Герпес на животе рецидив

Герпес на животе рецидив thumbnail

В дерматологической практике часто встречается такое заболевание, как герпес на животе. Возбудителем является вирус. Иначе данная патология называется опоясывающим лишаем. Заболевание не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом и значительно ухудшает качество жизни.

Герпесная сыпь на животе

Герпетические высыпания на животе

Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и поражением кожи туловища. Возбудитель нарушает функционирование нервной системы человека. Распространенность этой патологии очень высока. Болеют преимущественно взрослые люди. Герпес выявляется только в форме спорадических случаев.

Вспышки для него нехарактерны. Причина — низкая устойчивость вируса в окружающей среде. Уровень заболеваемости среди населения составляет 12–15 случаев на 100000 человек. Чаще всего герпес на животе развивается у людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. У этих заболеваний один и тот же возбудитель. Как правило, герпес развивается зимой и осенью.

Этиологические факторы и патогенез

Вирус HerpesviridaeВозбудителем является вирус из семейства Herpesviridae. Он имеет следующие особенности:

  • быстро погибает во внешней среде;
  • чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре;
  • устойчив к замораживанию;
  • передается контактным способом.

Источником инфекции являются люди со свежей пузырьковой сыпью. Они опасны для окружающих.

Восприимчивость зависит от состояния иммунитета и от того, болел ли человек ветряной оспой. Чаще всего герпес на животе появляется в том случае, когда вирус длительное время сохраняется в организме и активизируется при определенных обстоятельствах.

Известны следующие причины болезни:

  • Заболевания печенитяжелые заболевания печени, сердца и легких;
  • патология крови;
  • опухоли;
  • иммунодефицит;
  • пересадка органов.

К предрасполагающим факторам относятся алкоголизм, ВИЧ-инфекция, переохлаждение, преклонный возраст, проведение лучевой терапии, постоянный стресс, травмы, гормональный сбой и наличие сахарного диабета. У детей, контактировавших с больным герпесом, имеется риск развития ветряной оспы. В 7 раз чаще страдают от данного недуга люди в возрасте 50–60 лет.

Причина кроется в естественном процессе снижения иммунного статуса. В группу риска входят следующие категории людей:

  • принимающие иммунодепрессанты;
  • ведущие неправильный образ жизни;
  • плохо питающиеся.

Герпес при беременности

Иногда герпес на животе возникает во время беременности.

Это заболевание — разновидность эндогенной инфекции. После перенесения ветряной оспы вирус годами может жить в ганглиях. Это обуславливает характерную клиническую картину болезни. При опоясывающем герпесе поражается кожа по ходу нервов.

Клинические проявления болезни

Опоясывающий лишай имеет специфическую клиническую картину. Болезнь начинается постепенно. Возможны следующие симптомы:

  • Отсутствие аппетитаотсутствие аппетита;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсия;
  • кожный зуд;
  • боль.

У детей начальный период бывает сглажен. У взрослых он продолжается 2–4 дня. Через некоторое время на коже живота появляется сыпь. Она имеет следующие отличительные признаки:

  • располагается вдоль нервных ганглиев;
  • характеризуется зудом;
  • болезненная;
  • представлена везикулами с серозным содержимым;
  • сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Герпесные везикулыЭлементы сыпи не превышают 5 мм в диаметре. Они сгруппированы и располагаются близко друг к другу. Везикулы розового цвета. Часто они сливаются между собой. Иногда экзантема появляется в пупке. В большинстве случаев герпетическая сыпь располагается с одной стороны живота. Реже наблюдается двустороннее поражение. В детском возрасте одновременно с сыпью могут поражаться слизистые гортани, глотки и полости носа.

При опоясывающем лишае часто нарушается чувствительность. В ночное время беспокоит жжение. В разгар болезни на животе можно увидеть разные морфологические элементы: везикулы, пятна, корочки. В период разрешения образуются участки пигментации кожи. Состояние больных улучшается. В редких случаях поражаются нервные стволы. Чаще всего наблюдается это у сильно ослабленных людей. Развивается неврит. Общая продолжительность болезни составляет 2–3 недели.

Тяжело протекает генерализованная форма опоясывающего герпеса живота. При ней сыпь локализуется на различных участках тела. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Эта форма болезни длится более 3 недель. Иногда диагностируется абортивный тип герпеса. Основной признак — наличие эритематозной сыпи на животе по ходу нервов.

Виды эритематозной сыпи

У некоторых людей развивается буллезный герпес. При нем образуются крупные пузыри с секретом. Последний бывает серозным, геморрагическим и гнойным. При инфицировании возможно образование темного струпа. У некоторых людей даже после лечения сохраняются боли. Опасность представляет герпес для беременных. Он может привести к инфицированию плода, выкидышу, врожденным порокам развития и мертворождению.

