Герпес опасность для ребенка

Кто не знает, что такое герпес? «Простуда» на губах знакома всем! Но если взрослые люди так или иначе привыкли к редким высыпаниям и научились с этим справляться, то герпес у детей вызывает серьезные опасения у родителей, особенно когда заболевание проявляется даже в полости рта.

Это заболевание (высыпание на губах) было известно еще до нашей эры и сопровождало человечество на всем пути развития цивилизации. Совсем немногие могут похвастаться тем, что ни разу не испытали проявлений этой инфекции на собственном опыте и не умеют распознавать ее симптомы.

Причиной такой «простуды» является вирус простого герпеса, чаще I типа (ВПГ-1, Herpes simplex virus 1).

Распространенность этого вируса в человеческой популяции приближается к 100%.

Это означает, что практически каждый житель Земли инфицирован вирусом простого герпеса (за исключением редких счастливчиков, обладающих генетической невосприимчивостью к герп-инфекции).

Однажды внедрившись в организм, вирус ВПГ-1 сохраняется в нем пожизненно, обманывая механизмы иммунной защиты.

От человека к человеку инфекция передается преимущественно контактным путем — через слизистые оболочки и кожу. Также возможна передача воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), а также через кровь от матери к ребенку.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, чаще всего протекает скрытно, бессимптомно, не обнаруживая себя даже при первичном заражении. Поэтому многие из тех, кому пузырьки на губах ни разу не доставляли дискомфорта, также инфицированы ВПГ-1 (об этом говорят антитела в их крови). С учетом этих обстоятельств избежать инфицирования ребенка практически невозможно.

Девять из десяти малышей приобретают этот вирус к трехлетнему возрасту.

С момента заражения частота и характер герпетических высыпаний зависят только от эффективности собственной иммунной защиты ребенка. Сильный иммунитет подавляет активность вируса, препятствует его размножению. В моменты ослабления иммунной системы (во время и после заболеваний, на фоне стресса, переутомления) ВПГ-1 прорывает иммунную блокаду и переходит в активную стадию.

Герпетические высыпания могут появляться не только на губах, но и на слизистой оболочке полости рта (деснах, нёбе), коже лица (в области крыльев носа, щек, подбородка), значительно реже — на других участках поверхности тела.

Активация вируса герпеса очень опасна во время беременности.

ВПГ-1 входит в число возбудителей, способных вызвать внутриутробное инфицирование и приводить к развитию врожденной патологии плода.

При благоприятных обстоятельствах (когда и у мамы, и у ребенка все идет хорошо) в первые месяцы жизни значительную роль в иммунной защите новорожденного играют материнские антитела, которые проникают в кровь малыша через плаценту. Антитела также присутствуют и в грудном молоке.

Молоко матери обеспечивает не только питание, но и защиту ребенка, поставляя уже готовые антитела и способствуя правильному развитию собственного иммунитета (ни одна искусственная смесь этого не может).

Внимание! Появление герпетических высыпаний у мамы не является показанием для отмены грудного вскармливания.

Перевод на искусственные смеси в такие моменты принесет гораздо больше вреда, чем пользы (это серьезный стресс для организма малыша).

Единственной защитой от активации инфекции ВПГ-1 является собственный иммунитет организма человека.

И бороться с ее обострениями можно только посредством укрепления иммунной защиты.

Все, что помогает ребенку расти здоровым (полноценное питание, сбалансированный режим дня, закаливание, адекватная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе и т.д.), способствует эффективной профилактике обострения герпетической инфекции.

Для коррекции иммунных нарушений лучше обратиться к врачу. Настройка иммунитета — сложное искусство, которое требует профессиональных навыков. Бессистемные меры (прием тех или иных препаратов по рекомендации СМИ, знакомых) пользы, скорее всего, не принесут. Для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса, применяют противовирусные препараты.

Самым известным и хорошо зарекомендовавшим себя лекарством является ацикловир (это действующее вещество входит в такие препараты, как ацикловир, зовиракс, виворакс, ацигерпин и др.).

Для ускорения заживления язвочки, образовавшейся после вскрытия пузырька, можно использовать средства с заживляющим эффектом (пантенол, солкосерил и др.).

Комментарий Нины Юрьевны Пленсковской, педиатра медицинского центра «ОН КЛИНИК»:

Заболевают чаще всего дети, в близком окружении которых есть люди, страдающие этим недугом. В этом случае заболевание может начаться в раннем возрасте, как правило, после 2 лет. Нередки случаи, когда герпес начинается с острой тяжелой формы.

