Герпес на носу уже неделю у ребенка

Типичное место локализации герпетических высыпаний у пациентов всех возрастов – губы. Причины: кожа губ тонкая, нередки трещины и микроранки. В местах повреждения и поселяется инфекция. Реже встречается герпес у крыльев носа или непосредственно в носу. Герпес в носу у ребенка не всегда удается сразу диагностировать: первые признаки стерты и напоминают картину простудного заболевания. Ребенок:

• устает;
• капризничает;
• плачет;
• отказывается от пищи.

Через 1-2 дня становится ясной причина такого поведения: мать замечает герпес на носу у ребенка или под носом. В половине случаев герпес сочетается с ринитом.

Причины

Появление покраснения и пузырьков связывают с падением иммунитета. Ребенок мог заразиться вирусом месяцы назад или иметь его в крови с рождения (если вирус попал к нему от матери), но обострение случается только при сбое в работе иммунной системы.

К этому приводят:

• неправильно скорректированный режим дня (недостаток дневного сна, нерегулярные прогулки);
• нерациональное питание (преобладание жирной и сладкой пищи в ущерб белковой и богатой клетчаткой);
• стрессы;
• смена климата, смена погодных условий (влияют холод и избыток солнечного излучения);
• хронический ринит;
• патологическое разрастание аденоидов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• сухой воздух в помещении.

Простуда в носу у ребенка, один раз возникнув на слизистых носа, имеет тенденцию к локализации ив будущем на том же месте. Самое яркое – первое проявление. Нередки температура, лихорадка: гриппоподобные симптомы. В дальнейшем герпес не вызывает ухудшения общего самочувствия (если у ребенка хороший иммунитет).

Родители часто не обращают должного внимания на насморк, проведя краткий курс лечения и предоставив детскому организму самостоятельно справляться с остаточными явлениями. Между тем именно ринит провоцирует герпетические высыпания в носу: ребенок вытирает нос, кожа вокруг носа и слизистые внутри травмируются, краснеют, появляются микроскопические ранки, натертости.

Поврежденная кожа – открытые ворота для распространения инфекции. После курса лечения насморка (и во время его) наблюдайте за поведением ребенка: не чешет ли он нос, не жалуется ли на болезненность, не выказывает ли протеста при попытках высморкать его и обработать воспаленные места.

Симптомы

Появление пузырьков герпеса в носу трудно заметить, но они причиняют малышу страдания. Ребенок:

• постоянно дотрагивается до носа;
• растирает нос;
• жалуется на боль и зуд;
• капризничает при высмаркивании и промывании носовых ходов.

Возможны вялость, необъяснимая смена настроения, отказ от любимых занятий.

Высыпания иногда распространяются на большую площадь и становятся заметны под носом, у крыльев носа. Отдельные пузырьки сливаются, образуя прозрачные наросты, которые мутнеют, покрываются коркой и заживают.

Герпес в носу заживает за 7-8 дней (быстрее, чем при наружных проявлениях). Но он вызывает более сильные болезненные ощущения.

Лечение

Решение вопроса, чем лечить герпес, находится в ведении педиатра. В сложных случаях к процессу подключается иммунолог. Задача: «приглушить» герпес, вернуть его в состояние спокойного пребывания в нервных ганглиях. Изгнать вирус из организма невозможно, поэтому врачи добиваются ремиссии, которая при благоприятном стечении обстоятельств продолжается десятилетиями.

Как лечить герпес? Ответ на вопрос зависит от тяжести состояния пациента. В большинстве случаев герпес в носу неопасен: иммунная система самостоятельно справляется с ним. Ей необходимо помочь – ликвидировать внешние проявления.

В легких случаях врачи выписывают противогерпетические мази:

• ацикловир;
• зовиракс;
• валацикловир.

Мазь снимает зуд, облегчает боль, ускоряет заживление. Ее наносят тонким слоем дважды в день. Если успеть до появления характерных герпетических везикул, то болезнь может затихнуть, не перейти в активную стадию. Поэтому спрашивайте ребенка, у которого начался насморк, не больно ли ему высмаркиваться, не чешется ли нос.

Для облегчения симптомов используют дополнительно:

• цинковую мазь;
• сок чистотела;
• аевит;
• облепиховое масло.

