Герпес при циррозе печени
Герпес – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, вызванное одним из 8 известных штаммов патогенных микроорганизмов. Зачастую, данный недуг проявляется в форме высыпки на коже и слизистых оболочках, но на практике врачи наблюдают проявления в более осложненной форме, а именно герпес внутренних органов.
Данная форма диагностируется очень редко, если сравнивать ее с герпесом половых органов или пузырьковой сыпью на коже вокруг губ и носа. Причиной подобного течения во многих ситуациях является Цитомегаловирус (герпес 5 типа). Начало болезни связывают с развитием вирусами (распространение возбудителя по кровотоку), и симптомокомплекс, который возникает у больного, может быть самым разнообразным. Для внутреннего герпеса типично полиорганное поражение, но по статистике, чаще всего выявляют 3 формы герпетического недуга:
- Гепатит.
- Пневмония.
- Эзофагит.
Клиническая картина герпеса внутренних органов объясняется наличием специфических высыпаний на слизистой гортани, мочевого пузыря, уретры или стенках влагалища у женщин. За патологии на вышеописанных органах, отвечают ВПГ 1 и 2 типов, но за герпетический гепатит, эзофагит и пневмонию отвечает именно герпес 5 штамма.
Симптомы поражения органов дыхания
Герпетическая пневмония становится причиной появления симптомов в виде надсадного кашля, проблем с дыханием, болей в области груди. У пациентов отмечается значительная гипертермия тела, которая сопровождается общим недомоганием. Для симптоматики свойственна неясность, из-за частого комбинирования герпеса с другими патологиями органов дыхания грибкового, бактериального или протозойного характера.
Когда герпетический трахеобронхит распространяется к паренхиме легких, пневмония вызвана герпесом будет проявляться в форме некротической бронхопневмонии. Распространение полового герпеса, который локализирован на коже лица или рта, через кровоток, может стать причиной развития герпетического воспаления легких с двух сторон.
У пациентов со слабым иммунитетом, которым не проводят лечение противовирусными препаратами, уровень смертности от данного недуга превышает 80%.Дистресс-синдром органов дыхания у взрослых людей, часто сопровождается простым герпесом (к примеру, герпес на внутренней стороне губы). Влияния ВПГ на образование патологии остается мало изученным.
Симптомы герпетического поражения печени
Поражение печени вирусом 5 типа, протекает с клинической картиной иных форм гепатита. Основной признак болезни – появление желтухи. У пациента меняется цвет кожи и склер в желтый оттенок, по причине повышенного уровня билирубина в клетках. Герпес, поразивший печень, на начальных этапах своего развития может сопровождаться такими симптомами:
- Гипертермия тела.
- Мигрени.
- Слабость во всем теле.
- У некоторых больных развивается тромбогеморрагический синдром.
- Стремительное увеличение уровня желчного пигмента.
Увеличение объема органа, которое возникает при данном типе гепатита, растягивает капсулу Глиссона (оболочка печени), поэтому больной ощущает сильные боли в правом подреберье, с возможной иррадиацией к лопатке и плечу.
Симптомы герпетического поражения пищевода
Герпес внутри организма часто поражает пищевод. Клиническая картина болезни напоминает банальное воспаление, которое поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Этиология эзофагита герпетического типа, связывают с прямым проникновением возбудителей на покрывные ткани органа через глотку. Иногда, болезнь возникает в качестве осложнения после реактивации (рецидива) герпесвируса, которых попал на слизистые оболочки по блуждающему нерву.
Клиника герпетического эзофагита проявляется следующим образом:
- Появление болей во время глотания слюны.
- Проблематичное проглатывание твердой пищи.
- Боли позади грудины.
- Быстрое исхудание.
После процедуры обследования с помощью гастроскопа, лечащий врач определяет множественные язвочки, которые усыпают слизистую оболочку пищевода. У них видно покрасневшее дно. В особых случаях, на верхних частях данных элементов появляется фиброзная пленочка. Если не начинать лечение пленки могут привести к разрыхлению слизистого шара.
Чаще всего поражаются верхние отделы пищевода. Запущенные формы болезни протекают с вовлечением в процесс стенок кишечника. В подобном случае, инфекция затрагивает всю слизистую поверхность пищевода.
