Герпес не любит высоких температур
Повышенная температура при развитии герпеса является свидетельством того, что в организме произошла активизация воспалительного процесса и иммунная система стремится побороть инфекцию своими силами. Кроме того, этот симптом часто указывает на развитие тяжёлых осложнений.
Причины повышения температуры при герпесе
Появление гипертермии на фоне активизировавшегося вируса говорит о том, что в организме начался процесс повышенной выработки эритроцитов и лейкоцитов. Защитные клетки с кровотоком распространяются по всем органам и системам, где вступают в борьбу с вирусом.
Разные формы заболевания могут сопровождаться проявлением температуры, но чаще всего этот симптом сопровождает вирус 1 и 2 типа и появляется в следующих ситуациях:
- При наличии в организме большого количества патогенных микроорганизмов.
- При присоединении бактериальной инфекции. В этой ситуации повышение температуры отмечается через 10-14 дней после появления первых симптомов заболевания.
- При наличии у пациента любой формы инфекции, аутоиммунных патологий, приобретённого или врождённого иммунодефицита.
- При неправильно организованной терапии заболевания. При отсутствии лечения возможен переход патологии в генерализованную форму и, как следствие, увеличение объёма тканей, в которых протекает воспаление.
У детей проявление любой герпетической инфекции сопровождается гипертермией. Это объясняется тем, что иммунитет у них только формируется. Поэтому даже при простом герпесе у детей может наблюдаться субфебрильная температура.
Этот симптом часто появляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Так проявляется защитная реакция организма на проникновение инфекции. Кроме того, имеющийся в этот период физиологический иммунодефицит, может вызвать распространение инфекции и, как следствие, повышение температуры.
Температурные показатели могут изменяться в зависимости от расположения высыпаний, тяжести болезни и общего состояния организма. Когда воспалительный процесс распространяется на слизистые оболочки, температура может резко повыситься до 39 градусов и выше.
Герпес и температура не всегда проявляются одновременно. При первичном инфицировании повышенной температуры может и не быть. Появятся только характерные высыпания на губах, что станет свидетельством того, что человек заражён. Но если герпес на губах или других частях тела возникает не первый раз, то возможно появление гипертермии.
Сколько держится температура при герпесе
Высокая температура при герпесе может появиться как у детей, так и у взрослых пациентов. Сколько будет продолжаться подобное состояние, зависит от стойкости иммунитета, поскольку отличительная черта вируса — угнетение защитных функций организма. По этой причине при первичном заражении вирусом и появляется жар.
У детей и беременных женщин температура держится чаще всего не дольше 5 дней. В течение суток наблюдаются незначительные изменения показаний. Тяжелее протекает генерализованный тип инфекции. В этой ситуации в первый день фиксируется резкое увеличение температуры до 40 градусов, отмечается сильная интоксикация организма вплоть до судорог. На 2-3 день отмечается появление мелкой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Снижение температуры происходит на 7-10 день, и постепенно состояние пациента нормализуется.
Если к герпесу присоединилась бактериальная инфекция, наблюдается длительная гипертермия с постоянными или периодически меняющимися показателями. Сколько она продержится, будет зависеть от тяжести и особенностей присоединившейся патологии.
Нужно ли сбивать температуру
Если фиксируется повышение температуры до 37 градусов, это говорит о том, что вирус начал активную деятельность. На губах или на других участках тела начинают появляться высыпания. Если состояние больного в этот момент не вызывает опасений, то сбивать температуру не надо. При таких показателях герпесвирус гибнет в течение первых суток, и начинается процесс выздоровления. Если температура поднялась выше 37,8°С, то необходимо её сбивать, чтобы вирус не навредил организму. В этой ситуации больному дают жаропонижающее средство.
Как избавиться от проблемы
Лечение гипертермии при появлении герпеса проводится по той же схеме, что и при иных инфекционных заболеваниях. Но жаропонижающие лекарства, назначаемые при герпесе на губах или другой форме инфекции, имеют одно важное преимущество: они способны уменьшать зуд и болезненность кожи.
Прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться у врача. Он выстроит схему лечения в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих патологий, возраста и общего состояния пациента.
У детей
Для оказания помощи детям используются лекарственные средства в виде свечей и жидких микстур. Наиболее безопасное средство — Парацетамол, однако применять его для лечения ребёнка до 3 месяцев не рекомендуется.
Для детей старше 3 лет могут назначаться средства на основе ибупрофена. Они более действенны, но имеют большее количество побочных явлений. Только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача разрешается использование Аспирина. Это объясняется большим количеством побочных эффектов. Если повышенная температура вызывает судорожные явления, потерю сознания, рвоту, диарею, нужно срочно госпитализировать ребёнка.
Ибупрофен и Парацетамол
1 
2
При сильной интоксикации, которая часто возникает у несовершеннолетних пациентов, назначаются дезинтоксикационные мероприятия: прописываются инфузионные растворы, проводится гемосорбция, плазмоцитофорез.
У взрослых
Чтобы снизить температуру, назначают жаропонижающие средства, основанные на ибупрофене, ацетилсалициловой кислоте, парацетамоле.
Независимо от того, какая форма болезни зафиксирована у взрослого пациента, назначаются препараты для борьбы с вирусами. Они выпускаются в разных формах: гели, мази, таблетки, инъекции. При герпесе на губах применяются местные препараты с противовирусным действием — мази и гели, например, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир.
Ацикловир и Герпевир
1 
2
Повышение температуры часто появляется на фоне присоединившейся вторичной инфекции, поэтому в схему терапии включаются антибактериальные препараты. Поскольку они оказывают угнетающее действие на иммунитет, что способствует развитию инфекции, их приём должен быть непродолжительным.
Жар появляется не столько из-за вирусной инфекции, сколько из-за ослабления защитной функции организма. Поэтому следует не только лечить болезнь, но и укреплять иммунитет. Для этого назначается приём иммуномодуляторов на растительной или химической основе, например, Иммунал, Виферон. Может быть рекомендован приём препаратов, одновременно повышающих иммунитет и оказывающих противовирусное действие, например, Изопринозин. При наличии сопутствующих патологий назначаются лекарственные средства для их лечения.
Источник
По данным Всемирной организации охраны здоровья, 90% взрослого населения планеты являются носителями вируса герпеса. Однажды попав в организм, инфекция навсегда остается в нем. Когда снижается иммунная защита, у человека появляются характерные высыпания. Их можно увидеть на губах, вокруг рта, на крыльях носа, если носитель заражен вирусом І типа, а также на половых органах при наличии инфекции ІІ типа. Температура при герпесе поднимается редко. Ее повышение вызвано активной выработкой интерферонов, других биологически активных веществ, необходимых для подавления возбудителя.
Чаще гипертермия, связанная с герпетической инфекцией, наблюдается у беременных женщин, маленьких детей.
Повышение температуры при герпесе чаще свидетельствует о развитии вторичной инфекции. Активное размножение вируса внутри клеток приводит к интоксикации, повышению температуры.
Когда температура поднимается из-за герпеса
Даже врачи с многолетним опытом не всегда могут ответить, появится ли температура при вирусе герпеса. Существует немало факторов, провоцирующих гипертермию.
Когда вирус атакует организм впервые, появляются признаки воспаления, возникают высыпания, которые локализованы на поверхности кожи гениталий, носогубного треугольника, на губах, слизистых. Появление герпетических пузырьков сопровождается упадком сил. Могут припухнуть лимфоузлы.
Иммунологи считают, что повышение температуры, сопровождающее герпес на губах, нельзя назвать нормой. При появлении этого симптома следует незамедлительно посетить специалиста.
Показатели термометра выше 37 градусов могут означать, что:
- иммунная защита организма ослаблена после перенесенной ранее инфекции;
- причина недомогания — деструктивное влияние на организм другого, более активного вируса.
