Герпес на нервных окончаниях как обезболить лечение
Опоясывающий лишай сопровождается сильной болью, которая приносит много дискомфорта и мучений. Для устранения приступов синдрома понадобится комплексное лечение.
Опоясывающий лишай: действенные препараты для устранения мучительных симптомов
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это болезнь вирусного происхождения, которое сопровождается сыпью в виде пузырьков и невыносимой болью.
Без надлежащего своевременного лечения болезненный синдром не проходит даже в период ремиссии и может продлиться от 3 до 12 месяцев. Для облегчения страданий назначаются сильные лекарственные препараты.
Почему возникает боль при опоясывающем лишае
Основными причинами появления болезненности при опоясывающем герпесе служит сыпь и обширная зона поражения кожных покровов. В ходе развития заболевания нарушается правильная работа нервных клеток, а в процессе активного размножения вируса нервные окончания становятся слишком чувствительными.
Как проявляется боль
Большинство больных сравнивают болевой симптом с прохождением тока по телу. Жгучие и сверлящие ощущения приносят много страданий пациенту. У некоторых боль проявляется в виде прострелов, подергиваний или колющих ощущений. Симптом может сочетаться с зудом или онемением.
В активной фазе высыпаний болезненность обостряется в ночное время суток. Наибольший дискомфорт ощущается при некомфортном климате (в холоде или жаре).
Локализация болезненности
Боль будет сконцентрирована там, где есть высыпания. Это может быть спина, живот, лицо, грудная клетка. Это говорит о том, что на этих участках кожи находятся пораженные нервные окончания. Чаще всего больные жалуются на болевой синдром в области поясницы или всей части спины.
Бывают случаи, при которых высыпания полностью отсутствуют, но болевой синдром все равно есть.
Виды постгерпетического синдрома
Болезнь условно делится на три основные фазы: острая, за ней идет подострая, невралгическая. Каждой стадии характерны свои симптомы и длительность течения.
Рассмотрим подробнее:
- При острой фазе возникает дискомфорт, а за ним боль и пузырчатые высыпания. Болевой синдром при любом раздражении становится все более интенсивным. Стадия длится до 30 дней.
- Болезненность во время второй фазы может продлиться до 100 дней даже после полного исчезновения сыпи. Больные жалуются на тупую ноющую боль.
- В том случае, когда дискомфорт не проходит спустя 3 месяца после исчезновения сыпи характерной опоясывающему лишаю, тогда уже говорят от третей фазе – постгерпетической невралгии.
Независимо от того как проявляется боль и какой имеет характер, выделяют три вида синдрома.
Среди них:
- постоянный – этот вид сопровождается сильным жжением и давящей болью;
- периодический – больной ощущает покалывания и резкие прострелы;
- аллодинический – после воздействия на пораженную область внешних факторов появляются жгучие боли.
Бывают случаи, когда у больного проявляется одновременно разные виды заболевания.
Как снять боль
Для купирования болевого синдрома понадобится длительное время и терпение самого пациента. Специалисты в терапию включают различные лекарственные препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, принадлежащие к данной группе лекарств, направлены на уменьшение боли, отечности, воспаления и снижения прилива лимфы и крови к пораженным участкам кожи.
Врач может прописать:
- Кеторалк. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 6 часов. Лечение не должно длиться более недели. Сниженные дозировки назначаются пациентам, вес которых меньше 50 кг или если возраст превышает 65 лет.
- Напроксен. Обладает такими действиями, как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день.
- Ибупрофен. Снимает воспалительный процесс и уменьшает боль. Принимать нужно по 1 таблетке (дозировка 200 мг) трижды в день. Первую таблетку следует пить утром на пустой желудок, последующие два приема (в обед и вечером) после приема пищи.
Нестероидные противовоспалительные препараты нужно принимать в период активности болезни.
Наркотические анальгетики
Препараты из этой группы применяются в самую последнюю очередь и только в тех случаях, когда другие лекарства не приносят видимых результатов.
Среди наркотических анестетиков выделяют:
- Оксикодон. Назначается для лечения невралгии тяжелобольным. Снимает болезненные приступы, блокирует раздраженные окончания нервных волокон. Дозировку и курс терапии назначит лечащий врач.