Если провести эндоскопическое или рентгенологическое обследование, специалист не сможет провести дифференциацию герпеса с другими патологиями (воспалением после химического ожога, молочницей, травмой или термическим повреждением). В таком случае показаны цитологические и вирусологические анализы биоматериала, которые берутся во время процедуры эзофагоскопии. Только они помогут идентифицировать возбудителя, и только после этого доктор узнает, как лечить больного.
Цитомегаловирус у младенцев
Огромную опасность, герпес вирус 5 типа представляет для новорожденных, при этом, болезнь способна поразить не только многие внутренние органы, но и ЦНС, особенно если малышу не провести своевременное лечение.
Генерализированный герпес вирус в стадии активизации, может привести к смерти (среди новорожденных данный показатель находится на уровне 65%). Всего у 1 из 10 детей, которые имеют поражение ЦНС, имеют возможность расти и развиваться согласно норме.
Если у беременной женщины произошла реактивация вируса, внутриутробные заражения ребенка, с дальнейшими осложнениями происходят с не высокой вероятностью, по сравнению с первичным инфицированием матери. Большое значение имеет и срок беременности, ведь вирус наиболее опасен на ранних сроках (1 триместр), когда у плода происходит самое активное формирование.
Диагностика
Герпес внутренних органов, симптомы которого описаны выше, очень сложно диагностировать, опираясь только на проявления. Основная цель назначенных больному лабораторных и инструментальных исследований заключается в поиске специфических антител. Именно поэтому, пациентам с предварительным диагнозом герпес внутренних органов, обязательно проводят специальные лабораторные исследования.
Для этих целей берутся биологические материалы: слюна, моча, кровь, сперма или влагалищные выделения, либо же другие жидкости, в составе которых могут быть выявлены вирусные ДНК.
Во время диагностики, лаборанты учитывают следующие моменты:
- Эффективность антибиотикотерапии.
- Появление высыпания во время лечения Ампициллином.
- Состояние женских половых органов, которое может свидетельствовать о вероятности выкидыша или внематочной беременности.
- Гипертермия тела, которая сопровождается признаками ОРВИ.
Если врач подозревает у больного внутренний герпес у новорожденного, он учитывает состояние его кожи (нет ли желтушного оттенка), проверяет состояние органов (размеры печени и селезенки), ищет области обширных кровоизлияний и т.д.
Терапевтические мероприятия
Лечение внутреннего герпеса лучше проводить в стационарном отделении, под постоянным контролем медработников. Терапия заключается в регулярном приеме противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Если у пациента отмечается появление гипертермии, ему назначаются жаропонижающие. Кроме того, терапевтические мероприятия включают применение обезболивающих и противовоспалительных средств, для симптоматического лечения.
Среди препаратов выбора советуют применять Ацикловир и Валацикловир в таблетированой форме. Благодаря этим препаратам у больного появляются высокие шансы на успешную ремиссию. В роли иммуностимуляторов назначают свечи Виферон, которые можно применять с самого раннего возраста, в период беременности и кормящим матерям. По необходимости назначают курс антибиотиков.
Лечащий врач советует придерживаться ряда рекомендаций:
- При герпетическом поражении пищевода, необходимо пересмотреть свой рацион. Предпочтение отдается здоровому питанию.
- Обязательным условием лечения является отказ от курения и употребления алкоголя.
- Для лечения пневмонии нужно пользоваться препаратами, которые не позволят вирусу расти и размножаться. Помимо того, показаны препараты для вывода мокроты из органов дыхания (АЦЦ, Бромгексин, Гербион).
- Если герпес появился на коже носа или ушей, необходимо пользоваться препаратами местного применения в форме мазей.
- Для предотвращения повторных эпизодов герпеса в будущем, нужно применять поливитаминные препараты и соблюдать все условия для повышения иммунитета.
- Залогом успешной борьбы с внутренним герпесом считается ежедневное употребление свежевыжатых соков.
Лечение герпеса внутренних органов особо важно для людей, которые относятся к группе повышенного риска:
- Беременные.
- Люди со слабым иммунитетом.
- ВИЧ инфицированные.
- Люди с онкологическими заболеваниями.
- Больные диабетом.