Самым ярким проявлением интоксикации при активизации вируса герпеса является гипертермия. Она возникает из-за того, что высыпания и воспалительный процесс провоцируют усиленный синтез простагландинов, цитокинов. Эти биологически активные вещества с потоком крови переносятся к органам центральной нервной системы. Кора больших полушарий управляет гипоталамусом — терморегуляторным центром человеческого тела. Воздействие большого количества цитокинов и простагландинов на мозговые структуры приводит к повышению температуры.
То, насколько долго продержится интоксикация и лихорадка, зависит от общего состояния больного человека.
Если помимо герпеса на организм действует другой инфекционный агент вирусной, бактериальной или грибковой природы, выздоровление может затянуться. При таких условиях больной ощущает недомогание 2 недели, иногда дольше. При этом столбик термометра показывает высокие цифры не только при множественных высыпаниях, локализованных на наружных половых органах, губах, крыльях носа. Иногда даже 1-2 пузырька сопровождаются гипертермией.
Когда повышается температура (возможные осложнения)
Большая концентрация вируса в клетках вызывает значительное ухудшение самочувствия. Подобное случается, если пациент перенес инфекционное заболевание, страдает хронической аутоиммунной патологией.
Повышение температуры при герпесе часто становится следствием присоединившейся инфекции. В результате этого возникает воспалительный процесс. Он провоцирует тяжелые осложнения, среди которых заболевания дыхательных путей — ларингит, трахеит, бронхит. Патологии сопровождаются болью, першением в горле, сухим или мокрым кашлем. Температурные показатели колеблются в пределах 37,2-38,5 градусов.
При вирусной пневмонии симптомы не всегда позволяют заподозрить серьезную проблему. Кроме герпетических высыпаний человек может жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость. Жар до 39 градусов, проблемы с дыханием, приступы кашля появляются позже. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Параллельно с герпесом часто появляется стоматит. Заболевание провоцирует повышение температуры до 39 градусов. Больной жалуется на возникновение болезненных язвочек в ротовой полости, носу.
Простой герпес часто приводит к поражению нервной системы. Последствия крайне тяжелые — менингит, энцефалит. При этих болезнях появляются нестерпимые головные боли, происходит скачок температурных показателей. Нарушается сознание, возникают галлюцинации.
Более редкие и тяжелые осложнения, которые сопровождает температура: миокардит, артрит, гепатит. Эти патологии развиваются из-за несвоевременного, неправильного лечения вирусной инфекции.
При осложненном течении герпетической инфекции повышение температуры отмечается спустя неделю после начала заболевания. Воспаление заставляет организм активно выбрасывать в кровь лейкоциты. Они направляются к очагу воспаления, уничтожают болезнетворные вирусы и бактерии.
Но гипертермия не всегда возникает после появления высыпаний. Врачам сложно диагностировать заболевание, если температура предшествует появлению характерных зудящих пузырьков.
Как действовать при гипертермии
Герпес и температура в пределах 37-37,5 градусов в большинстве случаев тяжело переносится. При субфебрилитете появляются приступы головокружения, головные боли. Большинство больных жалуются на ломоту в костях, мышцах. Но принимать жаропонижающие средства, чтобы избавиться от гипертермии, врачи категорически не рекомендуют. Лечение антипиретиками спровоцирует снижение выработки собственного интерферона.
Избавиться от недуга помогут противовирусные средства. Самым эффективным средством от герпеса считается Ацикловир. Его можно принимать в таблетках или наносить мазь на пораженные участки тела. Препарат назначают для лечения простого вируса герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Терапия дает результат уже через 4-5 дней после начала приема Ацикловира. Если самочувствие не улучшается, потребуется тщательное обследование, назначение других лекарств.
Температура, превышающая показатель 38 градусов, — свидетельство осложнения, связанного с герпесом.
Ослабленный организм самостоятельно не может подавить действие вируса. Как результат — присоединение инфекций, вызывающих респираторные и другие заболевания.
