Герпес на крайней плоти у мальчиков

Герпес на крайней плоти у мальчиков thumbnail

Как свидетельствует медицинская статистика, на 100 тысяч российских мужчин ежегодно приходится менее 20 случаев генитального герпеса.

Хорошо это или плохо? Трудно сказать, поскольку, по мнению медиков, эта оптимистичная вроде бы цифра не отражает объективной картины – заболевших на самом деле больше, просто не в традиции представителей сильного пола сообщать о своих деликатных проблемах даже врачам.

Они выбирают самолечение, а этот путь далеко не всегда эффективен и безопасен. Непролеченный герпес на половом члене для некоторых мужчин оборачивается половой дисфункцией или раком простаты.

О том, как выглядит и передается генитальный герпес мы рассказывали в этой статье.

Симптомы простуды на пенисе

Заболевание проявляется в виде водянистых пузырьков с красной окантовкой. Чаще – на головке полового члена.

А еще поражаются уздечка, высыпания появляются на крайней плоти, на яйцах, в промежности. Иногда инфекция дополнительно захватывает лобок, живот, ягодицы. Об анальном, а также герпесе на ягодицах мы писали в этой статье.

Помимо сыпи заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Симптомы болезни на пенисеобщим недомоганием;
  • жжением и зудом в интимных местах;
  • болью при мочеиспускании;
  • отеком на мошонке и головке полового члена;
  • гнойными выделениями;
  • увеличением лимфатических узлов в районе паха;
  • расстройством желудочно-кишечного тракта;
  • повышенной температурой.

По оценкам специалистов, эти признаки, как правило, сопутствуют первичному заражению, во время вторичного заболевания их может не быть.

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Коварство вируса заключается в том, что и при первичном инфицировании первые 10-14 дней проходят бессимптомно (специалисты называют этот период скрытой стадией заболевания).

Мужчина все это время чувствует себя вполне здоровым, вступает в половой контакт, хотя уже может заразить близкого ему человека.

Рецидив заболевания

Генитальный герпес у мужчин довольно редко напоминает о себе рецидивами. Чего не скажешь о женщинах. Специалисты объясняют это стабильностью иммунитета у представителей сильного пола.

Женский организм, напротив, подвержен частым переменам – даже месячные, не говоря уже о беременности, несут на себе гормональную нагрузку, с которой не всегда удается справиться. Подробнее о герпесе у женщин на половых губах читайте по ссылке.

Рецидив заболеванияМужской рецидив обычно бывает связан с каким-либо серьезным заболеванием или обострением хронических болезней, со стрессом, переохлаждением или сезонным авитаминозом, что делает человека уязвимым перед различными инфекциями.

Поскольку симптоматика во время рецидива смазана, а иногда и вовсе отсутствует, мужчина выглядит вполне здоровым.

Поэтому даже если на лобке или половом члене выскочил один-единственный прыщик, нельзя исключать вероятность того, что такое могло произойти из-за активизации вируса.

Даже если тревога ложная, осторожность в интимных отношениях и визит к врачу не будут лишними.

И еще один характерный для рецидивов момент: если болезненная симптоматика все-таки появляется (покраснения, сыпь, зуд), справиться с проблемой гораздо проще, чем при первичном инфицировании, особенно если начать мазать болячки своевременно.

Фото герпеса на половом члене у мужчин

Причины возникновения

Виновником заражения является вирус простого герпеса 1 типа (чаще всего он поражает губы, но может и гениталии, его проявления в народе называют «простудой») и 2 типа (этот герпес называют генитальным).

Вирус проникает в организм человека довольно легко и остается в нем навсегда (по крайней мере, современная медицина еще не позволяет избавиться от подобной инфекции окончательно).

Причинами начала заболевания могут быть:

  • Причины возникновениясексуальный контакт с носителем вирусами (вагинальный, оральный или анальный);
  • использование одних и тех же средств личной гигиены вместе с вирусоносителем;
  • воздушно-капельный способ (при оральном сексе, когда у партнера герпес в горле или в носу);
  • в медицинских учреждениях — переливание крови без соблюдения необходимых мер безопасности.