План обследования пациентов

Диагностика герпеса на животе основывается на результатах опроса, осмотра и лабораторных исследований. Заподозрить болезнь можно по фото пораженного участка живота. С целью обнаружения генома вируса проводится полимеразная цепная реакция. Может потребоваться иммунологическое исследование.

Общие клинические анализыВ крови определяются иммуноглобулины M и G. Проводятся общие клинические анализы. Опоясывающий лишай нужно уметь отличать от других кожных заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, коликой, холециститом и рожистым воспалением.

Лечебная тактика при герпесе

При герпесе живота требуется комплексное лечение. Его цель — снизить активность вируса. Это ускорит выздоровление и предупредит осложнения. Всем больным назначаются противовирусные препараты из группы ингибиторов синтеза ДНК. Это лекарства на основе ацикловира. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как «Зовиракс», «Виролекс», «Ацикловир Форте» и «Ацикловир Сандоз». Хорошо помогает «Валтрекс». В его состав входит валацикловир.

Читайте также:  Нормы igg для герпеса

При герпесе проводится и местное лечение. Назначаются противовирусные кремы и мази. К ним относится «Фенистил Пенцивир». Против опоясывающего герпеса эффективна и мазь «Алпизарин». Она наносится тонким слоем на пораженные участки кожи. К вспомогательным средствам относится «Бепантен».

Воздействие лекарств на герпесЧасто в схему лечения включают антиагреганты («Курантил»). По показаниям вводится иммуноглобулин. Боль и жжение позволяют устранить препараты из группы НПВС. К ним относятся «Миг 400», «Алгезир Ультра», «Нурофен», «Напроксен-Акри». При температуре выше 38,5ºC используются жаропонижающие препараты. Лечение глюкокортикоидами при опоясывающем герпесе живота не проводится.

При нарушении сна назначаются седативные. В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Для ускорения заживления сыпи кожу обрабатывают антисептиком. Часто применяется раствор бриллиантового зеленого. В стадию образования корочек может использоваться дерматоловая мазь.

При вялотекущей форме заболевания нередко применяется диализат из крови телят. В стадию высыпаний проводится физиотерапия (лазер, кварцевание, ультрафиолетовое облучение). В случае присоединения вторичной инфекции и нагноения назначаются антибиотики. Прогноз при герпесе живота благоприятный. Осложнения развиваются редко. Сыпь исчезает через 1–2 недели.

Лечение не позволяет полностью уничтожить вирус, поэтому в будущем имеется риск рецидива заболевания. Чтобы его предотвратить, нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне, полноценно питаться, предупреждать инфекционные болезни, принимать витамины и заниматься спортом. Таким образом, герпетические высыпания на животе — частое явление среди ослабленных людей.

Источник

Герпетическая инфекция знакома человечеству уже много веков. Наполненные вирусодержащей жидкостью пузырьки могут появиться не только на лице или слизистых, герпес на животе встречается довольно часто. Патологию именуют опоясывающим лишаем, терапия требует комплексного подхода и оперативности. Переход недуга в хроническую стадию чреват разного рода осложнениями, трудно поддается стабилизации.

Герпес на животе

Отличительные особенности герпеса на животе↑

Герпес сам по себе является такой инфекцией, которая при попадании в организм человека остается там навсегда. Болезнь можно приглушить, снизив до минимума негативные проявления вирусной атаки. «Разбудить» клетки герпеса могут любые стрессовые ситуации, температурные факторы (как переохлаждение, так и перегрев организма), общее снижение иммунитета.

Герпес на животе вызывают вирусные патогены, относящиеся в герпетической классификации к 3-му типу. Возбудитель — варицелла Зостер, называемая еще вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Проявляется болезнь одинаковыми симптомами как у взрослых, так и у более юных пациентов. В зависимости от того, впервые или повторно вирус попал в организм, различают 2 типа герпетической инфекции в области живота:

  • Первичное поражение протекает в форме ветряной оспы;
  • Вторичное заражение и каждое последующее высыпает вдоль нервных волокон, именуется медиками опоясывающим лишаем.

Вирус Зостера присутствует в организме каждого 8 из 10 детей младше 13-ти лет, поэтому ветрянку принято относить к категории детских болезней. Примечательно, что подростки после ветряной оспы не обладают иммунитетом против повторного инфицирования вирусом герпеса.

