Герпес оспа у взрослых

Ветрянка у взрослых (код по МКБ-10 – В01) – редкая патология, так как большинство людей успевают переболеть ею в детском возрасте или проходили вакцинацию от данной инфекционной болезни. Симптомы герпетической инфекции включают в себя возникновение сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, а также интоксикационный синдром в виде головных и мышечных болей, повышения температуры тела, общей слабости и пр.

Диагностика болезни не вызывает серьезных затруднений и, как правило, точный диагноз выставляется при первичном обращении к доктору. Лечение ветрянки у взрослых включает в себя медикаментозные и немедикаментозные подходы, направленные на устранение вируса, а также на борьбу с неприятными симптомами.

Причины болезни

Многие люди задаются вопросом, может ли взрослый заболеть ветряной оспой. К сожалению, доктора говорят о том, что подобное состояние вполне реально и часто встречается среди населения. При этом главный инфекционный агент, приводящий к развитию болезни – вирус герпеса третьего типа, носящий название Varicella Zoster.

Попадание вируса в организм человека может проходить по двум различным механизмам:

• от ребенка взрослому при выбросе вируса в окружающую среду через воздушно-капельный механизм;
• тактильно от больных заболеваниями, вызванными вирусом герпеса 3 типа. Подобный механизм заражения может иметь место и при пользовании общими предметами быта с людьми, имеющими симптомы указанных заболеваний.

Varicella zoster попадает в организм через эпителиальную ткань дыхательных путей и первично располагается в лимфатических узлах. Первые признаки болезни связаны с распространением вирусной инфекции с лимфой и кровью, что характеризуется возникновением интоксикационного синдрома, к которому последовательно присоединяется характерная сыпь.

Важно отметить, что применение даже современных противогерпетических препаратов не позволяет полностью избавиться от вирусной инфекции. Вирус Varicella Zoster пожизненно будет сохраняться в организме человека, активируясь при любом снижении активности иммунной системы. Подобная вторичная активация инфекции проявляется не ветряной оспой, а опоясывающим лишаем, когда герпес-вирусная сыпь возникает не на всем теле, а на ограниченных участках. Повторное заражение герпесом третьего типа также приведет к возникновению опоясывающего лишая на фоне наличия у больного иммунодефицитного состояния любой причинной обусловленности.

Важно!

Больной начинает выделять вирусные частицы в окружающую среду еще в инкубационном периоде до появления первых симптомов заболевания. В связи с этим, все люди, контактирующие с пациентом до манифестации клинических проявлений, должны быть ограничены в общении с детьми и теми, кто не болел ветряной оспой.

Клинические проявления

Доктора хорошо знают, как начинается ветрянка у взрослых и как выглядит герпетическая сыпь. На начальной стадии возникновения болезни, пациенты жалуются на симптомы, характерные для общей интоксикации организма: головную боль, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела, чувство озноба и лихорадки.

В некоторых случаях, болезнь может протекать без температуры, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Не смотря на то, что указанные интоксикационные явления могут переноситься больным очень легко, сам пациент является резервуаров вирусной инфекции и может легко передавать ее другим людям.

Во взрослом возрасте, как и у детей, главный симптом заболевания – герпетические высыпания, имеющие специфическую морфологию. Сыпь начинается на туловище, в первую очередь на животе, бедрах, а затем постепенно поднимается вверх, поражая грудь, плечи, лицевую и волосистую часть головы. Первичный элемент сыпи – небольшой красный бугорок, который в течение короткого промежутка времени превращается в небольшой пузырек с прозрачным содержимым.

Кожа под пузырьком имеет покрасневший вид, что связано с воспалительной реакцией в ткани. Подобные папулы трансформируются в везикулы, которые лопаясь, превращаются в неглубокие язвочки. В течение суток на поверхности язвы образуется корочка, имеющая сероватый вид. В течение 10-12 дней корочки отпадают. Важно отметить, что у одного пациента могут одновременно наблюдаться язвочки, корочки, папулы и другие виды сыпи, в связи с параллельным поражением множественных участков кожи.

Высыпания на коже сопровождаются зудом и чувством жжения, что иногда может приводить к расчесам кожного покрова и присоединения бактериальной инфекции. Необходимо знать, что элементы сыпи могут возникать на языке, на глазах, на половых губах, приводя к существенному дискомфорту человека. Распространение инфекции по лимфатической системе приводит к развитию лимфаденита, при котором увеличиваются в размерах и становятся болезненными ряд лимфатических узлов, в первую очередь, располагающиеся на шеи в заушной области.