В группу риска входят мужчины:

  • с нарушениями иммунной системы;
  • страдающие от различных хронических заболеваний;
  • часто меняющие сексуальных партнерш;
  • пренебрегающие мерами контрацепции;
  • занимающиеся контактными видами спорта (например, борьбой, тайским боксом).

Возрастных ограничений для заболевания нет, однако по статистике чаще всего герпес на половом члене диагностируется у мужчин от 25 до 40 лет.

Можно ли им заразиться, используя презерватив

Этому вопросы посвящены недавние исследования ученых США. По их данным, презерватив не дает 100-процентной защиты от герпесвирусной инфекции, однако снижает риск заражения в 5 раз.

Если к тому же презерватив был обработан специальным антисептическим препаратом (что практикуют некоторые производители этой продукции), то риск заразиться составит 5 случаев из 100.

Эти цифры говорят о том, что секс должен быть защищенным, а покупку контрацептивов надо осуществлять в аптеках, а не в киосках и торговых палатках, где качество товара может быть весьма сомнительным.

Стадии развития болезни

Заболевание проходит ряд стадий.

Стадия 1. В местах будущих высыпаний появляются жжение и зуд, покраснение. Возникает ощущение тяжести внизу живота и онемение – после сна или продолжительного сидения.

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Иногда может повышаться температура тела. Мошонка и промежность становятся болезненными.

Стадия 2. На коже, где прежде было покраснение, формируются пузырьки (на половом члене, на яйцах, в зоне лобка, в области ануса). Пузырьки, соприкасаясь с бельем, причиняют дискомфорт.

Стадия 3. Пузырьки лопаются. Оставшиеся на их месте язвочки начинают подсыхать, покрываясь корочками.

Когда они отпадут, кожа, как правило, остается чистой, без каких-либо следов от болячек в виде пигментных пятен.

Инструкция по применению крема Ла-КриПоказания и противопоказания к использованию, а также подробная инструкция по применению крема Ла-Кри описаны в этом материале.

Если вас интересует, как лечить афтозный стоматит, прочтите нашу статью.

Фото герпеса на языке и деснах ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpes-na-desnah-i-yazyke-lechenie-foto-simptomy/

Диагностика

Диагностика очень важна для назначения правильного лечения. Она осложняется тем, что первые признаки генитального герпеса иногда бывают похожими на:

  • симптомы пищевого отравления;
  • аллергию;
  • простудные инфекции;
  • геморрой;
  • импетиго (кожное заболевание, вызываемое стафилококками).
Читайте также:  Генитальный герпес у женщин как не заразить партнера

Что делать врачу в подобной ситуации? Не ограничиваться визуальным осмотром, провести лабораторные исследования. Среди них:

  • Диагностика заболеванияанализ ИФА (иммуноферментный) — его считают наиболее достоверным, по составу крови удается определить, имеются ли (и в каком объеме) в организме антитела к герпесу;
  • ПЦР (название расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция») — проверяется наличие в организме ДНК вируса;
  • вирусологический анализ — наличие вируса определяют в ходе посева исследуемого материала в особой искусственной питательной среде;
  • цитологический — с применением метода окрашивания пораженных клеток (этот метод, в отличие от предыдущих дает результат не со 100-процентной, а с 75-процентной степенью точности).

Диагностикой занимаются специалисты: дерматолог-венеролог, инфекционист либо уролог.

О диагностике генитального герпеса у мужчин и необходимых анализах следующее видео:

Лечение герпетической инфекции на головке члена

Лучший результат обеспечивает комплексное лечение, направленное как на снятие неприятных симптомов, так и на укрепление иммунной защиты пациента.

Лекарство (таблетки, гель, мазь, суспензию, раствор для инъекций) врач подбирает с учетом состояния пациента.

Препараты

Из противовирусных препаратов обычно назначают Ацикловир (крем, порошки) и Фамвир (таблетки).

Лечение герпетической инфекции на головке членаДля восстановления иммунитета:

  • Амиксин (таблетки);
  • Циклоферон (таблетки);
  • Неовир (раствор для инъекций);
  • Герпферон (мазь, обладающая не только иммуномоделирующими, но и противовирусными свойствами).

