Герпес на матке передается
- Оглавление
Генитальная герпетическая инфекция возникает при заражении herpes simplex во время половых контактов или через влажные предметы гигиены.
При поражении кожных покровов появляется пузырьковая сыпь, зуд, жжение в лобковой, перианальной области, ухудшается общее самочувствие.
Герпес на шейке матки сопровождается болями внизу живота, увеличением объема влагалищных выделений.
Этиология заболевания
Генитальный герпес – это вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки половых органов и кожные покровы гениталий. Возбудителем патологии является вирус простого герпеса I и II типа.
Заражение происходит при сексуальном контакте, через предметы личной гигиены. А также вертикальным путем от больной матери ребенку во время беременности, при прохождении через родовые пути.
Бактерия Герпеса
Обратите внимание! Инфицирование шейки матки может наблюдаться как после интимной близости с партнером, имеющим герпетические высыпания, так и при отсутствии клинических проявлений у бессимптомного носителя. Герпес на гениталиях чаще возникает у женщин, это связано с изменениями гормонального фона во время смены фаз менструального цикла, при беременности и в климактерический период.
Болеют преимущественно молодые девушки в возрасте 20–35 лет, ведущие активную половую жизнь. Вирус поражает нервные окончания, клетки эпидермиса, и сохраняется пожизненно в организме человека.
Активируется при сильном снижении иммунитета, после переохлаждения, перенесенного гриппа, на фоне инфекционных, венерических заболеваний половой сферы, гиповитаминоза.
Герпес на шейке матки возникает при установке спирали, диагностических выскабливаниях, других гинекологических манипуляциях. Патология чаще всего развивается на фоне вагинита, бартолинита, вульвита, цистита, уретрита или ЗППП.
Симптомы герпетической инфекции
При нормальном иммунном статусе клинических симптомов не возникает.
При воздействии неблагоприятных факторов на кожных покровах, слизистых оболочках, шейке матки появляется характерная пузырьковая сыпь.
Различают герпетический уретрит, вагинит, цистит, цервицит, поражение слизистых оболочек прямой кишки и перианальной зоны. Как выглядит герпес на гениталиях у женщин?
Состояние озноба и повышенная температура при герпесе шейки матки
При наружном герпесе диагностируется зуд, жжение, отечность, покраснение мягких тканей, болезненность при мочеиспускании. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы, может беспокоить озноб, недомогание.
Через 1–3 дня на наружных половых органах появляется везикулезная сыпь. Пузырьки содержат мутную желтоватую жидкость, после их вскрытия формируются корочки, эрозии. Заживление продолжается 7–10 дней.
При атипичной форме герпеса высыпания могут отсутствовать, иметь геморрагическое содержимое, вместо везикул наблюдаются множественные кровоточащие трещинки. Регенерация происходит быстрее, чем при типичном течении инфекции, длится 3–5 дней. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму рецидивирующего заболевания.
При неосложненном течении обострения наблюдаются не чаще 3 раз в год, при среднетяжелом – 4–6 раз, а при тяжелом – высыпания появляются ежемесячно. Периоды ремиссии могут продолжаться от 2-х недель до 5 месяцев, длительность заживления также различна, зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих недугов.
Клинические проявления герпетического цервицита
При герпесе на шейке матки симптомы неспецифичны.
Боль внизу живота, как один из признаков герпетического цервицита
Женщины отмечают появление следующих признаков:
- отечность половых губ;
- болевые ощущение внизу живота;
- гипертермия шейки матки;
- болезненность при половых контактах;
- прозрачные слизистые выделения из влагалищ.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции выделения становятся гнойными, приобретают желтый оттенок, неприятный запах.
При гинекологическом осмотре выявляют высыпания, покраснение, изъязвление, разрыхление слизистых оболочек шейки матки, точечные кровоизлияния. Патология может протекать практически бессимптомно и выявляться случайно при кольпоскопии.
Диагностическое обследование
Если появляется герпес на гениталиях, установка диагноза не вызывает затруднений, достаточно физикального осмотра.
В случае поражения слизистых оболочек влагалища, шейки матки проводят кольпоскопию. При хроническом течении цервицита отмечается утолщение эпителиального слоя, возможно развитие эрозии.
Кольпоскопия для диагностирования генитального герпеса
В целях дифференциальной диагностики берут мазки на бактериологический анализ, фрагменты пораженных тканей для выявления раковых клеток. Для подтверждения этиологии заболевания назначают ИФА, ПЦР-исследование.
Методы терапии герпетической инфекции
Противовирусные средства от герпеса на гениталиях:
- Ацикловир.
- Герпевир.
- Фармацикловир.
- Герпферон.
- Пенцикловир.
Противовирусные препараты применяют в виде наружных мазей и таблеток. При наружных высыпаниях рекомендуется сочетать местные аппликации и системное употребление капсул для получения лучшего результата. Герпес на шейке лечат только с помощью таблеток.
Герпевир для лечения герпеса шейки матки
Для укрепления защитных сил организма показан прием иммуномодуляторов – Полиоксидония, Интерферона. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, Эхинацея, жаропонижающие средства, седативные препараты (Валериана, Ново-пассит).
Если появился герпес шейки матки, лечение проводят вагинальными свечами с противовоспалительными свойствами – Мератин Комби, Микожинакс, Тержинан. Суппозитории уменьшают воспаление, оказывают противомикробное, противогрибковое, бактериостатическое действие.
Профилактика обострений
Чтобы герпес на шейке матки не так часто обострялся, не вызывал осложнений, необходимо соблюдать меры профилактики:
- здоровый образ жизни;
- использование презервативов;
- соблюдение правил интимной гигиены;
- внимательный подход к выбору полового партнера;
- избегать стрессов, переохлаждения, переутомления;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- соблюдение режима труда и отдыха.
Для профилактики самозаражения (переноса инфекции с губ на гениталии) необходимо регулярно мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем для лица и интимной зоны. После незащищенного полового акта с зараженным партнером следует пройти профилактический курс противовирусной терапии.
Вакцинация
Одним из наиболее эффективных способов уменьшения количества рецидивов является вакцинация.
Прививка (Витагерпавак) содержит инактивированный вирус простого герпеса. Ее профилактическое использование позволяет уменьшить число рецидивов заболевания.
Витагерпавак для вакцинации от герпеса
Лечение проводят в период ремиссии, не ранее чем через 5 дней после исчезновения элементов высыпания не шейке матки. Лекарство вводят подкожно в области предплечья. Курс вакцинации состоит из 5 инъекций, которые делают с интервалом в 7–10 дней. Вакцинацию повторяют каждые 6 месяцев.
Заключение
Чем лечить герпес на гениталиях и шейке матки? Терапия заболевания проводится комплексно, включает прием противовирусных средств, витаминов, иммуномодуляторов.
Для снятия симптомов недомогания применяют обезболивающие, жаропонижающие препараты. При частых рецидивах рекомендуется проведение вакцинации.
Видео: Герпес у женщины. Это опасно?
Источник
admin Просмотров:
1245
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Генитальный герпес встречается довольно часто. Чаще всего возбудителем заболевания является вирус простого герпеса.
Генитальный герпес в большинстве случаев распространяется на наружные половые органы, но у женщин есть вероятность распространения заболевания на шейку матки, ее придатки.
Если женский врач диагностировал герпес шейки матки, то необходимо сразу же начинать его лечение.
Что это такое, какие пути передачи
Герпес шейки матки в медицине нередко называют цервикальным герпесом. Заболевания чаще всего диагностируется абсолютно случайно во время планового визита к женскому врачу.
В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта с инфицированным партнером или носителем заболевания. Вероятность заражения контактно-бытовым путем минимальна, но все же она существует.
Генитальный герпес встречается у представительниц прекрасного пола в два раза чаще, чем среди мужчин. Это связывают с анатомическими особенностями строения.
Во время сексуального соития вирус герпеса размещается на слизистую оболочку интимных наружных половых органов, а затем может с легкостью переместиться дальше, в том числе и на шейку матки.
Наибольшую опасность вирус герпеса представляет для женщин во время менструаций, так как в этот период времени у женщин значительно снижается иммунитет и организм не в силах полноценно бороться с болезнетворными микроорганизмами.
Причины
Медиками выделяется несколько факторов, способствующих развитию генитального герпеса на шейке матки.
К основным относятся:
- снижение местного иммунитета, сопровождаемое сухостью матки;
- нехватка витаминов;
- гормональный сбой;
- злоупотребление вредными привычками;
- слабая иммунная система, в общем.
Вышеперечисленные факторы также способствуют возникновению приступов обострения. Появление рецидивов также провоцируется приемом гормональных препаратов, установлением внутриматочной спирали.
В особой зоне риска находятся женщины/девушки, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не использует презервативы во время половых связей.
Симптомы
Болезнь может протекать с ярко выраженными симптомами или абсолютно бессимптомно.
При бессимптомном течении заболевания затрудняется процесс диагностирования, это опасно тем что болезнь может перейти в хроническую стадию и больной является переносчиком вируса сам того и не подозревая. Для герпеса характерно образование специфических высыпаний и язвочек.
Женщины, страдающие генитальным герпесом, в том числе и герпесом шейки матки, отмечают следующие симптомы:
- Боль, тянущего характера, затрагивающая область живота;
- Болезненные ощущения во время мочеиспускательного процесса и во время полового контакта;
- Образование трещинок на поверхности шейки маки, в дальнейшем способствующие развитию дисплазии (первой стадии ракового заболевания шейки матки);
- Развитие эрозии и прочих воспалительных процессов, затрагивающих матку и мочеполовую систему;
- Наличие характерных пузырьков, язвочек на поверхности влагалища.
- Нередко пациентки жалуются и на общее недомогание, быстрое переутомления, нерегулярный менструальный цикл, снижение либидо, повышение количества выделений из влагалища.
Осложнения
При отсутствии своевременного необходимого лечения, герпес шейки матки может привести к ряду неприятных осложнений. К самым опасным случаям относят развитие ракового заболевания или/бесплодия, появление невыносимых болевых ощущений, развитие хронической формы заболевания.
Цервикальный герпес у беременных
Давно известно, что все силы женского организма во время беременности направлены на здоровое развитие малыша. В связи с этим общий иммунитет беременной снижается и она становиться более незащищенной по отношению к болезнетворным микроорганизмам.
При острой форме заболевания во время вынашивания малыша могут возникнуть следующие нежелательные последствия: рождение мертвого ребенка, выкидыш, замирание беременности, появление преждевременных схваток, патологические изменения в развитии эмбриона, инфицирование малыша вертикальным путем.
Диагностика
При появлении первых симптомов генитального герпеса необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Для начала врач тщательно собирает анамнез, расспрашивая о симптоматики болезни, ее длительности и интенсивности, о незащищенных половых актах в последнее время, приеме гормональных средств и так далее. Далее он проводит осмотр, особое внимание, уделяя половым органам.
При необходимости врач может назначить проведение следующих диагностических мер:
- анализ мазка, крови, мочи;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография и прочее.
После изучения полученных результатов врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Лечение
Лечение цервикального и генитального герпеса сводится к следующим пунктам:
- снижение симптоматики;
- улучшение общего состояния;
- предотвращение развития хронической формы;
- уменьшение числа рецидивов;
- предотвращение дальнейшей передачи вируса герпеса половым партнерам, детям;
- возвращение былого качества жизни и так далее.
Для того чтобы добиться позитивного эффекта от терапевтического курса, необходимо своевременно обратиться к врачу и строго следовать его назначениям и рекомендациям.
Так как данное заболевание вызвано вирусом, то и лечение проходит с применением противовирусных препаратов в форме таблеток, мазей и кремов.
К самым популярным антивирусным средствам при герпесе шейки матки относятся Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс. Данные медикаменты способствуют улучшению симптоматики и общего состояния, сокращают длительность обострения.
Но, к сожалению, даже этим препаратам не под силу полностью вывести вирус из организма, так как он при инфицировании человека проникает в нервные клетки и встраивается в их генетический аппарат.
Важным недостатком Ацикловира и его аналогов является то, что они в силах воздействовать лишь на вирус, находящийся в активном состоянии.
Средняя длительность терапевтического курса с применением антивирусных средств составляет 5-10 суток. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от интенсивности симптоматики и анатомических особенностей пациента.
Также во время лечения пациенту необходимо принимать иммуностимулирующие препараты. Человеческому организму, обладающему крепким иммунитетом, намного легче бороться с болезнетворными микроорганизмами и восстанавливаться после перенесенной болезни.
С особой осторожностью стоит подойти к лечению цервикального и генитального герпеса в период беременности.
Важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение еще до того, как вирус герпеса окажет негативное влияние на течение беременности и на эмбрион. Во время вынашивания малыша нельзя заниматься самолечением, необходимо соблюдать рекомендации врача.
Перед применением любых медикаментозных средств необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией препарата, с его противопоказаниями, возможными побочными эффектами. При возникновении дополнительных вопросов и сомнений следует обратиться к врачу за повторной консультацией.
Для скорейшего выздоровления и увеличения длительности ремиссии рекомендуется:
- принимать витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты;
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- уделять должное внимание интимной гигиене;
- проводить лечение под наблюдением лечащего врача.
Народные методы
В первую очередь при генитальном герпесе народная медицина рекомендует уделить особое внимание питанию:
- следует отказаться от кофейных и алкогольных напитков;
- ограничить употребление сладостей и мучных изделий;
- есть больше свежих фруктов и овощей.
К популярным народным методам лечения относится принятие ванночек на основе лечебных трав. Для их приготовления в большинстве случаев используется: ромашка, мелиса, шалфей, кора дуба.
Для начала приготовляется отвар на основе одного или нескольких вышеприведенных трав. Затем полученный отвар добавляется в теплую воду. Ванночки могут быть как сидячие, так и с полным погружением. Температура воды должна составлять 36-37 градусов, а длительность процедуры около четверти часа.
Для орального применения используют отвар на основе мелиссы, чабрецы, пустырника, листьев зверобоя, малины и плодов можжевельника. Данные травы перемешиваются между собой в одинаковом количестве.
Затем 2 щепотки, полученной смеси, заливаются одним стаканом кипятка и настаиваются в течение 60 минут. Полученную настойку нужно процедить и выпить в течение суток за 4 прима по 50 мл. Длительность курса лечения составляет 14 дней.
Эфирные масла также оказывают положительное влияние на течение заболевания. Их можно употреблять в форме компрессов, добавлять их в ванночки и прижигать язвочки на наружных половых органах.
Заниматься самолечением при генитальном герпесе крайне опасно, поэтому прежде чем применять методы нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Для наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется совмещать медикаментозное лечение и методы народной медицины.
Осложнения
Генитальный герпес является крайне опасным заболеванием, которое может повлечь за собой ряд нежелательных последствий:
- бесплодие;
- выкидыш у беременных;
- развитие патологических нарушений в формировании эмбриона;
- депрессия;
- отсутствие сексуального влечения;
- ухудшение общего состояния больного;
- снижение иммунитета;
- появление других заболеваний, вплоть до рака.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития генитального герпеса, рекомендуется:
- Избегать сексуальных контактов с незнакомцами и с малознакомыми людьми. Пользоваться презервативом.
- Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, сбалансировано питаться, отказаться от пагубных привычек.
- Укреплять иммунитет: принимать витаминные комплексы, биологически активные добавки, вести активный образ жизни.
- Своевременно лечить заболевания передающиеся половым путем. При появлении первых признаков венерических заболеваний (например: зуд и жжение в половых органах, специфические выделения из влагалища, боль во время секса и так далее) следуют незамедлительно обратиться к врачу.
- Уделять должное внимание интимной гигиене, чаще менять нижнее белье, прокладки, тампоны.
- Следить за своим здоровьем: регулярно посещать гинеколога, избегать переохлаждения половых органов.
Источник
Одной из причин стремительного роста уровня заболеваемости полового герпеса являются многочисленные пути передачи и легкость заражения.
Половой герпес опасен бесплодием, хронизацией других половых инфекций с поражением яичников и предстательной железы.
Поэтому знать, как передается генитальный герпес необходимо всем молодым людям, так как пик инфицирования приходится на возраст от 16 лет и старше.
Как можно заразиться генитальным герпесом?
Причиной половой формы герпетической инфекции является ВПГ 1 и 2 типа, это означает, что и герпес на губе, и на половых органах проникает на гениталии партнера, вызывая заболевание.
Герпес 1 и 2 типа передается только от человека к человеку. Этот вирус, как и все остальные представители семейства, животных не поражает.
Пути передачи:
- Герпес передается половым путем от больного партнера с яркими клиническими симптомами и носителя инфекции. В последнем случае инфицирование наступает реже, так как при отсутствии признаков в отделяемом половых путей количество вирионов минимально. Все формы сексуальных контактов с заболевшим приводят к заражению. Поэтому орогенитальная связь приводит к тому, что вирус передается через поцелуй и может вызвать герпес на губе.
- Бытовым путем ВПГ передается редко, так как без человеческого организма патоген выжить не способен. В отделяемом половых путей вирус сохраняется от нескольких минут до нескольких часов на предметах личной гигиены.
- Самозаражение. При высыпаниях в других местах (чаще на губе, в носу) человек переносит вирус руками на половые органы.
- В результате медицинских вмешательств с использованием нестерильного инструментария и при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима (редко).
Для заражения вирусом герпеса важен не только контакт с источником инфекции, но и состояние кожи, слизистых оболочек половых органов.
Кожные покровы представлены многослойным плоским эпителием ороговевающего типа, ввиду чего вирус через роговой слой чешуек проникнуть не может.
Для инвазии патогена в кожу половых органов необходимы царапины, раны, язвочки, потертости. Микроповреждения кожи облегчают проникновение вируса и обеспечивают развитие заболевания.
Слизистые оболочки не имеют рогового слоя, поэтому герпес без труда поражает такие покровы. Многие пациенты отмечают появление первых симптомов инфекции именно на слизистых оболочках.
Некоторые носители ВПГ не подозревают о рецидиве и способствуют распространению инфекции, так как не всегда патоген приводит к типичным проявлениям в виде пузырьков и язвочек.
У женщин зачастую отмечается сильный зуд половых органов, появление трещин слизистой, которые самостоятельно затягиваются через 4-5 дней. В таких ситуациях симптомы принимают за молочницу.
У мужчин весьма распространен герпетический уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании, резью.
В таких ситуациях симптомы принимают за простуду, следствие переохлаждения и не ограничивают себя в половых связях. Также не используют презерватив.
Вирус передается трасплацентарно и вертикально. Если беременная женщина впервые в жизни во время вынашивания заразилась генитальным герпесом, то плод также инфицируется.
Если инфекция рецидивирует накануне родов, то ребенок может заразиться при прохождении через родовой канал.
В остальных случаях, когда наблюдаются редкие обострения полового герпеса при гестации, плод защищен материнскими антителами.
Воздушно-капельным путем половой герпес не передается.
Как не заразить партнера половым герпесом?
Многие пары живут с герпесом, поэтому вопросы безопасности половых контактов весьма актуальны. Кроме того, вероятность заражения вирусной инфекцией волнуют молодых людей при планировании беременности.
Избавиться от вируса навсегда и полностью невозможно. Даже современные и эффективные противовирусные средства не могут избавить от герпеса, а только подавить его размножение и снизить количество обострений или ликвидировать их.
Инфекция обостряется при определенных ситуациях, которые снижают иммунитет. Для снижения риска инфицирования полового партнера необходимо проводить мероприятия по снижению обострений герпеса.
Вирус в максимальном количестве содержится именно в пузырьках и на поверхности язвочек, поэтому в период рецидива половые контакты исключаются.