Это острый герпетический стоматит с лихорадкой, интоксикацией, выраженным поражением слизистой полости рта.

Такая форма инфекции может проявиться у ребенка до 1 года, но чаще случается после года.

Проявления герпеса связаны с соматическим и с психологическим здоровьем. Атаки «простуды» на губах случаются, когда организм ребенка ослаблен острым инфекционным заболеванием, переохлаждением, утомлением или стрессом.

У малыша появление герпеса может быть связано с началом посещения детского сада, с сильными негативными эмоциями и даже с рождением второго ребенка в семье.

Специфических методов профилактики герпеса не существует.

Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Родители обязательно должны следить за режимом дня ребенка, правильным питанием, приучать его к закаливанию. И, конечно, помнить, что здоровая атмосфера в семье тоже является хорошим средством профилактики «простуды» на губах.

Герпес является распространенным вирусным заболеванием, которое встречается как у взрослых, так и у детей. При этом неокрепшему организму ребенка труднее сопротивляться действию столь опасной инфекции. Вирус поражает различные органы, что приводит к серьезным последствиям. Родителям необходимо знать, какие признаки могут указывать на появление герпеса у ребенка, так как необходимо немедленно начать грамотное лечение. Больного должен обязательно осмотреть врач, который порекомендует наиболее эффективные средства.

Содержание:

• Особенности действия возбудителей в организме ребенка
• Причины и пути заражения ребенка
• Разновидности вирусов герпеса
• Симптомы и признаки заболеваний
• Формы заболевания
• Диагностика
• Принципы лечения и препараты
• Народные способы борьбы с герпесом простого типа
• Профилактика первичного заболевания и возникновения рецидивов

Особенности действия возбудителей в организме ребенка

Вирусами герпеса заражена большая часть населения планеты (лишь примерно у 10% людей наблюдается невосприимчивость к ним). Чаще всего инфицирование происходит еще в детстве.

Вирусы герпеса быстро погибают в условиях сухости, нагревания и действия растворителей (спирта, эфира). Проникая в кожу и слизистые оболочки, они внедряются в ядра нервных клеток, изменяя структуру ДНК. Избавиться от вируса невозможно, и человек пожизненно остается его носителем.

С кровью и лимфой вирусы разносятся по всему организму. Возможно развитие конъюнктивита (поражения глаз), дерматита (высыпаний на коже). В случае поражения центральной нервной системы возникают такие тяжелые заболевания, как менингит и энцефалит. Вирусы герпеса могут поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовые и другие жизненно важные органы ребенка. Чаще страдают физически ослабленные дети, а также пациенты, у которых наблюдаются наследственные или приобретенные иммунодефицитные состояния.

Однако симптомы заражения возникают далеко не у всех людей, так как активность вируса чаще всего подавляется иммунной системой. В крови вырабатываются специфические антитела, делающие невозможным их размножение.

Именно этим можно объяснить, например, тот факт, что мать, тесно контактирующая с больным ребенком, остается здоровой, если у нее крепкий иммунитет. Бывает и так, что в семье, где имеется несколько детей, лишь у одного ребенка возникает герпес.

Вместе с тем, в детских коллективах иногда бывают массовые вспышки заболевания, особенно в холодное время года.

Причины и пути заражения ребенка

Заражение детей происходит в основном контактно-бытовым путем. Инфицирование возможно либо при непосредственном контакте с больным человеком, либо при попадании в организм вирусов, оказавшихся на его вещах. Возможно заражение ребенка воздушно-капельным путем (возбудители выделяются в окружающую среду с капельками слюны). У подростков, вступающих в сексуальные отношения, вирус передается половым путем.

Инфицирование может быть врожденным, то есть происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, если у матери имеется генитальный герпес. Беременность иногда дает толчок к активизации ВПГ, так как у беременных женщин резко снижается иммунитет.

При этом возможно внутриутробное заражение плода, которое может привести к его гибели или появлению у ребенка отклонений в развитии, таких, например, как нарушение слуха, умственная отсталость.

В первые месяцы жизни организм малыша находится под защитой материнского иммунитета, поэтому груднички крайне редко заболевают герпесом.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что даже в случае появления герпетических высыпаний у кормящей женщины, прерывать грудное вскармливание не следует. Резкий переход на искусственное питание более опасен для ребенка, чем заражение вирусом герпеса. Лишение организма малыша материнской иммунной защиты может привести к возникновению у него других патологий с тяжелыми последствиями.