Зачастую высокие показатели при измерении температуры появляются у женщин при обострении генитального герпеса. Гипертермия при этой патологии появляется при инфицировании эрозий, язвочек, появившихся из-за отсутствия своевременного лечения.
У детей, заразившихся вирусом герпеса, температура может достигать отметки 39 градусов. Лихорадка сохраняется в течение 24 часов или немного дольше. Затем состояние ребенка нормализуется.
Как избавиться от проблемы
При высоких показателях на термометре необходимо принимать жаропонижающие средства. Если температура не стабилизируется за двое суток, придется обратиться к врачу.
Основное лечение герпеса проводится препаратами на основе ацикловира. Самые эффективные из них — Зовиракс, Ацикловир, Герпевир. Медикаментозные средства предназначены для системного лечения и наружного использования. Прием таблетированных препаратов или растворов для внутривенного капельного введения может назначить только врач. Внутреннее использование ацикловира позволяет добиться длительной ремиссии.
Использовать противовирусное средство в форме мази можно самостоятельно. Нужно наносить его на места высыпаний.
Комплексная терапия, кроме специфического противовирусного лечения, предполагает использование общеукрепляющих препаратов. Больным назначают витамины, усиленное питание. Присоединение бактериальной инфекции требует использования антибиотиков. Если патология проявляется сильным жаром, интоксикацией, необходим прием антипиретиков, сорбентов.
Профилактические меры
Патологию, которая проявляется высыпаниями на губах, нужно обязательно лечить. Герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно. Но при ослаблении функциональности иммунной системы вирус активизируется, вызывает развитие осложнений. Генитальная форма передается от беременной матери к будущему ребенку. Инфекция часто вызывает гибель плода, тяжелые врожденные нарушения со стороны нервной системы у малыша.
Когда появляются высыпания, человек-носитель вируса становится заразным. Чтобы снизить риск передачи инфекции, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- стараться не прикасаться к местам скопления пузырьков;
- пользоваться индивидуальным комплектом посуды, полотенцами;
- на время обострения инфекции запрещаются поцелуи, орально-генитальные контакты;
- нельзя снимать корочки, пытаться вскрыть пузырьки, это приведет к инфицированию;
- людям, которые носят контактные линзы для улучшения зрения, не рекомендуется увлажнять их слюной.
Чтобы избежать обострения вирусной инфекции и повышения температуры, стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, при недомогании обращаться к доктору. Тогда вопрос о том, может ли температура быть спровоцирована герпесом, потеряет свою актуальность.
Источник
Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Если у вас хоть раз в жизни был герпес, вы знаете, какая это неприятная штука, хотя в большинстве случаев общего самочувствия не нарушает, в отличие от ротавируса, о котором мы беседовали прошлый раз.
И, тем не менее, герпес способен испортить настроение примерно на 1-2 недели.
Но это еще полбеды. Он вносит разлад в отношения, мешает спокойно спать будущим мамам, заставляет отменять свидание, удлиняет время утреннего мейкапа и вынуждает постоянно носить с собой тюбик заветной мази.
А самое ужасное состоит в том, что однажды воспылав к вам любовью, он остается с вами на всю жизнь. И ему глубоко наплевать, что вы не отвечаете ему взаимностью.
Сегодня я хочу рассмотреть этого субъекта повнимательнее, изучить его характер, повадки и способы его обуздания.
8 типов вируса герпеса
Знаете, что означает слово «герпес»? В переводе с греческого — «ползущий». И правда, от одного пузырька буквально за несколько часов герпес «расползается» во все стороны, завоевывая новые участки кожи или слизистой оболочки.
Вирусов герпеса насчитывают около 200 типов. Причем, он поражает все живое, кроме грибов и водорослей. Из них у человека встречается восемь.
Первые два типа называют вирусом простого герпеса.
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, или HSV-1, что переводится как Herpes simplex virus 1) – это оральный, ротовой, или лабиальный (губной) герпес.