Курс лечения противовирусными средствами длится 1-2 недели, дозировку подбирает врач.

Если заболевание усугубляется какой-либо бактериальной инфекцией, пациенту могут назначить антибиотики.

Мужчинам, перенесшим это заболевание, врачи рекомендуют пройти вакцинацию – она не сможет полностью избавить организм от инфекции, однако отдалит возможный рецидив. Вакцинацию проводят во время ремиссии.

Обзор средств народной медицины

Только народные средства вылечить заболевание, конечно, не смогут, но как дополнительная лечебная мера, основанная на опыте, который передается из поколения в поколение, они очень полезны.

Вот несколько средств, получивших одобрение официальной медицины:

  • Обзор средств народной медицинымед с чистотелом – высушенную измельченную траву перемешивают с медом и накладывают на места воспалений;
  • смесь трав (календула, чабрец, пустырник) и листья малины – отвар используют для того, чтобы протирать половой член, яички, другие места высыпаний;
  • настой калины – средство для укрепления иммунитета, пьют по стакану в день в течение месяца;
  • чай из черемухового цвета, мелиссы – общеукрепляющее средство.

Питание и диета

Мужчины не всегда придают питанию как одному из лечебных факторов соответствующее значение. А зря: при грамотно составленной диете выздоровление произойдет значительно быстрее.

Ну и от алкоголя следует на время отказаться, хотя бы потому, что с медикаментами, которые человек принимает, спиртное находится в конфронтации.

От чего еще следует отказаться на время лечения? Вот перечень нежелательных при герпесе продуктов:

  • еда из фастфуда;
  • пиво, кофе, газированные напитки;
  • орехи, семечки (любые);
  • ряд круп (рис, кукуруза).

Герпес на крайней плоти у мальчиков

В чем себя следует ограничивать? В употреблении сладкого, мучного, любых готовых продуктов, в составе которых есть консерванты.

А вот продукты и напитки, которые будут способствовать восстановлению здоровья:

  • овощи;
  • морепродукты;
  • бобовые культуры;
  • мясо нежирных сортов;
  • молочные изделия (кефир, йогурт, сыр);
  • яйца;
  • отвары (из шиповника, из сухофруктов).

Симптомы и лечение токсикодермии с фотоПричины развития, основные симптомы и лечение токсикодермии с фото найдете в этой публикации.

Мононуклеоз у детей — что это за болезнь? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

Возможные осложнения

Осложнения обычно бывают следствием запоздавшего или неправильного лечения, поэтому лечить генитальный герпес самостоятельного, без медицинской помощи, не рекомендуется.

В перечне возможных осложнений:

  • трещины на слизистой прямой кишки;
  • герпесный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • половая дисфункция;
  • опухоль простаты.

Особую тревогу вызывает сочетание герпесной инфекции с бактериальной. В этой ситуации возможны осложнения на различных органах мужчины – например, на почках, мочевом пузыре.

Профилактика

Неприятного заболевания удастся избежать, соблюдая ряд правил:

  • Профилактика заболеванияиметь сексуальные отношения с одним партнером;
  • использовать презерватив во время интимных отношений;
  • не надевать чужое белье и не использовать чужие полотенца и средства гигиены;
  • избегать близких контактов с людьми, болеющими герпесом;
  • не забывать о личной гигиене – регулярно принимать душ, так как пот на теле – благоприятная среда для размножения вируса;
  • носить удобное хлопковое белье, отказавшись от плохо дышащей синтетики.

И напоследок мнение специалиста об осложнениях и профилактике генитального герпеса:

Источник

Генитальный герпес у детей представляет серьезную проблему в педиатрии. Несовершенство детского иммунного ответа не позволяет организму в должной степени бороться с вирусом, что чревато частыми рецидивами, формированием различных последствий.

Тяжесть осложнений коррелирует с возрастом ребенка, заболевшим генитальным герпесом: чем раньше произойдет инфицирование, тем ощутимее станут последствия – от генерализованной инфекции у грудничков до бесплодия у девочек-подростков.

Особенности заболевания у детей разных возрастов

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Герпес на гениталиях у ребенка может проявляться в любом возрасте, у мальчиков и у девочек.

