Герпес на шейке матки диагностика
Герпес на шейке матки – опасная патология, сопровождающаяся выраженной симптоматикой. Заболевание имеет вирусную природу и представляет опасность для женщины. Причина прогресса генитального поражения заключается в снижении местного иммунитета. Наиболее благодатной основой для развития поражения является эрозия и эктопия. Из-за снижения защитных свойств патология прогрессирует очень быстро, становится причиной дискомфорта и заметных осложнений. Какие причины развития и симптомы характерны для генитального герпеса? Как проводить лечение патологии в домашних условиях? Насколько эффективны народные методы борьбы с болезнью? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.
Что такое генитальный герпес
Генитальный герпес (herpes) представляет собой опасную вирусную патологию, передающуюся половым путем. Вероятность инфицирования присутствует, даже если у носителя заболевания отсутствуют выраженные симптомы. При однократном проявлении признаков генитального герпеса можно говорить об инфицировании и периодических рецидивах болезни в результате воздействия неблагоприятных факторов. Основным возбудителем заболевания выступает вирус герпеса 2 типа.
Вирус простого герпеса 2 типа – аногенитальный. В результате активности микроорганизма проявляются поражения кожных покровов, слизистых оболочек, шейки матки и гениталий. После проникновения в кровь, патоген направляет свою активность на поражение нервных тканей. В период ремиссии возбудитель находится в тканях нервных клеток, во время обострения проявляет свою активность на поверхности кожи и слизистых оболочек.
Внимание! Вирус простого герпеса (ВПГ) особенно опасен для пациентов с иммунодефицитом. Достичь ремиссии в этом случае бывает очень сложно.
Основная причина инфицирования – незащищенный половой акт в результате, которого патоген попадает на кожу и слизистые оболочки. Наиболее благоприятный период для инфицирования – перед менструацией и в момент снижения защитных свойств иммунитета. Если вирус в организме женщины присутствует в активной форме, во время соития без презерватива произойдет заражение мужчины. Патология может проявить свою активность на головке и стволе полового член, в области мошонки и ануса.
Первые симптомы и типы заражения
В случае с вирусом герпеса существует 2 пути заражения:
- первичное инфицирование;
- вторичное заражение.
Первые признаки заболевания проявляются следующим образом:
- отек;
- покраснение области поражения;
- болезненность зоны.
Перечень других, сопутствующих симптомов включает:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- боль в мышцах;
- образование язвенных очагов, которому предшествует зуд и покалывание в области локализации сыпи.
При повреждении очага язва начинает кровить, болезнь распространяется, потому что жидкость, наполняющая пузырьки содержит в составе патогены. Процесс заживления занимает несколько недель. Вторичное инфицирование обеспечивается исключительно половым путем в процессе незащищенного секса. Вероятность заражения повышается при беспорядочных половых связях, периодической смене партнеров. Средний возраст пациентов с генитальным герпесом – 25-30 лет.
Факторы риска и причины развития болезни
Заражение происходит через половые органы, уретру, прямую кишку. Оно обеспечивается, если инфицированный не знает о своем статусе, продолжает инфицировать других пациентов. Присутствует риск передачи вируса бытовым, трансплацентарным, вертикальным путем.
Основные причины стремительного прогресса болезни:
- протекание других инфекций, передающихся половым путем;
- наличие венерических болезней;
- использование внутриматочных средств контрацепции;
- продолжительный стресс;
- снижение иммунитета;
- резкая смена климата;
- недостаток витаминов;
- наличие хронических патологий.
Характер течения патологии
Герпес может протекать в типичной и атипичной форме, также возможно бессимптомное носительство. Отличительной особенностью является рецидивирующий характер болезни:
- легкая форма – характерны обострения не чаще 3 раз в год;
- средняя форма – рецидивы проявляются 4-6 раз в год;
- тяжелая форма – симптомы болезни беспокоят чаще 6 раз в год.
Для аритмического течения характерны чередования ремиссий и рецидивов. От продолжительности ремиссии зависит длительность периода обострения. При монотонном течении периоды ремиссии сменяются рецидивами, но их длительность примерно одинакова. Самое благоприятное течение имеет стихающий герпес.
Наиболее распространенным является атипичное течение патологии. Заболевание протекает в скрытой форме, рецидивы проявляются нечасто. В период обострения пациента беспокоит слабовыраженная отечность, высыпания, зуд и жжение. У женщины увеличивается объем выделяемых белей. Поскольку патология имеет вирусную основу, состояние пациента существенно ухудшается, проявляется воспаление и болезненность лимфатических узлов, повышается температура тела до субфебрильных показателей.
На начальном этапе процесс охватывает только наружные половые органы, а затем распространяется на влагалище, шейку матки и уретру. На последней стадии поражение вовлекает придатки, мочевой пузырь и матку.