Средства не действуют на вирус непосредственно, но борются с зудом, раздражением слизистых, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

Лечить герпес в носу с применением противовирусных препаратов внутрь начинают при тяжело протекающем заболевании:

• подъеме температуры;
• гриппоподобных симптомах;
• возникновении новых очагов заболевания, распространения поражения кожи на большие площади;
• медленном заживлении.

Лечение заключается в применении противовирусных лекарств внутрь в виде таблеток (реже – инъекций). Назначают:

• фамвир;
• валацикловир;
• валтрекс.

Вопрос о дозировке и о конкретном виде лекарства решает врач: самолечение недопустимо, поскольку влияние некоторых препаратов на детский организм непредсказуемо.

Герпес вызывает зуд, который ребенку терпеть сложно. Для устранения симптома назначают антигистаминные препараты:

• тавегил;
• супрастин;
• диазолин;
• кларитин.

Лечение антигистаминными обязательно согласовывают с педиатром!

Для того, чтобы активизировать работу иммунной системы, применяют иммуномодуляторы:

• иммунал;
• интерферон;
• анаферон.

Препараты назначают строго по показаниям – только если иммунитет действительно необходимо «подстегнуть». В последнее время среди врачей распространено мнение: без крайней надобности «тормошить» иммунную систему нельзя. Это приводит к ее ослаблению в дальнейшем.

Ребенку дают в высоких дозах витамин С. применяют физиопроцедуры. Эффективен тубус-кварц (воздействие УФ-лучами, в результате которого усиливается кровообращение, идет регенерация тканей, увеличивается проницаемость клеточных мембран). Высокий антивирусный и противовоспалительный эффект, практически полное отсутствие противопоказаний давно сделали метод популярным при лечении высыпаний герпеса.

Если вы заметили герпес у ребенка, старайтесь не позволять ему расчесывать ранки: немытыми руками малыш дотрагивается до глаз, ушей – в итоге область распространения вируса увеличивается. Лечить герпетическое поражение глаз придется трудно и долго.

Народные средства

Народные способы избавления от герпеса в носу у ребенка обладают меньшей эффективностью, чем противовирусные препараты. Но герпес в легкой форме можно вылечить с их помощью.

Смазывайте носовые ходы ребенка пихтовым маслом (до 5 раз в день).

Разотрите лист алоэ и выжмите свежий сок. Его разбавляют водой в пропорции 1 к 1 и смачивают пузырьки и корочки 4-5 раз в день. Лекарство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.

Разведите пищевую соду до консистенции густой сметаны. «Пасту» наносите дважды в день на пораженные участки. Подходит, если герпес «расположился» не в носовых ходах, а у носа, так как иначе сода может попасть в дыхательные пути. Сода подсушивает пузырьки, препятствует попаданию в ранку микробов.

Давайте ребенку побольше жидкости:

• слабозаваренного чая с лимоном;
• настоя ромашки;
• клюквенного морса;
• настоя шиповника.

Дошкольника следует поить не по целому стакану, а ложками, но почаще. В противном случае вы рискуете вызвать приступ рвоты.

Возможные осложнения

В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией. Но герпес необходимо лечить, иначе возможны:

• попадания вируса на глаза, половые органы;
• развитие бактериальной инфекции.

При ослабленном иммунитете атака герпеса приводит к частым простудам, хроническому риниту, бронхиту, воспалениям почек и мочевого пузыря. Контролируйте частоту обострений: норма – не более 4 раз в год. Более частые обострения требуют обращения к иммунологу и проведения курса иммуноподдерживающей терапии.

Профилактика

Попавший в организм ребенка вирус врачи не могут удалить. Его «усыпляют» и приводят к состоянию, в котором он не действует на организм – просто существует в ганглиях. Добиваются длительной ремиссии следующими мерами:

• закаливание;
• рациональное питание;
• благоприятные условия для развития ребенка (создание спокойной обстановки, минимизация стрессов);
• пролечивание простудных и других заболеваний до конца.

Закаливают ребенка постепенно: начинают с обтираний влажным прохладным полотенцем. С раннего возраста малышу позволяют бегать по полу босиком. Летом разрешайте ребенку босиком ходить по траве, купайте его в открытых водоемах.

Не приучайте ребенка только к теплой пище: полезно постепенно начинать давать ему соки и кефир из холодильника.

Включайте в меню овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Разнообразие обеспечивает поступление в организм витаминов всех групп и микроэлементов.

Следите за настроением ребенка: не подавлен ли он, не испытывает ли часто негативных эмоций: страха, отчаяния, неуверенности в себе. Обязательно обеспечение психологического комфорта.

В сезон простуд смазывайте носовые ходы ребенка оксолиновой мазью. Приучайте ребенка мыть руки после прихода с улицы, перед приемом пищи: это снизит риск попадания вируса на кожу.

Если все-таки появился герпес в носу, не переживайте. Проконсультируйтесь с педиатром, применяйте прописанные им лекарства. Через неделю, максимум 10 дней от высыпаний не останется и следа. Но профилактику обострений проводите регулярно.

Многие считают, что герпес – это вызванные простудой болезненные пузырьки на губах, но на самом деле место расположения высыпаний при первичной инфекции зависит от места проникновения вируса герпеса в организм. Простуда на носу возникает также часто, как и высыпания на губах, поскольку вызывается вирусом одного и того же типа (простой герпес 1-го типа или (реже) 2-го типа). Сам вирус, попадая в организм преимущественно контактным путем, мигрирует по чувствительным нервным окончаниям в скопления нервных клеток и встраивается в их генетический аппарат, где способен находиться длительный период, абсолютно никак себя не проявляя. Внезапно появившаяся сыпь возле носа эпизодически ошибочно воспринимается больными как проявление дерматита, поэтому люди пытаются заниматься самолечением, что ухудшает ситуацию. Проявляется также герпес в носу, поражая слизистую, но увидеть сыпь самостоятельно человек может не всегда, он просто чувствует, что болит внутри носа.

Для того чтобы знать, как лечить простуду на носу, важно не только правильно диагностировать заболевание, но и понимать его причины.

Причины и признаки заболевания

Заражение происходит благодаря контакту с больными, у которых есть свежие герпетические высыпания, а также с носителями, выделяющими этот вирус в окружающую среду. Инфицирование происходит благодаря попаданию вирусных частиц на слизистую носа или кожу. Герпес в данном случае может передаваться:

1. При поцелуях и другом прямом контакте;
2. Посредством зараженных предметов (полотенца, постельного белья, игрушек и т.д.);
3. При родах (внутриутробное заражение). Возникает при первичном заражении беременной герпетической инфекцией и последующим попаданием вируса в кровеносную систему, а затем и к эмбриону.

Встречается и воздушно-капельный путь передачи вируса, но он встречается достаточно редко.

Диагностика возможна только при внешних признаках заболевания, т.е. при появлении сыпи, так как на начальном этапе болезни явные симптомы отсутствуют, а вирус выявляется только благодаря лабораторным исследованиям.

Простуда на носу в первый раз никогда не появляется без сопутствующих симптомов:

• Неприятных ощущений в месте проникновения инфекции (ощущение жжения, зуда, боли в носу).
• Повышения температуры (в отдельных случаях);
• Ухудшения самочувствия.

Затем на крыльях носа или внутри носа появляются располагающиеся близко друг к другу пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Основание сыпи выглядит воспаленным. Спустя несколько дней жидкость становится мутной, пузырек лопается и на его месте остается ранка, которая покрывается корочкой. Обычно очаги высыпаний единичные и образованы 3-5 пузырьками. Когда все пузырьки вскрываются, образуется болезненная эрозия с волнистыми краями. Со временем на месте эрозии образуется медленно исчезающее красновато-бурое пятно, а полностью герпес на носу сходит через 10 -14 дней.

Простуда в носу внешне выглядит как сыпь с гладким дном красного оттенка, на ощупь мягкая. Герпес слизистой носа обнаружить можно только на этапе появления высыпаний, так как на покалывание и слабый зуд больные обычно не обращают внимание. Но уже первые появившиеся пузырьки вызывают довольно сильные болевые ощущения (боль чувствуется сильнее, чем при высыпаниях на губе). Внешне пузырьки немного отличаются от сыпи на губах – поверхность пузырька покрыта более плотным слоем клеток, а сам пузырек напоминает нарыв. Как выглядит герпес в носу, можно посмотреть на фото. Локализованный в носу герпес протекает так же, как и герпес около носа, но ранки заживают быстрее.

Самолечением заниматься не стоит, даже если больной ощущает сильную боль в носу – причины болевых ощущений могут быть разными (синусит, фурункул и др.).

