Герпес последствия для плода

Состояние здоровья беременной женщины напрямую отражается на внутриутробном развитии ее малыша. Будущим мамам важно знать, чем опасен герпес при беременности и опасен ли он для ребенка вообще.

Вирус герпеса живет в человеческом организме в латентной форме, то есть скрыто. Он может так никогда и не проявиться, но если это уже случилось, следует ожидать рецидивов инфекции. Потому будущие мамы, у которых время от времени возникает «простуда» в уголках губ или болезненные высыпания в интимных зонах, волнуются, может ли отразиться спящая форма вируса на развитии эмбриона, или все же стоит опасаться именно активной формы инфекции. Разберем все по порядку.

Немного статистических данных

К сожалению, опасения девушек, планирующих беременность, далеко не беспочвенны. Вирус герпеса является очень опасным биологическим агентом, который может проявлять тератогенное воздействие на живые клетки. Это значит, что герпетическая инфекция в активной форме у матери может приводить к развитию уродств у плода. По тератогенным свойствам вирус герпеса уступает лишь вирусу краснухи.

Понимая такую опасность герпеса при беременности, врачи многие годы изучали, влияет ли герпесная инфекция на беременных женщин. А потому на сегодняшний день об особенностях протекания этого заболевания накоплено большое количество материала.

Влияние герпеса на беременность хорошо раскрывают следующие данные статистики:

1. Если у будущей мамы происходят рецидивы болезни, то вероятность инфицирования плода составляет только около 1%. Если пациентка была инфицирована непосредственно во время беременности, риск рождения зараженного малыша равен 30–50%.
2. Если срок совсем маленький, из-за первичного вируса простого герпеса может произойти выкидыш, что случается в 30% случаев. В последнем триместре риск выкидыша увеличивается.
3. Если ребенок рождается уже инфицированным, заболевание может перейти в латентную форму и проявиться дисфункциональными расстройствами при взрослении.
4. При редких нетипичных и бессимптомных течениях инфекции внутриутробное заражение плода происходит в 70% случаев. Приблизительно половина инфицированных новорожденных погибает вскоре после родоразрешения.

Чтобы успокоить будущих мам, нужно знать, что герпес у беременных — не такое уж редкое явление, но в большинстве своем детки у них рождаются вполне здоровыми. Согласно последним данным ВОЗ, от герпеса на губах страдает каждый второй житель Земли, от полового герпеса — каждый пятый. Но чтобы обезопасить своего ребенка, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Герпетическая инфекция лечится на любом сроке беременности, но чем раньше принять меры, тем меньший риск инфицирования плода и выкидыша.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие. Наиболее опасным является инфицирование в первом и третьем триместрах. Так, на первых этапах может иметь место выкидыш или замершая беременность, на поздних — нарушение в работе внутренних органов плода.

К сожалению, все ныне известные меры лечения пациентки при первичном инфицировании не могут предотвратить печальные последствия герпеса для плода.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять иммуноглобулины G класса.

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может передаться от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Как определить первичный генитальный герпес при беременности

Если все-таки женщина, будучи беременной, заразилась вирусом простого герпеса в его самой опасной форме — генитальной, понять это она сможет по следующим признакам:

1. Внезапное покраснение кожного покрова в районе паха, промежности и ануса. Гиперемия может быть также на внутренних поверхностях бедер.
2. На поверхности наружных и внутренних половых органов появляются характерные для герпетической инфекции болезненные зудящие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Этот период инфекции длится от 3 суток до 1 недели, после чего пузырьки проходят, а на их месте образуются маленькие язвочки, которые со временем обрастают корочкой и самопроизвольно отпадают.
3. Имеют место обильные водянистые выделения из влагалища.
4. Акт мочеиспускания может быть болезненным.
5. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.
6. Появление общих признаков инфекционного заражения: повышенная температура, недомогание, боли в мышцах и суставах и пр.

Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

Читайте также: Зачатие во время рецидива герпеса

Опоясывающий герпес у беременных

Кроме генитальной герпесной инфекции и ранок на губах, часто встречается другое заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, — опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Данный вирус провоцирует при первичном инфицировании ветряную оспу, в народе называемую ветрянкой. После этого, как и в случаях с другими разновидностями инфекции, иммунная система вырабатывает специальные антитела к данному агенту. При рецидивах обширные участки тела человека покрываются герпетическими высыпаниями.

Специалисты отмечают, что после опоясывающего герпеса при беременности последствия для малыша не несут опасностей: он приобрел иммунитет от болезни в утробе или с молоком матери.

Поскольку опоясывающий лишай передается при непосредственном контакте, беременной девушке следует избегать общения с зараженными людьми.

Если же это произошло, будущей маме следует обратиться к инфекционисту, чтобы проверить у себя наличие антител к вирусу. При отсутствии таковых доктор может предложить женщине в профилактических целях сделать инъекцию противогерпетической сыворотки.

Заключение

Как показывает практика, при инфицировании герпесом во время беременности последствия для будущего ребенка могут быть плачевными. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть и родить здорового полноценного малыша, необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Лучше всего, если будущая мама будет полностью здорова и уверена, что организм готов к зачатию.

Вопрос присутствия герпеса во время беременности и последствий для ребенка актуален, ведь заболевание способно вызывать различные пороки развития у малыша. Новорожденные дети наиболее уязвимы и восприимчивы к инфекции, ведь их иммунитет еще очень слаб. Поражает вирус разных людей, независимо от вероисповедания, пола и возраста. Его носителем по статистике является около 90% населения планеты. Но для малыша последствия герпеса во время беременности очень непростые: может произойти выкидыш, роды раньше срока или нарушиться развитие плода. Поэтому при подозрении на герпес не нужно тянуть какое-то время и проконсультироваться со специалистом следует незамедлительно.

Последствия герпеса для матери и ребенка

Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если герпес генитальный, у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов. Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению. Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

1. Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
2. Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
3. Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
4. Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
5. Нарушение кроветворения.
6. Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
7. Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
8. Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
9. Недостаточное развитие сосудов и сердца.
10. Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

На каком сроке беременности герпес наиболее опасен

Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша. Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности. При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.

В третьем случае, герпес при беременности 3 триместра не менее опасен для матери и ребенка. Даже если все органы и ткани малыша сформированы правильно, появляется риск передачи инфекции в кровь малыша через стенки плаценты. Такая ситуация чаще наблюдается, если женщина заразилась впервые. Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус. Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.

Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но лечить герпес при беременности нужно.

При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:

• пройти дополнительное обследование;
• начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.

Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

К первой группе относятся такие средства: Зовиракс, Ацикловир, цинковая мазь. Все лекарства следует применять в строгом соответствии с инструкцией. Если беременная волнуется, что препараты нанесут вред ребенку, то влияние инфекции вируса герпеса куда страшнее.

Чтобы укрепить иммунитет, будущей матери требуется каждый день гулять на свежем воздухе, избегать ситуаций, в которых она получит стресс или будет нервничать. Если врач разрешит, то женщине можно использовать для лечения народные способы. Например, к пораженным местам нужно прикладывать примочки на основе отвара ромашки, календулы, чистотела. Женщине необходимо правильно питаться. Это не только обеспечит нормальное развитие плода, но и укрепит ее иммунитет. В доме, где живет беременная, должна быть идеальная чистота и приемлемый уровень влажности.

Эффективны ванны с добавлением эфирных масел, но тут пациентка должна быть осторожной, чтобы у нее не появилась аллергическая реакция. За несколько недель до родов беременной следует пройти дополнительное обследование и пролечить герпес, чтобы в процессе рождения малыша он не заразился. Вирус может вызвать обострение хронического заболевания, которое до этого времени находилось в стадии ремиссии, поэтому лучше  не допускать попадания инфекции в организм или своевременно купировать ее.

Как уберечь новорожденного от инфекции

Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

• нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
• не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
• половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.

Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса. Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты. Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин. Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.

Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.

Если инфекция перешла в генерализированную форму, то лечение усложняется. Кроме противовирусных лекарств ребенку назначаются иммуноглобулины (Пентаглобин, Октагам). Грудное вскармливание в этот период прекращать не следует, так как вирус не проникает в материнское молоко.

Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.