Патология является особенно опасной для беременных женщин при первичном инфицировании на раннем сроке. Активность вируса повышает риск образования пороков развития у ребенка и часто приводит к преждевременному прерыванию беременности.
Диагностика
Процесс диагностики начинается с визуального осмотра слизистых оболочек шейки матки врачом-гинекологом. Это необходимо для оценки характера течения патологии. Поскольку болезнь не имеет типичных симптомов, для дифференцирования диагноза используют различные лабораторные тесты, а именно:
- вирусологическое исследование – для проведения диагностики проводится забор жидкости, содержащейся в пузырьках, полученный материал выращивают в определенной среде для тестирования чувствительности к разным медикаментозным средствам;
- генодиагностика – проводят ПЦР тест, при помощи которого определяют ДНК вируса, методика проста и специфическая;
- иммунофлуоресценция – позволяет обнаружить антитела к вирусу в крови человека.
Внимание! При массивном поражении слизистых оболочек влагалища и шейки матки обязательно проводят кольпоскопию. Подобный метод позволяет исключить риск развития эрозии на фоне активности патогенов.
Лечение
Для лечения генитального герпеса используют разные противовирусные препараты в форме гелей и мазей. Их наносят точечно на очаги инфекции. К перечню наиболее популярных средств относят:
- Ацикловир;
- Панцевир;
- Зовиракс;
- Герпевир.
Нанесение подобных составов непосредственно на шейку матки – затруднительно, поэтому медики рекомендуют принимать средства в форме таблеток. Они обеспечат быстрое достижение результата. Продолжительность курса применения – 2-3 недели.
Нужно учитывать, что такие средства не уничтожают вирус, а обеспечивают снижение его активности, потому для профилактики рецидива необходим прием иммуномодуляторов. К перечню эффективных средств данной группы относят:
- Полиоксидоний;
- Интерферон;
- Изопринозин.
Дополнительно рекомендован прием витаминных комплексов. Для антисептической обработки очагов поражения, с целью профилактики вторичного инфицирования используют препарат Мирамистин. Он обеззараживает слизистые оболочки и угнетает активность вируса.
При обнаружении герпеса шейки матки целесообразно проводить лечение с использованием противовоспалительных суппозиториев. Такая форма выпуска является предпочтительной потому что действующее вещество лекарственного состава действует направлено, наносится на очаг воспаления и оказывает противомикробное действие.
Народные методы
Для лечения герпетической болезни, проявляющейся в области гениталий, специалисты рекомендуют использовать сидячие ванночки. Для приготовления используют отвары следующих трав:
- мелисса;
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- кора дуба.
Отвар готовят из одного или нескольких компонентов. Концентрат вводят в таз с водой, температура которой составляет 37-38 градусов. Продолжительность процедуры – 15 минут. Пользу принесет лечение при помощи самодельных тампонов. Обыкновенный гигиенический тампон с небольшой впитывающей способностью вымачивают в полученном растворе и помещают во влагалище на ночь.
На пользу пойдет и пероральный прием отвара можжевельника, мяты, мелиссы, зверобоя. Эфирные масла данных растений применяют для обработки очагов поражения. Выжимку наносят на ватную палочку и протирают ей образовавшиеся язвочки. Для достижения лучших результатов нужно комбинировать методы традиционной и народной медицины.
Осложнения
Вирус герпеса 2 типа довольно опасен. Его длительное присутствие в организме в активной форме может стать причиной опасных последствий, например:
- бесплодие и невынашивание беременности;
- наличие патологий формирования эмбриона;
- депрессия;
- снижение либидо;
- цервицит, вагинит, предрасположенность к кандидозу;
- появление различных патологий женской половой системы, в том числе кисты и рака шейки матки.
Важно! Не активность вируса герпеса в организме женщины становится причиной развития опасных патологий. Они прогрессируют из-за снижения иммунитета, потому в первую очередь нужно уделять внимание его поддержке.
При разовом появлении симптомов интимного герпеса излишне беспокоится, не следует. При выявлении симптомов стоит обратиться к врачу. После получения результатов анализов можно определить причину развития патологии и подобрать максимально эффективную схему терапии.
Правила профилактики
Снизить риск развития генитального герпеса можно за счет соблюдения простых правил:
- отказ от половых контактов с малознакомыми людьми;
- использование презервативов даже при отношениях с постоянным половым партнером;
- соблюдение правил здорового образа жизни;
- укрепление иммунитета;
- регулярный прием витаминных комплексов особенно осенью и весной;
- регулярное посещение гинеколога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение любых гинекологических заболеваний.
Пациент должен понимать, что удаление вируса из организма – невозможно. Единственное, что может сделать пациент, это лечить болезнь полноценно и уделять внимание профилактике повторного рецидива. При создании благоприятных условий вирус может долгое время находиться в организме в спящем состоянии.
