Герпес не проходит месяц у ребенка
Многие люди, даже если герпес не проходит больше месяца, не спешат обращать на это внимание, считая, что высыпание на губах или других частях тела не является чем-то опасным и требующим направленного медикаментозного лечения. В действительности более чем 90% людей, живущих на планете, являются носителями вируса герпеса, причем современные противовирусные препараты не способны полностью убрать его из организма человека.
Более чем 80% людей, живущих на планете, являются носителями вируса герпеса, причем современные противовирусные препараты не способны полностью устранить его из организма человека.
Стоит отметить, что далеко не у всех носителей могут наблюдаться проявления, все зависит от того, насколько сильна у человека иммунная система.
В случае если проявления герпеса не исчезают очень длительное время, подобное явление может свидетельствовать о наличии ослабленного иммунитета. Ослабление иммунитета может быть вызвано как незначительными проблемами в организме, так и тяжелыми заболеваниями, в том числе СПИДом.
Нормальная продолжительность обострения герпеса
Для того чтобы понять, почему не проходит герпес на протяжении длительного времени, стоит разобраться, какое время острого периода протекания герпеса соответствует норме. Итак, как правило, высыпание герпеса на губах является наиболее распространенным проявлением присутствия вируса в организме. В большинстве случаев герпес проявляется на фоне любого простудного заболевания. При отсутствии осложнений после появления первых признаков язвочек на губах примерно через 3-5 дней происходит их коркование и заживление. В этом случае процесс заживления протекает в пределах нормы.
При определенных условиях допустимо полное заживление высыпания на губах в пределах 14 дней. В этом случае сначала образуются явные уплотнения, а затем — медленное преобразование пузырьков в язвочки, которые покрываются твердой коркой и затем полностью исчезают.
При отсутствии осложнений после появления первых признаков язвочек на губах примерно через 3-5 дней происходит их коркование и заживление.
Острый период активизации герпеса проходит 4 основные стадии развития, но, учитывая индивидуальные особенности организма, каждая стадия может занимать разное количество времени. Стоит рассмотреть подробнее каждую из стадий обострения герпеса:
- На начальной стадии наблюдается появление уплотнения, сопровождающегося покраснением и сильным зудом в области поврежденного участка. В случае, если на первой стадии развития болезни человек использовал противогерпесный препарат для местного применения, развитие герпетической сыпи может полностью остановиться.
- В случае, если направленное лечение на ранней стадии не было начато, на поверхности кожи образуется скопление небольших пузырьков, которые плотно прилегают друг к другу и выглядят как одно образование. На этой стадии наблюдается быстрый рост герпесных образований, причем могут появиться и дополнительные образования. Повреждать пузырьки не рекомендуется, так как это может спровоцировать попадание зараженной жидкости на здоровые участки кожи и увеличение площади поражения.
- На 3 стадии развития обострения герпесной инфекции наблюдается вскрытие имеющихся пузырьков. Подобное явление может происходить как без участия больного, так и при неосторожном расчесывании кожи. В редких случаях пузырьки могут не вскрываться, а рассасываться самостоятельно. На месте пузырьков появляются небольшие язвочки, которые могут вызывать явный дискомфорт и болезненные ощущения.
- На последней стадии развития патологии наблюдается рубцевание язвочек и образование корочек. Делать с корочками ничего не нужно, так как после того, как все мягкие ткани под ними восстановятся, они отпадают самостоятельно.
[iframe id=»https://www.youtube.com/embed/minNuC4MZO4″]
В редких случаях развитие острого периода герпесной инфекции протекает не по представленному выше сценарию. В этом случае после того, как начинают рубцеваться одни язвочки, появляются другие. Таким образом, процесс может быть цикличным, то есть одни язвочки будут исчезать, в то время как другие только появляться. При таком течении болезни высыпания на губе могут сохраняться больше месяца, причем язвочки могут появляться на областях, которые только недавно зажили.
Читайте также: Антитела к вирусу герпеса
Народное средство от герпеса
Как навсегда избавиться от герпеса — читайте здесь.