Чаще всего герпес проявляется у детей старше 2-3 лет.

Иногда герпетическую сыпь на губе называют «простудой». Однако поражение ВПГ – это самостоятельное заболевание с гораздо более разнообразными проявлениями. А простуда, как правило, лишь играет роль провоцирующего фактора.

Другими причинами активизации вирусов могут быть повреждения кожи или слизистых оболочек, длительное пребывание под лучами солнца, авитаминоз, резкое снижение иммунитета при других заболеваниях. У девушек рецидивы заболевания иногда возникают во время месячных из-за неустойчивости гормонального фона и низкой сопротивляемости организма инфекциям. Возникновению герпетических высыпаний у подростков способствует соблюдение голодных диет, авитаминоз, а также эмоциональный стресс.

Видео: Доктор Е. Комаровский о герпетической инфекции

Разновидности вирусов герпеса

Вирусное поражение различных органов приводит к возникновению целой группы заболеваний, объединенных общим названием «герпес». Существует более 80 разновидностей вирусов герпеса. Из них у человека встречается 8.

Наиболее известными у детей являются:

1. Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа – вызывает в основном появление высыпаний на коже лица и шеи, а также в области глаз и рта. Возможно поражение слизистых оболочек области ануса и гениталий.
2. ВПГ 2 типа является чаще всего возбудителем генитального герпеса.
3. Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая.
4. Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза (тяжелой лимфоидной ангины, чаще всего возникающей у подростков), а также герпеса, поражающего нервную систему.
5. Цитомегаловирус поражает печень, глаза, глоточные миндалины.
6. Розеоловирусы. Они являются возбудителями острого инфекционного заболевания у маленьких детей (его называют псевдокраснухой или внезапной экзантемой).

Герпес у детей бывает, как правило, первичным, в то время как у взрослых заболевание является рецидивирующим (периодически возникают вспышки «вторичного герпеса»).

Симптомы и признаки заболеваний

Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.

При заражении ВПГ на коже или слизистых оболочках появляются болезненные высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их появлением ощущается зуд и жжение. Количество пузырьков постепенно увеличивается, возможно самозаражение, то есть занесение инфекции с больного участка кожи на здоровые самим ребенком. В области болячки в коже ощущаются ломота и пульсация. Пузырьки лопаются, на их месте образуются кровоточащие язвы и корочки.

Появление высыпаний может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры.

При заражении ветрянкой по всему телу у ребенка появляются мелкие единичные зудящие пузырьки красного цвета, наполненные желтоватой жидкостью. Происходит повышение температуры до 38˚-40˚С. Ветрянкой чаще всего заражаются ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. У детей постарше и у взрослых заболевание встречается гораздо реже.

Характерным проявлением опоясывающего лишая является сильная невралгическая боль в верхней части груди и спины. Затем появляются сгруппированные обширные высыпания, образующие подобие пояса. Наблюдается очень сильный зуд, высокая температура, головная боль.

При инфекционном мононуклеозе развивается ангина, воспаляются лимфатические узлы (появляется железистая лихорадка), наблюдается увеличение печени и селезенки.

Розеола (внезапная экзантема) начинается с повышения температуры до 39˚-40˚С, которая спадает через 3-5 дней, после чего появляются высыпания. При этом характерно появление мелких розовых узелков вначале на туловище, а затем на лице, шее, руках и ногах. Примерно через сутки проявления бесследно исчезают.

В просторечии под «герпесом» обычно подразумевается поражение ВПГ.

Видео: Симптомы герпеса

Формы заболевания

Различают следующие формы развития герпеса у детей, вызванного ВПГ:

1. Легкая форма – образуются небольшие локальные высыпания на коже. При этом самочувствие заметно не ухудшается. Через 5-10 дней происходит самостоятельное заживление.
2. Среднетяжелая форма. Поражение кожи и слизистых оболочек происходит на фоне повышения температуры до субфебрильных значений и появление признаков интоксикации организма (озноба, головной боли, общей слабости).
3. Тяжелая форма. Характерно повышение температуры до 40˚С, головная боль, рвота, потеря веса. Возможно поражение внутренних органов и возникновение при этом пневмонии, гепатита, панкреатита. Иногда наблюдается поражение почек, органов пищеварения или центральной нервной системы.

Герпетическая инфекция может протекать не только с типичными проявлениями, но также и с нетипичными. Например, язвенно-некротический или геморрагический герпес сопровождаются разрушением верхних слоев кожи, появлением высыпаний в виде пузырьков с кровью.

