Герпес на письки у женщин
Среди заболеваний, характерных именно для женского организма – вагинальный герпес. У него инфекционная природа, а любимый объект – представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 35 лет.
У мужчин подобные заболевания, поражающие гениталии, случаются гораздо реже. О методах лечения герпеса у мужчин на половом члене мы писали здесь.
Самыми тревожными считаются случаи, когда инфекция атакует будущих мам – появляется реальная угроза для нормального развития плода (герпесу при беременности посвящена отдельная статья).
О том, как лечить герпес на половых органах мы писали тут.
Симптомы простуды на половых губах
Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:
-
появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура; - беспокоят жжение, зуд;
- в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
- ощущается общая слабость, болит голова;
- лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
- мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.
Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки.
На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу. О лечении герпеса на попе читайте здесь.
Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.
Фото герпеса на половых губах: как он выглядит
Причины возникновения и пути передачи
Половые органы поражает герпесвирус 1-го и 2-го типа. Передача инфекции происходит в результате:
- половых контактов (вагинальных, оральных, анальных);
- использования (совместно с зараженным человеком) средств личной гигиены, белья.
Однажды попав в организм, герпесвирус не покидает его никогда, но и не беспокоит своего «хозяина» годами.
Причины появления характерных для заболевания признаков обычно связаны с ухудшением общего состояния человека и, как правило, индивидуальны.
Это могут быть:
- стрессы, нервное перенапряжение;
- переутомление, вызванное непосильными нагрузками;
- различные травмы, повреждения на слизистой и на коже;
- химиотерапия либо прием в течение продолжительного времени каких-либо лекарственных препаратов;
- перепады температуры, вызвавшие переохлаждение или перегрев организма;
- аллергия на прокладки и синтетическое белье;
- авитаминоз;
- строгие диеты (у женщин, старающихся похудеть, организм обычно недополучает питательных веществ, что ослабляет его защитные функции).
При беременности возможен перинатальный способ передачи инфекции от матери к плоду – в ходе внутриутробного развития и во время родов. Опасность для будущего ребенка представляет в этом случае сыпь на слизистых половых органов, на шейке матки.
Важный момент: высокая температура (от 38 до 39 градусов) – прекрасный фон для развития герпесвируса.
Чтобы ограничить распространение по организму болезнетворных микробов, лихорадку следует своевременно купировать.
Рекомендуем к ознакомлению следующее видео о возбудителях, типах, путях передачи, причинах, инкубационном периоде генитального герпеса:
Разновидности
Различают 3 вида проявления инфекции: первичное заражение, вторичное и рецидив.
Первый вариант обычно связан с сексуальными (чаще оральными) контактами, когда на губах или подбородке партнера имелись высыпания герпеса. Фото и методы быстрого лечения герпеса на губах найдете в этой статье.
Вторичное заражение происходит у женщины, уже являющейся носителем вируса (который не проявляет активности благодаря хорошей иммунной системе своей «хозяйки»), после полового контакта с партнером, у которого герпес тоже есть и находится в стадии рецидива.
Рецидивирующий генитальный герпес проявляет себя без каких-то внешних воздействий – просто организм женщины находится в таком состоянии, что вирус, дремавший в ее организме, понимает: настало его время, иммунитет «жертвы» слишком слаб, чтобы дать ему отпор.
По интенсивности заболевания генитальный герпес бывает:
- легким (1-3 рецидива в течение года);
- среднетяжелым (4-6);
- тяжелым (рецидивы раз в месяц или даже чаще).
Специалисты различают также виды заболевания по соотношению периодов ремиссии и рецидивов:
- аритмичный (ремиссия – от 2 недель до 5 месяцев);
- монотонный (примерно одинаковые по времени периоды ремиссии, сменяющиеся рецидивами);
- стихающий (длительная ремиссия, редкие рецидивы незначительной интенсивности).
Этапы развития герпеса во влагалище
Течение болезни делится на несколько стадий (по разным методикам – разное), большинство специалистов используют 4-ступенчатую градацию болезни.