Но это совсем не означает, что его излюбленное место – губы.
Он может «разукрасить» крылья носа, носогубный треугольник, кожу около ногтей (герпетический панариций), полость рта (герпетический стоматит), роговицу и конъюнктиву глаз (офтальмогерпес), гениталии и прилегающие к ним области, а в условиях тяжелого иммунодефицита вызвать герпетический менингит или энцефалит.
Подхватить этот вирус можно при поцелуе, через слюну, воздушно-капельным путем, при использовании средств личной гигиены, которыми пользовался зараженный человек в стадии обострения.
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, или HSV-2) еще называют генитальным.
Его любимые места – слизистая гениталий и все, что находится рядом: ягодицы, бедра, промежность, перианальная область.
Передается контактным, половым путем или от матери к ребенку во время родов, если у нее на тот момент были высыпания.
Вирус герпеса 3 типа, или Varicella-Zoster, или попросту Зостер, вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.
Вирус герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр) является виновником инфекционного мононуклеоза.
Вирус герпеса 5 типа – это цитомегаловирус. Он может быть причиной врожденных заболеваний центральной нервной системы.
Вирусы герпеса 6 и 7 типов вызывают у маленьких детей детскую розеолу – инфекционное заболевание, протекающее с сыпью, напоминающей сыпь при краснухе.
И, наконец, вирус герпеса 8 типа является причиной злокачественных опухолей у ВИЧ-инфицированных.
Сегодня расскажу о первых двух типах вируса герпеса.
Характер вируса герпеса
Вирус герпеса — едва ли не самый распространенный среди людей вирус. Считают, что заражение им происходит в детстве, и 95% населения Земли являются его носителями.
Вирус герпеса – отличный дипломат. Он умудряется выстраивать такие отношения с иммунной системой человека, что она терпит присутствие чужака всю жизнь.
Вирус герпеса непредсказуем. У одних он живет в организме многие годы, но никак себя не проявляет. Между тем владелец герпеса благополучно его распространяет.
Удивительно, когда это происходит у супругов: оба имеют вирус, но одному он регулярно (1-3 раза в год) напоминает о себе, а другого ни разу не побеспокоит.
Причем, если проверить иммунный статус обоих, то он, вероятнее всего, будет в порядке.
Объяснить данный факт не может никто.
Полагают, что это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, которые передаются генетически. У одних она поддерживает спящее состояние вируса герпеса на протяжении всей жизни, а у других противостоять его проделкам не может.
Но если герпес дает о себе знать чаще трех-пяти раз в год, с иммунной системой нужно разбираться.
В случае выраженного иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных) герпетическая инфекция отличается своей тяжестью и частотой обострений. Иногда вирус устраивает в организме настоящую вакханалию, поражая бронхи, легкие, печень, головной мозг, надпочечники и др. внутренние органы.
Вирус герпеса устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он способен сохраняться в течение суток, а температура 50-52° обезвреживает его за 30 минут.
Как ведет себя вирус герпеса в организме?
После того, как вирус впервые попал в организм, он активно размножается в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки. Этот процесс может протекать с образованием пузырьков, а может остаться незамеченным для хозяина.
А дальше он держит свой путь в нервный ганглий (ганглий – нервный узел, представляющий собой скопление нервных клеток), который будет его пристанищем всю оставшуюся жизнь. В нервных клетках он до поры до времени впадает в спячку.
Сигналом к его пробуждению могут быть простудное заболевание, стресс, критические дни у женщин, переохлаждение или длительное пребывание на солнце.
После того, как вирус попал в ганглий, его ДНК встраивается в ДНК нервных клеток, поэтому выманить оттуда его невозможно. Даже если очистить от него все клетки организма, нейроны наклонируют новые вирусные частицы.
Вот почему препаратов, способных уничтожить вирус герпеса, на сегодняшний день не существует.