Половой герпес представляет собой вирусную инфекцию, заражение которой происходит контактным путем. Вирусные частицы попадают на кожные покровы и слизистые оболочки, проникают в эпителиальные клетки, вызывая характерные изменения в них, что проявляется специфическими высыпаниями в форме сгруппированных пузырьков.

Читайте также:  Как вылечить герпес на лице за 1 день в домашних условиях

В зависимости от возраста заразившегося половым герпесом ребенка, проявления будут различными.

Помимо возрастных периодов, проявления герпетической инфекции отличаются в зависимости от иммунного статуса ребенка.

Половой герпес у грудничков и маленьких детей

Иммунитет ребенка при грудном вскармливании находится на стадии незрелости и формирования.

Отмечается недостаточная выработка лейкоцитами интерферона – основного противовирусного компонента иммунитета, незрелость лимфоцитов, которым сложно распознать вирусный антиген и представить его другим иммунным клеткам для выработки антител.

В результате возрастает риск распространения герпетической инфекции по всему организму.

Генитальный герпес у новорожденных имеет различные степени проявления, которые определяются процессом течения беременности, состоянием здоровья младенца.

В процессе вынашивания плода от матери передаются противогерпетические антитела, которые защищают организм от вируса на протяжении первых 9-12 месяцев жизни. Однако не во всех случаях титра антител оказывается достаточным.

При отягощенном течении беременности, при патологии в родах, заболеваниях новорожденного количество материнских антител может стать недостаточным для защиты.

В таких ситуациях инфицирование генитальным герпесом грудничка приведет не только к высыпаниям на половых органах, но и к распространению вируса по организму.

Герпес у детей до года может вызывать следующие состояния:

  • типичные высыпания на половых органах;
  • распространение сыпи по телу на обширные площади;
  • воспаление тазовых органов у девочек;
  • энцефалит, серозный менингит;
  • невропатии, как последствие перенесенного энцефалита;
  • гепатит.

Генитальный герпес у грудничка опасен частыми рецидивами. Заболевание может принимать волнообразный характер, количество обострений может достигать 3-10 эпизодов в год.

Для маленьких девочек половой герпес опасен его проникновением посредством влагалища в матку и маточные трубы, что приводит к воспалению, развитию бесплодия в будущем.

Дети старше года при заражении генитальным герпесом чаще страдают от его местных проявлений, чем от генерализации инфекции с распространением по органам. Однако девочки подвержены высокому риску воспаления органов малого таза, так как защитных функций в виде молочнокислых вагинальных бактерий у них еще нет.

Генитальный герпес у подростков

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Дети в период полового созревания особенно уязвимы к влиянию инфекций. Этап гормональных перестроек сопровождается выраженной нагрузкой на органы иммунной системы, поэтому инфекционные заболевания, перенесенные в пубертате, часто оставляют след в здоровье. Инфекции вмешиваются в процесс становления функций не только половых органов.

Генитальный герпес у детей старшего возраста опасен и для мальчиков, и для девочек.

Зачастую половой герпес, перенесенный девочкой в переходном возрасте, приводит к воспалению придатков, эндометриту, цервициту. При вовлечении в процесс яичников может пострадать и гормональная регуляция менструального цикла.

Важно!

Генитальный герпес у подростков опасен формированием стойкого бесплодия.

На этапе полового созревания у девочек, когда эстрогенная насыщенность половых путей еще недостаточна, плохо формируется защитный вагинальный барьер из бифидо- и лактобактерий.

Должной губительной кислой среды пока нет и вирусы герпеса беспрепятственно проникают к тканям шейки матки, к эндометрию и трубам. Кроме того, вирусы герпеса у девочек приводят к образованию псевдоэрозии шейки матки, а при одновременном заражении вирусами папилломы человека создают высокую вероятность развития дисплазии шейки матки.

Мальчики и девочки, зараженные генитальным герпесом, становятся источниками инфекции, распространяют вирус при половых контактах.

Герпес у мальчиков опасен проникновением вируса к тканям предстательной железы. Простатит у мальчика-подростка может привести к стойким нарушениям ее функции, а распространение патогена по семявыносящим протокам, пузырькам – к импотенции и бесплодию.