Ветряная оспа может протекать в легкой форме или в тяжелом варианте течения. При тяжелом течении, у пациента возникает выраженная интоксикация, проявляющиеся сильным болевым синдромом в мышцах, существенным подъемом температуры до 38-39оС, а также множественным поражением кожных покровов с преобладанием язвенных элементов.

Сама по себе герпетическая инфекция не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако, у женщин и мужчин взрослого возраста, ветряная оспа может привести к ряду тяжелых последствий, требующих своевременного предупреждения или лечения, в случае их выявления. Врачи-инфекционисты знают, сколько болеют ветрянкой. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней, что зависит состояния иммунитета.

Осложнения ветрянки

фото опоясывающий лишай

Считается, что осложнения после ветрянки у взрослых встречаются значительно чаще, чем в детском возрасте. Ряд докторов связывают это с тем, что иммунная система взрослого человека отличается от детской, и может привести к чрезмерному ответу на первичное попадание вируса Varicella Zoster.

Чем опасна ветряная оспа для мужчин и женщин?

Наиболее часто, у взрослых людей на фоне элементов сыпи возникают «оспины», характеризующиеся образованием рубцовой ткани на месте язвочек и корочек. Подобные рубцы сохраняются на всю жизнь пациента и могут приводить к существенным косметическим дефектам.

Несмотря на то, что заболевание протекает обычно легко, у некоторых больных возможно развитие тяжелых вариантов ветрянки. Геморрагический тип заболевания характеризуется покраснением содержимого пузырьков, так как вирус приводит к повреждению микроциркуляторного русла и к его разрывам. При гангренозной форме инфекции в области язвочек и пузырьков отмечаются некротические изменения, которые проходят, оставляя после себя рубцы.

Как проявляются прочие последствия ветрянки во взрослом возрасте? Доктора выделяют следующие негативные осложнения, которые могут возникнуть на любой стадии болезни:

• воспаление легких в виде пневмонии. Особенно часто проявляется у больных, имеющих сниженную активность иммунитета;
• нарушения зрения, вплоть до полной его потери. Вирусные частицы могут поражать роговицу глаза, приводя к ее воспалению и рубцовым изменениям, что нарушает зрение у больного;
• воспалительное поражение отдельных суставов, характеризуется усилением болевого синдрома после исчезновения сыпи;
• при нарушении противовирусного иммунитета, возможно развитие невритов, в том числе, зрительного нерва;
• поражения нервной системы в виде менингита и энцефалита. Подобные состояния представляют серьезную опасность для здоровья пациента и требует незамедлительной госпитализации больного для назначения терапии;
• поражение трахеи и гортани в связи с воспалительным процессом в слизистой оболочке характеризуется появлением специфического кашля и сильного болевого синдрома в горле.

Необходимо отметить, что подобные осложнения могут возникнуть у любого взрослого человека: и в 30 лет, и в 50. В связи с этим, каждому больному необходимо знать симптомы ветряной оспы у взрослых, а также своевременно обращаться за медицинской помощью. Лечение в домашних условиях может стать причиной быстрого прогрессирования ветрянки и появления различных последствий для здоровья.

Диагностические мероприятия

Для того, что бы ответить на вопрос, как лечить ветрянку у взрослых, необходимо предварительно выставить пациенту точный диагноз, в связи с тем, что симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

1. Лечащий врач тщательно собирает все имеющиеся жалобы, а также расспрашивает человека о недавних контактах с другими людьми, были ли случаи посещения детского сада в период карантина по случаю ветряной оспы и пр. Очень важно выяснить наличие сопутствующих болезней, которые могут обуславливать иммунодефицитное состояние у взрослого.
2. Внимательно проводиться внешний осмотр для того, что бы определить характерный внешний вид элементов сыпи, а также характер их распространения по телу. Всегда следует осматривать слизистую оболочку полости рта и конъюнктиву глаз.
3. Клинический анализ крови и общий анализ мочи направлен на выявление сопутствующих болезней, а также на определение степени тяжести течения ветряной оспы. Признак ветрянки у взрослых – лимфоцитоз, характеризующийся повышением числа лимфоцитов в периферической крови.
4. Для точной идентификации возбудителя используют современные микробиологические и иммунологические методы. Доктор может провести посев содержимого пузырьков на специальные среды, позволяющие выявить наличие вируса герпеса 3 типа.
5. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), направлено на обнаружение генетического материала вируса в биологических жидкостях. Для ПЦР может использовать кровь пациента или же жидкость из элементов сыпи.
6. С аналогичной целью используют иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаружить специфические антитела в крови больного. При этом если выявляется повышение IgM, то инфекция у пациента носит острый характер, а значит действительно соответствует ветрянке. Если же повышен титр IgG, то больной ранее перенес ветряную оспу, а значит, имеющиеся симптомы могут быть связаны с другими болезнями (турецкая ветрянка и пр.).