Согласно ей различают:
-
фаза 1 (развитие заболевания) – дискомфорт в паховой зоне, зуд, покалывание, жжение, на внешних половых губах появляется покраснение, на ощупь они горячее, чем здоровые участки тела; - фаза 2 (прогрессирование заболевания) – появляется сыпь, которую сменяют пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, ощущается сильная боль, трудно становится ходить и сидеть;
- фаза 3 (вскрытие везикул) – пузырьки лопаются, им на смену приходят ранки, которые затягиваются корочкой;
- фаза 4 (заключительная) – ранки затягиваются, не оставляя после себя никакого следа.
Начальная стадия и все последующие требуют от женщины соблюдения интимной гигиены и осторожности по отношению к партнеру, так как инфекция передается во время полового акта.
Желательно на период болезни и выздоровления совсем отказаться от секса либо предложить партнеру использовать презерватив.
Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, а также фото герпеса на лице представлены в данной публикации.
Подробная инструкция по применению Топикрема для детей рассмотрена в нашей статье. Узнайте больше!
Диагностика
Что делать, если появились симптомы заболевания? Прежде всего – побывать на приеме у гинеколога.
Именно он и поставит предварительный диагноз в ходе визуального осмотра, с учетом анамнеза и жалоб пациентки.
Важное значение будут также иметь лабораторные исследования:
- электронная микроскопия (будут изучены мазки, соскобы);
- посев ВПГ (вируса простого герпеса);
- анализ сыворотки крови на наличие антител к герпесвирусу.
Диагностика, кстати, зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если пузырьки еще не успели образоваться, электронная микроскопия может не дать точного ответа по поводу природы заболевания.
Лечение вагинального герпеса
Шанс быстрее вылечить заболевание – у тех, кто не станет затягивать с лечением.
В этом случае справиться с неприятной болезнью можно за 5 дней. Помогут не только прописанные доктором препараты, но и народные средства.
Традиционная медикаментозная терапия
Природа герпеса такова, что избавиться от этой инфекции раз и навсегда не удастся. Цель медикаментозных назначений – снять болезненную симптоматику и продлить время ремиссии заболевания.
В качестве противовирусного препарата обычно используется Ацикловир либо Валацикловир (таблетки, инъекции или вагинальные свечи).
Если пациентке необходимы жаропонижающие средства, то врач обычно останавливает выбор на свечах – в интимной зоне эта лекарственная форма эффективнее других, кроме того препарат начинает действовать быстро, а его воздействие на организм – пролонгированное. Подробнее о лечении герпеса в интимных местах мы писали тут.
Наружный герпес требует применения местных средств в виде мазей. Это могут быть мазь Ацикловир и импортный аналог Зовиракс.
Мазать инфицированные участки нужно каждые 4 часа. Такой частый ритм необходим для того, чтобы эффективнее подавлять вирус, не давать ему расширять «зону влияния».
Дважды в день можно делать спринцевания: для этого используется раствор Мирамистин, на процедуру расходуется 10 мл.
Когда пузырьки вскроются, а вместо них появятся ранки, их для быстрого заживления надо помазать (или, как говорят в народе, прижечь) кремом «Линимент Синтомицина».
Это эффективное ранозаживляющее средство, хороший антисептик. Обрабатывать ранки необходимо также каждые 4 часа.
О методах лечения генитального герпеса вам также расскажет специалист:
Средства народной медицины
В домашних условиях можно приготовить довольно эффективные средства, которые снимут болевые ощущения и ускорят процесс выздоровления.
Мало кто знает, что такое березовое молоко, а именно оно помогает в лечении вагинального герпеса. Готовят его из березовых почек (1 чайная ложка) и стакана молока.
Смесь должна вариться 5 минут, затем ее процеживают, пропитывают марлевый тампон и помещают внутри вагины на 20-30 минут.
Из меда и чистотела (в соотношении 1:1) готовят кашицу и наносят ее на проблемные зоны.
Использовать средство, однако, можно только в том случае, если у девушки или женщины никогда не выявлялась аллергическая реакция на мед.
Можно приготовить средство с эфирным маслом (на выбор – кедровым, эвкалиптовым, лавандовым). Трех капель достаточно на стакан воды. В раствор обмакивают тампон и прикладывают к местам воспалений.