Вовлечение в инфекционный процесс яичек приводит к стойкому нарушению сперматогенеза.

Причины

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Причиной генитального герпеса у детей являются вирусы герпеса 1 и 2 типа. В большинстве герпес 2 типа у детей становится причиной заболевания, 1 тип также способен поражать половые органы, однако, в структуре генитальных форм уступает второму типу.

Важно1

Источником инфекции для маленьких детей чаще всего становится мама.

Инфицирование ребенка происходит следующими путями:

  1. Контактным, посредством рук, ухаживающих лиц за ребенком. При наличии генитального или лабиального герпеса у мамы, папы или любого человека, осуществляющего уход за грудничком, вирус может быть занесен на кожу и слизистые оболочки половых органов.
  2. Контактным, посредством предметов ухода, контаминированных вирусами герпеса. Факторами передачи являются мочалки, полотенца и другие вещи.
  3. В процессе родов при наличии у беременной генитального герпеса в стадии обострения. Ребенок при прохождении по родовым путям заражается герпесом, что проявляется поражением глаз, полости рта, половых органов, кожи туловища.
  4. Половым путем у подростков.

Вопрос, как избавиться от генитального герпеса навсегда, волнует всех без исключения родителей. Заболевание претерпевает стадии первичной и вторичной инфекции. Полностью избавиться от вируса невозможно, влиянию поддается количество обострений.

Вирус адсорбируется на клетках эпителия слизистых оболочек и кожи половых органов ребенка. Затем он проникает внутрь клетки и начинает воспроизводить свои копии, что приводит к разрушению эпителиоцитов. Таким патогенезом описывается первичная инфекция.

Далее, вирус проникает в близлежащие нервные узлы, проникает в ядра нервных клеток и обеспечивает латентное бессимптомное состояние. При снижении иммунитета патоген интенсивно размножается и по нервным волокнам достигает кожи и слизистых, приводя к обострениям.

Вирус простого герпеса у детей после первичного инфицирования навсегда остается в организме, пожизненно персистируя в нервных ганглиях.

Инкубационный период

Герпесвирусная инфекция у детей после первичного инфицирования проявляется симптомами через 2-14 дней. При вторичной инфекции – рецидиве – после воздействия провоцирующего фактора признаки герпеса появляются через 2-3 дня. Инкубационный период может укорачиваться у новорожденных, ослабленных детей.

Читайте также:  Генитальный герпес у женщин от чего

Провоцирующими факторами снижения иммунитета, которые приводят к рецидиву у детей, являются:

  • перегревание и переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнца;
  • обострение других инфекционных заболеваний;
  • стрессовые ситуации;
  • простуда и ОРВИ;
  • травмы и оперативные вмешательства.

Вирусу не требуется много времени, чтобы подняться из нервных узлов к коже и слизистым, поэтому инкубация при рецидиве укорачивается.

Симптомы

Герпес на крайней плоти у мальчиковфото генитальный герпес у детей

Герпес в интимной зоне у ребенка после инкубационного периода проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • нарушение сна, плаксивость, снижение аппетита;
  • боль по ходу пораженного нерва;
  • появление покраснения участка кожи или слизистой оболочки;
  • зуд, наличие расчесов;
  • возникновение групп пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
  • вскрытие элементов с образованием мокнущей поверхности;
  • подсыхание сыпи и образование корочки;
  • увеличение лимфоузлов.

Больной становится незаразным после прекращения появления новой сыпи и отпадания корочек.

Рецидив инфекции описывается нарастающей болью по ходу нерва с последующими высыпаниями, но таковых может и не быть.

Места поражения: кожа промежности, ануса, половых губ или полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, цервикальный канал.

Новые элементы сыпи появляются при неосложненной форме в течение недели. Если свежие пузырьки образуются больше 7 дней, то прогноз неблагоприятный.

Герпес на половых губах у ребенка считается более легким вариантом течения болезни, на слизистых – менее благоприятным.

Если пузырьки покрываются желтой корочкой, нагнаиваются, развивается бактериальный инфекционный герпес у детей, обусловленный присоединением бактерий. Лечение в таких случаях затягивается.

