Герпес на коже отек

Согласно статистическим данным, около 90% населения нашей планеты заражены вирусом простого герпеса. И в настоящее время мало кто не сталкивался с проявлениями этой весьма неприятной инфекции.

Вирус простого герпеса бывает двух типов и в зависимости от этого он локализуется либо на губах, либо в области половых органов. Одним из самых неприятных симптомов герпетической инфекции является отек. О том, как бороться с отеком при герпесе мы и поговорим.

Первые симптомы

Появление герпеса на губах начинается с ощущения покалывания и жжения в уголках рта или на верхней губе (наиболее распространенные локализации простого герпеса). Одновременно с этим или чуть позже появляется красноватое пятнышко, которое за несколько часов преобразуется в везикулу – пузырек с серозным содержимым.

На этой стадии заболевания, как правило, и появляется отек вокруг пузырька. Образование отека сопровождается своеобразным чувством распирания, зуда и жжения. Именно эти симптомы и доставляют наибольшие хлопоты пациентам, т. к. являются весьма дискомфортными.

Зачастую значительные объемы пузырьков или их большое количество обуславливают трудности в открывании рта, при приеме пищи и даже во время обычного разговора.

Способы снятия отека

Если не применять никаких мер, то симптомы инфекции и отек пройдут самостоятельно в течение нескольких суток (в случае не осложненного течения заболевания). Однако с помощью аптечных средств или методов народной медицины эти сроки можно сократить до 1–2 дней, что является немаловажным фактором как в эстетическом плане, так и в плане субъективных ощущений.

Существует несколько способов снятия отека при герпесе:

• Местная терапия в виде мазей, примочек, компрессов.
• Комплексная терапия, влияющая на укрепление иммунной системы организма.

Аптечные гели и мази относятся к противовирусным средствам, которые действуют локально, устраняя симптомы в короткие временные сроки. Таблетки повышают иммунные силы организма, подавляя инфекцию и уменьшая вирусную нагрузку (количество вирусных частиц) в системном кровотоке.

Ацикловир

Является самым популярным средством в борьбе с герпетической инфекцией. Обладает противовирусным и антигерпетическим действием. Выпускается в виде геля и в виде таблеток.

Обладает высокой специфичностью и тропностью к вирусным частицам – обнаруживает их среди других элементов, внедряется в структуру вирусной ДНК и разрушает ее цепи, тем самым вызывая прекращение деления вируса. Однако полной элиминации (удаления) вируса из организма не происходит. Герпес пожизненно циркулирует в организме человека.

Нужно помнить, что при длительном применении ацикловира у пациентов с иммунодефицитом наблюдается устойчивость вируса простого герпеса к этому лекарству. В этом случае необходим индивидуальный подбор лекарственного препарата под контролем специалиста.

Данный препарат лучше всего применять еще на этапе покалывания и жжения в области губ, не дожидаясь появления первых пузырьков. На этом этапе ацикловир наиболее эффективен и может полностью предотвратить появление пузырьков. Помимо этого, гель при местном применении снижает интенсивность боли, зуда и помогает снять отек.

Взрослая дозировка таблетированных форм ацикловира составляет 200 мг каждые 4 часа. Прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата.

Кратность нанесения геля составляет 1 раз каждые 2–3 часа, особенно в первые сутки заболевания.

Единственным противопоказанием к применению мази или таблеток Ацикловира является аллергия на компоненты препарата.

Торговых названий ацикловира множество. Наиболее популярные из них: Зовиракс, Герпевир, Цикловир, Лизавир и другие.

При применении мази побочные эффекты маловероятны. При приеме таблеток возможно появление следующих осложнений:

• Тошнота, рвота. Незначительные и неинтенсивные абдоминальные боли.
• Головокружение, головная боль.
• Судороги.
• Спутанность сознания, галлюцинации.
• Анемия.
• Снижение артериального давления.
• Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Достоверных результатов о негативном влиянии ацикловира на плод не выявлено. У женщин, принимавших этот препарат в первом триместре беременности, родились здоровые малыши без каких-либо врожденных пороков и аномалий развития. Однако клинические исследования на эту тему не проводились.

Флуцинар

Еще одно эффективное аптечное средство, помогающее уменьшить степень отека при герпесе. Выпускается в форме мази и геля объемом в 15 г. Относится к группе глюкокортикостероидов – гормональных препаратов.

Обладает выраженным противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным свойствами.

Часто применяется в практике дерматологов при лечении экзем, нейродермитов, псориаза и других воспалительных и аллергических заболеваний кожного покрова.

