Герпес на лице антибиотики
Герпес – это инфекция, вызванная вирусом, поэтому и подавляется она противовирусными препаратами и иммуномодулирующими препаратами. Но при осложнениях во время течения герпеса лечащий врач может назначить антибиотики, которым положено бороться с грибковой инфекцией, присоединившейся по ходу основного заболевания. Бывают случаи, когда без таких лекарств просто не обойтись: необходимо избежать осложнений, ведь они могут довести человека до летального исхода.
Что нужно знать о вирусе
Носителями герпеса на планете являются более 90% населения. Остальные 10% по неизвестным причинам просто невосприимчивы к этой инфекции. Заражение происходит молниеносно: при плохо вымытой общей посуде, воздушно-капельным путём, через грязные руки, предметы гигиены, родовые пути, плаценту, кровь, половой акт.
Так как вирус герпеса может быть нескольких типов, то и заболевания он вызывает разные, но все они могут привести к тяжёлым последствиям:
- Первый тип (простой герпес Gerpes Simplex) чаще всего является причиной появления характерных высыпаний на губах, глазах, лице.
- Второй тип проявляет себя на половых органах – генитальный герпес.
- Третий тип – вирус ветряной оспы: дети его переносят намного легче, чем взрослые, особенно опасен он для беременных женщин и для развивающегося плода, иммунитет к этому типу организм вырабатывает на всю жизнь.
- Четвёртый тип – вирус Эпштейна-Барр – причина инфекционного мононуклеоза.
- Пятый тип – цитомегаловирус.
Герпес может протекать бессимптомно, но часто его проявления весьма ощутимы:
- зуд, покалывания;
- высокая температура;
- насморк;
- высыпания.
В большинстве случаев герпетическую инфекцию подавляют Ацикловиром, Гефином, Валтрексом, Когоцелом, Арбидолом, Вифероном.
Антибиотики
Решение о назначении лечения заболевания антибактериальными препаратами принимает лечащий врач тогда, когда к герпесу вследствие ослабления иммунитета присоединяются:
- стафилококки – гнойные воспаления;
- стрептококки – рожистые воспаления;
- кандиды – грибковые заболевания.
Все эти грибковые заболевания вызывают:
- пневмонию;
- менинингит;
- некротическую или лакунарную ангину;
- стоматит;
- различные гнойные воспаления кожи;
- воспаления внутренних органов;
- воспаления мочеполовой системы.
На присоединение грибковых инфекций и начавшиеся осложнения указывают высокая температура, которую очень трудно сбить в течение пяти суток и анализ крови.
Антибиотики назначают в крайнем случае, потому что их приём негативно сказывается на функционировании всего организма. Ряд из них имеет много побочных эффектов.
Виды
В зависимости от характера осложнения и вида присоединившейся бактериальной инфекции антибиотики делят на три группы.
Группа цефалоспоринов
Применяются при воспалениях кожных покровов внутримышечно или внутривенно, реже перорально. Они блокируют распространение инфекции. Самые популярные с доказанной эффективностью лекарства:
- Аксеф (цефуроксим). Антибиотик широкого спектра действия. Вводится в организм как парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – внутривенно или внутримышечно), так и перорально. При первом способе антибиотик начинает действовать уже через 45 минут и выводится из организма через час, при втором – через три часа, полувыведение – через два часа. Применяют при пневмонии, перитоните, менингите, рожистых и гнойных воспалениях кожных покровов в тяжёлых формах. Обычно принимают Аксеф в течение 7 дней, при пневмонии – в течение трёх дней парентерально, потом преорально ещё восемь дней. Дозировку и длительность приёма назначает врач. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
- Зиннат. Имеет широкий спектр действия. Применяется перорально при пневмонии, воспалении кожи, менинингите. Лечение и дозы назначает врач. Возможные неприятные эффекты: головная боль, молочница, дибактериоз. Курс в среднем длится одну неделю.
- Супракс. Применяют внутрь по назначению врача. Активен против стрептококковой инфекции, бессилен против стафилококка. Эффективен при пневмонии, сепсисе, фурункулёзе. Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Курс лечения длится семь – десять дней в зависимости от сложности протекания инфекции. Побочные эффекты: нарушения в работе почек, головная боль, тошнота, рвота, зуд в области половых органов.
- Цефазолин. Антибиотик широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Может применяться только парентерально, так как в желудке он разрушается до начала своего действия. Эффективен при пневмонии, воспалении лёгких, гнойной инфекции кожи, рожистых воспалениях. Курс лечения может продолжаться до двух недель. Возможные неприятные эффекты: тошнота, дисбактериоз, потеря аппетита, зуд.
- Цефотаксим.Только парентерально. Аналогов не имеет. Против пневмонии, менингита. Курс лечения 7-10 дней. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, желтуха.
Группа макролидов
Антибиотики из группы макролидов:
- Азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Выпускается в таблетках и специадьных капсулах. Курс лечения составляет всего три дня. Эффективен при пневмонии, фурункулёзах, роже. Побочные эффекты: шум в ушах, тахикардия, гипертензия, сбой в работе почек, молочница, зуд, вагинит. Аналогов не имеет.
- Эритромицин. Антибиотик, который угнетает стрептококков, менингококков, стафилококков. Близок к пенициллиновому ряду. Переносится пациентами очень хорошо и показан больным с аллергией на пенициллин. Выпускается в таблетках. Курс лечения около семи дней. Возможные неприятные эффекты возникают редко: желтуха, нарушения в работе пищеварительной системы. Имеет массу положительных отзывов. Существует ещё в форме мази для лечения локальных участков воспалённой кожи.
- Китазамицин. Антибиотик широкого спектра действия против стафилококков, стрептококков, менингококков, стрептококков, которые устойчивы к пенициллиновому ряду. Форма выпуска – таблетки, сироп и капсулы. Применяется при лечении пневмонии и роже. Может назначаться для внутривенных инъекций. Редко присутствуют тошнота, рвота и понос.
Линкозамиды
Группа линкозамидов:
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Климицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит). Активно действует на стрептококки, стафилококки. Выпускается в форме крема, свечей, таблеток, капсул. Может применяться как внутрь, так и внутримышечно против пневмонии, различных воспалений кожи, при воспалении половых органов. Иногда наблюдаются боль в животе, желтуха, аллергические реакции. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.
- Линкомицин. Эффективен при рожистых и гнойных кожных воспалениях. Угнетает действие стрептококков, стафилококков. Может применяться внутримышечно, внутривенно и внутрь. Выпускается в форме порошка, мази, таблеток. Побочных эффектов практически не бывает, если у пациента отсутствует гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается гипотензия, рвота, тошнота, диарея.
Все эти антибиотики показаны как взрослым, так и детям, различна только дозировка препаратов.
Другие антибактериальные препараты
- Мази: Банеоцин, Тетрациклин, Левомеколь, Левосин, Фастин, Гентамициновая мазь. Все они хороши в комплексной терапии против герпеса. Наносятся на пузырьки на коже. Препятствуют присоединению и развитию бактериальной инфекции, способствуют образованию корочки и скорому заживлению язвочек. Тетрациклиновая мазь хороша при герпесе слизистой глаз. Минус антибактериальных мазей лишь в том, что они могут вызывать аллергические реакции, в остальном данные препараты весьма эффективны.
- Спреи (Гексидерм, Баймицин), гели (Далацин), порошки (Банеоцин). Оказывают то же действие, что и мази.
И те, и другие чаще всего применяются при вирусе герпеса 1,2,3 типа.
Правила приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты (антибиотики) – это серьёзные лекарственные средства, которые так или иначе имеют побочные эффекты и при передозировке способны вызвать осложнения.
Поэтому существует ряд правил:
- То, какие антибиотики принимать, а также дозу и курс лечения назначает только врач.
- Антибиотики приобретают по рецепту в аптеке.
- Категорически запрещено заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Антибиотики принимают до, после или во время еды согласно инструкции и назначению врача.
- Приём антибактериальных лекарств и пробиотиков для профилактики дисбактериоза существенно ослабляет действие первых.
- Детям антибиотики назначают в самых крайних случаях, когда врач убедится, что это единственный способ избежать осложнений.
- Во время приёма антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков: следует помнить, что антибактериальные препараты плохо растворимы или нерастворимы в спирте, поэтому они не окажут никакого действия на инфекцию и выведутся из организма.
- Беременным и кормящим женщинам антибиотики противопоказаны, но есть особые случаи: когда риск осложнений инфекции превышает риск для плода, матери или младенца.
Антибиотики эффективны в борьбе с герпетической инфекцией только в комплексной терапии для уничтожения присоединившейся бактериальной инфекции, они не лечат герпес!
Источник
Герпетическую инфекцию лечат в первую очередь противовирусными препаратами. Существует целый фармацевтический ряд средств, эффективных именно при герпесвирусах простого типа, а также вируса Зостера и Эпштейн-Бара. Это – подавляющие активность вируса на ДНК уровне и малоизученные лекарства, не ингибирующие ДНК-полимеразу.
К первой группе относятся:
- Ациклические аналоги нуклеозидов. Такие препараты назначаются чаще всего, к ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Ганцикловир и разные их аналоги. Также в этом ряде Рибавирин, Бофантон, Флакозид и Алпизарин.
- Ациклические аналоги нуклеотидов. В этом ряде известны только два основных средства – Адефовир и Цидофовир.
- Аналоги пирофосфатов. К этому ряду медикаментов относят Фосфоноацетиловую кислоту, препараты Фоскавир и Фоскарнет.
Вторая группа включает в себя слабо изученные, но уже проявившие свою эффективность марибавир, индолокарбазол и бета-l-5-урациловый йододиоксолан. Как видите, антибиотиков в списке применяемых при герпесе лекарств нет. Почему и можно ли ими лечить инфекцию?
Применение антибиотиков при герпесе
Герпес – это в первую очередь вирус, внедряющийся в ДНК уже существующих в человеке клеток, как паразит, и размножающийся там. Антибактериальные препараты не способны проникнуть внутрь клеточной структуры и разрушить ДНК вируса, как это делают противовирусные средства.
Применение антибиотиков при простом герпесе на лице и губах (1 типа) или на теле и половых органах (2 типа) просто бессмысленно. Они совершенно неэффективны против вирусов, поэтому ни к какому результату не приведут.
Однако в некоторых случаях антибактериальную терапию подключают к противовирусной в качестве дополнительной. Это происходит, если к основной инфекции добавилась вторичная – бактериального или грибкового характера.
В каких случаях применение антибиотиков при герпесе оправдано?
Разные антибиотики назначают, если у пациента (как взрослого, так и ребенка) на фоне герпетической инфекции развивается одна или несколько болезней из следующего списка:
- лакунарная ангина;
- некротическая ангина;
- пневмония;
- гнойная инфекция на ранках на коже;
- бактериальное заболевание половой системы (напр. хламидиоз);
- гнойная интоксикация;
- плеврит и другие заболевания внутренних органов.
Показанием к приему антибиотических препаратов считается выраженное изменение состава крови (как при воспалительных процессах) и длительная фебрильная лихорадка (температура за 38,5° С более 2-3 суток).
Важно! Конкретный препарат назначают в соответствии с показателями анализа на микрофлору – разные антибиотики эффективны против разных бактерий и грибов. Прием таких лекарств должен быть ограничен по времени – слишком долгий курс вызовет осложнения.
Какие антибиотики могут быть назначены в комплексной терапии?
Назначение конкретного препарата зависит от чувствительности к ним бактерий, обитающих в пораженной области. Согласно исследованиям, чаще всего к больным герпесом присоединяются следующие инфекции:
- стафилококковая;
- стрептококковая (пиогенная);
- кандидозная (гриб Candida);
- а также гемофильная палочка.
В лечении вторичных инфекций при герпесе, вызванных этими бактериями, рекомендуется использовать препараты:
- цефалоспориновой группы 2 и 3 поколения;
- макролиды;
- линкосамиды;
- противогрибковые препараты (в первую очередь флуконазол или метронидазол).
Терапевтические дозы антибиотиков обычно принимают 5-10 дней, в зависимости от тяжести сопутствующей герпесу инфекции. При этом необходимо не забывать пить и противовирусные лекарства, чтобы ослабить симптомы самого герпесвируса.
Важно! Аминопенициллины при герпесе запрещены. Эта группа антибиотиков – амоксициллин, ампициллин, амоксициллин с клавунатом –может вызвать на коже экзантему (сыпь), которую невозможно будет легко удалить с помощью блокаторов рецепторов гистамина.
Антибактериальные мази в период регрессии герпеса
На стадии регрессии кожной герпетической инфекции, когда пузырьки сыпи лопаются и начинают зарастать корочкой, можно использовать мази-антибиотики для:
- защиты раненной поверхности от инфицирования патологическими бактериями, что приводит к нагноению и развитию вторичных дерматологических заболеваний – фурункулеза и стрептодермии;
- ускорения заживления тканей за счет регенерирующих свойств;
- предотвращения развития незаживающих герпетических язв на лице и теле.
Чаще всего с этой целью назначают следующие мази:
- тетрациклиновую 1 или 3%;
- эритромициновую;
- теброфеновую 0,5, 2 или 5%;
- Левомеколь;
- Пимафуцин;
- цинковую;
- стрептоцид;
- синьку или зеленку.
Также применяют растительные масла с антибиотическим действием – чайного дерева, пихты, облепихи – и настойку прополиса.
Любое применение антибиотиков при герпесе должно сочетаться с лечением противовирусными препаратами – мазями (напр. Оксолиновой, Виру-Мерц Серолом, Ацикловиром, Панавиром), таблетками и инъекциями (практически все противогерпетические средства выпускаются в этих формах) и иными их видами (спреи, крема, гели и пр.).
В случае отсутствия противовирусного лечения герпеса терапия не принесет никаких положительных результатов, так как это вирус, и он не может быть устранен (подавлен) одними только антибактериальными средствами.
Источник
Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания. Герпесвирус широко распространен, но сильный иммунитет носителя не дает ему проявляться. Если же иммунная защита ослабевает, складываются благоприятные обстоятельства не только для проявления вирусов, но и для размножения бактерий, грибков и прочих патогенных микроорганизмов.
Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания.
Показания к применению антибиотиков при герпесе
Лечение герпеса антибиотиками не имеет смысла, поскольку он является вирусным заболеванием, справиться с ним удается только с помощью антивирусных препаратов. Антибактериальные средства бессильны перед вирусами и помочь не могут, но в случае присоединения вторичной гнойной инфекции они незаменимы, потому что способны предотвратить осложнения: развитие гепатита, энцефалита, менингита.
Высыпания при простом герпесе на теле, лице, губах или при генитальном герпесе представляют собой заполненные жидкостью пузырьки, часто лопающиеся из-за соприкосновения с одеждой во время умывания или еды.
Когда лопнувший пузырек открывает воспаленный участок кожи или слизистой и на нем начинают активно размножаться попавшие туда микробы, добавление антибиотиков к противогерпесной терапии необходимо.
Особенно часто это случается при опоясывающем герпесе, сопровождающемся множественными высыпаниями.
При отсутствии видимых внешних воспалений ориентируются на общее состояние больного. Симптомом внутреннего воспаления может служить высокая температура, не спадающая в течение 2-3 дней. В таком случае для выявления инфекции, сопровождающей герпес, проводят дополнительное обследование. Если выявлены патогенные микроорганизмы, появляется необходимость дополнительного использования антибиотиков.
Еще одна ситуация, когда необходимо принимать антибактериальные препараты, — вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, среди которых можно выделить различные виды ангин, плеврит, пневмонию. Тогда первичной является антибактериальная терапия, при которой вид лекарств и схему приема определяет лечащий врач, параллельно назначаются противовирусные и иммуноукрепляющие средства.
Если вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, то необходимо принимать антибактериальные препараты.
Препараты
При местном лечении можно пользоваться мазью с антибиотиком, которую наносят на пораженные участки тела, лица или губ, а во рту с воспалениями бороться помогают полоскания или спрей. Проблемы в интимной зоне решаются с помощью тампонов с мазью или свечей. Антибиотик подбирается после того, как выявлен возбудитель инфекции. Если нет возможности применять местные средства, назначают антибиотики общего действия: таблетки, свечи или растворы для инъекций.
При назначении препаратов, борющихся с бактериями, выбор часто останавливают на следующих группах антибиотиков:
- Цефалоспорины. Проявляют бактерицидное действие в отношении большинства грамположительных кокков, энтеробактерий, анаэробов ротовой полости. Большая часть выводится почками, поэтому лицам с почечной недостаточностью назначаются с осторожностью. К этой группе относятся Цефалексин, Цефокситин, Цефотаксим, Цефепим и др.
- Макролиды. Считаются наименее токсичными и хорошо переносятся пациентами, их принимают при заражении стрепто- и стафилококками, легионеллами, хламидиями, микоплазмами и кампилобактериями. Действие чаще всего бактериостатическое. Сюда относятся Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Азитрал, Сумамед, Хемолицин и пр.
- Линкозамиды. Способны проявлять бактерицидное или бактериостатическое действие. С их помощью можно лечить заболевания, вызванные грамположительными кокками. Линкозамиды устойчивы к разрушительному действию желудочных соков, накапливаются в суставах, костях, мокроте, желчи. В эту группу входят средства с клиндамицином или линкомицином в качестве действующего вещества (Климицин, Клиндацин, Нелорен и др.).
Особые указания
Во время беременности назначают считающиеся самыми безопасными антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин и пр.). Со второго триместра можно пить цефалоспорины, а в первом триместре их назначают, когда есть необходимость остановить распространение тяжелой инфекции: заражение крови, развитие пневмонии и т.п. Допускается использовать и доказавшие во время исследований свою безопасность некоторые препараты из группы макролидов.
Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, поэтому, если, кроме пузырьков герпеса, появились какие-либо высыпания на коже, прием лекарств необходимо прекратить и сообщить о побочных явлениях лечащему врачу. Средства, вызывающие аллергию, способны принести больше вреда, чем пользы.
Принимая антибиотики следует помнить, что они способны вызвать в организме взрослых и детей дисбактериоз, поскольку вместе с вредной микрофлорой уничтожают в кишечнике и полезную, место которой тут же занимают патогенные грибы и бактерии. Антибиотики накапливаются в организме, что ведет к тяжелым последствиям. Чтобы обезопасить себя при использовании антибактериальных средств, нужно строго следовать схеме лечения, назначенной доктором, соблюдать дозы и придерживаться рекомендованных специалистом сроков приема препаратов.
Герпес. Причины возникновения и быстрое лечение
Антибиотики | Большой скачок
Источник
