа простого герпеса могут быть разными и зависят от места внедрения возбудителя, состояния иммунной системы заболевшего человека, степени распространенности воспалительного процесса.
Типичная форма внешней симптоматики болезни – воспаление кожи. Частыми местами появления пузырьков на теле являются ягодичные мышцы, внутренняя поверхность бедра, кисти рук, предплечье. Высыпания обычно локализованы, зона поражения четко ограниченна. Рассеивание по телу встречаются реже.
Иногда инфекция проявляется нехарактерными, атипичными внешними формами:
- Пузырьки не образуются. Место воспаления зудит, идет ощущение жжения, но на коже появляются только розовые округлые пятна с размытыми контурами.
- Элементы сыпи на коже выглядят как узелки ярко-розового цвета размером с головку булавки.
- Кожа воспаляется без возникновения пузырьков, в виде отеков с четко очерченными контурами тканей.
Любая внешняя форма воспаления на теле может вызывать другие симптомы активизации инфекционного процесса:
- ощущение холода, дрожь в теле;
- повышение температуры тела до 40˚С;
- вялость, слабость;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- зуд, боль, ограниченное жжение в области воспаления кожи;
- волдыри в ротовой полости, вызывающие болезненные ощущения во время еды, при глотании;
- повышенное отделение слюны;
- ноют лимфатические узлы.
Воспаление нервной системы сопровождается не только ознобом, лихорадочным состоянием, головной болью, но и рвотой, психическими расстройствами.
Симптомы активизации вируса третьего типа – Varicella-Zoster Virus
Для герпетической инфекции третьего типа характерен продолжительный инкубационный период, который может протекать многие годы без манифестации внешних симптомов.
Перед появлением герпеса на теле возникает боль разного характера. Она может быть эпизодической или постоянной, длится около месяца, иногда протекает с ощущением повышенной чувствительности кожи. Реже боль сопровождается зудом, покалыванием в теле, резями, жжением в области воспаленного участка кожи.
Существуют определенные сложности в диагностировании опоясывающего лишая, потому что при возникновении боли можно предположить развитие других заболеваний:
- воспаление серозной оболочки, окружающей легкие – плеврит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- воспаление желчного пузыря;
- инфаркт миокарда;
- печеночная колика, почечная колика;
- воспаление аппендикса;
- смещение межпозвоночных дисков;
- глаукома на ранней стадии развития.
Молодых пациентов до 31 года с полноценной работой иммунитета перед появлением герпеса на теле боль может и не беспокоить.
Покраснения на теле перед высыпаниями герпетических пузырьков при вирусе зостер бывают не всегда. Возможна короткая стадия покраснения, после которой на коже сначала возникают узелки. Через день-два они наполняются жидкостью. Пузырьки «сыплют» еще трое – четверо суток, сливаются в общий очаг воспаления.
Если фаза узелковой сыпи на коже продолжается более семи суток, можно предположить у больного состояние иммунодефицита. Герпес на теле у основной части заболевших людей с ослабленным иммунным состоянием протекает с сильной болью. Ее интенсивность возрастает у пожилых пациентов.
Спустя 5 – 7 суток от начала протекания на теле инфекционного процесса жидкость в пузырьках становится мутной. Затем они лопаются, формируются эрозивные корочки. Воспаление разрешается через три – четыре недели. Но чешуйки и пигментные пятна могут оставаться и более продолжительный период.
Воспалительный процесс на коже при опоясывающем лишае обычно развиваются односторонне и распределяются на теле вдоль расположения нерва. Чаще инфицируется кожа на лице по ходу расположения тройничного нерва, преимущественно глазной ветви, и туловища. В 50 % наблюдений воспаляется кожа в области груди. Герпетическая сыпь редко возникает на коже ног и рук.
Инфицирование кожи – не единственный признак герпесвируса третьего типа. Болезнь проявляется также неврологическими расстройствами. Прежде всего это боль, беспокоящая не только до высыпаний на теле, но и после завершения обострения рецидива инфекции и длящаяся на протяжении трех месяцев. Она разнохарактерная:
- ежедневная интенсивная жгучая, сдавливающая, тупая боль;
- эпизодическая резкая, подобно удару током, острая боль;
- боль, причиненная внешними раздражителями, на которые человек не реагировал, будучи здоровым.