Симптомы у детей при атипичные формах:

  1. Абортивная форма отличается образованием мокнущих папул без пузырьков.
  2. Отечная разновидность описывается отеком тканей и покраснением без типичной сыпи.
  3. Зостериформный тип характеризуется массивными высыпаниями по ходу полового нерва.
  4. Некротическая форма описывается глубокими язвами, завершающимися образованием рубцов. Возникает у ослабленных детей.
  5. Геморрагическая отличается кровянистым содержимым пузырьков. Описывается при нарушении процессов свертывания и других патологиях крови.

Если симптомы герпеса у грудничка дополняются ухудшением состояния, прогрессий высыпаний, появлением заторможенности, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться в стационар.

Как избавиться от генитального герпеса у ребенка?

Герпес на крайней плоти у мальчиковфото герпес у детей

Лечение генитального герпеса у детей подразумевает прекращение репликации вируса и переход острого процесса в латентное состояние.

Как избавиться от генитального герпеса у ребенка быстро? Чем раньше будет начата противовирусная терапия, тем быстрее пройдет детский герпес.

Основное лечение полового герпеса у ребенка любого возраста – назначение препаратов ацикловира. У детей раннего возраста применяется внутривенное введение ацикловира, суспензия внутрь, а более старшим детям назначают таблетки.

Симптомы и лечение связаны между собой выраженностью инфекционного процесса. Тяжелые формы подразумевают более длительные схемы ацикловира, применение коротких курсов глюкокортикоидов для подавления интенсивности воспаления.

Таблетки ацикловир детям при герпесе назначают в дозе для взрослых или рассчитывают на килограмм массы тела (20 мг/кг)

  • по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней при легких формах;
  • по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней;
  • для подростков применяют Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки или Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки.

Неосложненные формы генитального герпеса у детей лечат 5 дней, затяжные и склонные к распространению – 10-14 дней.

Герпес на крайней плоти у мальчиков

Через сколько дней пройдет герпес? При раннем начале приема ацикловира новые высыпания прекращаются через 1-2 суток, оставшиеся заживают в течение 5-10 дней (в зависимости от количества пузырьков).

Дозировку для внутривенных инфузий рассчитывают исходя из массы тела ребенка и проводят только в стационаре. Такое лечение проводят грудничкам, ослабленным детям, так как риск генерализации инфекции высокий.

В качестве дополнительного лечения герпеса у детей применяют иммуноглобулин, препараты интерферона:

  • свечи с интерфероном в течение минимум 10 дней;
  • иммуноглобулины на 3 дня из расчета 5 мл/кг (Пентаглобин, Иммуновенин, Сандоглобин).

Для снижения температуры и обезболивания применяют Ибупрофен, Парацетамол.

Как избавиться от полового герпеса, который рецидивирует очень часто? При обострениях более 6 раз в год назначают профилактические курсы ацикловира.

Для поддержания иммунитета используют Полиоксидоний, Ликопид, Изопринозин.

Местное лечение противогерпетическими мазями при половой разновидности малоэффективно. На пузырьки наносят антисептики – Мирамистин, Фукорцин, метиленовый синий. Для снижения зуда применяют Покс-клин, Каламин, принимают антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин). Также местно используют отвары трав: кору дуба, ромашку. Для подсушивания участков можно использовать детскую присыпку.

Вирусная инфекция плохо поддается контролю, лечению и может стать причиной тяжелых неврологических последствий при заражении маленьких детей. Кроме того, лечение усложняется незрелостью иммунной системы ребенка.

Если у взрослого человека, применяемые схемы иммунокорректоров позволяют добиться редких рецидивов и сдержать половой герпес на уровне кожной местной формы, то управление иммунитетом ребенка с помощью препаратов не всегда приносит успех.

Герпетическую инфекцию у детей намного легче предотвратить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены при наличии высыпаний на теле любой локализации.

Обострение накануне родов является показанием к кесареву сечению: так ребенок имеет низкие шансы заразиться.

Среди подростков необходимо проводить профилактические беседы о пропаганде моногамной половой жизни и барьерных методах контрацепции.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, Врач-инфекционист.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник