Герпес половых органов боль
Герпетическое поражение анальной области
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.
Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.
Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2 (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.
Первичный герпес половых органов
Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1.
Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса — болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью.
Симптомная форма первичной ГИ
При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.
Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы.
Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции.
Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).
У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.
Непервичный герпес половых органов
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1.
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.
Рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания.
Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.
Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.
Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.
Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.
Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко.
Бессимптомная герпесвирусная инфекция
Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.
Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов.
Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса:
- Инфекция, вызванная ВПГ-1,
- Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1,
- Нетипичная локализация (шейка матки),
- Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции),
- Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче),
- Наследственные факторы — определенные группы HLA (системы белков-антигенов).
Атипичный герпес половых органов
Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).
Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:
− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;
− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 — 5 дней;
− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;
− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;
− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.
- Простой герпес. Описание заболевания.
- Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
- Генитальный герпес
- Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
- Пути заражения генитальным герпесом
- Осложнения генитального герпеса
- Генитальный герпес у мужчин
- Генитальный герпес у женщин
- Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
- Лечение генитального герпеса
- Диагностика генитального герпеса
Источник
Генитальный герпес — это кожно-венерическое заболевание, характеризующееся появлением волдырей на уровне генитальных (половых) органов. Эта болезнь имеет повышенный инфекционный характер и передаётся половым путём.
Герпес является самой распространенной вирусной инфекцией передающееся половым путём в развитых странах. Он является очень заразным и, к сожалению, он не лечится. Но с ним можно жить и чувствовать себя хорошо.
Как правило, герпетическая инфекция передается, только если у зараженного человека наблюдаются характерные волдыри (везикулы). Но можно заразиться этим вирусом, и если признаки болезни не совсем видны (например: если у больного язвы во рту или на генитальных органах).
Первый приступ заболевания считается самым трудным и болезненным. Его длительность может достигать от 5 дней до 3 недель!
Даже если медицина сделала значительный прогресс, численность больных половым герпесом только растает.
Причиной этого расстройства является вирус герпеса — Herpes simplex 2. После заражения, вирус остаётся в организме, даже если он находится в неактивном состоянии большую часть времени.
Этот вирус останется там навсегда.
Повышенный риск инфицирования генитальным герпесом наблюдается во время полового акта с зараженным партнером, у которого замечаются характерные волдыри.
Содержание:
- Симптомы герпеса
- Главные признаки
- Начальные симптомы
- Проявления на уровне генитальных органов
- Другие признаки
- Рецидивы при генитальном герпесе
- Осложнения при половом герпесе
- У людей с иммунодефицитом
- У беременных женщин
- Причины герпеса
- Виды вируса герпеса
- Диагностика генитального герпеса
- Как и чем лечить генитальный герпес?
- Ацикловир
- Аспирин
- Антисептики
- Лосьон с каламином
- Акупрессура
- Горечавка шероховатая и дудник китайский
- Чеснок и эхинацея
- Лакрица (солодка голая)
- Медитация
- Когда обращаться к врачу?
- Питание при генитальном герпесе
- Меньше аргинина…
- Больше лизина!
- Витамин Е
- Что можно сделать в домашних условиях?
- Профилактика герпеса
Симптомы герпеса
Главные признаки
Основными признаками генитального герпеса считаются:
- симптомы похожие с гриппом;
- волдыри (везикулы) с бесцветной жидкостью в интимной зоне;
- болезненное мочеиспускание или частое необходимость мочеиспускания;
- жжение во время мочеиспускания или во время полового акта;
- онемение, покалывание или жжение половых органов.
Первичная инфекция характеризуется самыми выраженными симптомами.
Она протекает около 2-3 недель. Последующие приступы болезни — не такие болезненные и длительные, но проявляются чаще.
Начальные симптомы
У некоторых людей перед приступом, замечаются определенные признаки:
- зуд в интимной зоне;
- боль в области ягодиц или колен.
Проявления на уровне генитальных органов
Через 30 дней после заражения, на уровне половых органов появляются такие симптомы:
- маленькие везикулы:
- у мужчин — на пенисе;
- у женщин — на половых губах;
- у обеих полов — в зоне ануса (реже).
- жжение;
- зуд.
Когда эти волдыри разрываются, на их месте остаются очень болезненные мелкие язвочки, которые проходит через 2-3 недели.
Другие признаки
У пациента с этим диагнозом могут замечаться и другие симптомы:
- мышечная боль;
- головная боль;
- повышенная температура;
- увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы.