Основные причины затяжного обострения герпеса
Причин, почему герпес может не проходить больше месяца существует много. В подавляющем большинстве случаев проблема кроется в недостаточном лечении высыпаний. Многие люди не используют противогерпетические мази, надеясь, что высыпание на губах пройдет самостоятельно.
В случае если герпетическое высыпание наблюдается редко, для терапии достаточно будет использовать мази для местного воздействия. Однако если высыпания проявляются очень часто, требуется применение не только мазей для местного воздействия, но также противовирусных препаратов в таблетках и иммуномодуляторов. Помимо всего прочего, требуется прием витаминов, так как было отмечено, что чаще герметические высыпания наблюдаются у людей с явным дефицитом витамина А.
Если высыпания на губах не проходят больше 2 недель, обязательно стоит показаться врачу, так как именно он может назначить правильную медикаментозную схему лечения.
Непреходящие герпетические высыпания могут быть связаны с имеющимися у человека хроническими заболеваниями, причем, как правило, прогрессирование болезней приводит к тому, что активизируется вирус герпеса. В редких случаях проблема может крыться не в ослабленном иммунитете, а во вскрытии ранок с последующим заражением расположенных рядом здоровых тканей в результате попадания на них зараженной жидкости из язвочек.
Как сократить острый период герпеса?
При наличии затяжного острого периода проявления герпетической инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу, так как потребуется медикаментозное лечение с использованием иммуномодуляторов. Кроме того, стоит понимать, что, для того чтобы избавиться от герпетического высыпания, требуется сначала разобраться с причинами его затяжного течения.
В первую очередь проводится диагностика хронических и острых заболеваний, которые могут провоцировать обострение появлений герпеса, а в случае, если таковые выявляются, проводится их комплексное направленное лечение, что положительно скажется на всей иммунной системе. Это позволит организму быстрее подавить вирусную инфекцию. Помимо медикаментозной терапии, следует обратить внимание на гигиену, так как нередко именно прикосновение к ранкам приводит к тому, что происходит заражение соседних тканей. При наличии герпеса следует как можно чаще мыть руки с мылом и стараться не касаться ранок открытой кожей.
При наличии затяжного острого периода проявления герпетической инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу, так как потребуется медикаментозное лечение с использованием иммуномодуляторов.
Если герпес не прошел на протяжении длительного времени, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или использовать народные средства вместо медикаментозной терапии.
Все дело в том, что сами по себе ранки на губах и других частях тела не опасны, но если болезнь будет прогрессировать, могут появиться опасные осложнения, в том числе высыпания на оболочках внутренних органов, сепсис и герпетический энцефалит.
После полного устранения высыпаний лечение не прекращается, так как для того, чтобы организм держал вирус под контролем, требуется комплекс мер, направленных на усиление иммунной системы.
Герпес — что это и как с ним бороться, к.б.н. Лущик М.Н.
8 средств от герпеса на губах
Источник
Коварность и неприятность герпеса заключается в том, что появившись однажды, он обязательно даст о себе знать снова.
Вывести вирус из организма не представляется возможным, но и рецидивы не должны оставаться без внимания, поэтому важно своевременно и правильно начать их лечение в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Подробнее об инфекции
Вызывается недуг вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа и проявляется в виде поражений слизистых оболочек и кожи, в частности губ, носа, половых органов. На этих участках тела могут появляться небольшие волдыри, язвочки, пузырьки и изъявления, сопровождающиеся болью и зудом.
Обычно этот рецидив проявляется во время ослабления защитных сил организма, как правило, на фоне простудных заболеваний и проходит без каких-либо последствий. Однако иногда высыпания могут беспокоить длительное время, что связано со многими причинами – от особенностей иммунитета до неправильного лечения.
Сколько обычно длится заболевание?
Герпес, как и любое другое заболевание, в своем рецидиве проходит несколько стадий, для которых характерны те или иные проявления. Условно можно выделить 4 этапа развития заболевания: симптомы предвестники, сыпь, образование язвочек, заживление:
- Симптомы предвестники. Это самая начальная стадия болезни. Каких-либо высыпаний еще нет, однако на коже и слизистой оболочке могут появиться зуд, боль и прочие неприятные ощущения.