Диагностика

Существуют клинические рекомендации специалистов Минздрава России по инфекционным болезням у детей, согласно которым при постановке диагноза, прежде всего, выявляются опорные признаки поражения герпесом:

• появление сыпи характерного вида и локализации;
• острое начало заболевания и симптомы интоксикации организма;
• развитие патологий, связанных с поражением центральной нервной системы и различных органов;
• наличие герпетической инфекции у других членов семьи.

Это позволяет отличить герпес у детей от других заболеваний, сопровождающихся появлением высыпаний на теле (например, скарлатины или краснухи).

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование крови на наличие антител к вирусам герпеса (иммуноферментный анализ), микроскопическое исследование для обнаружения других возбудителей инфекции, ПЦР анализ для установления типа вируса по его ДНК. При подозрениях на поражение нервной системы исследуется спинномозговая жидкость. Для обнаружения других осложнений проводится общий и биохимический анализ крови и мочи.

С помощью инструментальных методов изучают состояние различных органов. Используются такие методы, как УЗИ сердца, а также органов брюшной полости, КТ, МРТ. Проводится обследование глаз, рентген грудной клетки, нейросонография (УЗИ головного мозга).

Принципы лечения и препараты

Характерно то, что эффективность препаратов, применяемых в борьбе с вирусами герпеса, тем выше, чем большую активность проявляют вредоносные микроорганизмы. При появлении симптомов легкой формы герпеса лечение ребенка проводится в домашних условиях. При заболевании средней и высокой степени тяжести больного госпитализируют.

Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов местного и общего действия. При этом снижается количество возбудителей в организме ребенка, предотвращается генерализация очагов (распространение их на другие органы). Кроме того, терапия позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений и справиться с отдельными последствиями заболеваний.

Применяются средства противовирусного действия:

1. Ацикловир. Препарат применяется в виде таблеток, растворов для внутривенного введения, входит в состав мази Зовиракс.
2. Ганцикловир или Фоскарнет (вводятся внутривенно). Чувствительность вирусов к этим препаратам еще выше, чем к Ацикловиру.

При герпесе у детей с признаками иммунодефицита назначаются препараты-иммуномодуляторы: Интерферон, Инозин, Тилорон, Анаферон. Выбор препаратов зависит от возраста ребенка. Доза подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента. В наиболее тяжелых случаях применяются препараты иммуноглобулины, содержащие белки-антигены к вирусам герпеса.

Используются обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Если вирусная инфекция сочетается с бактериальной, назначаются антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин, Цефтриаксон и другие).

При тяжелых формах герпетического дерматита и поражении нервной системы для лечения применяются гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Если у ребенка возникают судороги в связи с сильным повышением температуры, ему назначается Диазепам. Для устранения симптомов интоксикации организма внутривенно вводятся солевые растворы.

Родители должны помнить о том, что ребенку необходимо выделить индивидуальную посуду и гигиенические средства, чтобы защитить от заражения остальных домашних.

Народные способы борьбы с герпесом простого типа

Герпес у детей должен обязательно диагностировать врач – дерматолог или инфекционист. Только специалист может провести эффективное лечение. Надежных способов самостоятельного избавления от герпеса не существует. Откладывая поход к врачу, можно дождаться перехода заболевания в хроническую форму.

В некоторых случаях, на самой ранней стадии, ускорить заживление небольшой одиночной герпетической болячки можно путем ее прижигания. Для этого используют сок чеснока или очень крепкий раствор марганцовки. Их осторожно наносят на пораженную кожу с помощью ватной палочки. Пузыри быстро подсыхают, образуется корочка. Ни в коем случае не следует ее сдирать. Она должна постепенно отпасть сама.

Для уменьшения болезненности можно прикладывать к больному месту лед, а также тампон, смоченный в чайной заварке.

Профилактика первичного заболевания и возникновения рецидивов

Уберечь ребенка от заражения вирусами герпеса практически невозможно, поэтому очень важно позаботиться об укреплении иммунитета. Чтобы избежать активизации герпеса, ребенка необходимо закалять, приучать к занятиям спортом. Важно, чтобы он правильно питался, хорошо высыпался, соблюдал правила гигиены.

Подросткам необходимо объяснять, какое значение имеет ведение здорового образа жизни, что конкретно означает это выражение. Взрослым детям следует рассказать, чем опасен генитальный герпес. Они должны понимать, как важно избегать вступления в случайные половые связи даже с использованием презерватива, который далеко не всегда является надежным защитником от такой грозной инфекции.

12 августа 2019