Герпес на небе во рту причины и лечение
Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.
Причины заболевания
Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.
К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:
- хирургические манипуляции;
- сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
- простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
- регулярные менструации;
- авитаминоз;
- онкологические новообразования;
- ВИЧ;
- период беременности или лактации;
- хронический дефицит сна;
- физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
- длительный приём антибиотиков;
- курсы химиотерапии;
- злоупотребление никотином или алкоголем;
- хронические заболевания различной этиологии;
Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.
Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.
Что такое вирус простого герпеса
Симптомы и клиническая картина
Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:
- очаги покраснения слизистой полости рта;
- пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
- язвочки, образованные на месте пузырьков;
- зуд;
- жжение;
- боль при приёме пищи;
- отёчность очага поражения.
Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.
Формы заболевания
Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:
Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.
Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.
Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.
При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.
Как выглядит герпес во рту — локализация вируса
Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.
Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.
Герпес на нёбе
1 
2
На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.
Герпес на внутренней стороне щеки
1 
2
Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.
Герпес на языке
1 
2
Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.
Герпес на десне
1 
2
При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.
Герпес в горле
1 
2
Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:
- Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
- Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
- Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
- Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.
Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.
Как проходит диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:
- сбор анамнеза болезни;
- осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
- проведение биопсии;
- взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
- проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.
Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:
- Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
- Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
- Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.
Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.
Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита
Как лечить герпес во рту
При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:
- купирование процесса распространения вируса;
- устранение симптоматики;
- облегчение общего самочувствия;
- использование лекарственных средств для местного применения;
- укрепление работы иммунной системы.
Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.
Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия
Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:
- Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
- Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
- Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
- Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
- Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.
Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.
Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.
Лечение заболевания с помощью народной медицины
При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.
К числу наиболее известных средств относятся:
- Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
- При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
- При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.
Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.
Профилактика болезни
Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:
- Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
- Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
- Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
- Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.
С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.
Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.
Источник
Многим людям знакома такая ситуация, когда развиваются болезненные пузырьки на поверхности губ или рядом с ними, однако границы проявления герпесной инфекции во рту более обширны – язык, небо, внутренние поверхности щек и губ, миндалины, десны, также может быть герпес в горле. При своевременной деактивации данного заболевания оно, как правило, не несет серьезной угрозы для здоровья человека, но способно снизить качество жизни и причинить существенный дискомфорт.
Согласно данным статистики, герпес на небе является одной из довольно распространенных патологий и занимает после гриппа второе место. Именно в связи с этим вопросы, касающиеся патологического процесса (пути заражения, симптоматика и терапия), не теряют своей актуальности.
Характеристики патологии
Научными исследованиями доказано, что почти каждый человек заражен вирусом герпеса. Однако он может на протяжении долгих лет находиться в организме, не вызывая никаких патологических состояний. Чаще всего первое знакомство с данным патогеном происходит в раннем детстве.
У взрослых людей вирус систематически активируется, поскольку на этом этапе уже произошло его внедрение в геном клеток. По такой причине полное его излечение невозможно.
Науке известно больше 100 разновидностей данного вируса, однако в человеке паразитируют только 8 из них. Герпес на небе является, как правило, следствием активности вируса обычного герпеса 1 типа, проявляющегося высыпаниями из сгруппированных пузырьков, содержащих жидкость и воспаленное основание. Приблизительно в 10 % случаев данный патоген вызывает осложнения, которые связаны с распространением вируса на суставные структуры, органы малого таза, нервную систему.
В некоторых случаях герпес в горле вызывают вирусы 2 типа (например, генитальный герпес, передающийся посредством сексуальных контактов), 4 типа — вирус Эпштейна-Барра.
Данный микроорганизм отличается повышенной степенью заразности. Он внедряется через слизистые покровы носа, полости рта, половых органов. Преодолев структуры мягких тканей, по кровеносной системе он начинает распространяться по всему организму.
Как можно «схватить» герпес на небе?
Пути заражения
Вирус может передаваться следующим образом:
- контактный (использование общих предметов обихода);
- воздушно-капельный (при кашле, разговоре, чихании, при поцелуях);
- половой (от зараженного партнера при оральных и генитальных сексуальных контактах);
- вертикальный (к ребенку от матери);
- инокуляционный (перенос вируса из зон поражения в иные области).
Согласно статистическим данным, вирусоносителями является основная масса населения планеты. Однако лишь у 5 % возникает данное заболевание во рту в результате влияния благоприятных факторов развития этого вируса.
Факторы развития
Герпес в полости рта провоцируют следующие факторы:
- хронические патологии;
- низкий уровень иммунной защиты;
- период беременности;
- злоупотребление спиртными напитками;
- регулярные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недостаточный отдых;
- перенесенные травмы и оперативные вмешательства;
- иммунодефицитные состояния;
- онкологические заболевания.
Что еще вызывает недуг? Герпес на небе, помимо вышеописанных факторов, могут провоцировать разнообразные травмы губ, избыточное пребывание под солнечными лучами, раздражение мягких тканей вследствие стоматологических манипуляций.