Герпес внутри носа в большинстве случаев вызван инфекцией, попавшей в организм воздушно-капельным путем, а герпес возле носа обычно проявляется благодаря рецидивам заболевания. Если у больного уже когда-либо появлялся герпес на носу, симптомы могут быть более смазанными, а клинические проявления исчезают быстрее. Рецидивы могут быть частыми (герпес почти всегда «украшает» лицо), а могут быть настолько редкими, что человек напрочь забывает о том, что у него когда-то был герпес.

Причины рецидивов заболевания и возможные осложнения болезни

Иммунная система при проникновении вируса герпеса в организм начинает вырабатывать специфические антитела, блокирующие частицы вируса, циркулирующего в крови. Поскольку вирус герпеса встраивается в нервные клетки человека, полностью уничтожить его не получается, но он себя и не проявляет. При благоприятных условиях вирус активизируется и вызывает рецидивы. Если у вас вторично появился герпес на носу, причины его появления могут быть различными, но они все относятся к факторам, снижающим иммунитет. Это могут быть:

• перенесенные заболевания (ОРВИ и др.);
• чрезмерное перегревание или переохлаждение;
• стрессы и депрессивное состояние;
• гиповитаминоз, вызванный нерациональным питанием;
• перенесенные операции;
• частое применение антибиотиков без объективных причин;
• патологическое состояние иммунитета (аллергия, аутоиммунный ответ, опухоли и инфекции иммунной системы, иммунная недостаточность);
• соматические заболевания (сахарный диабет и др.);
• менструальный цикл;
• хроническая усталость;
• разнообразные отравления.

Ослабляют иммунитет также курение и алкоголизм.

Если в носу вскочила простуда, и такая ситуация повторяется довольно часто, необходимо посетить врача-иммунолога, так как при хорошем иммунитете рецидив герпеса наблюдается крайне редко.

Некоторые больные не видят смысла в лечении заболевания, если симптоматика пропадает сама по себе. Но у герпеса в некоторых случаях возникают осложнения, и об этом стоит помнить, задумываясь, чем лечить простуду на носу (народные средства устраняют лишь внешние проявления, но не влияют на вирус).

Наиболее распространенным явлением является тот же герпес на других частях тела. Если больной трет пораженные вирусом крылья носа, инфекция может попасть на руки и стать причиной герпетической экземы. Довольно опасен офтальмогерпес, снижающий остроту зрения и способный в тяжелых случаях вызвать потерю зрения.

Кроме того, вирус простого герпеса провоцирует такие заболевания, как:

• менингит, энцефалит, симпатоганглионеврит (поражаются околопозвоночные нервные узлы), так как вирус перемещается по нервным окончаниям;
• гингивит, вирусный стоматит;
• ангина, ларингит, фарингит, боль в ухе и снижение слуха, нарушение работы вестибулярного аппарата;
• болезни мочеполовой системы (простатит, уретрит и бесплодие у мужчин, поражение шейки матки и уретры, эндометрит, кольпит, хорионит и бесплодие у женщин);
• герпетическая пневмония;
• различные поражения надпочечников и почек;
• воспаление сетчатки глаза и т.д.;
• флеботромбоз (образование тромбов в глубоких венах);
• колиты, герпетический гепатит, проктит;
• миокардиопатия, миокардит и другие заболевания.

Существует также связь между герпесом и болезнью Альцгеймера.

Если у вас появились раны в носу, причины которых вы не знаете, обязательно обратитесь к доктору. Именно для того, чтобы не возникало осложнений (а связь между вспышкой герпеса и перечисленными выше заболеваниями часто не прослеживается, так как пациент не придает значения герпесу), необходимо провести адекватное лечение заболевания.

Профилактика заболевания и осложнений при герпесе на носу или в носу

Лучшая профилактика заражения герпесом – исключение близкого контакта с больным и поддержка собственного иммунитета.

Обычно людям с крепким иммунитетом достаточно просто соблюдать правила гигиены и правильно питаться. Если вы относитесь к группе риска (беременность и т.д.), врач может назначить профилактическое лечение.

Важно: Самостоятельно назначать себе иммуностимуляторы категорически запрещено. Перед назначением конкретного препарата иммунолог не только изучает иммунограмму больного, но и хорошо осведомлен об отдаленных последствиях разных препаратов.