Назначать и интерпретировать результаты исследования должен только доктор. При неправильном назначении терапии, возможно быстрое прогрессирование и распространение вирусной инфекции в организме, а также развитие тяжелых осложнений, вплоть до поражения внутренних органов или головного мозга. Доктора хорошо знают, как взрослые переносят ветрянку, в связи с чем советуют всегда обращаться за медицинской помощью при подозрении на заболевание.

Эффективное лечение

Необходимо отметить, что при развитии заболевания, человек должен в течение 21 дня, находится под домашних карантином, так как в это время он является источником вирусов для окружающих его людей. В связи с этим, ответ на вопрос, сколько сидят на больничном при ветряной оспе – 21 день, т.е. три недели, по окончанию которых, пациенту выдают больничный лист.

Вне зависимости от того, сколько длится ветрянка у взрослых, терапия носит преимущественно симптоматический характер, также как и у детей. Если температура тела превышает 38,5оС или же приносит существенный дискомфорт при меньших значениях, то больному назначают жаропонижающие лекарства, например, Парацетамол, Ибупрофен и др.

Они же могут использоваться при наличии выраженного болевого синдрома в мышцах или суставах. Для того, что бы облегчить зуд используют антигистаминные средства: Супрастин, Эреус и пр. Присоединение вторичной бактериальной инфекции на пораженные участки кожи, является показаниям к применению антибиотиков широкого спектра действия (Амоксиклав, Азитромицин).

При тяжелом течении болезни возможно применение противовирусных средств, в первую очередь, индукторов интерферона и ацикловира, и иммуномодуляторов, позволяющих повысить активность собственной иммунной системы человека. Важным моментом для выбора данного типа лечения, является выраженность интоксикационного синдрома. Если пациент на вопрос врача, сколько держится температура, отвечает, что ее не было, то значит, его иммунитет не отвечает должным образом на инфекцию и требует поддержки с помощью препаратов.

Помимо вопроса, чем снять зуд, больных интересует профилактика попадания в рану бактерий с последующим развитием тяжелых осложнений. Для этого, доктора рекомендуют мазать элементы сыпью зеленкой, позволяющей предупредить инфицирование язвочек. Чем мазать кроме зеленки? Существуют специальные бесцветные препараты (Каламин и пр.), которые эффективно справляются с предупреждением бактериальной инфекции.

К сожалению, доктора не могут ответить больным, как быстро вылечить ветрянку у взрослого, так как специфических методов терапии на данный момент не разработано. Важно сказать, что пациенты ни в коем случае не должны заниматься самолечением, а использовать методы народной медицины или гомеопатию — только с разрешения лечащего врача.

Профилактика заболевания

Понимание того, как передается заболевание и как не заразиться взрослому, позволяет применять в жизни рекомендации по профилактике. Профилактические мероприятия принято делить на первичные и вторичные. Первичная профилактика направлена на предупреждение первичного инфицирования человека вирусом герпеса 3 типа. Наиболее эффективны специфические профилактические меры – постановка вакцины, которую можно получить в любом возрасте. Отзывы о прививке от ветрянки у докторов и обычных людей положительные, что позволяет рекомендовать ее широкому кругу людей.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов болезни и осложнений. Многие больные спрашивают у докторов, что можно есть при ветрянке у взрослых и можно ли мыться при сыпи на коже?

Купаться больным противопоказано. Рекомендуется просто аккуратно протирать кожу слегка смоченным полотенцем, которое может использовать только пациент. Ограничения по питанию, касаются исключения пищи, которая может механически или термически повредить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, на которых также может иметься ветряночная сыпь.

Ветряная оспа – серьезное инфекционное заболевание, способное привести у пациентов к различным осложнениям. В народе существует большое количество мифов в отношении данной болезни, связанные с тем, сколько дней длится заболевание, как взрослые переносят ветрянку и пр. Важно помнить о том, что вне зависимости от возраста больного, важнейшее значение в терапии имеет своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью. Самолечение ни в коем случае не допускается, даже если больной утверждает, что знает, чем лечить ветряную оспу быстро. Большую роль в предупреждении инфицирования играет постановка прививки от ветрянки взрослым, позволяющая не допустить первичное заражение человека вирусом герпеса 3 типа.

Полезное видео