В лечении герпеса эффективен лишь для снятия местной симптоматики, так как непосредственно противовирусным действием не обладает.

Женщинам в период беременности и кормления грудью не рекомендован. Наносится непосредственно на пораженный участок 1–2 раза в день в течение не более одной недели. Не рекомендуется применять на обширных по площади участках тела.

Народные методы

Данный способ лечения, скорее всего, займет больше времени, однако здесь не возникнут побочные эффекты и стоимость домашними средствами в разы меньше, чем аптечными.

Первыми по эффективности из народных способов являются эфирные масла. Масло чайного дерева, пихты, ели и других хвойных растений не только уменьшают отек и снимают боль, но и обладают обеззараживающим эффектом, так как являются природным антисептическим средством.

Похожими эффектами обладает и сок алоэ и чистотела. Нужно лишь капнуть несколько капель масла или сока алоэ или чистотела на область герпетических высыпаний. Смывать и протирать область воспаления не нужно. Лучше всего проводить данную процедуру на ночь.

Кроме того, сок алоэ можно принимать внутрь как в чистом, так и в разбавленном виде. Является отличным антиоксидантом, повышает иммунитет и снимает симптомы воспаления изнутри.

Также для укрепления сил иммунитета полезно употреблять травяные чаи, настойку календулы или прополиса. Настойкой прополиса также полезно обрабатывать ранки и уже сформировавшиеся герпетические пузырьки. Она способствует быстрому заживлению всех повреждений кожного покрова.

Какими средствами пользоваться – аптечными или народными при лечении герпеса, выбирать только вам. Нужно взвесить все плюсы и минусы того или иного метода и лучше проконсультироваться со специалистом.

Этапы развития инфекции герпеса

На первом этапе формирования патологии вирус внедряется в клетки эпителия (на слизистой или коже) и там размножается. Внешне это может проявиться характерными герпетическими пузырьками с серозной жидкостью внутри. Но чаще инфицирование проходит бессимптомно.

На втором этапе развития инфекции патоген внедряется в рецепторные нервные окончания, затем по отросткам нейронов – в нервные узлы, расположенные у позвоночника. При ослаблении защитных сил в организме вирус начинает распространяться в ядрах нейронов. По выводящим отросткам нервных клеток он вновь возвращается к поверхности кожи и слизистых оболочек и проявляет себя новыми герпетическими высыпаниями.

Через 14 – 28 дней организм справляется с внешними проявлениями инфекции. Болезнь проходит, патогенный микроорганизм удаляется из органов и тканей. Но в околопозвоночных нервных узлах возбудитель скрывается, «дремлет» на протяжении всей жизнедеятельности человека.

На рецидивной фазе развития патоген активизируется. Он начинает двигаться по нервным волокнам к очагу первоначального входа – к вратам инфекции. Герпес на теле вновь проявляет себя специфическими пузырьковыми высыпаниями.

Герпесвирус вызывает не только воспаление кожи и слизистых поверхностей, но и внутреннего слоя кровеносных сосудов, кровяных клеток, нервной системы периферической и центральной, клеток печени.

Герпетическое воспаление на коже

Типичное пузырьковое воспаление на теле провоцирует герпес двух типов:

1. Herpes simplex virus – простой герпесвирус;
2. вирус Varicella-Zoster (варицелла-зостер).

Herpes simplex virus – широко распространенная инфекция, которая делится на герпесвирус первого и второго типа. Он протекает с хроническими нечастыми рецидивами. Ему свойственно воспаление слизистых сред, кожи, конъюнктивы глаз, нервной системы, половых органов, внутренних органов. Воспаление гениталий более характерно для простого герпеса второго типа.
Вторичное проявление симптомов инфекции связано с состоянием иммунодефицита человека. Толчком для запуска рецидива могут служить:

• обострения хронического инфекционного заболевания;
• протекающие в острой форме иные инфекции;
• перегрев, переохлаждение;
• психоэмоциональное потрясение;
• ультрафиолетовое природное и искусственное облучение;
• проведенная операция;
• нарушение норм принятия пищи;
• физическое и психическое перенапряжение;
• резкая перемена климата;
• голодание;
• недосыпание;
• злоупотребление спиртными напитками.

Герпес Zoster в клинической практике определяется как вирус третьего типа. Как и другие виды герпеса, это возбудитель, вызывающий воспаление кожных покровов, нейронов. Дети, заразившиеся этим вирусом, заболевают ветряной оспой. У взрослых людей он провоцирует опоясывающий герпес. В простонародье патологию называют «лишай опоясывающий».
Ветряная оспа – первичное внедрение герпесвируса человека третьего типа. Практически у всех в детском возрасте от младенчества до 13 лет это заболевание проходит в легкой форме.