Симптомы герпетической инфекции
Герпес трудно с чем-либо спутать. О том, что скоро он себя покажет, причем, не только в переносном, но и в прямом смысле, он предупреждает за несколько часов.
В месте будущих высыпаний отмечаются зуд, дискомфорт, пощипывание, покалывание. Затем появляется покраснение, а вскоре после этого — маленькие пузырьки, количество которых быстро увеличивается.
В дальнейшем они лопаются с образованием эрозий.
Если страдалец почешет место высыпаний, то на его пальцах окажутся миллионы вирусов, поэтому в этот момент он особенно заразен, в том числе и для самого себя. Например, если после этого он дотронется до глаз, это может привести к офтальмогерпесу, который чреват снижением зрения и даже слепотой.
А если на пальце есть ранка, высока вероятность развития герпетического панариция.
При генитальном герпесе происходит все то же самое. Только из-за особенностей локализации, повышенной влажности, соприкосновения с одеждой он доставляет больше болевых ощущений и дискомфорта, и симптоматика сохраняется дольше.
В связи с этим для его лечения рекомендуется системная терапия.
У женщин герпетические пузырьки могут покрывать стенки влагалища, шейку матки, вызывая сильный зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Иногда к этому добавляются выделения из влагалища.
Жжение и боли при мочеиспускании нередко сопровождают генитальный герпес и у мужчин.
Герпес у беременных
Если беременная женщина до наступления беременности уже встречалась с вирусом герпеса, ее иммунная система выработала к нему антитела, благодаря которым симптоматика герпетической инфекции либо отсутствует, либо ограничивается местными проявлениями.
И тогда для малыша она угрозы не представляет.
Намного печальнее обстоит дело, если первая встреча с вирусом происходит во время вынашивание малыша.
Вирус герпеса может быть причиной замершей беременности, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.
Риск внутриутробного инфицирования плода составляет 30-50%, поэтому всем будущим мамам проводят обследование на антитела к вирусу герпеса, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.
Забегая дальше, скажу, что противогерпетических средств, разрешенных к применению во время беременности, я не обнаружила.
Поэтому лечение назначает только врач под свою ответственность.
Препараты, применяемые при заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа
Ацикловир. Плюсы и минусы
Еще лет 50 назад вирус герпеса толком не лечили. В лучшем случае пузырьки смазывали анилиновым красителем или противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой, бонафтоновой. Но они были малоэффективны.
В 1974 году разработан Ацикловир, ставший первым веществом, который мог обуздать вирус герпеса.
Оригинальным препаратом Ацикловира является Зовиракс.
Принцип действия противогерпетических препаратов состоит в том, что их действующее вещество по своей формуле напоминает один из структурных компонентов вируса, и при сборке очередной его молекулы препарат встраивается в его ДНК. Такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц. Размножение вируса останавливается, и симптомы постепенно сходят на нет.
Но ацикловир имеет большой минус: его биодоступность составляет всего 15-30%. Поэтому для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, его нужно принимать каждые 4 часа.
Это неудобно, особенно для работающего человека. Он часто забывает его принять, а значит, препарат ожидаемого эффекта не окажет.
Его плюсы:
- Дешевизна (дженерики).
- Наличие разных форм выпуска (крем, мазь, таблетки по 200 и 400 мг, порошок для инфузий, мазь глазная).
- Применяется в педиатрии.
Его минусы:
- Низкая биодоступность.
- Необходимость принимать его часто.
Формы выпуска Ацикловира: когда что?
Для системной терапии инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, Ацикловир назначает врач.
Таблетки по 200 мг – пациентам с нормальным иммунным статусом.
Таблетки по 400 мг – пациентам с иммунодефицитом.
Крем быстро всасывается, не оставляет пятен на коже и одежде, его оптимально рекомендовать на участках тела, соприкасающихся с одеждой. А также работающим людям при высыпаниях на лице, чтобы следов препарата не было заметно.
Мазь имеет жирную основу, всасывается дольше, сохраняется на коже более длительно, ее хорошо использовать на открытых участках тела.
