Герпес прошел а боль осталась
» Быстрый способ вылечить герпес
Сильные боли при опоясывающем лишае: чем снять и что делать
Невероятно неприятное заболевание — опоясывающий лишай, вызывается герпесом третьего типа, и в медицине его еще называют опоясывающий герпес. Кстати, а вы знаете, как передается герпес ?
Что интересно, но один и тот же тип герпеса у ребенка и взрослого вызывает совершенно разные проблемы.
Если у ребенка проблема вытекает в ветрянку, ветряную оспу, то у взрослого человека герпес приводит к началу опоясывающего лишая. Причем, ветрянка бывает у человека только один раз, после чего организм вырабатывает иммунитет к заболеванию, а вот опоясывающий лишай остается на всю жизнь с пациентом.
Проводя еще раз параллель с ветрянкой, можно отметить, что если ветрянка проходит сама по себе, то с опоясывающим лишаем необходимо использовать все имеющиеся способы лечения, и оставлять болезнь без внимания ни в коем случае нельзя!
Симптоматика лишая опоясывающего
Симптоматика опоясывающего лишая достаточно многообразна. Можно выделить момент появления сыпи в виде мелких пузырьков на коже. После высыпания начинается сильная боль в области пузырьков.
Однако есть клинические случаи симптомов, когда единственным проявление герпеса третьего типа выступает сильнейшая боль без внешних признаков. Болеть может спина, поясница, лицо, позвоночник. Боль ярко выраженная, настолько сильные болевые ощущения, что пациент теряет способность нормально вести жизнь, работать.
Что касается высыпаний, то они не являются универсальным симптомом при опоясывающем герпесе, как уже было отмечено, различные клинические проявления диагностируют всегда именно боль, но не кожные проявления в виде пузырчатых, специфических высыпаний.
Сильнейшая боль при герпесе третьего типа вызвана тем, что вирус поражает периферические нервы, а это ведет к началу межреберной невралгии и других типов невралгии, которые и сопровождаются столь сильным болевым синдромом.
Нередко на его фоне возникают не только проблемы социального характера, как взаимодействие на работе или в семье, но и психологические проблемы, которые требуют помощи специалиста.
В целом же, все проявления можно обозначить следующим образом:
- В кожном покрове явно начинают ощущаться онемение, покалывание, боль.
- Появляется красная, пузырчатая сыпь. Пузырьки наполнены жидкостью.
- Начинается зуд.
- Не редко пациент может испытывать лихорадку и резкий скачек температуры тела.
- Начинается общее недомогание и вялость.
Что происходит во время боли
Необходимо понимать, что болевой синдром сам по себе является только началом проблемы, и если вовремя не диагностировать опоясывающий лишай, то пациент может получить многолетнее рецидивирующее заболевание.
Отметим, что сыпь можно вообще проигнорировать, она либо сама проходит, либо ликвидируется местными препаратами. Намного более важно начать курс лечения от опоясывающего лишая в первые 5-7 дней после появления первого симптомов.
Временные рамки важны, так как если упустить этот момент вирус начинает вызывать структурные изменения в теле нерва, вызывая его деструктуризацию. А нерв наиболее трудно восстанавливаемая ткань организма и на его полное восстановление могут уходить месяцы и годы.
Таким образом, если не начать вовремя прием препаратов противовирусного толка, пациент излечивается от вируса, но остаётся с поврежденными нервами и постоянными тяжелейшими болями. В некоторых случаях болевой синдром так велик, что приходится принимать сильные наркотические обезболивающие.
Лечение герпеса третьего типа
Как правило, опоясывающий лишай требует лечения, направленного на снижение болевого синдрома и приема обычных противовирусных препаратов.
Однако если лишай запущен и начинается тяжелая форма заболевания, могут быть прописаны:
- Медикаментозные препараты противовирусного толка, самым распространенным выступает Ацикловир.
- Препараты обезболивающего действия.
- Антидепрессанты.
- Иммуномодулирующие препараты такие как: ликопид, иммуномакс, кагоцел, панавир, амиксин, виферон, реаферон.
- Витамины.
Для местной обработки участков кожи, на которых есть высыпания можно использовать антисептики и кератопластические средства, которые способствуют заживлению кожного покрова.
Профилактика при опоясывающем лишае
В первую очередь необходимо строгое соблюдение правил личной гиены. Пораженные участки кожи должны быть в чистоте и сухости, это снижает риск присоединения сопутствующей инфекции.
Не рекомендовано использовать кремы с антибиотиками, это может привести к нежелательному раздражению кожного покрова.
Важной частью профилактики во время течения заболевания являются меры по нераспространению герпеса. Пациентам рекомендовано исключить по возможности посещение общественных мест, а участки кожного высыпания держать под стерильной повязкой.