Перенеся в детстве ветряную оспу, нельзя с уверенностью сказать, что против вируса Zoster выработался сильный иммунитет. Приблизительно у 20 % переболевших инфекция рецидивирует в форме опоясывающего лишая. Встречаются также единичные наблюдения, когда опоясывающим герпесом болеют дети.
При опоясывающем лишае у человека могут быть поражены слизистые среды, кожа от волосистой части головы до ступней.

Симптомы активизации простого герпесвируса

Внешние симптомы первого типа простого герпеса могут быть разными и зависят от места внедрения возбудителя, состояния иммунной системы заболевшего человека, степени распространенности воспалительного процесса.

Типичная форма внешней симптоматики болезни – воспаление кожи. Частыми местами появления пузырьков на теле являются ягодичные мышцы, внутренняя поверхность бедра, кисти рук, предплечье. Высыпания обычно локализованы, зона поражения четко ограниченна. Рассеивание по телу встречаются реже.
Иногда инфекция проявляется нехарактерными, атипичными внешними формами:

1. Пузырьки не образуются. Место воспаления зудит, идет ощущение жжения, но на коже появляются только розовые округлые пятна с размытыми контурами.
2. Элементы сыпи на коже выглядят как узелки ярко-розового цвета размером с головку булавки.
3. Кожа воспаляется без возникновения пузырьков, в виде отеков с четко очерченными контурами тканей.

Любая внешняя форма воспаления на теле может вызывать другие симптомы активизации инфекционного процесса:

• ощущение холода, дрожь в теле;
• повышение температуры тела до 40˚С;
• вялость, слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• зуд, боль, ограниченное жжение в области воспаления кожи;
• волдыри в ротовой полости, вызывающие болезненные ощущения во время еды, при глотании;
• повышенное отделение слюны;
• ноют лимфатические узлы.

Воспаление нервной системы сопровождается не только ознобом, лихорадочным состоянием, головной болью, но и рвотой, психическими расстройствами.

Симптомы активизации вируса третьего типа – Varicella-Zoster Virus

Для герпетической инфекции третьего типа характерен продолжительный инкубационный период, который может протекать многие годы без манифестации внешних симптомов.
Перед появлением герпеса на теле возникает боль разного характера. Она может быть эпизодической или постоянной, длится около месяца, иногда протекает с ощущением повышенной чувствительности кожи. Реже боль сопровождается зудом, покалыванием в теле, резями, жжением в области воспаленного участка кожи.
Существуют определенные сложности в диагностировании опоясывающего лишая, потому что при возникновении боли можно предположить развитие других заболеваний:

• воспаление серозной оболочки, окружающей легкие – плеврит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• воспаление желчного пузыря;
• инфаркт миокарда;
• печеночная колика, почечная колика;
• воспаление аппендикса;
• смещение межпозвоночных дисков;
• глаукома на ранней стадии развития.

Молодых пациентов до 31 года с полноценной работой иммунитета перед появлением герпеса на теле боль может и не беспокоить.
Покраснения на теле перед высыпаниями герпетических пузырьков при вирусе зостер бывают не всегда. Возможна короткая стадия покраснения, после которой на коже сначала возникают узелки. Через день-два они наполняются жидкостью. Пузырьки «сыплют» еще трое – четверо суток, сливаются в общий очаг воспаления.

Если фаза узелковой сыпи на коже продолжается более семи суток, можно предположить у больного состояние иммунодефицита. Герпес на теле у основной части заболевших людей с ослабленным иммунным состоянием протекает с сильной болью. Ее интенсивность возрастает у пожилых пациентов.

Спустя 5 – 7 суток от начала протекания на теле инфекционного процесса жидкость в пузырьках становится мутной. Затем они лопаются, формируются эрозивные корочки. Воспаление разрешается через три – четыре недели. Но чешуйки и пигментные пятна могут оставаться и более продолжительный период.

Воспалительный процесс на коже при опоясывающем лишае обычно развиваются односторонне и распределяются на теле вдоль расположения нерва. Чаще инфицируется кожа на лице по ходу расположения тройничного нерва, преимущественно глазной ветви, и туловища. В 50 % наблюдений воспаляется кожа в области груди. Герпетическая сыпь редко возникает на коже ног и рук.

Инфицирование кожи – не единственный признак герпесвируса третьего типа. Болезнь проявляется также неврологическими расстройствами. Прежде всего это боль, беспокоящая не только до высыпаний на теле, но и после завершения обострения рецидива инфекции и длящаяся на протяжении трех месяцев. Она разнохарактерная:

• ежедневная интенсивная жгучая, сдавливающая, тупая боль;
• эпизодическая резкая, подобно удару током, острая боль;
• боль, причиненная внешними раздражителями, на которые человек не реагировал, будучи здоровым.

Но постгерпетическая (хроническая) невралгия возможна и более длительный период. Иногда она длится годами, не давая человеку спать. Развивается синдром хронической усталости, депрессия. Пациент страдает отсутствием аппетита, потерей веса.
Длительные хронические боли после перенесения герпетической инфекции зостер часты в следующих случаях:

• у пациентов старшего возраста (после 50 лет);
• у женщин;
• при интенсивной сыпи на коже
• если место воспаления формируется на плечевом сплетении на теле, по ходу расположения тройничного нерва (на лице);
• если были острые болевые ощущения в период воспаления на коже;
• иммунодефицитные состояния.

Обострение герпетической болезни сопровождается общеинфекционными симптомами: слабость, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, головная боль. Меняется состав спинномозговой жидкости.

Формы вирусной инфекции зостер

В медицинской литературе описано несколько клинических форм герпесвируса зостер:

• ганглиокожная;
• некротическая (гангренозная);
• абортивная;
• менингоэнцефалитическая;
• геморрагическая;
• глазная, ушная;
• опоясывающий герпес с повреждением узлов вегетативной нервной системы;
• диссеминированная.

Каждая форма имеет некоторые особенности течения. Их симптомы описаны в Таблице 1.
Таблица 1

Интенсивность сыпи при опоясывающем лишае разнообразна: от отдельных пузырьков (которые, однако, сильно болят), до рассеянного распространения по телу.

Факторы угрозы развития герпесвируса зостер

Один из ведущих факторов опасности обострения герпеса третьего типа – возраст. Уровень распространенности заболевания повышается у людей преклонных лет. Опоясывающий герпес опасен пациентам с угнетенным иммунитетом. Значительно повышается риск обострения патологии у следующих больных:

• инфицированные вирусом иммунодефицита человека;
• проходящие химиотерапию;
• перенесшие трансплантацию костного мозга;
• болеющие белокровием, злокачественными опухолями лимфатической ткани;
• проходящие терапию глюкокортикостероидами общего действия.

Факторами риска также являются злокачественные опухоли, передача вируса варицелла-зостер от беременной женщины к плоду, раннее (до полутора лет) перенесение ветрянки, снижение клеточного иммунитета при трансплантации органов. Особенно опасен вирус для больных раком и после пересадки органов.

Опасность заражения инфекцией возрастает у женщин, при многообразной структуре гена интерлейкина (полиморфизм), механическом травмировании пораженного сегмента кожи.
Заболевание опоясывающим герпесом может служить ранним знаком инфицирования вирусом иммунодефицита человека, так как инфекция развивается на фоне иммунодефицитных состояний.
Рецидивы патологии бывают редко – не более чем у 5% переболевших людей.

Лечение герпеса на теле

Терапия герпесной инфекции на теле направлена на снятие клинических симптомов патологии, формирование адекватного иммунного ответа, предотвращение развития осложнений болезни. Лечение имеет несколько направлений. Схема терапии опоясывающего герпеса расписана в Таблице 2.
Таблица 2

Простой герпес лечат одним их перечисленных в Таблице 2 противовирусных лекарств, применяют по пять аппликаций в сутки мази Ацикловир 5% до заживления, назначают рекомбинантный интерферон альфа 2b четыре раза в сутки до купирования внешних симптомов болезни.
При тяжелой форме болезни пациента госпитализируют.

Попадая аэробным путем в организм, вирус Varicella-Zoster закрепляется в лимфоузлах. Затем по кровотоку возбудитель внедряется в эпителиальные клетки кожи, в слизистые среды. Также при инфицировании есть вероятность поражения им внутренних органов с образованием мелких некротических очагов с кровоизлияниями.
Особенно опасна болезнь для беременных женщин. На разных сроках возможны:

• невынашиваемость ребенка;
• мертворождение;
• пороки развития ребенка – гипоплазия конечностей, атрофия коры головного мозга, умственная отсталость, катаракта, задержка роста.

У пациентов преклонного возраста со слабыми защитными силами организма опоясывающий лишай может осложниться полирадикулоневритом, энцефаломиелитом, менингоэцефалитом. Не занимайтесь самолечением. Посетите врача.