Глазная мазь назначается при офтальмогерпесе в комплексе с таблетками.
При тяжелых формах герпетической инфекции (менингит, энцефалит и др.) или при нарушениях всасывания таблеток из ЖКТ врач выписывает Ацикловир для инфузий. Порошок разводится водой для инъекций или физ. раствором.
Системная терапия или наружные средства?
Наверняка вас интересует вопрос: когда назначаются таблетки, а когда можно обойтись наружными средствами.
Пероральные формы достигают больше зараженных вирусом клеток, поэтому их эффективность выше.
К тому же, на всасывание кремов и мазей влияют влажность, температура кожи, толщина рогового слоя эпидермиса.
В самом общем виде алгоритм назначений наружных и таблетированных средств обуздания вируса герпеса 1 и 2 типа выглядит примерно так:
Показания к местной терапии:
- Лабиальный («губной») герпес.
- Небольшой участок высыпаний.
- Обострения не чаще 1-3 раз в год.
- Самочувствие не нарушено.
Показания к системной терапии:
- Первый эпизод герпетической инфекции.
- Генитальный герпес.
- Частые рецидивы.
- Обширные поражения.
- Выраженные проявления: боль, зуд, недомогание, повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Валацикловир. Плюсы и минусы
Валацикловир отличается от Ацикловира тем, что к нему присоединили аминокислоту валин. И хотя в организме валацикловир превращается в валин и тот же ацикловир, биодоступность его существенно выше: 54%.
Оригинальный препарат Валацикловира — Валтрекс.
Дженерики: Валацикловир, Валвир, Вайрова и др.
Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно беседовали здесь.
Но если коротко, то дженерик – это копия.
Копия может быть хорошей и плохой. Хорошая копия получится в том случае, если ее производитель использует те же технологии, те же вспомогательные вещества и в тех же количествах, что и производитель оригинального препарата.
Но никогда разработчик не откроет всех своих секретов производства. Поэтому копия нередко оказывается менее эффективной и чаще дает побочные эффекты, чем оригинал.
Итак, плюсы Валацикловира:
- Более высокая биодоступность.
- Удобно принимать (всего 2 раза в день), т.е. больной не пропустит приема.
Все это делает Валацикловир более эффективным.
Помимо этого, с помощью Валацикловира можно ПРЕДУПРЕДИТЬ высыпания, если на стадии зуда и жжения принять сразу 4 таблетки по 500 мг, а через 12 часов – еще 4.
Минусы:
- Дороговизна
- Детям противопоказан до 12 лет.
- Форма выпуска – только таблетки.
Фамцикловир. Плюсы и минусы
Фамцикловир (Фамвир) – еще один препарат от вируса герпеса. В организме он превращается не в ацикловир, а в пенцикловир, биодоступность которого выше ацикловира и валацикловира (77%).
Системное лечение этим средством назначают при резистентности вируса герпеса к ацикловиру. Кроме этого, врачи отдают ему предпочтение в случае опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса.
Все упомянутые препараты при приеме внутрь, хоть и редко, но могут вызвать серьезные побочные эффекты (анафилактический шок, возбуждение, судороги, лейкопению, гепатит, острую почечную недостаточность и др.), но самым токсичным является Фамцикловир. Не случайно он противопоказан детям до 18 лет.
Плюсы Фамцикловира:
- Самая высокая биодоступность.
- Эффективен в случае резистентных к Ацикловиру штаммов вируса герпеса.
Минусы Фамцикловира:
- Дороговизна.
- Противопоказан детям.
- Самый токсичный.
Что такое супрессивная терапия герпетической инфекции?
При частых рецидивах герпеса (чаще 5 раз в год) врач может назначить супрессивную терапию. Она означает длительное применение противовирусных препаратов, чтобы сразу блокировать размножение вируса, как только он выйдет из нервного ганглия.
Супрессивная терапия позволяет уменьшить число рецидивов и значительно повышает качество жизни.