Читайте также:

Герпес на ягодицах: причины появления, как лечить →

Причины и симптоматика недуга↑

Существует определенный вид людей, чей организм дает достойный отпор вирусу герпеса любого типа, но большая часть населения планеты не в силах противостоять вирусной атаке. Атакует патогенная флора чаще всего тогда, когда тело ослаблено одним или несколькими состояниями:

  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Обострение хронической болезни;
  • Отсутствие витаминов в рационе питания;
  • Несбалансированная диета;
  • Операции;
  • Онкология;
  • Употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
  • ВИЧ;
  • Эмоциональные и физические перегрузки.

Кожа живота при опоясывающем лишае покрывается специфическими пузырями, которые не рекомендуется вскрывать и лопать. Симптоматика болезни у взрослых следующая:

  • Сыпь выступает чаще всего по линии проекции нервных окончаний по ребрам, внизу живота пузырьки с серозным содержимым появляются редко;
  • В начале заболевания температура тела может повышаться, общее недомогание сопровождается ломотой в суставах;
  • Предвестником сыпи является покалывание, зуд и стреляющие боли в области живота;
  • На 3-5 сутки после инфицирования на коже выступают папулы, постепенно заполняемые жидкостью;
  • Без своевременного лечения сыпь может держаться на поверхности живота до 3-х недель, причиняя нестерпимой болью при движениях тела;
  • Хлопнутые или самостоятельно вскрывшиеся пузыри покрываются корочкой, которая впоследствии засыхает и отваливается.

Нередки случаи повышения температуры тела до отметки в +39°С. Но чаще всего столь острых симптомов не бывает, поэтому пациенты не придают особенного значения терапии инфекции. Герпес в легкой форме проходит самостоятельно, без медикаментозной коррекции. Если недуг протекает в тяжелой форме, к зуду добавляется невралгия с сильными ночными болями. Период ремиссии герпеса на животе сопровождается пигментацией участков кожи, где были папулы. Окончательно кожные покровы очищаются примерно через год после перехода болезни в латентную стадию.

Опоясывающий лишай у ребенка имеет схожие симптомы, но есть и отличия. Юные пациенты редко жалуются на болезненность кожи и зуд, температура также повышается достаточно редко. Но практически всегда на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые хорошо видны на протяжении нескольких месяцев. Как выглядит герпетическая сыпь на теле ребенка и взрослого, можно увидеть на следующих фото:

Читайте также:  Что означает если обнаружены герпес

Ветряная оспа у ребенка

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай на животе

Опоясывающий лишай на животе

Терапия герпетической инфекции на животе детей и взрослых↑

Основы этиотропной схемы лечения герпеса на животе кроются в применении медикаментов, относящихся к группе цикловиров. Наиболее эффективным препаратом является Ацикловир, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в виде мази для наружного использования. Лечить герпес на животе лучше комплексно, т.е. сочетать таблетки с нанесением мази. Аналоги препарата — Фамвир, Валтрекс и Вектавир.

Дополнительной терапевтической мерой можно назвать назначение целого ряда медикаментов для снятия основных и побочных симптомов болезни:

  • Противовоспалительные средства для устранения отечности — Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
  • Обезболивающие препараты для устранения зуда и боли — Спазмалгон, Ибупрофен, Анальгин и т.д.;
  • Антигистаминные средства для профилактики аллергических реакций — Диазолин, Фенистил или Лоратадин;
  • Ранозаживляющие составы для регенерации кожных покровов — цинковая мазь;
  • Антисептические средства — для профилактики бактериальных поражений кожи животав местах вскрытия пузырей;
  • Жаропонижающие препараты — Парацетомол, Панадол, Нурофен и др.

Детям дозировку вышеперечисленных медикаментов выбирает лечащий врач. Но для сохранения иммунной защиты организма легкие формы ветряной оспы у юных пациентов рекомендовано лечить средствами народной медицины — пихтовым или облепиховым маслом местно, приемом слабой настойки или отвара прополиса внутрь.

Каждое повторное инфицирование организма вирусом 3 типа протекает по сравнению с предыдущим рецидивом сложнее и дольше.

Немного о профилактике заболевания↑

Некоторые знахари утверждают, что герпетическую инфекцию на животе можно вылечить только народными средствами. К примеру, отваром сбора трав с успокоительным действием. Но медики придерживаются несколько иной точки зрения — рецепты лечебных настоев необходимо сочетать с приемом фармакологических препаратов. В противном случае инфекция будет иметь массу побочных реакций.

Профилактикой герпеса именно на животе можно назвать соблюдение принципов элементарной личной гигиены при посещении бассейнов, бань, общественных раздевалок и т.п. Но самое главное правило — соблюдение здорового образа жизни, забота об иммунитете и соблюдение режима сна и отдыха. Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых же симптомов недомогания любого генеза сэкономит массу времени и сократит длительность течения болезни в несколько раз. Специалисты после постановки корректного диагноза разработают эффективную схему лечения герпеса на любом участке тела, включая область живота.