Избавиться от герпеса полностью невозможно, но если придерживаться врачебных назначений, можно добиться его длительной ремиссии.
Источник
Вера Фомина
Наши женщины настолько суровы, что пьют чай для похудения вместе с тортом!
calendar_today 2 октября 2018
visibility 820 просмотров
Герпес — это вирусная инфекция, которая вызывается одним из восьми болезнетворных для человеческого организма типов. Обычно эта инфекция поражает кожу и слизистые оболочки. Однако иногда в современной медицине наблюдаются более тяжелые случаи проявления болезни – герпес внутренних органов.
Эта форма заболевания встречается не так часто, как герпес половых органов или на губах. Зачастую внутренний воспалительный процесс провоцирует цитомегаловирус — герпесная инфекция 5 типа.
Внутренний герпес
Герпес внутренних органов развивается в результате вирусемии. Симптомы заболевания внутри организма очень разнообразны, они зависят от поражения соответствующего органа либо системы. Чаще всего болезни свойственно полиорганное поражение. Но максимальное распространение получили 3 формы заболевания:
- герпетический гепатит;
- герпетическая пневмония;
- герпетический эзофагит.
Симптомы герпесной инфекции внутренних органов обусловлены возникновением герпетических образований в гортани, мочевом пузыре, трахее, уретре, на стенках влагалища. За поражение этих внутренних органов отвечают ВПГ 1 и 2 типов, а герпетический гепатит, пневмонию, эзофагит провоцирует непосредственно ВПГ 5 типа.
Симптомы герпеса в пищеводе
Герпетический эзофагит проявляется воспалительным процессом на слизистой пищевода. Он возникает из-за непосредственного распространения вируса из глотки в пищевод либо как осложнение вследствие реактивации герпесной инфекции, когда вирус доходит до слизистой по блуждающему нерву. Преобладающими симптомами являются:
- боли за грудиной;
- болезненные ощущения при глотании;
- непосредственно нарушается заглатывание еды;
- снижение веса.
Во время эндоскопического обследования доктор выявляет на слизистой большое количество язв овальной формы с гиперемированным дном, некоторые из них покрыты фибринозными пленками. Без соответствующей терапии они могут спровоцировать разрыхление слизистой.
В основном герпес поражает лишь верхние отделы пищевода. Однако при очень тяжелых формах характерные герпесные изменения могут возникнуть на стенках кишечника, и тогда слизистая пищевода может поражаться полностью.
Эндоскопическое и рентгенологическое обследование не предоставляет возможности отличить герпетический эзофагит от воспаления, спровоцированного едкими химическими элементами, кандидозом, радиацией либо термической травмой. Но цитологический и вирусологический анализ материала, который получен при эзофагоскопии, дает возможность диагностировать заболевание.
Некоторые наблюдения позволяют допустить, что системное применение противовирусных химиотерапевтических лекарственных средств может привести к ослаблению симптомов герпетического эзофагита.
Симптоматика герпеса в легких
Герпетическая пневмония наблюдается редко. Заболевание наблюдается чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетическая пневмония внутри организма сопровождается следующими симптомами:
- кашель;
- высокая температура;
- одышка;
- болезненные ощущения в грудине;
- общая слабость.
В основном симптоматика болезни бывает нечеткой, поскольку заболевание нередко проходит на фоне остальных бактериальных, грибковых, протозойных инфекций дыхательных органов. Герпетическая пневмония, которая появляется при переходе герпетического трахеобронхита на паренхиму легких, имеет вид некротической бронхопневмонии.
В случае гематогенной диссеминации герпесной инфекции у пациентов с генитальным герпесом на лице и ротовой полости появляется двусторонняя герпетическая пневмония. У людей со слабым иммунитетом без противовирусного лечения летальные случаи превышают 80%. Простой герпес диагностируют и при РДСВ, однако его значение в патогенезе данного состояния малопонятно.
Симптомы герпеса печени
Герпетический гепатит очень редко наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. По клиническим симптомам он подобен остальным типам гепатитов. Самым характерным симптомом болезни является желтуха, которая сопровождается пожелтением кожных покровов из-за высокой активности билирубина. В начале заболевания проявляются следующиесимптомы:
- повышеннаятемпература;
- быстрое увеличение концентрации билирубина;
- слабость;
- мигрень;
- общее недомогание;
- иногда ДВС-синдром.