Источники:
https://www.gerpeslechim.ru/prichiny-stadii-profilaktika-gerpesa/gerpes-shejki-matki-prichiny.html
https://vashamatka.ru/zabolevaniya/gerpes-na-shejke-matki.html
https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/simptomy-gerpesa-shejki-matki.html
Источник
Герпес на шейке матки – это заболевание вирусной природы, протекающее в основном без выраженных симптомов. Проявляет себя вирусная инфекция в основном на слизистых оболочках, а также коже в виде пузырьков и язвочек. Опасность инфекции в том, что она может провоцировать развитие фоновой патологии шейки, являющейся почвой для дисплазии и злокачественной трансформации. Особую опасность герпес шейки матки представляет в период беременности, если женщина столкнулась с данным вирусом первый раз в жизни. Возбудителем инфекции является вирус простого герпеса 2 типа, но согласно последним данным считается, что половые органы поражает и 1 тип. Передаётся патоген при незащищённом половом контакте, при гинекологических манипуляциях и несоблюдении санэпидрежима.
Немного о возбудителе
Вирус простого герпеса (ВПГ) может быть двух типов. Он может находиться в организме человека длительное время и при этом никак не проявлять себя. Активизируется он в случаях снижения иммунитета и проявляет себя на слизистых оболочках и коже.
ВПГ 2 типа – аногенитальный, способен поражать кожу и слизистые гениталий, ануса, шейку матки. Вирус является нейротропным, то есть после попадания в организм он стремится к поражению нервной ткани. Герпесвирус при ремиссии находится в ткани нервных стволов, а во время обострения проявляет себя на коже и слизистых. Особо опасен ВПГ 2 типа для людей, с иммунодефицитом или перенесших трансплантацию органов.
Герпес шейки матки возникает чаще всего по причине незащищённого полового контакта, когда вирус проникает непосредственно на слизистую шейки и поражает её ткани.
Наиболее неблагоприятным периодом для инфицирования считается период перед менструацией, когда иммунитет снижается.
Этиология
Источником инфекции является только человек, имеющий в организме вирус герпеса 1 или 2 типа. Преимущественно инфекция передаётся при половом незащищённом контакте. Но в медицине зафиксированы случаи передачи инфекции через вещи личной гигиены. Помимо этого, заражение не исключено артифициальным путём – через руки медперсонала и медицинский инструментарий.
Инфекция рецидивирует на фоне снижения иммунитета. А также генитальный герпес может передаваться от матери к ребёнку через плаценту и при прохождении плода по родовым путям, если у матери стадия рецидива. Особую группу риска составляют ВИЧ-инфицированные, медицинский персонал, работающий с биологическими жидкостями инфицированного человека.
Также существуют факторы риска, при которых вирус проявляется на шейке матки. К ним можно отнести:
- наличие венерических болезней;
- беременность;
- длительное использование внутриматочных контрацептивов;
- сильный стресс;
- хронические инфекционные заболевания.
Риск заражения увеличивается при частой смене половых партнёров, незащищённых беспорядочных половых связях.
Особую опасность при первичном заражении герпес представляет для беременных женщин, когда происходит закладка органов и систем плода. Инфекция может провоцировать различные отклонения и пороки у ребёнка. Вирус легко может проникать через плаценту и поражать нервную систему малыша. Также существует риск выкидыша и преждевременных родов. Если женщина ранее была инфицирована, то при повторном попадании микроорганизма или рецидиве его атакуют антитела.
Симптомы
Инфекция проявляет себя в двух видах: остром и латентном. Чаще всего первичное заражение не сопровождается симптомами и переходит в хроническую форму. При снижении иммунитета и некоторых сопутствующих факторах риска возникают симптомы. Как правило, в период острой формы симптомы проявляют себя агрессивно. Наблюдается озноб, поднимается температура, в области гениталий отмечается сильный зуд, жжение, покалывания. Определяется боль по ходу нервных стволов. Помимо этого, могут быть симптомы интоксикации организма вследствие вырабатываемого вирусом токсина. Проявляется это головной болью, сонливостью, воспалением паховых лимфатических узлов, утратой трудоспособности и апатией.
Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, а после этого наступает время симптомов инфекции. До этого вирус активно поражает нервную систему. Нервная ткань крестцового и поясничного сплетения является мишенью для патогена. В этих областях ВПГ 1 и 2 остаётся в неактивной форме пожизненно, проявляя себя в моменты ослабления иммунитета.