Во время мочеиспускания, женщины наблюдают болезненные ощущения в момент контакта мочи с язвочками, оставшиеся после разрыва волдырей.
Рецидивы при генитальном герпесе
Обычно, у около 30-40 % инфицированных людей после первого приступа болезни не замечаются другие всплески. В то время как у других людей, приступы болезни могут замечаться длительное время по 4-5 раз в году. Со временем вспышки герпетической инфекции становятся реже, а симптомы более мягкими.
Приступы этого заболевания остаются утомительными и неприятными.
Рецидивы возможны в таких ситуациях:
- менструация у женщин;
- стресс;
- продолжительное нахождение под влиянием солнечного света.
Зуд в половой области часто является признаком начала герпетического приступа.
Осложнения при половом герпесе
У людей с иммунодефицитом
Герпес половых органов очень трудно проходит у людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию людей входят:
- новорожденные дети, у которых пониженный иммунитет при рождении;
- больные, у которых пониженный иммунитет по различным медицинским причинам:
- лечение иммунодепрессантами, в результате трансплантации органа;
- болезнь (например: СПИД, рак).
У этих людей генитальный герпес может наблюдаться под видом везикул, из-за которых разрушаются некоторые ткани, и под видом кровотечений, которые затрагивают дыхательную систему и пищеварительный тракт.
Это заболевание может перейти в хроническую форму, характеризуясь образованием язв на уровне половых органов и ануса, но и волдырей по всему телу.
В таких ситуациях, врач может назначить лечение на базе ацикловира или другого противовирусного средства.
У беременных женщин
Точнее сказать, герпетическая инфекция опасна для плода в момент его рождения. Если беременная женщина страдает генитальным герпесом в последний срок беременности, тогда врач примет роды только через кесарево сечение.
Это делается для того чтобы защитить ребенка от возможного заражения этим вирусом в момент рождения.
Герпес новорожденного, полученный таким образом, являются очень тяжелым заболеванием для ребенка, иногда даже со смертельным исходом.
Новорожденному ребенку назначается внутривенно ацикловир, если кесарево сечение не было выполнено и если у матери были замечены в момент родов проявления герпетической инфекции.
Причины герпеса
Причиной этого расстройства является вирус, который попадает в организм через маленькие трещины в коже. После исчезновения признаков, вирус мигрирует к глубоким нервным центрам, находящиеся на базе спинного мозга. При его реактивации, вирус передвигается через нервы, провоцируя новую вспышку заболевания.
Способствующими факторами, которые повышают вероятность реактивации вируса, являются:
- повышенный стресс;
- хронические болезни;
- солнечные ожоги;
- менструация (месячные);
- половой акт.
Также, герпетическая инфекция может проявляться и в результате приёма некоторых лекарств или продуктов питания.
Виды вируса герпеса
Вирус ответственный за генитальный герпес — Herpes simplex 2 (HSV, ВПГ-2), который входит в семейство Herpesviridae, также как и такие вирусы:
- Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1, герпесвирус человека тип 1, Herpes simplex 1);
- Вирус ветряной оспы (варицелла-зостер, герпесвирус человека тип 3, Human alphaherpesvirus 3, Human herpesvirus 3);
- Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4 типа, герпесвирус человека тип 4, ГВЧ-4, Human gammaherpesvirus 4, Human herpesvirus 4);
- Цитомегаловирус;
- Вирусы герпеса человека 6 типа.
Вирус Эпштейна — Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза.
Herpes simplex влияет на кожу и на слизистые оболочки, а также на нервную систему.
Как правило, Herpes simplex 1 отвечает за герпес на губах, а Herpes simplex 2 — за генитальную форму. Если быть точнее то в 80 % всех случаев герпеса генитальных органов виновен вирус Herpes simplex 2, а в остальных — Herpes simplex 1.
Диагностика генитального герпеса
Диагностика генитального герпеса делается во время клинического обследования пациента и/или путём изоляции образца жидкости из волдыря на присутствие вируса герпеса.
Как и чем лечить генитальный герпес?
К сожалению, герпес не лечится, но профилактическое лечение может надолго избавить от неприятных симптомов и снизить их интенсивность.
Ацикловир
Противовирусное лечение ацикловиром снижает болевые ощущения и длительность первого приступа. У пациентов с частыми всплесками болезни, приём ацикловира может снизить интенсивность или даже устранить возможные приступы.