Если заболевание пришлось на весну, а в саду на кустах малины удалось обнаружить первые зеленые листочки, можно приготовить лекарство из них.
Листья моют, разжевывают, затем полученную кашицу заворачивают в стерильный бинт и прикладывают к больному месту.
Как и чем лечить грудничков
Самая неприятная для плода ситуация, когда у беременной женщины происходит первичное заражение вирусом, притом, что прежде герпесом она не болела никогда.
В этих обстоятельствах малыш может появиться на свет инфицированным – например, наглотается околоплодных вод при прохождении через родовые пути.
Когда впоследствии грудничку доведется контактировать с инфицированным герпесом человеком (а ведь у него и мама уже больна), герпетическая сыпь может появиться на губах у ребенка, возле его половых органов и внутри них.
Лечат таких крох противогерпетическим иммуноглобулином. В самых сложных случаях врач назначает кортикостероиды. Лекарственная форма, подходящая для грудничков – свечи и инъекции.
Что делать женщинам при беременности
Будущим мамам приходится особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить ребенку.
По возможности врачи стараются организовать лечение без таблеток, делая акцент на мазях, примочках.
Если к моменту родов герпес выглядит активным, высыпания покрывают наружные половые органы женщины, врач принимает решение о кесаревом сечении, чтобы не допустить инфицирования малыша.
Возможные осложнения
Грамотно пролеченное заболевание, как правило, не влечет за собой каких-либо негативных последствий.
Осложнения обычно возникают, если женщина относится к своим проблемам несерьезно.
Вот чем это чревато:
-
вирус начинает распространяться по всему телу, очаги воспаления могут дойти и до мозга; - при локализации высыпаний в районе мочевыделительной системы, возможно недержание мочи;
- есть риск заразить вагинальным герпесом сексуального партнера;
- кровянистые выделения могут говорить о вероятности таких диагнозов, как эрозия и рак шейки матки (риск такого развития событий выше, если в организме женщины помимо герпеса имеется вирус папилломы);
- возможны депрессия и другие психологические проблемы.
Если вас интересует, ЦМВ-инфекция у детей — что это такое, прочтите нашу статью.
Отзывы на Локобейз Рипеа представлены в данном материале.
Фото внезапной экзантемы у детей ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/
Профилактика
Профилактическими мерами (помимо обязательной в случае с герпесными заболеваниями необходимости укреплять иммунитет) являются:
- соблюдение интимной гигиены;
- близкие отношения с одним, а не несколькими партнерами;
- осторожность во время орального секса;
- защита гениталий от переохлаждения (к примеру, купания в холодной воде);
- частое мытье рук и использование только индивидуальных полотенец.
Источник
Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.
Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.
Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.
Причины и пути заражения
фото генитальный герпес у женщин
Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).
Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.
Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.
Вирус передается:
- Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
- Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
- Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).
Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.
В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.
В клинической практике принято различать:
- первый эпизод герпеса гениталий;
- обострения.
Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.
Где бывает половой герпес у женщин?
Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.
Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.
Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.
Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.
Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.
Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:
- поражение половых органов и мочеполового тракта;
- воспаление области ануса и прямой кишки.
У женщин типичными местами для высыпаний являются:
- наружные половые органы;
- вульва и преддверие влагалища;
- кожа на лобковой части, в паху;
- в промежности;
- на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
- кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.
Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.
К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:
- у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
- на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
- единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
- пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
- при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.
Атипичные формы описываются следующими признаками:
- на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
- периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
- геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
- абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
- субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.
К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:
- зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
- выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
- повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.
Важно!
С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.
Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.
Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.
Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.
Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.
Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.
Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.
Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.
Опасность генитального герпеса
фото генитальный герпес у женщин
Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:
- Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
- Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
- Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.
Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.
Как избавиться от вируса?
Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?
Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.
Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.
К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.
Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.
Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.
Чем лечить обострение вирусной инфекции?
Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:
- Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
- Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
- Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).
Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.
В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.
Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.
Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.
При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.
Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.
Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.
Профилактика
Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.
Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:
- исключение переохлаждений;
- минимизация процедур загара и перегреваний;
- правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
- моногамия половой жизни;
- своевременное лечение ИППП;
- правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.
Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.
Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.
Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
