Герпес на пальце при беременности

Беременность и рождение детей – самое прекрасное, что может случиться с женщиной за всю ее жизнь. Но вынашивание ребенка требует от женщины многих жизненных сил, а в первую очередь страдает иммунная система. Организм становится более податливым к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Герпетическая инфекция как раз является одной из самых показательных болезней, которые чаще всего встречаются у беременных женщин. Эта статья посвящена именно этому заболеванию при вынашивании ребенка.

Общая характеристика вируса герпеса при беременности

Герпес – это заболевание вирусной этиологии. Высыпания обычно в виде единичных, или сгруппированных пузырей. Они могут появляться как на коже, так и на слизистых оболочках, включая половые органы. Различают много видов данного вируса, все они имеют свои особенности течения и локализации.

Во время вынашивания ребенка, значение имеют пять подтипов вируса, а именно:

Простой герпес 1 типа, или его еще называют губным, так как чаще всего высыпания встречаются на губах, реже – в других областях головы.
Генитальный герпес – его излюбленная локализация – внешние половые органы. Очень опасен для плода.
Герпес Zoster – он вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.
Вирус Эпштейна – Барр, является возбудителем инфекционного мононуклеоза.
Цитомегаловирус.

Каждый из этих типов вируса может встречаться во время беременности, но они имеют разные осложнения, различную опасность для малыша и мамы. Поэтому стоит рассматривать каждый по отдельности.

Простой герпес

Врачи считают, что более девяносто процентов населения инфицировано данным вирусом. Сама беременность обычно сопровождается снижением уровня иммунитета, и его проявления возможны как в классических для него местах, то есть на губах, или же могут быть высыпания на руках, в виде пузырьков. Сыпь при этом водянистая, после нее могут оставаться вторичные элементы в виде пятен.

Герпес на пальцах Сыпь на руках и ногах говорит про обострение процесса, активацию вируса в организме. Причины могут быть самыми различными: болезнь иммунной системы, нервное перенапряжение, и сама беременность.

Опасности для плода эта болезнь почти не несет. Заражение ребенка вирусом первого типа (ВПГ) через плаценту практически никогда не происходит.

Лечение осуществляется препаратами с Ацикловиром в виде таблеток и мазей. Зуд проходит за первые дни, а на месте пузырьков образуются эрозии, которые потом имеют вид пятен гиперпигментации.

Половой герпес при беременности

Генитальный герпесИменно генитальный герпес при беременности является одним из самых опасных. Чаще всего проявляется вторично, после латентной фазы. Так же встречаются редкие случаи инфицирования этим вирусом непосредственно во время беременности.

При первичной форме будут наблюдаться такие симптомы как, зуд, жжение, образование групп пузырьков в области половых органов. Сыпь белая и водянистая, может сливаться. Так же возможно повышение температуры тела, и даже задержка мочи. Это яркая клиническая картина, и чаще всего женщина обращается сразу за помощью, и начинает лечить болезнь.

Но более часты случаи, когда инфекция находится в спящем состоянии в ядрах спинного мозга, и во время беременности начинает нетипично проявляться. При этом, клиника совсем не напоминает про половой герпес. Может появляться водянистая красная сыпь на руках, в виде пузырьков. Как и при стандартной форме, высыпание на руках будет сопровождаться зудом, жжением, а пятен гиперпигментации может не быть. Осложнения этой инфекции очень серьезны, особенно для здоровья малыша, а именно:

Самопроизвольные выкидыши;
Формирование различных пороков со стороны нервной и сердечнососудистых систем;
Преждевременные роды;
Недостаточность поступления кислорода к плоду через плаценту.

Эти осложнения возможны благодаря тому, что вирус проходит через плаценту. Доказано, что без надлежащего лечения полового герпеса у матери при беременности, 75% новорожденных имеют врожденные формы герпетической инфекции, и тяжелые дефекты развития.

Герпес Zoster

опоясывающий лишай на руках Как было указано выше, существует две формы этого заболевание: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Как правило, ветрянкой болеют в детстве, и этот вирус оседает в нервных ганглиях, и после различных проблем с иммунной системой дает о себе знать в форме опоясывающего лишая. Именно такой лишай при беременности чаще встречается.

Высыпания появляются в виде пузырьков, которые размещены группками по ходу нервов. Локализация их может быть самая разная, но чаще это руки, поясница, спина, живот. Сильный зуд, жжение, повышение температуры держаться около недели, а после начинается выздоровление. Для плода этот вирус особо опасен после инфицирования непосредственно перед самими родами, но есть случаи ранних выкидышей и уродств у детей и при хроническом и латентном течении болезни. Поэтому сразу после появления такой сыпи, начинается массивное системное и местное лечение.

Вирус Эпштейна Барр

Эпштейна Барр на руках Вирус Эпштейна Барр при беременности может быть как опасным, так и совершенно не вредным для плода. Ниже будут рассмотрены причины и обстоятельства, при которых оно может вызвать аномалии развития ребенка:

Если вирус находится в активной фазе, и иммунная система с ним не справляется. В данном случае в крови будут найдены антигены IgG-EA.
При инфицировании незадолго до беременности или же во время нее.
В случае, когда в крови нет антител к этому вирусу. В этом случае нет никакого специфического иммунитета, и высокий риск заражения им.

Причины могут быть разнообразными, но в любом случае необходима консультация с лечащим врачом. Если же появляются симптомы инфекционного мононуклеоза, прогноз ухудшается в разы. Ведь это свидетельствует о высокой активности возбудителя в крови, и высоком риске самопроизвольного аборта. Клиническая картина в таком случае состоит из таких симптомов как:

Повышение температуры тела;
Общее недомогание;
Увеличение практически всех групп лимфатических узлов.
Поражение аденоидов и гланд, что будет проявляться острым ринитом и ангиной.
Белая и водянистая сыпь в виде пузырьков, для которой характерен острый зуд и жжение. После лопанья таких пузырьков может оставаться белая эрозия на коже, которая заживает без следа. Локализация сыпи может быть самой разнообразной: и лицо, и руки, и даже гениталии.

Так же ученые считают, что этот возбудитель является причиной синдрома хронической усталости, но эти данные точно еще не доказаны.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус на руках Цитомегаловирусная инфекция довольно распространена среди всего населения. Причем большинство и не знает о ее присутствии в своем организме. Она несет угрозу во время ношения ребенка именно во время активизации, когда проявляется ее симптоматика. Она довольно похожа на инфекционный мононуклеоз, то есть и увеличение лимфатических узлов, и гриппоподобные симптомы, а самое главное – сыпь. Для нее характерен зуд, она белая, водянистая, в виде пузырьков. Очень важна ранняя диагностика, и быстро начатое лечение, ведь при его отсутствии высок риск поражения плода, а особенно его нервной системы.

Совершенно безобидные на первый взгляд инфекции герпеса, могут сыграть злую шутку при вынашивании ребенка. Стоит обращать внимание на любую сыпь, особенно если ее локализация на руках, и срочно обращаться к квалифицированному специалисту за получением помощи!

Источник

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

первичная;
хроническая.

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

прямой (контактный);
воздушно-капельный;
через предметы;
при половых контактах;
вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
зуд;
жжение;
болезненные ощущения;
незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе

Герпес возле половой губы 1 У беременной герпес на губе 2

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

«замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
самопроизвольный выкидыш;
нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

«Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.