Врач может назначить ацикловир под видом таблеток или мази.
Этот лекарственный препарат предотвращает до 90 % случаев рецидивов.
Но это лекарство — противопоказано беременным женщинам, потому что ацикловир может навредить плоду.
Аспирин
Приём аспирина или других противовоспалительных препаратов может избавить от боли.
Внимание! Аспирин — противопоказан детям и подросткам не достигнувших 18 лет!
Антисептики
Местный уход антисептиками на месте образования язв может решить эту проблему, но и избежать появления суперинфекции.
Лосьон с каламином
Лосьон с каламином ускоряет заживление ран.
Акупрессура
Как появление вспышек герпетической инфекции часто связанно со стрессом, для предотвращения приступов помогут техники расслабления.
Было замечено, что массаж под видом акупрессуры снижает чувство усталости и напряжения. Нажмите самую высокую точку мышцы плеча, которая находится между позвоночником и внешним краем плеча. Повторите это по несколько раз в день. Это поможет в релаксации и уменьшит риск появления герпеса.
Горечавка шероховатая и дудник китайский
Средства на базе горечавки шероховатой и дудника китайского помогают при герпетической инфекции.
Чеснок и эхинацея
Такие растения как чеснок и эхинацея хорошо справляются с вирусными инфекциями.
Лакрица (солодка голая)
Лакрица (солодка голая), благодаря содержанию глицирризиновой кислоты, дезактивирует вирус герпеса.
Медитация
Уменьшая воздействие стресса, можно добиться хорошего успеха в снижении последствий этой вирусной инфекции на организм.
Вот почему, многие специалисты рекомендуют медитацию.
Когда обращаться к врачу?
При любых вышеперечисленных симптомах, для правильной диагностики рекомендуется консультация врача.
Питание при генитальном герпесе
У вируса герпеса есть очень интересное свойство: Для размножения он нуждается в аминокислоте аргинин, а вот лизин препятствует развитию этого вируса.
Меньше аргинина…
Для ускорения заживления в результате приступа болезни, рекомендуется исключить из питания такие продукты (содержащие аргинин):
- шоколад;
- орехи;
- арахис.
Больше лизина!
Рекомендуется потреблять больше продуктов питания с повышенным содержанием лизина:
- сыр;
- молоко;
- рыба;
- баранина;
- говядина.
Также можно принимать добавки с содержанием лизина (500 мг/день) для предотвращения новых вспышек болезни в случае появления первых признаков. Для этого можно даже принимать по 1000 мг лизина каждые 4 часа.
Витамин Е
Приём витамина Е уменьшает чувство боли и ускоряет выздоровление язв.
Что можно сделать в домашних условиях?
- Используйте разбавленный сок лимона, витамин Е или масло чайного дерева для выздоровления язв;
- Добавляйте 3 ложки соли в теплой ванне. Принимайте теплую ванну, а после неё сделайте холодную ванну. Длительность каждой ванны — по 15 минут;
- Используйте компрессы с пищевой содой для уменьшения дискомфорта на ранах;
- Применяйте мази с содержанием сульфата цинка для лечения язв;
- Используйте лёд каждые 10 минут с 5 минутной паузой, для уменьшения чувства боли.
Профилактика герпеса
Во время герпетического приступа половой зоны, рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, чтобы избежать распространения и передачи вируса:
- сексуальное воздержание в период всплеска болезни и 2-3 дня после исчезновения язв. Дело в том что выделяемая жидкость из язв и волдырей — очень заразна, а вот сами язвы могут стать «входными вратами» для других инфекций в организм;
- тщательное мытье рук после контакта с проблемной зоной для того чтобы избежать распространения инфекции к другим областям тела;
- регулярное мытье половой области мылом и водой, после чего половая зона вытирается полотенцем (которое после этого немедленно стирается).
Главной рекомендацией по уменьшению риска заражения герпетической инфекцией считается избегание половых сношений с инфицированным партнером в период приступа (даже с презервативом!).
Даже если пациент не представляет никаких видимых признаков, рекомендуется использование презерватива для более надежной защиты.
Не практикуйте оральный секс с партнером представляющий признаки генитального герпеса.
Любая женщина, у которой когда-нибудь был приступ генитального герпеса должна производить ежегодно контроль вагинальной области. Это связанно с тем, что папилломавирусы часто ассоциируются с герпесом.
Поделиться ссылкой:
Источник