Но постгерпетическая (хроническая) невралгия возможна и более длительный период. Иногда она длится годами, не давая человеку спать. Развивается синдром хронической усталости, депрессия. Пациент страдает отсутствием аппетита, потерей веса.
Длительные хронические боли после перенесения герпетической инфекции зостер часты в следующих случаях:
- у пациентов старшего возраста (после 50 лет);
- у женщин;
- при интенсивной сыпи на коже
- если место воспаления формируется на плечевом сплетении на теле, по ходу расположения тройничного нерва (на лице);
- если были острые болевые ощущения в период воспаления на коже;
- иммунодефицитные состояния.
Обострение герпетической болезни сопровождается общеинфекционными симптомами: слабость, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, головная боль. Меняется состав спинномозговой жидкости.
Формы вирусной инфекции зостер
В медицинской литературе описано несколько клинических форм герпесвируса зостер:
- ганглиокожная;
- некротическая (гангренозная);
- абортивная;
- менингоэнцефалитическая;
- геморрагическая;
- глазная, ушная;
- опоясывающий герпес с повреждением узлов вегетативной нервной системы;
- диссеминированная.
Каждая форма имеет некоторые особенности течения. Их симптомы описаны в Таблице 1.
Таблица 1
| Форма герпеса | Симптомы | Особенности течения |
| Ганглиокожная форма | Боль появляется за 2 – 3 дня (10 – 12 дней) до высыпаний на коже, локализуется в области пораженных нервов, обычно межреберных. Пузырьковая сыпь интенсивная, продолжительная (7 – 14 дней). Содержимое герпеса на теле имеет «классическое» развитие – сначала прозрачное, далее мутное, затем формируются корочки. Локализация сыпи зависит от места поражения вирусом. Воспаление нервных сплетений шейного симпатического ствола формирует волдыри на коже шеи, на голове в волосах. Воспаление пояснично-крестцового отдела развивает пузыри на коже ягодичных мышц, поясницы, ног. | Инфекция протекает остро: воспаляются лимфоузлы, поднимается температура, ощущается интенсивная боль в очагах будущих высыпаний. |
| Глазная форма | Воспаляется глазное яблоко: его роговица, эписклеральная пластинка, радужная оболочка, цилиарное тело, а также зрительный нерв. | Существует угроза атрофии зрительного нерва вплоть до полной потери зрения. Иногда поражение ведет к глаукоме. Воспаление узла Гассера формирует сыпь по ходу расположения тройничного нерва: на лице, в носу, на глазах. Боли беспокоят долго, есть угроза развития паралича мышц лица. |
| Ушная форма | Волдыри размещаются во внешней части уха, на барабанной мембране, в слуховом проходе. | Повреждается коленчатый узел. Нарушается работа вестибулярного, кохлеарного, лицевого нервов. |
| Абортивная форма | На коже пузырьки не возникают, герпетическая сыпь ограничивается формированием узелков. | Герпесвирус зостер протекает в облегченной форме. |
| Геморрагическая форма | Жидкость в пузырьках становится кровянистой. | Инфекция углубляется в кожу, корочки имеют темный цвет. При тяжелом течении процесса отмирает дно сыпи, развивается некротическая форма Zoster-герпеса. После нее на коже остаются рубцы. |
| Гангренозная (некротическая) форма | Наблюдается омертвение дна пузырьков. | Формируются рубцы на коже. |
| Менингоэнцефалитическая форма | Практически в половине наблюдений сыпь захватывает всю площадь кожи. У некоторых пациентов инфекция сопровождается тяжелейшими осложнениями процесса – воспаление головного мозга, гепатит, воспаление легких. | Эта редкая форма герпеса. Протекает она очень тяжело, особенно у пациентов в состоянии иммунодефицита (например, при лимфоме Ходжкина). |
| Диссеминированная форма | Инфицирование кожных покровов на теле возникает вдали от места поражения вирусом. | Характерна при иммунодефиците. Распространенность волдырей на коже возрастает в преклонном возрасте. |
Интенсивность сыпи при опоясывающем лишае разнообразна: от отдельных пузырьков (которые, однако, сильно болят), до рассеянного распространения по телу.