- Трамадол. Препарат снимает боль. При легком течении болезни длительность терапии продолжается несколько дней, в тяжелых ситуациях Трамадол используется более длительный период. Все укажет врач.
Подобные медикаменты важно применять в точно указанной дозировке. В ином случае у пациента может возникнуть привыкание к лекарству.
Физиотерапевтические методы
В острый период развития заболевания назначаются методы физиотерапии. Процедуры направлены на уменьшение болезненности, воспалительного процесса и улучшения кровообращения, что способствует ускорению регенерации поврежденных тканей.
Среди физиопроцедур выделяют:
- дециметровые волны;
- транскраниальная электростимуляция;
- ИК-лазерная терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия.
Для борьбы с вирусом, независимо от стадии, в сочетании с назначенной физиотерапевтической процедурой, нужно будет приобрести по рецепту врача препараты для укрепления иммунной системы, противовирусные и обезболивающие лекарства.
Местные обезболивающие препараты и мази
Существует несколько способов уменьшить боль, и среди них средства для наружного применения.
Препараты для обезболивания местного действия:
- Мази с лидокаином, например, Герпеферон. Наносится на высыпания 4-5 раз в день.
- Анальгезирующие мази, например, Ацикловир, Виворакс или Зовиракс.
- Лидокаиновые скотч. Использовать можно только тогда, когда исчезнет сыпь.
Лекарство нужно наносить на очищенную и высушенную кожу. Для этого пораженный участок следует промыть мыльным раствором и промокнуть чистым полотенцем.
Иммуномодуляторы
Чтобы вирус начал свое развитие в организме человека, для этого должны снизиться защитные силы, то есть иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет побороть активность патогенна и, тем самым, улучшить общее самочувствие.
Иммуномодуляторы при опоясывающем лишае:
- Арбидол;
- Неовир;
- Циклоферон;
- Виферон (ректальные свечи).
Вместе с назначенным препаратом рекомендуется пропить курс витаминных комплексов.
Как обезболить народными средствами
Если на коже есть пузырчатые высыпания или язвочки, использовать следует те методы домашней медицины, которые не повредят целостности сыпи и не занесут инфекцию.
Действенные способы:
- Древовидное алоэ. Срезать самый зрелый мясистый лист, вымыть и удалить колючки. Разрезать его вдоль и приложить к пораженной коже. Если же площадь с высыпаниями большая, тогда можно смазать соком алоэ. Промыть водой после впитывания.
- Лед. Компрессы со льдом помогут уменьшить сильную боль жгучего или режущего характера. Ледовые кубики поместить в пакет и завернуть в сухое полотенце. Приложить на 5-6 минут.
- Лечебные ванны. В стакане воды размешать 3-4 ст.л. крахмала. Промывать сыпь полученным раствором несколько раз в день.
Нужно принять во внимание, что народные методы могут служить только дополнением к основному лечению.
Правильный уход за пораженной кожей при опоясывающем лишае
Чтобы лечение проходило успешней, помимо приема препаратов нужно уметь правильно ухаживать за пораженной кожей. Это поможет облегчить сильный зуд и значительно уменьшить болезненность.
Основные рекомендации:
- дважды в день кожу с высыпаниями промывать под проточной водой с мылом;
- во время лечения носить только одежду свободного кроя, чтобы не травмировать кожу;
- прикладывать холодные компрессы, которые помогут уменьшить зуд;
- при помощи стерильной эластичной повязки можно закрыть пораженный участок (если он занимает небольшую площадь).
Личная гигиена и несложный уход за очагами поражения приблизят скорейшее выздоровление.
Избавиться от заболевания можно только с помощью комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и подтвердить предполагаемый диагноз.
Полезное видео
Источник
Вирус герпеса варицелла-зостер, засевший в организме после ветряной оспы, способен к повторному возрождению в виде опоясывающего лишая. Несмотря на пожизненный иммунитет против ветряночной формы, выжившая популяция герпеса консервируется в нервных клетках, ожидая своего часа для реактивации. Как только иммунитет сдает, по линиям нервных волокон проступают накожные высыпания.