Источник

Герпес на животе является результатом реактивации латентного вируса типа зостер из семейства герпесвирусов.

Появление высыпаний на коже живота сопряжено с поражением периферической и центральной нервной системы, так как вирус в спящем состоянии находится в нейронах после перенесенной ранее ветряной оспы.

В результате подавления активности иммунитета развивается рецидив инфекции в форме опоясывающего лишая. Если причиной заболевания стал простой герпес 1 или 2 типа, то высыпания на животе означают тяжелое течение инфекции и иммуносупрессию.

Причины

Герпес на животе рецидивПо сравнению с ветряной оспой, опоясывающий герпес не является управляемой инфекцией. Заболеваемость ветрянкой координируется с помощью вакцинации, а опоясывающий лишай считается эндогенной инфекцией, развивающейся при снижении иммунной защиты.

Частота встречаемости обострения увеличивается с возрастом. Максимальное количество случаев заболеваний регистрируется среди пожилых людей.

Опоясывающий лишай встречается с 25% частотой среди ВИЧ-инфицированных, поэтому герпес на животе считается поводом для анализа крови на вирус иммунодефицита.

Проблемы с иммунитетом станут причиной появления простого герпеса на животе, так как данная разновидность вируса при нормальной иммунной активности протекает в лабиальной форме.

Распространение высыпаний на туловище, в том числе, и на живот, свидетельствует о поражении клеточного звена иммунитета.

Регистрируются случаи появления герпеса на животе у спортсменов, например, у боксеров, так как травмы кожи, телесный контакт способствуют заражению и вирус быстро проникает в эпидермис.

Причины герпеса на животе заключаются в наличии следующих состояний и заболеваний:

  • длительный прием гормональных средств, снижающих иммунитет (препараты преднизолона, дексаметазона);
  • период после трансплантации органов;
  • опухолевые патологии (лейкоз, лимфогранулематоз и пр.);
  • прием иммунодепрессантов и цитостатиков;
  • беременность.

Больные опоясывающим лишаем при контакте с детьми, ранее не болевшими ветрянкой, становятся для них источниками инфекции. Поэтому в данном случае требуется изоляция заболевшего.

Причины у беременных

Герпес на животе рецидивГерпес на животе при беременности является результатом физиологического падения активности иммунитета, так как организм женщины перестраивается для недопущения отторжения эмбриона. Чаще всего герпес во время беременности появляется на поздних сроках – это касается рецидива ветрянки или опоясывающего лишая.

При обострении герпеса зостер у беременной плод остается защищенным материнскими антителами, но в некоторых случаях при неполноценном иммунном статусе женщины, антител оказывается недостаточно.

В таких ситуациях вирус проникает к плоду, развивается внутриутробная ветряная оспа, последствия которой могут быть непредсказуемыми. Герпес на животе у беременной женщины требует госпитализации и лечения.

Причины у детей

Герпес на животе рецидивфото герпес на животе

Герпес на животе у ребенка встречается очень редко. Вирусные высыпания у детей могут иметь следующие причины возникновения:

  • первичное инфицирование вирусом простого герпеса;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай.

Дети до года в общей массе считаются защищенными от ВПГ материнскими антителами. Однако при несостоятельности иммунитета матери или ребенка простой герпес может вызвать тяжелое течение заболевания, когда сыпь локализуется на животе, спине, голове и конечностях.

Читайте также:  Какое эфирное масло при герпесе

При этом в процесс вовлекается нервная система, внутренние органы. Генерализованный простой герпес у детей протекает тяжело с возникновением таких осложнений, как энцефалит, гепатит и других.

Простой герпес может поражать плод перед родами, тогда вскоре после появления ребенка на свет и по истечении инкубации, вирус проявит себя в полную силу.

При заболевании беременной женщины ветрянкой на поздних сроках, плод также переносит это заболевание внутриутробно. Тогда рецидив ветрянки проявится у него спустя определенное время после рождения в виде опоясывающего лишая.

Важно

Герпес на животе у ребенка в первую очередь должен быть проверен на предмет опоясывающего лишая.

Герпетические высыпания на животе у детей чаще всего являются ветряночными пузырьками. Следует иметь в виду, что ветрянка начинает свои проявления с верхней половины туловища.

Симптомы

Герпес на животе рецидивфото как выглядит герпес на животе

Механизм реактивации вируса при развитии опоясывающего герпеса до конца не изучен, однако, установлено, что для появления характерной сыпи требуется иммунодефицит.