Симптоматика
Herpes поражает, главным образом, детский организм вследствие того, что иммунная система в этом возрасте еще недостаточно сформирована. У одних малышей вирус может длительно себя не проявлять или проявиться в форме нескольких язвочек, которые никто не заметит, а у других — моментально вызывает развитие острых форм болезни.
Герпес в полости рта развивается, как правило, в четыре этапа:
- Первые дни болезни проходят с недомоганием, повышенной сонливостью, малозначительным повышением температуры, чувством покалывания, зуда в зоне поражения, покраснением слизистых покровов рта.
- После этого наблюдается развитие воспалительного процесса, при котором формируются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
- Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, под действием внешних факторов данные патологические формирования начинают лопаться, на их месте возникают болезненные язвы с белым налетом. Именно на данном этапе пациенты очень заразны, поскольку в жидкости, вытекающей из везикул, имеется высокое содержание вирусных частиц.
- Эрозии начинают подсыхать, покрываться корочками, которые в последующем самостоятельно отпадают (если их обдирать, то данное место может кровоточить).
Этап, когда пузырьки лопаются, является наиболее неприятным – возникает сильный дискомфорт, ощущения болезненности. Боли во рту во время приема пищи или питья могут быть настолько сильными, что часто пациенты вообще отказываются от питания.
Герпес на слизистой рта в острой форме проходит приблизительно за 10-14 дней. Эрозии на слизистой за это время полностью заживают, не оставляя следов. Если за данный период признаки заболевания не исчезают, это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.
Продолжительное течение патологического процесса может выступать в роли одного из симптомов при серьезных дисфункциях иммунитета (СПИД, ВИЧ), доброкачественных или онкологических опухолей, лимфопролиферативных заболеваний.
При знакомстве с герпесвирусом первого типа во взрослом возрасте болезнь может протекать в трех формах.
- Легкая, которая диагностируется у пациентов с хорошим иммунитетом. Поражение может характеризоваться возникновением нескольких пузырьков, которые не доставляют существенного дискомфорта. После изъявления они быстро заживают.
- При средней наблюдается яркая клиническая картина, изменяются показатели крови. При своевременной терапии ранки бесследно заживают.
- Тяжелая возникает резко и сопровождается повышением температуры, изменением общего состояния, увеличением лимфатических узлов на шее и под челюстью, возможно возникновение сильной головной боли, рвоты, тошноты. Герпетические высыпания, как правило, очень болезненные. При отсутствии лечения они могут оставлять следы от эрозий. Не исключена вероятность развития негативных осложнений. Отмечается, в основном, у людей с серьезными дисфункциями иммунитета. Нередко наблюдается присоединение других инфекций.
Бывает ли герпес на слизистой рта хроническим? Клиницисты в области герпетических инфекций выделяют рецидивирующий (хронический) тип данного заболевания, который возникает при воздействии благоприятных условий, как правило, в тех же местах локализации. Это обусловлено тем, что вирус пребывает в тех же нервных клетках, которые изначально были им поражены. Тем не менее, рецидивы редко проявляются столь выраженными симптомами.
Локальные признаки
Патологический процесс имеет конкретную локализацию и обусловленную ею симптоматику. На деснах герпес начинается с лихорадочного синдрома, который продолжается в течение нескольких дней. После понижения температуры возникает характерная сыпь на деснах. Чувствуется дискомфорт в зонах воспаления, десны начинают кровоточить в процессе чистки зубов. Наблюдается повышенное слюноотделение, язык покрывается плотным налетом, воспаляются губы. Симптомы напоминают зубную боль, которая становится более выраженной в процессе жевания. Герпес на внутренней стороне щек проявляет себя высыпаниями, которые сопровождаются гиперемией, жжением.
Герпес в области неба может быть нескольких форм:
- диссеминированная, при которой наблюдается несколько очагов поражения, которые находятся на некотором расстоянии друг от друга;
- мигрирующая, обострение которой характеризуется возникновением сыпи на разных зонах;
- отечная протекает без характерной сыпи, отмечается небольшая отечность слизистой;
- эрозивно-язвенная — на месте пузырьков формируются глубокие раны, оставляющие рубцы.
Самой тяжелой считается геморрагическая форма патологии на небе, при которой высыпания распространяется на миндалины, а пузырьки заполнены кровянистой жидкостью. Патологический процесс сопровождается сильной интоксикацией, головными болями, ломотой в теле. При этом может развиваться некроз тканей, нарушения функций тройничного нерва. Часто симптомы болезни путают с проявлениями стоматита.
Диагностические методы
Квалифицированный врач может поставить диагноз по признакам заболевания. Однако иногда случается так, что клинические проявления слишком смазаны или болезнь протекает в атипичной форме. В этом случае требуется проведение определенных лабораторных исследований.
Лабораторные методы исследования.