Герпес на шейке матки при осмотре представляет собой небольшие очаги с пузырьками, эрозией, размеры очагов варьируют от 2 до 2,5 см. Внутри пузырьков содержится жидкость, которая может вытекать при нарушении целостности оболочки. На месте поражения образуются язвочки с желтоватым налётом. Период острой формы протекает от 2 до 4 недель, при этом выражены следующие симптомы:
- сильный зуд в области промежности при сопутствующем поражении кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
- тянущие боли внизу живота;
- болевой синдром, который усиливается при мочеиспускании, половом контакте или принятии горячей ванны.
Частым симптомом при герпесе, локализующемся на шейке матки, являются сильные тянущие боли внизу живота, слизистых выделений при этом становиться больше. Они могут быть с примесью гноя или крови. Спустя месяц, заболевание переходит в стадию ремиссии. Но при любом снижении иммунных сил симптомы снова возобновляются, клиническая картина при этом более смазана. У носителей ВПГ 2 типа инфекция проявляет себя 2-3 раза в год, чаще всего в межсезонье.
Латентная форма герпеса шейки матки не проявляет себя какими-либо симптомами. Обнаруживается герпес при гинекологическом осмотре. И такая форма заболевания встречается чаще.
А также существуют формы герпетической инфекции по степени тяжести:
- Лёгкая – рецидивы возникают 2–3 раза в год.
- Средняя – рецидивы 4–6 раз в год.
- Тяжёлая – ежемесячное обострение заболевания.
Герпес на шейке матки может протекать в нескольких видах: аритмичном, монотонном и стихающем. Аритмичный вид характеризуется длинными ремиссиями, а затем сильными рецидивами. При монотонном течении заболевание приобретает вялотекущую форму с редкими ремиссиями. Стихающее развитие самое благополучное, так как симптоматика практически не проявляет себя, а ремиссии достаточно длительны.
Диагностика
Выявляется герпес на шейке матки при гинекологическом ручном осмотре пациентки. Во многих случаях первичный герпес обнаруживается именно таким методом.
Для подтверждения диагноза, назначается ПЦР-исследование. Только с помощью этого метода можно точно определить возбудителя.
Лабораторные исследования, применяющиеся в диагностике герпесвирусной инфекции:
Вирусологический метод – материал забирают непосредственно из пузырька герпеса. Затем выращивают на специальных клеточных средах. Полученные колонии используют для определения чувствительности к препаратам при терапии.
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – определение антигенов простого герпеса в материале, как правило, в мазке. Более точный результат даёт непрямая реакция иммунофлюоресценции. При этом методе происходит окраска мазка специальной краской с антителами. Если имеются антигены вируса, то они вступают в связь с антителами.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод при диагностике генитального герпеса. Данный метод определяет непосредственно ген возбудителя в биологическом материале пациента.
- ИФА (иммуноферментный анализ) – определяет антитела, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие в нем возбудителя.
Чаще всего для установления диагноза назначают только одно из вышеперечисленных исследований, самым быстрым и точным является ПЦР.
Лечение
На данный момент полностью избавиться от герпеса на шейке матки невозможно. Современные методы лечения помогают уменьшить число и длительность рецидивов, уменьшить болезненность симптомов, а стадию ремиссии сделать дольше. Терапия назначается обоим половым партнерам и основными препаратам являются противовирусные средства (ациклические нуклеозиды).
Самыми распространёнными являются «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир». Терапия проводится в комплексе, помимо противовирусных средств назначаются интерфероны, иммуностимуляторы и витамины. Курс лечения длится в среднем 7–10 дней, препараты применяются перорально 2–3 раза в день. Лекарственные средства и дозировки назначает только врач. При тяжёлом развитии заболевания терапия происходит внутривенно.
При лечении герпеса на шейке матки местно могут назначать свечи, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием.
При беременности терапия зависит от срока гестации. Противовирусные средства назначаются врачом только со второго триместра беременности и, если польза для матерей будет выше, чем ущерб, приносимый для плода. Если у женщины уже имеется вирус герпеса 2 типа, то во время беременности важно укреплять иммунитет и использовать презерватив во время полового контакта. Чаще всего при активном герпесе шейки женщинам показано кесарево сечение для предотвращения заражения плода.
Эффективность комплексной терапии зависит от своевременности её начала. То есть лечить герпес нужно при первых симптомах или высыпаниях. Важно при лечении герпеса шейки матки принимать постоянную поддерживающую терапию. Как правило, такое лечение назначается при рецидивах более 6 раз в год.
Профилактика
Предотвратить герпес на шейке матки легче, чем потом его лечить. Поэтому в отношении генитального герпеса следует прибегнуть к профилактическим мероприятиям. Основным методом профилактики является защищённый (только презерватив) половой контакт. А также следует пользоваться только своими средствами гигиены. Обязательно следует посещать врача-гинеколога хотя бы раз в год и поддерживать иммунные силы организма.
Источник