На фоне соматических заболеваний, переохлаждений, перегрева, иммунодефицита обостряется инфекция. Иногда инфекция рецидивирует на фоне благополучия (идиопатический герпес). Появление сыпи объясняется феноменом ускользания вируса от защитных факторов иммунной системы.

Опоясывающий тип герпеса может проявиться в области кожи головы, шеи, грудной клетки, живота, реже на конечностях.

Клиника заболевания при появлении сыпи на животе:

  • нарастание общего недомогания (слабость, выраженная утомляемость, тошнота, увеличение лимфоузлов);
  • рост температуры;
  • боль в области бока (приступообразная, линейная);
  • болезненность поверхности кожи живота на одной стороне;
  • спустя несколько дней после появления болевого синдрома возникает отек кожи живота в определенной области, покраснение;
  • характерен зуд;
  • на поверхности отека и гиперемии отмечается появление мельчайших папул;
  • формируются группы пузырьков с прозрачным содержимым;
  • характерно приступообразное возникновение герпетических пузырьков на животе с интервалом в 3-4 дня;
  • содержимое пузырьков может нагнаиваться, становиться кровянистым;
  • сыпь не переходит на другую половину туловища;
  • элементы сыпи подсыхают с образованием корочки, после отпадания которой больной становится незаразным.

После заживления высыпаний на животе остается участок гипер или депигментации, рубцы формируются только при тяжелом течении с поражением глубоких слоев кожи.

Важно.

Боль перед появлением герпеса на животе может маскироваться под приступ холецистита, аппендицита, панкреатита, почечной колики.

Заболевание может длиться до 3 недель и более месяца. Если сыпь на животе в аспекте новых элементов продолжается более недели, то подразумевают среднетяжелое течение и иммуносупрессию.

Вирус может активизироваться и размножаться только в нервных ганглиях, тогда сыпь на животе не появляется. Описывается линейная боль в боках по ходу нервов. Такая форма длится 7-10 дней.

Если патоген при репликации проникает в спинномозговой канал, распространяясь по ликвору, он достигает мозговых оболочек.

После заболевания может остаться болевой синдром (невралгия).

Вирусы простого герпеса в отличие от типа зостер не описываются линейным характером высыпаний. Пузырьки на коже живота располагаются хаотично и могут поражать как небольшие участки, так и всю брюшную стенку, например, у детей.

ВПГ не вызывает такой боли, как герпес 3 типа, но интоксикация выражена не менее сильно.

Диагностика и лечение

Герпес на животе рецидивфото герпес на животе

Верификация диагноза не вызывает затруднений. При необходимости выполняют анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1, 2 типа, герпесу зостер класса M и G. При реактивации процесса будут повышены оба класса антител.

Для выделения вируса из элементов сыпи применяют мазки-отпечатки, ДНК патогена идентифицируют с помощью ПЦР.

Лечение герпеса на животе в легкой форме осуществляется в амбулаторных условиях. Беременные и дети проходят лечение в стационаре.

Лечение преследует следующие цели:

  1. Остановить развитие патологического процесса.
  2. Предупредить формирование осложнений.
  3. Не допустить развитие остаточных явлений и инвалидности.

Как лечить герпес на животе медикаментами для быстрого выздоровления, интересует всех пациентов. Для подавления вирусной репликации подойдут противогерпетические средства, а иммунные корректоры могут только повысить активность лимфоцитов.

Группы препаратов:

  • ациклические нуклеозиды (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир);
  • аналоги пирофосфатов (Фоскарнет).

Медикаменты от герпеса на животе применяют на протяжении 7-10 дней.

Ацикловир применяют для лечения герпеса на животе у беременных и детей по строгому назначению врача.

Средства для иммунитета:

  • инозина пранобекс;
  • интерфероны;
  • индукторы интерферона (Циклоферон, Тилорон, Кагоцел и др.);
  • стимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).

При осложненном течении инфекции назначают антибиотики.

Местное лечение:

  • обработка сыпи бриллиантовой зеленью, фукорцином, крепким раствором марганцовки;
  • обработка глицерином для снятия зуда;
  • цинковые болтушки, пасты, тальк для подсушивания очагов на животе;
  • противовирусные мази (Ацикловир, Эпервудин).

При необходимости можно вскрывать пузыри стерильной иглой.

Важно

Водные процедуры на период лечения герпетической сыпи кожи живота исключаются.

Помимо основных групп средств, в обязательном порядке используют пробиотики, витамины группы В, антигистаминные средства, направленные на нормализацию иммунного ответа в борьбе с вирусом.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник