Герпес на носу во время беременности 2 триместр
Когда появляются болезненные ощущения в носовых проходах или около носа, краснеет кожный покров, появляются высыпания, многие воспринимают данное явление, как обычную «простуду». Это мнение не совсем верно, так как толчок к появлению характерных герпетических высыпаний дает именно ослабление иммунитета, которое часто связано с простудными заболеваниями. Женщине следует быть особенно осторожной при контакте с больными, у которых обнаружены признаки герпеса на носу во время беременности, ведь болезнь относится к числу инфекционных, а значит, легко проникает в организм при контакте.
Вирус простого герпеса, вызывающий неприятные высыпания в области губ и носа, распространен среди подавляющего большинства людей на планете. Девять человек из десяти являются носителями данного вируса, который может находиться в спящем режиме более 20 лет, пока иммунитет не даст сбой и позволит развиться болезни. Здоровые люди с хорошим иммунитетом могут даже не подозревать о вирусе, находящемся в подавленном состоянии до определенного момента.
Причины развития герпеса
Снижение иммунитета запускает механизм развития заболевания и активизирует герпес. Несмотря на чрезвычайную распространенность, до сих пор не найдено средство, которое могло бы окончательно избавить человека от данного заболевания. Все существующие медицинские средства могут только подавлять деятельность герпеса, позволяя организму справляться с неприятными проявлениями.
Помимо простудных заболеваний, обострений хронических болезней, других причин, вызвавших снижение иммунитета, в группу риска попадают и беременные женщины, которые до этого даже не подозревали о наличии вируса. Лечение беременной протекает под тщательным контролем врача, так как вирус особенно опасен для будущего малыша и его внутриутробного развития. По своей тератогенной активности герпес уступает только вирусу краснухи, что значительно увеличивает опасность патологий в развитии и уродстве эмбриона.
Виды герпеса
Существуют две разновидности заболевания, различаемые по типу вызвавшего его вируса 1-го (HSV-1) или 2-го типа (HSV-2).
Герпес 1 типа
Характеризуется высыпанием и образованием язвочек в области рта, носа и в носовых проходах. Именно данное заболевание ошибочно называют «простудой», так как оно зачастую протекает на фоне ослабления иммунитета во время простудных заболеваний.
Герпес 2 типа
Вызывает образование язв и высыпаний в зоне расположения половых органов, иных местах ниже пояса, включая высыпания в зоне прямой кишки. Появившиеся пузырьки лопаются, на их месте возникают язвы, период заживления которых может продлиться до 4 недель. Особо остро протекает герпес у больных, впервые столкнувшихся с проявлениями данного заболевания. Несмотря на то, что со временем, язвы заживают, вирус по-прежнему остается в организме и готов снова «включиться в работу» при малейшем снижении иммунитета.
Герпес в носу
Вирус простого герпеса является возбудителем при появлении характерных высыпаний в носу. Так как заболевание крайне заразно, инфекционная болезнь может возникнуть практически у любого, кто контактировал с больным в период обострения герпеса в носу при беременности.
Среди способов заражения, особую опасность представляют:
- поцелуи;
- использования предметов личной гигиены другого человека, больного герпесом (полотенца, кружки, ложки и т.д.);
- во время чихания заболевшего человека;
- внутриутробное заражение плода от матери.
Попадая в эпителий, вирус внедряется и размножается в течение продолжительного периода времени, проявляясь, в конечном итоге, в виде болезненных высыпаний. Для проявлений острого периода характерно не только наличие пузырьков и язвочек, но и общее снижение иммунного сопротивления, плохое самочувствие. Вовремя и правильно назначенная противовирусная терапия способствует выздоровлению больного, однако вирус остается в организме. Проникнув по нервным волокнам в спинной мозг человека, герпес надежно защищен от уничтожения и способен к дальнейшему развитию при попадании в благоприятную среду при снижении иммунного ответа организма.
Следует отметить, что не только простуда может вызвать развитие герпеса, но и ситуации переохлаждения или стресса.
Острый период
Характерные изменения, высыпания можно наблюдать в местах проникновения вируса. Поражения могут охватывать как кожные покровы, так и слизистые больного.
Герпес в носу может охватывать следующие области:
- крылья носа;
- область кожи под носом;
- на слизистой оболочке в носовых пазухах.
Очень часто герпетические проявления в носу сопровождаются высыпаниями в области рта и на его слизистой.
Если человек заболевает впервые, проявления болезни будут наиболее остро выраженными. Впоследствии рецидивы сопровождаются меньшими проявлениями и протекают более спокойнее.
Зачастую, визуальное протекание герпеса выражено в следующих этапах:
- Появление припухлости и покраснения в месте локализации вирусных проявлений.
- В течение последующих 2-3 дней развивается гиперемия и возникают первые пузырьки с прозрачной влажной жидкостью.
- Пузырьки лопаются, оставляя на своем месте язвочки, которые медленно заживают. После заживления на месте высыпаний остаются небольшие следы в виде пятен.
Помимо проявлений на коже, которые можно визуализировать, больное страдает плохим самочувствием, а воспаленные места отличаются особой болезненностью. В большинстве случаев отмечаются жалобы на постоянный зуд и жгучую боль.
К дополнительным проявлениям относят повышенную температуру и недомогания, характерные для большинства вирусных заболеваний.
Особенностью герпеса в носу при беременности является невозможность его визуализировать, однако все остальные симптому сохраняются: жжение, боль, зуд. Созревание пузырьков внутри носовых проходов сопровождается сильной болью в местах образования, которая беспокоит сильнее, нежели поражения около губ или с внешней стороны носа.
Общий период обострения, сопровождающийся появлением и созреванием пузырьков, длится около 4 дней, дальнейшее выздоровление и заживление язв может длиться до 8 дней, в зависимости от степени поражения и иммунитета больного. На протекание болезни огромное влияние оказывает назначенная терапия. Если герпес проявляется впоследствии, зоной поражения могут быть охвачены и нос, и носогубной треугольник, и слизистая носа и рта.
Причины и способы передачи
В зависимости от вида герпеса, способы его передачи будут различны:
- для герпеса первого типа (или простого герпеса) характерна контактная передача вируса во время поцелуя, рукопожатия, использования общих предметов), а также воздушно-капельный способ передачи;
- герпес второго типа (или генитальный) поражает зону половых органов, передаваясь во время незащищенного секса от одного полового партнера другому.
Практически каждый пятый человек, ведущий половую жизнь, страдает от генитального герпеса, поэтому риск заражения велик. Так как данная разновидность заболевания протекает в большинстве случаев бессимптомно, многие половые партнеры могут даже не знать о своем инфицировании.
Для беременных женщин особую опасность представляет риск внутриутробного заражения малыша и развитие уродства. В зависимости от того, на каком сроке проявилось заболевания, и страдала ли женщина от герпеса ранее, последствия могут быть разными.
Так как вирус активизируется только в период ослабления иммунитета, следует избегать следующих состояний, способных спровоцировать обострение:
- респираторные заболевания;
- грипп;
- переохлаждение;
- депрессия;
- стрессовые ситуации.
Если обострения наблюдается многократно в течение года, следует обязательно сообщить о проблеме врачу, ведь данный факт говорит о значительном ухудшении состояния иммунитета больного.
Опасность герпеса при беременности
Во время беременности иммунитет беременной ослабевает, при чем это происходит с целью сохранения и вынашивания плода внутри утробы матери. Если бы иммунитет работал в полную силу, организм стал бы воспринимать ребенка как чужеродный объект, что способствовало бы отторжению плода.
К сожалению ослабление иммунитета у беременной ведет к повышению риска развития вируса герпеса. При появлении характерных высыпаний, пузырьков герпеса на носу во время беременности, зуда в области носогубного треугольника, следует пройти незамедлительное обследование для выявления типа вируса герпеса, поразившего организм. Особую опасность представляет генитальный герпес, так как он влечет за собой серьезные последствия не только для матери, но и для ребенка. Чтобы исключить или подтвердить генитальный герпес, врач назначает исследование образца пораженной ткани или, что бывает чаще, анализ крови.
Герпес на разных сроках беременности
В зависимости то того, на каком сроке произошло обострение герпеса, лечение и последствия будут различаться. Во время беременности велика вероятность передачи вируса через плаценту. Данный факт не означает, что ребенок будет обязательно инфицирован, однако риск угрозы выкидыша при наличии герпеса но носу при беременности в 1 триместре значительно увеличивается.
Помимо выкидыша, к последствиям болезни относят развитие различных отклонений, аномалий в развитии плода:
- врожденные дефекты мозга;
- патологии центральной нервной системы;
- проблемы со зрением;
- нарушения в развитии слуха.
Герпес на третьем триметре беременности может привести к гибели плода и мертворождению, либо вызвать поражение мозга ребенка.
Защита ребенка
Чтобы минимизировать риск негативного влияния болезни на ребенка, при обострении герпеса на поздних сроках беременности, врач может принять решении о родоразрешении с помощью кесарева сечения. Данный способ позволит снизить риск инфицирования малыша, исключая заражение при прохождении ребенка через родовые пути при естественных родах.
В качестве средства, нейтрализирующего герпес, врач может назначить различные лекарственные препараты, в том числе и известным многим ацикловир.
Лечение герпеса при беременности
Уже при постановке на учет по беременности женщина должна сообщить наблюдающему врачу о фактах заболевания в анамнезе и склонности к герпетическим высыпаниям. Это позволит заранее принять меры профилактики и снизить риск обострения во время беременности. Если женщина впервые столкнулась с вирусом герпеса на носу при беременности на ранних сроках, следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и вовремя начать лечение.
Так как лекарств, полностью исцеляющих от вируса, не существует, врач принимает меры по воздействию либо на сам вирус, либо на иммунитет матери. Сложность состоит в том, что в течение длительного периода времени женщине, имеющая вирус герпеса, не рекомендовано применение обычных препаратов, которые могут пагубно воздействовать на состояние плода в утробе.
В целях исключения негативного влияния некоторых препаратов на развитие плода, далеко не все привычные средства подходят для лечения герпеса. Оценив риски для матери и плода, врач примет решение о назначении наиболее щадящих вариантов. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, для лечения герпеса на носу при беременности в 1 триместре и позднее рекомендуют использовать народные средства, а также лекарственные препараты местного воздействия.
Наиболее часто при беременности врач назначает лекарственное средство панавир, который может приниматься внутрь или использоваться внешне. Мазь, успешно помогающая при высыпаниях герпеса в обычных условиях – ацикловир, назначается с осторожностью. Помочь в борьбе с вирусом могут мази: оксолиновая, алпизариновая, тетрациклиновая или эритромициновая. Однако любое из вышеперечисленных средств должно быть назначено врачом, который правильно оценит ситуацию и степени риска для матери и ребенка.
К народным средствам, применяемым при герпесе, относят:
- местное нанесение пихтового масла;
- размягчение подсыхающих корочек язв кремом/мазью с ромашкой или календулой;
- повысить обмен веществ поможет обилье питье теплого чая с медом или калиной.
Источник
Простым герпесом называется вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках пузырьковых высыпаний. Данная патология может возникать во время вынашивания ребенка в любом триместре, что представляет опасность для малыша. Герпес в носу при беременности относится к TORCH-инфекциям.
Герпес в носу при беременности относится к TORCH-инфекциям.
Симптомы
Герпес у женщины во время вынашивания ребенка проявляется сыпью. Элементы сыпи представлены небольшими одиночными или множественными пузырьками розового цвета величиной 3-5 мм. Они заполнены прозрачной жидкостью. При проникновении бактерий сыпь становится гнойной. Высыпания локализуются у крыльев носа или на слизистой. Одновременно может возникать простуда на губе.
Первые высыпания часто сопровождаются ухудшением общего состояния. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки и участки пигментации. Вскоре они исчезают. При поражении слизистой образуются эрозии.
Первые высыпания часто сопровождаются ухудшением общего состояния.
Другие симптомы:
- зуд;
- жжение;
- слабость;
- головная боль;
- повышение температуры тела.
При обильных высыпаниях на фоне герпеса возможна легкая отечность окружающих тканей. Первичная форма заболевания протекает более тяжело. В случае рецидива герпеса под носом общее состояние беременных практически не страдает.
Головная боль – один из симптомов герпеса.
Причины
Возбудитель заболевания – вирус герпеса 1 типа. Способами его передачи являются:
- контактно-бытовой (через щетки, посуду, мочалки, полотенца, руки);
- воздушно-капельный (через воздух);
- половой (при орально-генитальных контактах).
Вирус герпеса может легко передаваться плоду от матери. Возбудитель способен проходить через гематоплацентарный барьер. Факторами риска развития болезни на ранних сроках являются снижение иммунитета, наличие хронической патологии (фарингита, синусита, туберкулеза, астмы, ВИЧ-инфекции, диабета), переохлаждение, нехватка витаминов и стресс.
Лечение герпеса в носу при беременности
При проявлениях герпетической инфекции в носу требуется комплексная терапия. Лечение беременных затруднено ввиду того, что многие препараты противопоказаны по причине возможного негативного влияния на плод. Непосредственно перед назначением лекарств уточняется диагноз. Для этого понадобятся:
- общие клинические анализы;
- анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
- полимеразная цепная реакция.
Если заражение вирусом простого герпеса произошло на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. Проводится кардиотокография. После подтверждения диагноза назначаются противовирусные лекарства.
Если заражение вирусом простого герпеса произошло на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. Проводится кардиотокография.
С осторожностью могут применяться Панавир в виде геля и раствора, Виворакс, Ацигерпин, Ацикловир Белупо и Герперакс. Местными лекарствами необходимо смазывать пораженную кожу или слизистую носа. Противовирусным действием обладает Оксолиновая мазь. Во время беременности (особенно в 1 триместре) противопоказаны Алпизарин и Тетрациклин в виде местных средств.
При герпесе в носу у беременных противопоказаны многие иммуностимуляторы (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка и эхинацеи, Имудон и Иммунорм).
Наиболее безопасны при данной патологии средства народной медицины. Хороший эффект дает мазь из календулы. Ее наносят на пузырьковые высыпания в области носа. Из календулы также можно приготовить настойку.
При герпесе эффективны следующие средства:
- сок алоэ;
- смола хвойных деревьев;
- ромашка аптечная.
Эффективным средством при герпесе у беременных является сок алоэ.
При зуде можно обрабатывать пораженные участки отварами трав. Для укрепления иммунитета необходимо пить витаминные комплексы (Супрадин, Компливит, Перфектил). Беременным нужно вести здоровый образ жизни (заниматься гимнастикой, отказаться от курения, больше гулять).
Как применять Полиоксидоний при герпесе?
Осложнения и последствия
Герпес представляет опасность как для больной женщины, так и для плода. При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:
- поражение слизистой оболочки глаз;
- воспаление вещества и оболочек головного мозга;
- сепсис;
- нейропатия;
- снижение остроты зрения;
- инфицирование плода.
При несвоевременном лечении возможно снижение остроты зрения.
Вирус простого герпеса способен проникать через плаценту. Наиболее опасно инфицирование в 1 триместре, так как в этот период формируются жизненно важные органы. Заражение во 2 и 3 триместрах чаще всего становится причиной рождения больных детей.
На фоне герпетической инфекции во время беременности возможны:
- спонтанный аборт;
- рождение мертвого ребенка;
- преждевременные роды;
- многоводие;
- недоношенность;
- развитие врожденной формы заболевания;
- низкий вес малыша при рождении.
Инфицирование во 2 триместре чаще всего приводит к аномалиям развития. На поздних сроках заражение может стать причиной снижение слуха малыша, поражения центральной нервной системы, ухудшения зрения, развития пневмонии и сердечных пороков. Наиболее опасно первичное инфицирование.
На фоне герпетической инфекции во время беременности ребенок может иметь очень низкий вес при рождении.
Врожденный герпес бывает локализованным, церебральным и генерализованным. Возможны следующие симптомы:
- мелкая пузырьковая сыпь;
- признаки поражения глаз;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- тошнота;
- головная боль;
- судороги;
- затруднение дыхания;
- увеличение печени и селезенки.
Передача вируса герпеса ребенку возможна при грудном вскармливании, так как вирус выделяется с молоком во время лактации.
Герпес и беременность.
Герпес и беременность
Как лечить герпес при грудном вскармливании?
Источник
Лабиальный и опоясывающий герпес при беременности во 2 триместре не представляют опасности для будущей матери и плода. Однако вирусные частицы генитального герпеса поражают околоплодную жидкость, что может привести к задержке внутриутробного развития.
Степень тяжести осложнений при беременности на 14-20 неделе зависит от типа вирусной инфекции и состояния иммунитета женщины.
Степень тяжести осложнений при беременности на 14-20 неделе зависит от типа вирусной инфекции и состояния иммунитета женщины.
Симптомы
На начальном этапе развития герпетической инфекции женщина ощущает легкое покалывание и жжение в области будущих высыпаний. Первые проявления вируса на кожном покрове или слизистой оболочке органов характеризуются различной интенсивностью при беременности.
Заболевание имеет следующие стадии развития:
- На начальном этапе в зависимости от локализации клеток вируса в нервных ганглиях поражаются соответствующие участки лица и тела. Возникает пузырьковая сыпь, сопровождающаяся зудящими ощущениями.
- Спустя несколько дней на месте высыпаний возникают болезненные эрозии. Через неделю язвочки покрываются корочкой, которая со временем отпадает, не оставляя шрамов при правильном лечении.
Генитальный герпес у детей и при беременности
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Чем опасен герпес во время беременности?
Появление сыпи может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью. Женщина чувствует общее недомогание.
На губах
Характерную сыпь на губах вызывает вирус простого герпеса. При первичном заражении во время беременности высыпания могут приобретать распространенный характер с образованием обширных очагов поражения.
В носу
Возбудителем инфекции на слизистой носа является тот же тип герпесвируса, который вызывает пузырьковую сыпь на губах.
Внешние признаки герпеса в носу отличаются от клинической картины заболевания в области носогубного треугольника. Пузырьки покрыты толстым слоем клеток, что напоминает нарыв.
Образовавшиеся на слизистой язвочки после вскрытия пузырьков заживают быстрее, не образуя корочек.
Генитальный герпес
При половой форме заболевания везикулы с серозным содержимым локализуются в области половых губ, преддверия влагалища и ягодиц.
При половой форме заболевания везикулы с серозным содержимым локализуются в области половых губ, преддверия влагалища и ягодиц.
Первичное заражение при беременности характеризуется более выраженной симптоматикой. Дополнительно может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в паховой зоне.
Причины
При первичном контакте с вирусом организм женщины может сформировать иммунный ответ на разрушительное воздействие возбудителя инфекции.
Провоцирующими факторами развития герпеса при беременности являются:
- Ослабление иммунной защиты.
- Частая подверженность простудным заболеваниям.
- Чрезмерное пребывание под прямым воздействием солнечных лучей.
- Переохлаждение.
- Стрессы. Хроническая усталость. Нарушение режима сна и питания.
- Гормональный дисбаланс.
Существуют следующие способы передачи вируса герпеса 2 типа:
- Половой акт. Даже при использовании презервативов существует риск заражения в процессе соприкосновения с пораженным участком.
- Орально-генитальный контакт. Если у партнера наблюдается рецидивирующая форма лабиального герпеса, то возможно инфицирование через слюну.
- При использовании предметов гигиены зараженного человека.
Заражение герпесом 1 типа при беременности может произойти при поцелуе с инфицированным партнером в период активной фазы лабиальной формы вируса.
Заражение герпесом 1 типа при беременности может произойти:
- При поцелуе с инфицированным партнером в период активной фазы лабиальной формы вируса.
- Передача вируса герпеса на носу, если носитель инфекции кашлянет или чихнет рядом с беременной.
Лечение
В большинстве случаев при беременности врачи назначают мягкие противовирусные препараты в виде мазей и гелей для наружной обработки везикул.
В большинстве случаев при беременности врачи назначают мягкие противовирусные препараты в виде мазей и гелей для наружной обработки везикул.
Можно использовать Оксолиновую мазь с 3% концентрацией активного действующего вещества.
Диагностика
Обследование при беременности включает в себя ряд процедур:
- Выявление антител к вирусу простого герпеса в моче, слюне и сыворотке крови матери.
- Анализ методом ПЦР для определения ДНК вируса.
При постановке диагноза важно учитывать результаты лабораторного обследования и клиническую картину болезни.
Чем лечить
Врачи могут назначить мазь Ацикловир при беременности. Не менее эффективными являются аналоги средства — Герпевир и Зовиракс.
Обрабатывать пораженный участок необходимо не менее 4 раз в сутки. Действующее вещество не попадает в системный кровоток, поэтому препарат не представляет опасности для плода.
Дополнительно могут назначаться Валацикловир в таблетированной форме и свечи Виферон для интравагинального применения.
Медикаментозное лечение подбирает врач. Самолечение противопоказано.
Медикаментозное лечение подбирает врач. Самолечение противопоказано.
Профилактика
Во время беременности необходимо выполнять следующие правила:
- Правильно питаться и соблюдать режим сна.
- Одеваться по погоде.
- Исключать стрессы.
- Своевременно проходить медицинское обследование, особенно если на коже появилась характерная сыпь.
Частые обострения воспалительного процесса еще до наступления беременности свидетельствуют о слабом иммунитете. Необходимо проконсультироваться с врачом о приеме витаминного комплекса.
На этапе планирования беременности стоит избавиться от вредных привычек.
Чем опасен вирус
Клетки вируса при повторном обострении лабиальной формы заболевания не проникают в органы малого таза, поэтому даже при активации инфекции непосредственно перед родами риск для ребенка минимальный, на 21-27 неделе вирус не опасен для плода.
Если речь идет о генитальном герпесе, то последствия при беременности во 2 триместре могут быть необратимыми для плода:
- Вирус проникает через плаценту по пупочной вене или через маточные трубы и поражает органы плода.
- Поражение герпетической инфекцией может привести к самопроизвольному аборту. Также наблюдается развитие анемии, желтухи и пневмонии у ребенка.
- Инфицирование плода при рецидиве возможно лишь в 5% случаев. Первичный эпизод заболевания при беременности оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие.
Если будущая мать является вирусоносителем, но клиническая картина болезни не наблюдается, то потенциальные риски для плода сокращаются.
Вирус не может передаваться по наследству.
Источник