Когда обострение проходит, патоген находится в неактивном состоянии в нервных клетках полового, седалищного и других нервов, участвующих в иннервации гениталий, кожи ягодиц, бедер, промежности. В такие моменты человек не заразен.
Меры профилактики
С целью снижения количества обострений необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать переохлаждений, а также перегреваний. При частых рецидивах герпеса перепады температуры нежелательны, так как могут спровоцировать рецидив. Посещение бани, сауны, предполагающие высокие температуры следует свести к минимуму.
- Избегать случайных половых связей и новых половых инфекций, так как любое инфекционное поражение генитального тракта провоцирует обострение герпеса.
- Свести к минимуму рецидивы существующих генитальных инфекций. Для этого и женщинам, и мужчинам необходимо своевременно и регулярно посещать врача, сдавать необходимый минимум анализов. Важно соблюдать правила личной гигиены и моногамность отношений. Обострение сопутствующих хронических инфекционных заболеваний, прием антибиотиков способствуют и рецидивам различных половых инфекций – молочницы, хламидиоза, папилломавирусных инфекций, которые приводят и к размножению вируса герпеса и выходу его на поверхность кожи и слизистых половых органов.
- Генитальный герпес перед месячными рецидивирует довольно часто, поэтому следует использовать барьерные методы контрацепции в этот период. Даже при отсутствии ярких симптомов, вирус может выделяться с выделениями половых путей при снижении иммунитета, который обеспечивает прогестерон. Этот гормон второй фазы менструального цикла готовит организм женщины к возможной беременности, для чего и происходит физиологическое снижение иммунитета.
- Во время обострения вирусной инфекции половые контакты лучше исключить. Это касается разных форм герпеса – лабиального и полового. Оральные и генитальные половые контакты во время развернутой клиники приведут к инфицированию партнера. Использование презерватива при рецидиве герпеса не может защитить от инфицирования на 100%. Обеспечить полную защиту барьерный метод может только при единичном высыпании, в частности, на половом члене. Герпес на половых органах женщины может стать причиной заражения партнера. Так как пузырьки и язвы содержат вирус в большом количестве, телесные контакты способствуют его разносу по кожным покровам партнера.
- Новый массивный контакт в ВПГ приводит к рецидиву существующей инфекции. Заражаются генитальным герпесом один раз и навсегда, но повторные встречи с вирусом усугубляют течение собственного заболевания.
- Обоим партнерам следует внимательно относится к своему иммунитету. Чем слабее иммунный ответ, тем больше будет обострений. При частых рецидивах генитального герпеса необходимо проводить иммуномодулирующее и противовирусное лечение. Препараты назначают на длительный промежуток времени.
- Снижать вероятность травматизации кожи и слизистых оболочек при половой связи, использовать специальные гели-смазки, избегать грубых контактов.
- Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями (полотенцем, бритвой, мочалкой). Стойкость вируса в окружающей среде низкая, но в течение нескольких минут патоген находится на поверхности в активном состоянии.
фото урогенитальный герпес
Генитальный герпес распространен широко и в настоящее время не заразится им сложно. Но быть носителем ВПГ — не приговор. Важно держать инфекцию под контролем, соблюдая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение частых рецидивов.
Следует обращаться к врачу для лечения полового герпеса, так как эта вирусная инфекция способствует распространению и более тяжелому течению других ИППП.
Так, ВПГ потенцирует онкогенное влияние папилломавируса на шейку матки, а также обеспечивает хронизацию хламидиоза, гонореи, увеличивает шанс заразиться ВИЧ.
При планировании беременности герпес в интимной зоне может стать причиной заражения плода. Если обострения инфекции наблюдаются более 3-4 раз за период гестации, вероятность инфицирования плода внутриутробно возрастает.
В таких случаях материнский иммунитет не справляется и вирусы проникают через маточно-плацентарный кровоток. Рецидив накануне родов особенно опасен риском заражения новорожденного.
Поэтому беременность при генитальном герпесе необходимо планировать, обратиться к врачу и составить индивидуальный план иммунокоррекции для снижения вероятности частых обострений ли протекания их в легкой форме.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