- Сыпь. Обычно спустя 20 часов после того, как появились первые симптомы рецидива, на пораженных областях появляется сыпь и волдыри, наполненные жидкостью. Как правило, этот этап длится около недели.
- Образование язвочек. В результате изъявления волдырей, на поверхности кожи и слизистых образуются открытые ранки, которые сильно болят и могут стать «воротами» для вторичных инфекций в случае отсутствия лечения и надлежащей гигиенической обработки.
- Заживление. Спустя пару дней происходит затягивание язвочек с образованием на их поверхности характерных корочек.
Итак, в норме болезнь длится около полутора недель при образовании высыпаний на губах и на носе. Естественно, при условии правильного и своевременного лечения. Конечно, каждый организм индивидуален, и вышеупомянутый срок весьма приблизителен и условен. У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может длиться и меньше недели.
Немного другие сроки выздоровления у высыпаний, проявившихся на половых органах. Эта форма болезни переносится немного тяжелее, чем «простуда» на губах и длится около 4 недель, при этом сопровождаясь повышенной температурой, утомляемостью и прочими признаками интоксикации организма.
Обычно герпетические высыпания легко переносятся, а симптомы успешно купируются при помощи современных противовирусных мазей, потому осложнения после перенесенной болезни редки.
Несомненно тот случай, когда высыпания не проходят в течение длительного времени, является патологическим состоянием, требующим обращения за профессиональной медицинской помощью.
Каковы причины затянувшейся болезни?
Причины, по которым обычно легко проходящий герпес долго дает знать о себе, могут быть самыми разнообразными, но, как правило, это связано с несвоевременно начатым лечением, особенностями иммунитета, присоединением вторичной инфекции. Обо всем подробнее.
Несвоевременное лечение
Высыпания на губах и носу многие больные воспринимают несерьезно, как нечто обычное и даже не требующего лечения. В принципе, действительно, как было сказано выше, эти высыпания могут пройти и сами по себе. Однако не стоит пренебрегать специальными противовирусными препаратами, так в ряде случаев, при отсутствии терапии или запоздалом лечении, герпес может перейти в более тяжелую форму, на излечение которой потребуется куда больше времени и сил.
Высыпания на половых органах и при благоприятных условиях переносятся тяжелее, чем на носу и губах. В данном случае, кроме приема противовирусных средств, необходима также терапия иммуностимулирующими препаратами. При отсутствии лечения герпес этой локализации может беспокоить больного месяцами, так как сам по себе он не пройдет.
Иммунодефицит
При наличии тяжелых вирусных инфекций в анамнезе формируется серьезный иммунодефицит, что является причиной долго непреходящего герпеса. Стрессы, онкологические заболевания, различные гиповитаминозы – все это также приводит к истощению защитных резервов организма и, как следствие, долгому и сложному лечению недуга.
Механические повреждения пузырьков
На этапе созревания пузырьков в них скапливается жидкость, содержащая вирус, можно сказать, в чистом виде. В случае их травмирования они могут лопнуть, а водянистое содержимое выйти за пределы первичной локализации, что приводит к распространению патологического процесса. Поэтому крайне важно не допускать механического повреждения пораженного участка.
При генитальном герпесе необходимо полностью исключить половые контакты, так как это может привести как к отягчению симптомов у самого больного, так и к заражению партнера.
Присоединение бактериальной инфекции
После изъявления пузырьков на месте поражения остаются открытые ранки, через которые в организм могут попасть различные патогенные бактерии. Инфекция, вызванная ими, значительно ухудшает течение основного заболевания, приносит дополнительные неприятные симптомы и затягивает процесс выздоровления.
Как было сказано выше, при наличии затянувшегося герпеса, больному необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какой специалист лечит затянувшийся вирус?
Как правило, болезнь, имеющая локализацию на носу и губах, протекает легко и не требует контроля со стороны медицинских работников. Однако при затяжном течении болезни посетить врача жизненно необходимо. Для диагностики герпеса достаточно посетить терапевта, который сможет определить наличие недуга и назначить адекватное лечение. В ряде случаев может потребоваться консультация дерматолога – специалиста, специализирующегося на лечении кожных заболеваний.