При супрессивной терапии противовирусный препарат принимается в соответствующей дозировке 6-12 месяцев.
Примерные схемы лечения
Схему системного лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, назначает врач в зависимости от симптоматики, тяжести течения, иммунного статуса, хронических заболеваний.
Приведу примеры стандартных схем:
Ацикловир
Валацикловир
Фамцикловир
Алпизарин
Если есть противопоказания к этим препаратам, врач может назначить Алпизарин – растительное противовирусное средство, которое подавляет размножение вируса герпеса и оказывает иммуномодулирующее действие.
Противопоказаний и побочных крайне мало.
Таблетки можно детям с 3 лет.
Назначают его по 1-2 т. 3-4 раза в день на протяжении 5-15 дней в зависимости от локализации и тяжести течения.
Есть он и в форме мази.
5% мазь наносится на кожу (взрослым) 4-6 раз в сутки.
2% предназначена для детей с 1 года и для нанесения на слизистые оболочки (гениталий, полости рта).
Кстати, обратите на это внимание: большинство наружных средств рекомендуется наносить только на кожу.
Прочие наружные противогерпетические средства
Ацикловир (мазь, крем) блокирует размножение вируса в месте высыпаний.
Его наносят на пораженные участки 5 раз в день до образования корочек (5-10 дней). Не наносить на слизистую рта и глаз.
Для лечения офтальмогерпеса существует глазная мазь.
Виру-Мерц Серол– гель с действующим веществом тромантадин – подавляет прикрепление вируса к поверхности клеток, препятствует его проникновению внутрь клетки. Применяется 3-5 раз в день 2-3 дня.
Эффективен при первых признаках заболевания, когда еще пузырьки не образовались.
Только для взрослых.
Фенистил Пенцивир – содержит пенцикловир. Подобно ацикловиру, он блокирует размножение вируса, но в отличие от него, дольше остается в клетке, действует быстрее ацикловира, эффективен на любой стадии герпетических высыпаний.
В показаниях – только лабиальный герпес.
Наносить его следует каждые 2 часа в течение 4 дней. Применяют с 12 лет.
Что еще?
В лечении герпетической инфекции используются также средства, обладающие иммуномодулирующей активностью: местно Алломедин, Виферон мазь, внутрь – всевозможные Циклофероны, Амиксины, Эргофероны, Ликопиды и прочее.
Свое мнение относительно иммуномодуляторов я уже не раз высказывала…
Вмешательство в иммунную систему без серьезных на то оснований недопустимо!
Перед их назначением иммунодефицитное состояние должно быть подтверждено лабораторно.
О Панавире…
На «закуску» я оставила Панавир – российскую разработку.
Это растительное средство, действующим веществом которого является полисахарид, полученный из побегов картофеля, которые в инструкции названы Solanum tuberosum.
Производитель пишет, что средство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Причем, его можно вводить, что называется, во все дыры и от всего: в нос, в рот, в прямую кишку, во влагалище, внутривенно при ОРВИ, гриппе, простатите, язве, герпесе, ревматоидном артрите и прочее.
Пока знакомилась с этим «волшебным» средством меня не покидало ощущение, что народ в очередной раз дурят.
Возникли вопросы:
- Почему при его «безопасности» он противопоказан детям, а беременным и кормящим его можно применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода? Это касается даже геля.
- За счет чего он оказывает противовирусное действие?
- Почему российский препарат, сделанный из побегов картошки, дефицита которой у нас нет, такой дорогой?
- С помощью каких средств осуществлялась защита этих самых побегов от нашествий колорадского жука? ????
- Если побеги картофеля – такой ценный продукт, то почему из них не существует лекарственных сборов?
- Почему нет таблетированной формы?
А еще меня напрягает обилие рекламы Панавира в интернете и масса мигающих баннеров на сайте препарата и не только.
Не удивлюсь, если 90% цены средства составляют затраты на его рекламу.
Кто-?