Без раннего лечения возникает стойкий болевой синдром, не исчезающий с наступлением ремиссии. Период мучительных болей растягивается от 3 месяцев до года и более. Добиться их купирования непросто, поскольку нет радикального обезболивающего при опоясывающем герпесе. Облегчают страдания комплексом индивидуально подобранных фармацевтических препаратов и народных снадобий.
По каким причинам возникают сильные боли
При опоясывающем герпесе болевой симптом может проявиться в начальной фазе и закончиться с прекращением новых волн пузырьковой сыпи (1,5—2 недели). В других случаях боль не отпускает около месяца — до окончательного заживления эрозий (язвочек). Длительная невралгия после опоясывающего лишая проявляется не всегда. Возникновение стойкой боли обусловлено несколькими причинами:
- снижением иммунитета и компенсаторных сил у возрастных пациентов,
- появлением герпесной сыпи на спине — в зоне околопозвоночных ганглий (нервных пучков), где концентрация вируса максимальна,
- высокой скоростью размножения патогена, обширной площадью пораженной кожи, густотой высыпаний,
- интенсивными болями в период активной сыпи.
Отложенное лечение также отзовется существенным продлением болевого синдрома.
Характер герпесной боли
В период заболевания и после него пациенты жалуются на несколько типов боли:
- постоянную (поверхностную и глубокую) жгущего, тупого, давящего характера,
- возникающую приступами с колющими, дергающими, простреливающими ощущениями,
- контактную, спровоцированную механическим давлением на пораженную зону, в том числе при контакте с одеждой, постельными принадлежностями.
В фазе папул и эрозий боль часто обостряется ночью, а также в некомфортных больному телу условиях — в жаре и холоде.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва пронзает электрическим разрядом нижнюю часть лица, иногда проникает в глаз. Для межреберной формы характерна опоясывающая боль при вдохе и движении.
Во всех случаях человек плохо спит, чувствует себя уставшим, разбитым. Без правильного лечения недолго до депрессивных расстройств, снижения качества жизни.
Медикаментозная терапия
Для купирования приступов при опоясывающем герпесе применяют лекарства нескольких типов воздействия:
- Противовоспалительные средства (Нимесулид, Аспирин, Декскетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Препараты нестероидного типа применяют в острой стадии. Одновременно назначаются местные средства с капсаицином, полученным из жгучего красного перца. Перечная вытяжка способна в значительной степени нейтрализовать боль путем воздействия на нервные корешки. Местно используется мазь-анестетик с Лидокаином или обезболивающие пластыри. Лидокаиновый скотч применяется только на очистившейся коже в постгерпесный период.
- Препараты с капсаицином (мазь Матарен плюс).
- Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Кломипрамин, Доксепин, Имизин, Иксел, Мелипрамин). Их подключают, если «легкие» медикаменты не справляются. Препараты этого типа назначают в активной и регрессивной фазах для облегчения страданий. С их помощью удается повысить уровень нейромедиаторов, ответственных за нормальное состояние нервной системы. Это позволяет успокоить сильные боли, откорректировать нарушенный сон, аппетит, вернуть интерес к жизни.
- Противосудорожные средства (Габапентин, Прегабалин). Они расслабляют нервные волокна, тем самым позволяют избавиться от мучительных болей.
- Новокаиновые блокады назначают ситуативно, для снятия острых болевых приступов.
- Чрескожная электростимуляция нервных волокон воздействует импульсными токами на пораженный нерв для достижения анестезирующего эффекта. В ряде случаев после нескольких курсов раздраженность нервных окончаний проходит совсем, и пациент буквально оживает.
- Наркотические анестетики (Оксикодон, Трамадол). Анальгетики наркотического профиля применяются в последнюю очередь, когда перечисленные средства оказались бессильными.
В лечебную программу включают мази от опоясывающего лишая с местным противовирусным, анальгезирующим, заживляющим действием — Ацикловир, Зовиракс, Виворакс. Для истребления вируса в глубоких тканях лечение опоясывающего лишая предусматривает инъекции Ацикловира, Фамцикловира. Эти препараты также оказывают болеутоляющий эффект.
Вирус создает условия для размножения других патогенных бактерий, вызывающих воспаление сердечной мышцы, почек, горла, а порой и мозга (менингит). Чтобы снять боли при осложнениях, назначают антибиотики — Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Эритромицин.