Порой герпетические высыпанию могут возникнуть и в полости рта, приводя к стоматиту. В данном случае необходима консультация стоматолога.
Лечение генитального герпеса более трудоемкое и требует особого подхода. По сути – генитальный герпес это инфекция, передающаяся половым путем, от которой страдают оба партнера. Женщины должны обратиться к гинекологу, а мужчины к урологу. В обостренных случаях может потребоваться и консультация венеролога.
Необходимые анализы и обследования
Затяжное течение герпеса требует адекватного лечения, а его нельзя назначить, не зная причины патологического состояния. Для этого врач может назначить следующие исследования:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализ крови для составления иммунограммы.
- Анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП.
- Биохимия крови в случае подозрения на онкологическую патологию.
В ряде случаев, при наличии необходимости, могут назначаться и инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ и некоторые другие.
Что не следует делать во время терапии?
Фармакологическая отрасль предлагает большой выбор современных и эффективных препаратов для лечения герпеса. Они безопасны, недороги и удобны в применении. Однако многие пациенты, не посоветовавшись с врачом, а порой и не зная о природе внезапно появившихся высыпаний, начинают лечение антибиотиками. Это в корне неправильно.
Антибиотики могут назначаться только врачом и только при лечении инфекций, вызванных бактериями. Недуг же вызывает вирус, на который они не оказывают никакого воздействия. Кроме того, антибиотик губительно воздействует на полезную микрофлору, которая имеет огромное значение для слаженной работы защитных сил организма.
Таким образом, подавляется иммунитет, из-за чего болезнь еще больше усугубляется.
Иногда герпетические высыпания на половых органах принимают за кандидоз, и начинают лечение противогрибковыми препаратами, что также не приносит никакого желаемого эффекта.
Для облегчения неприятных ощущений зачастую используются мази и крема с эффектом увлажнения. Действительно, эти средства хорошо помогают справиться с зудом и болью. Однако их ни в коем случае нельзя применять на стадии затягивания ранок, так как этот самый эффект препятствует скорейшему заживлению язвочек и образованию корочки, тем самым затягивая выздоровление.
Увлечение методиками народной медицины также приводят к тому, что герпес долго не проходит. Эти методы следует использовать как дополнительные, в качестве комплексной терапии, самостоятельно же излечить герпес с их помощью невозможно.
Подведем итоги в лечении
Итак, самой важной мерой профилактики длительно протекающей болезни и ее осложнений является адекватное и своевременно начатое лечение специальными противовирусными препаратами по типу Ацикловира и его аналогов.
Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить дезинфицирующую обработку пораженных областей во избежание развития вторичной инфекции. При локализации высыпаний на половых органах, дополнительно к вышеуказанным мерам, следует назначить и прием препаратов, укрепляющих иммунитет (иммуностимуляторов).
При обычном своем течении герпес не представляет собой большой опасности для человека. Однако несмотря на это, болезнь, затянувшаяся надолго, может привести к серьезным осложнениям, а кроме того и свидетельствовать о наличии скрытых патологий. Поэтому если высыпания долго не проходят – нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.
Источник
Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!
В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь — и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.
Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания
Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.
К этим вирусам относятся:
- вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
- Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
- Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
- Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его;
- Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.
Характерные симптомы болезней
Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы — их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
- Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
- Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
- Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпетической инфекцией
Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:
- бытовым путём — через общую посуду, еду или одежду;
- воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
- от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу
Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпеса
Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:
- Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%;
- ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
- Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
- ДВС-синдром;
- Стоматит и гингивит;
- Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов;
- Герпангина и воспаления гландов.
В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.
Методы диагностики
Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
- «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
- электронная микроскопия;
- иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
- полимеразная цепная реакция;
- исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения
При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпеса
Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.
Здоровья вам и вашему малышу!
Комментарии доктора про герпетическую инфекцию у детей
См. также:
Про герпесную ангину у детей: от симптомов до лечения
О герпесе 6 типа у детей, особенностях вируса и лечении вызываемой им болезни
Что полезно знать о герпетических инфекциях у детей
Источник