Оболочка печени увеличивается, в результате появляются болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в лопатку и плечо.
Другие проявления внутреннего герпеса
Существуют и другие осложнения герпесной инфекции – герпетический моноартрит, гломерулонефрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некроз надпочечников.
Распространение герпеса при хорошем иммунитете наблюдается нечасто. У людей со слабой иммунной системой, истощенных, потерпевших ожоги, инфекция внутри организма может затронуть надпочечники, поджелудочную железу, костный мозг, тонкую и толстую кишку.
В период беременности гематогенная диссеминация герпесной инфекции при первичном проявлении герпеса иногда заканчивается гибелью ребенка и матери. Однако это встречается достаточно редко, в основном при заражении вирусом в последнем триместре беременности.
Из всех, зараженных вирусами герпеса групп, младенцы подвержены самому большому риску инфицирования герпесом 5 типа. У новорожденных заболевание может коснуться внутренних органов и ЦНС. Последнее может случиться, если новорожденному не оказать соответствующее лечение.
Симптомы генерализованного герпеса способны привести к смерти в 65% случаев. Лишь около 10% младенцев с поражением ЦНС развиваются и растут без отклонений. Хотя герпетические высыпания являются самым частым признаком герпеса, у большинства новорожденных кожный покров поражается только на более поздних стадиях болезни.
При поражении внутренним герпесом обнаружить настоящую причину заболевания иногда удается лишь после соответствующего осмотра и сдачи необходимых анализов ПЦР и ИФА. ПЦР направлен на выявление в крови непосредственно возбудителя, а ИФА — на обнаружение антител.
При латентном течении заболевания ПЦР может не обнаружить молекулы вируса, тем не менее первый рецидив вызовет формирование антител к инфекции, которые постоянно будут находиться внутри человеческого организма.
Источник
Статья рассказывает о проявлениях внутреннего герпеса. Описан механизм развития заболевания и виды поражения внутренних органов.
Чаще всего можно наблюдать герпетическую инфекцию на коже и слизистых. Но иногда развивается и герпес внутренних органов – симптомы при этом зависят от того, какой именно орган поражен.
Цитамегаловирус относится к группе вирусов герпеса и поражает внутренние органы человека
Причины
Герпес внутренних органов развивается вследствие проникновения вирусных частиц в кровь. Заболевание может развиться в гортани, мочевом пузыре, трахее, стенках влагалища. Его вызывают ВПГ 1 и 2 типа (подробней читайте тут).
Герпес внутри организма имеет три наиболее частые локализации — печень, легкие, пищевод. Заболевание вызывает ВПГ 5 типа — цитамегаловирус.
Соответственно в медицине выделят три основных формы патологии:
- герпетический гепатит;
- герпетическая пневмония;
- герпетический эзофагит.
Вирус герпеса передается при длительных контактах с его носителем — через слюну, слезы, половые контакты, а также через кровь, грудное молоко и внутриутробно от матери к плоду.
Попав в организм человека, вирус находится там пожизненно, но активизируется лишь при наличии некоторых условий:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- частые инфекционные заболевания;
- перегревание (например, долгое нахождение на солнце);
- переутомление;
- стрессы;
- злоупотребление алкоголем.
Итак, может ли герпес поражать внутренние органы? Безусловно. Наличие в организме вируса может спровоцировать развитие опасных болезней.
В группу риска входят беременные женщины со сниженным иммунитетом, дети, люди, перенесшие переливание крови, лица, страдающие диабетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированные.
Симптомы
Симптомы герпеса в организме зависят от того, какой из этих органов поражен. Они не имеют специфичности и заболевания похожи на те, которые вызываются и другими микроорганизмами. Особо опасно это заболевание для новорожденных. О проявлениях патологии у грудных детей расскажет специалист в видео в этой статье.
Поражение печени
Если герпес в организме поражает клетки печени, развивается герпетический гепатит. По своим клиническим проявлениям данная патология схожа с симптомами других видов гепатита. Характерным проявлением болезни является желтуха — пожелтение кожи и белков глаз (на фото).
Заболевание начинается с повышения температуры тела, слабости, головных болей, общей утомляемости. Отмечается повышение концентрации билирубина в крови, увеличение печени, боли в области правого подреберья.
При герпетическом поражении печени кожа приобретает желтый цвет
Поражение пищевода
Когда герпес в организме человека локализуется на слизистой выстилке пищевода, развивается эзофагит. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, лихорадки, озноба.
Через двое суток выраженные симптомы исчезают, и появляются местные признаки инфекции — герпетические высыпания на коже и слизистых глотки и пищевода. Все это сопровождается болью при глотании и прохождении пищи по пищеводу, иногда отрыжкой слизью с примесью крови.
Поражение слизистой глотки
Поражение легких
Когда развился легочный герпес в организме, симптомы напоминают пневмонию.
На начальном этапе заболевание проявляется повышением температуры, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита. Затем появляется сухой кашель, сопровождающийся болями в груди. После физической нагрузки появляется одышка, далее она присутствует и в состоянии покоя.
Мучительный кашель и высокая температура — основные симптомы заболевания
Диагностика
Внутренний герпес диагностировать достаточно проблематично, опираясь лишь на клиническую симптоматику. Поэтому, после установления предварительного диагноза, врач назначает инструментальное и лабораторное исследования.
- ПЦР на герпес. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — основан на определении ДНК вируса и обладает высокой чувствительностью. Цена анализа может различаться в разных лабораториях и обследование может обойтись в стоимость от 500 до 1500 рублей.
- ИФА. Иммуноферментный анализ крови определяет наличие антител, вырабатываемых иммунитетом в ответ на инфицирование организма вирусом.
- УЗИ и рентген. Проводятся для исследования состояния пораженных внутренних органов.
Диагностика инфекций, вызванных ВПГ, является сложной задачей и требует использования нескольких методов и консультаций профильных специалистов.
ПЦР-диагностика — самый эффективный метод выявления вируса
Лечение
Лечение чаще всего проводится в стационаре, так как пациенты обращаются преимущественно тогда, когда организму нанесен существенный урон и необходима длительная комплексная терапия.
Как вывести герпес из организма? На самом деле это невозможно. Вирус навсегда остается в тканях. При поражении внутренних органов лечение проводится специфическим противогерпетическим препаратом — Ацикловиром.
Есть и более современные и эффективные средства — Валтрекс, Валвир. Инструкция указывает, что лечение ими при поражении внутренних органов должно проводиться не менее 21 дня. Одновременно назначаются симптоматические препараты, соответствующие виду патологии.
При таком заболевании, как герпес внутренних органов, симптомы не являются специфическими. И некоторые его формы при отсутствии полноценного лечения заканчиваются неблагоприятно.
Защититься от вторжения вируса практически невозможно, но в наших силах поддерживать иммунитет на должном уровне, чтобы избежать распространения опасной инфекции по всему организму.
Вопросы к врачу
3 месяца назад прилетел из длительной командировки в Индонезию. Через несколько дней на губах появился герпес. Мазал ацикловиром, вроде все прошло. Недавно опять начались высыпания, и кроме того, чувствую боль при глотании пищи. Могут быть как-то связаны эти симптомы?
Андрей Л. 38 лет, г. Санкт-Петербург
Мало кто задумывается о том, может ли быть герпес на внутренних органах. А ведь в последние годы подобные заболевания диагностируются все чаще. Ваш иммунитет ослаблен на фоне акклиматизации. Поэтому, судя по описанным симптомам, дремавший в организме вирус активизировался и поселился на слизистых оболочках пищевода. Вам нужна консультация врача.
Здравствуйте, у меня обнаружили герпетическую пневмонию. Уже прошла лечение в стационаре. Есть ли какие-то народные средства, помогающие навсегда избавиться от герпеса?
Римма Ф. 62 года, г. Казань
К сожалению, от герпеса избавиться невозможно, и народные средства не всегда эффективны в лечении этого заболевания. Но вы вполне можете не допустить повторного обострения болезни. Прекрасными иммуномодуляторами считаются имбирь, шиповник, эхинацея, чеснок.
Для повышения иммунитета употребляйте чаще эти продукты. Очистить кровь вам помогут настои ромашки, пустырника, мелиссы, календулы. С этой же целью можно употреблять сок листьев алоэ, ягод калины и клюквы.
Источник