Если герпес на носу появился у вас, надо знать, что делать, чтобы герпетическая сыпь не расползлась на другие части тела, а вы не стали источником инфекции для окружающих. Не следует:

1. Прикасаться к пузырькам, а тем более расковыривать их или выдавливать, иначе инфекция распространиться благодаря вытекшей жидкости на другие участки кожи или слизистой;
2. Тереть и расчесывать пораженную область при зуде, даже если высыпаний пока еще нет, так как можно дополнительно инфицировать пораженный участок;
3. Пользоваться общим полотенцем и другими бытовыми вещими (наволочки и пр.).

При вспышке герпеса рекомендуется:

• употреблять достаточное количество жидкости и свежих фруктов;
• следить за чистотой пораженной зоны, чтобы не присоединилась другая инфекция.

Лечение герпеса, проявившегося на носу или в носу

На данном этапе полностью излечить заболевание невозможно, но можно устранить симптомы, добиться длительной ремиссии и повысить качество жизни инфицированного человека при помощи достаточно эффективных препаратов.

Если возникло раздражение слизистой носа, лечение нужно начинать с противовирусных препаратов. Могут также применяться иммуностимуляторы (Вирогель, Циклоферон и т.д.), антигистаминные препараты для снятия зуда (Супрастин, Лоратадин и др.)

Задаваясь вопросом, как лечить герпес на носу, больной обычно стремится в первую очередь устранить зуд, боль и высыпания. Если сыпь еще не проявилась, на припухшие места наносится мазь от простуды на носу. Применяются:

• Ацикловир, предупреждающий появление новых элементов высыпаний и снижающий вероятность распространения герпеса по коже. Этот препарат снижает болевые ощущения, ускоряет появление корочек, препятствует возникновению осложнений и обладает иммуностимулирующим действием. Помогает большинству пациентов, поэтому врачи чаще всего назначают этот относительно недорогой препарат;
• Зовиракс и Ацикловир-акри – препятствующие развитию вируса препараты, которые содержат ацикловир;
• Панавир (гель), являющийся противовирусным препаратом, изготовленным из растительных побегов.

Мазь для носа от простуды наносят регулярно с интервалом в 4 часа, от края высыпаний к центру. Полный курс составляет обычно 5 суток. Средство от герпеса на носу наносится чистыми руками, которые потом необходимо тщательно вымыть.

При лечении герпеса применяется также тетрациклиновая или цинковая мазь для слизистой носа. Этими же мазями обрабатываются ранки в носу – лечение данными препаратами предотвращает вторичное инфицирование.

Активно начал применяться в последнее время также Эразабан — крем (мазь) от простуды в носу нового поколения. Входящее в состав крема вещество докозанол препятствует проникновению вируса в клетки.

Лечение герпеса в носу допускает и применение противовирусных таблеток (Валацикловир и Фамцикловир).

Герпес на носу при беременности опасен для малыша, только если беременная впервые заразилась данным вирусом. Если у женщины вспышки герпеса наблюдались и до беременности (будущая мама – пассивный носитель вируса), ее организм уже выработал антитела, нейтрализующие вирус, и эти антитела с материнской кровью попадут к малышу. Благодаря этому новорожденный будет защищен от герпеса и через 3-5 месяцев после рождения.

Поскольку большинство используемых для лечения герпеса препаратов противопоказаны беременным, перед тем как лечить простуду в носу, следует проконсультироваться со специалистом. Во время беременности разрешено использовать интерферон и мази Зовиракс и Ацикловир, так как в кровь они практически не всасываются, и поэтому не оказывают влияния на ребенка.

Важно: Чем лечить герпес на носу, в каждом конкретном случае решать должен доктор (например, выбирая, чем лечить ранки в носу, иммунологи часто прописывают «Фукорцин» (раствор розового оттенка) и мазь «Целестодерм В»).

Если появился герпес на носу у ребенка, но общее состояние малыша не нарушено, надо просто предотвратить распространение инфекции по телу, так как до 12 лет многие препараты противопоказаны. Поскольку при хорошем иммунитете герпес не представляет большой опасности, для ускорения заживления уже образовавшихся ранок и предупреждения вторичного инфицирования применяются облепиховое и шиповниковое масло, обладающие обеззараживающим и смягчающим эффектом. Применяется также настойка прополиса, пихтовое масло, сок алоэ и камфорный спирт. Эти народные средства можно использовать при герпесе на носу и детям, и взрослым.