Факторы угрозы развития герпесвируса зостер
Один из ведущих факторов опасности обострения герпеса третьего типа – возраст. Уровень распространенности заболевания повышается у людей преклонных лет. Опоясывающий герпес опасен пациентам с угнетенным иммунитетом. Значительно повышается риск обострения патологии у следующих больных:
- инфицированные вирусом иммунодефицита человека;
- проходящие химиотерапию;
- перенесшие трансплантацию костного мозга;
- болеющие белокровием, злокачественными опухолями лимфатической ткани;
- проходящие терапию глюкокортикостероидами общего действия.
Факторами риска также являются злокачественные опухоли, передача вируса варицелла-зостер от беременной женщины к плоду, раннее (до полутора лет) перенесение ветрянки, снижение клеточного иммунитета при трансплантации органов. Особенно опасен вирус для больных раком и после пересадки органов.
Опасность заражения инфекцией возрастает у женщин, при многообразной структуре гена интерлейкина (полиморфизм), механическом травмировании пораженного сегмента кожи.
Заболевание опоясывающим герпесом может служить ранним знаком инфицирования вирусом иммунодефицита человека, так как инфекция развивается на фоне иммунодефицитных состояний.
Рецидивы патологии бывают редко – не более чем у 5% переболевших людей.
Лечение герпеса на теле
Терапия герпесной инфекции на теле направлена на снятие клинических симптомов патологии, формирование адекватного иммунного ответа, предотвращение развития осложнений болезни. Лечение имеет несколько направлений. Схема терапии опоясывающего герпеса расписана в Таблице 2.
Таблица 2
| Направление лечения | Название лекарств | Примечания |
| Противовирусная терапия | Ацикловир, фамцикловир, валацикловир. | Применение противовирусных лекарств наиболее действенно в первые трое суток развития внешних симптомов патологии. При герпесе варицелла-зостер для лечения чаще назначают валацикловир, фамцикловир. Эти лекарства имеют более высокий уровень противовирусной активности, так как инфекция устойчива к лекарственному воздействию. |
| Противовоспалительное лечение | Противовоспалительные нестероидные лекарства – диклофенак, индометацин и другие. Их комбинируют с обезболивающими средствами, успокоительными лекарствами, седативными препаратами, физической терапией – новокаиновая блокада или электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение. | Невральные блокады назначаются, если терапия лекарствами не помогает. |
| Топическая терапия | Чтобы снять воспаление местно, с целью профилактики возникновения бактериальной инфекции применяются спиртовые растворы анилиновых красителей – Фукорцин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый. | Применение противовирусных, обезболивающих мазей и кремов при опоясывающем лишае неэффективно. |
| Иммуномодуляторы | Продигиозан, Полиоксидоний, Имунофан. | |
| Антибактериальное лечение | Применяются антибиотические средства широкого спектра действия, чаще макролиды, цефалоспорины. | Назначается в случае развития бактериальных осложнений – гнойное воспаление, рожистое воспаление, воспаление лимфатических узлов, стафилоскарлатина. |
Простой герпес лечат одним их перечисленных в Таблице 2 противовирусных лекарств, применяют по пять аппликаций в сутки мази Ацикловир 5% до заживления, назначают рекомбинантный интерферон альфа 2b четыре раза в сутки до купирования внешних симптомов болезни.
При тяжелой форме болезни пациента госпитализируют.
Попадая аэробным путем в организм, вирус Varicella-Zoster закрепляется в лимфоузлах. Затем по кровотоку возбудитель внедряется в эпителиальные клетки кожи, в слизистые среды. Также при инфицировании есть вероятность поражения им внутренних органов с образованием мелких некротических очагов с кровоизлияниями.
Особенно опасна болезнь для беременных женщин. На разных сроках возможны:
- невынашиваемость ребенка;
- мертворождение;
- пороки развития ребенка – гипоплазия конечностей, атрофия коры головного мозга, умственная отсталость, катаракта, задержка роста.
У пациентов преклонного возраста со слабыми защитными силами организма опоясывающий лишай может осложниться полирадикулоневритом, энцефаломиелитом, менингоэцефалитом. Не занимайтесь самолечением. Посетите врача.