Они бывают нескольких видов:
- культуральный — выращивание вирусов на культуре тканей;
- прямая иммунофлюоресценция, при которой определяется наличие антигенов вируса в биоматериале путем применения люминесцентного микроскопа;
- полимеразные цепные реакции, позволяющие выделить ДНК патогена;
- иммуноферментные анализы, при которых можно обнаружить антитела к вирусу в крови.
На проникновение вируса иммунитет человека реагирует выделением особых антител — последняя методика исследования.
Как лечить герпес на небе во рту?
Терапевтические мероприятия
В острый период развития патологии проводится терапия, направленная на уменьшение неприятной симптоматики. Специалист назначает инъекции, витаминные комплексы, обезболивающие лекарственные средства.
Пузырьки, появившиеся в полости рта, ухудшают состояние больного, возникает ринит, развивается воспаление десен в области фронтальных зубов. Лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, уменьшающих отечность, противовоспалительных и сосудорасширяющих лекарств.
Для снижения температуры назначаются:
- «Эффералган»;
- «Ибупрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Нурофен».
В более тяжелых случаях показано назначение глюкокортикоидов, уменьшающих отек слизистого покрова полости рта. Противовоспалительные нестероидные средства с большой осторожностью назначаются ВИЧ-инфицированным больным, поскольку они могут оказывать неблагоприятное воздействие, подавляя иммунитет.
В острый период присоединятся антибактериальные средства системного воздействия, гепатопротекторы, медикаменты, нормализующие сердечную деятельность. Симптоматическое лечение герпеса на небе во рту предотвращает токсическое влияние патогенов на организм.
Для терапии сыпи в полости рта назначаются такие лекарственные препараты:
- «Виру-Мерц Серол»;
- «Ридоксол»;
- «Бонфатон»;
- «Госсипол»;
- «Флореналь»;
- «Зовиракс»;
- «Валтрекс»;
- «Оксолин»;
- «Ацикловир».
Пораженные участки покрывают мазью каждые три часа. Для терапии герпеса во рту можно комбинировать несколько медицинских препаратов. Для заживления ранок и эрозий назначаются аппликации витаминов А и Е.
«Ацикловир» при герпесе нужно применять по инструкции. Дозировку и схему лечения подбирает специалист, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается локализация вируса и возраст пациента. При первичной инфекции дозировка действующего вещества «Ацикловира» при герпесе должна быть высокой, так как в организме нет достаточного количества антител, которые борются с болезнью. Разрешено принимать средство для профилактики.
По инструкции по применению таблетки «Валтрекс» эффективно лечат ряд патологий, вызванных различными видами герпесвируса. В процессе терапии вирус не уничтожается полностью, возбудитель остается в организме навсегда. Но своевременное применение этого вещества значительно сократит время течения заболевания, быстро избавит от болезненной и неприятной симптоматики, а также защитит организм от развития тяжелых осложнений.
Дозировка препарата зависит от целого ряда факторов, таких как вид вируса, вызвавшего патологию, тяжесть течения заболевания, возраст больного, наличие сопутствующей патологии в организме.
Инструкция по применению к таблеткам «Валтрекс» должна строго соблюдаться.
Эффективное воздействие оказывает обработка сыпи антисептическими препаратами. Устранить зуд и жжение, а также препятствовать формированию некротического налета помогают медикаментозные лекарственные средства для полосканий рта.
- Марганцовка эффективно купирует проявления воспалительного процесса.
- Перекись водорода заживляет участки поражения. Полоскание рта перекисью водорода при герпесе должно проводиться очень осторожно.
- «Фурацилин».
Обработку слизистого покрова выполняют также при помощи 1 % взвеси анестезина в масле и 1 % раствора тримекаина.
Противовирусные таблетки от герпеса
Терапия герпеса проводится в несколько этапов. При тяжелой степени заболевания назначают медикамент «Ацикловир» или его аналоги. Данный медицинский препарат разрушает ДНК патогена, препятствует его размножению. Кроме того, при борьбе с герпетическим воспалением ротовой полости рта используются различные иммуномодулирующие препараты:
- «Виферон»;
- «Амиксин»;
- «Циклоферон» при герпесе наиболее эффективен;
- «Кипферон».
На первоначальной стадии патологического процесса неплохой результат дает применение растительных противовирусных средств:
- «Хелепин»;
- «Алпизарин».
Если рецидивы данного заболевания наблюдаются чаще 3-4 раз в месяц, пациенту назначают курс терапии медицинским препаратом «Циклоферон». Это средство повышает иммунитет, а также выработку интерферона.
Народные рецепты
Данные методики направлены, главным образом, на повышение иммунитета, который может самостоятельно справиться с болезнью. При этом используются различные витаминные чаи из трав медуницы, ромашки, чабреца, зверобоя. Из них готовят отвары и настои и принимают как внутрь, так и наружно – в виде примочек на пораженные участки.
Лечение эрозий на небе можно проводить при помощи черноголовки обыкновенной – приготавливая отвар из листьев этого растения.
Источник