Народные рецепты
Домашние средства не могут самостоятельно снимать неукротимые боли при опоясывающем лишае, но усиливают эффект фармацевтических препаратов, повышают сопротивляемость организма.
Обезболивание в острой фазе
Когда кожу покрывают герпесные пузырьки, подсыхающие язвочки, применяют средства и способы, не угрожающие их целостности и стерильности.
- Ледовыми компрессами удается быстро уменьшить жгучую, колющую, режущую боль. Кубики льда накладывают в пакет, оборачивают чистым проглаженным полотенцем и прикладывают минут на 10, не допуская сильного онемения кожи.
- В некоторых случаях помогают теплые аппликации. Можно воспользоваться отварами болеутоляющих трав: девясила, душицы, зверобоя, крапивы. Для приготовления средства столовую ложку растения нужно залить кипятком (220—250 мл), после закипания держать на водяной бане 5—7 минут, тщательно фильтруют. Чистую ткань требуется намочить слегка остуженной жидкостью и приложить к болезненному участку.
- Хорошо лечит и утоляет боль алоэ древовидный. Нижний зрелый лист моют, удаляют боковые колючки, пластуют вдоль и располагают по линии высыпаний. Если площадь поражения большая, ее лучше мазать свежим соком, а после впитывания смывать остатки теплой водой. Процедуру повторяют каждые 4 часа.
Устранение остаточных невралгических болей
После очищения кожи от сыпи выбор анальгезирующих народных средств становится шире. Не следует пренебрегать предварительным тестированием каждого лекарства, чтобы избежать аллергической реакции.
- В лечении и обезболивании постгерпетической невралгии признаны эффективными аппликации лепешечками из натурального неочищенного прополиса.
- Интенсивную боль удается значительно снизить пастой из Аспирина. Толченую таблетку нужно всыпать в вазелин (2 столовые ложки), тщательно вымешать. Пасту распределяют в зоне невралгических проявлений не более 4 раз в течение дня. Ожидаемый результат наступает через 20 минут.
- Облегчают страдания растирки пихтовым маслом. Его капают на ватный тампон и мягко втирают в кожу.
- Ромашковый чай обезболивает изнутри. Для одного приема столовую ложку аптечной ромашки настаивают в стакане кипятка 20 минут. В день выпивают 3 порции.
- Сбор из равных долей руты и валерианы настаивают 30 минут в пропорции: 1 столовая ложка сухотравья на стакан кипятка. Указанную дозу принимают однократно в течение нескольких дней, чтобы обезболить невралгию.
Все рецепты обсуждаются с врачом, он подберет средство и составит индивидуальную схему приема.
Болевой синдром исчезнет быстрее, если четко придерживаться врачебных назначений по лечению, диетическому питанию, гигиеническому уходу за пораженной кожей. Скорейшему выздоровлению способствуют реабилитационные мероприятия по укреплению иммунитета в санаторно-курортных условиях, с помощью физических упражнений, длительных прогулок на свежем воздухе, психологической саморегуляции.
Источник
Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.
Особенности кожного герпеса
Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.
Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.
Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.
Постгерпетическая боль
Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:
- высокая интенсивность болевого синдрома;
- приступообразный характер боли;
- высокая длительности;
- низкая эффективность анальгетиков.
Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.
Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.
Группы риска
Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:
- старший возраст пациентов;
- снижение иммунной защиты организма;
- локализация высыпаний.
С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.
Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.
Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.
По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.
Симптомы и признаки невралгии
При постгерпетической невралгии симптомы следующие:
- боль четко локализирована;
- болевой синдром имеет тянущий оттенок;
- возможны периоды острой быстропроходящей боли;
- приступообразный характер невралгии.
Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.
Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.
Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.
Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.
О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.
Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:
- локальные парестезии;
- зуд;
- слабость в мышцах рук и ног;
- раздражительность;
- нарушение внимания.
Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.
Методы лечения
Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.
Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.
Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.
Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.
Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:
- противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
- гели с лидокаином;
- сильные анальгетики опиоидной группы.
Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.
Другие методы лечения
Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.
Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.
При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.
Профилактические меры
Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.
Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.
Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.
Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.
Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.
Источник