Что такое опоясывающий лишай: профилактика у человека
Можно ли мыться при лишае: когда купаться при розовом и опоясывающем лишае
Заразен или нет опоясывающий лишай: насколько он опасен
Опоясывающий герпес у взрослых: лечение и фото
Как снять боль после опоясывающего лишая
Важно знать, что развитию постгерпетической невралгии способствует скопление герпеса 3 типа в периферических нервах, ближе к мышцам и коже. Ее основным симптомом является острая боль пульсирующего или режущего характера. Зачастую именно прикосновение рук или одежды к пораженных местам приводит к нарастанию болевых ощущений. В среднем продолжительность постгерпетических болей составляет от 2 недель до 2 месяцев, у некоторых пациентов – до года.
Примите к сведению, что основным методом лечения постгерпетической невралгии является купирование боли традиционными средствами: «Панадолом», «Ибупрофеном», «Аспирином», «Целебрексом». При нестерпимых болях применяются сильнодействующие препараты: «Трамадол» и «Оксикодон». Но, следует помнить, что их побочные эффекты могут оказаться более серьезными, чем постгерпетическая боль.
Антиконвульсанты – «Топамакс» и «Нейронтин» применяются лишь в тех случаях, когда повреждения нервов сопровождаются непроизвольными реакциями. В случае развития стресса при сильных болях назначаются антидепрессанты – «Симбалт» и «Амитриптилин». Если у пациента наблюдаются незначительные боли или нежелательно применение более серьезных препаратов, можно использовать местные анальгетики в виде мазей, гелей и настоек. В тяжелых случаях иногда применяется блокада на основе гормонов – самый рискованный, но наиболее действенный метод.
Учтите, что постгерпетическую невралгию можно предупредить, избежав длительного лечения. Главным признаком, что она разовьется, является само проявление опоясывающего лишая. Очень важно во время болезни всеми известными способами препятствовать развитию невралгии. Достаточно эффективными в этом плане являются противовирусные препараты «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Валацикловир». Конечно, от самого лишая они не спасут, но значительно снизят активность вируса, уменьшив его губительное воздействие.
Помните, что эффективным методом профилактики является введение вакцины против опоясывающего лишая, способствующей поддержанию высокого уровня иммунитета и снижающей риск развития заболевания.
Как вылечить постгерпетическую невралгию?
Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов — с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.
Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.
Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное
Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.
Рассеянный склероз — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.
В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение
Иллюзия, что «закон для всех один», приводит к тому, что в самых разных странах мира тюрьмы превращаются в инкубаторы инфекционных хворей.
Такие инкубаторы угрожают роду людскому глобальными вспышками туберкулеза, гепатита, а также ВИЧ, уровень зараженности коим
Каждое время года имеет свои плюсы и минусы. Для многих людей лето становится настоящим испытанием из-за невыносимого летнего зноя. Непереносимость жары или термоплегия более всего проявляется у пожилых людей старше 65 лет и маленьких детей.
Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.
Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты
Источники: https://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/lishaj-opoyasyvayushhij-eshhe-odin-vid-gerpesa/, https://www.kakprosto.ru/kak-847141-kak-snyat-bol-posle-opoyasyvayuschego-lishaya, https://kakmed.com/9845/kak-vylechit-postgerpeticheskuyu-nevralgiyu/
Комментариев пока нет!
Источник
Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.
Основные задачи комплексной терапии
Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.
Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:
- сократить длительность острого периода болезни;
- ослабить симптоматику;
- предупредить развитие вторичных инфекций;
- предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.
Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.
Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.
Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.
Симптоматика и характер постгерпетической патологии
ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.
Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:
- Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
- Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
- Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.
Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.
Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:
- онемение;
- сильный зуд;
- покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.
Важно! Обычно травмированная область, в месте локализации пораженного нерва после опоясывающего лишая «неадекватно» воспринимает различные прикосновения, что вызывает нестерпимый дискомфорт.
Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:
- снижение нормальной активности;
- постоянную усталость, отсутствие сна;
- потерю аппетита, веса;
- состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
- отстраненность от общения с людьми, замкнутость.
Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.
Комплексная терапия, устранение болевого синдрома
Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.
Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:
- НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
- Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
- Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
- Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
- Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
- Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.
НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:
- «Нимесулид», простой «Аспирин»;
- «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
- «Кетопрофен».
НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.
Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.
После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая
Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.
Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:
- суппозитории ректальные «Виферон»;
- «Арбидол» или «Циклоферон»;
- препарат «Неовир».
Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.
Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах
Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.
Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:
- проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
- носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
- можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
- холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.
Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.
Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.
Источник
Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы. Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.
Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.
Опоясывающий герпес — что это?
Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.
Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове. При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.
Причины постгерпетической невралгии
В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.
Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:
- пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
- место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
- массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
- выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
- время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.
Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.
Симптомы постгерпетической невралгии
При опоясывающем герпесе после исчезновения сыпи болевые ощущения могут сохраняться еще несколько недель.
Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.
Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:
- постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
- периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
- аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.
У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.
Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.
Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:
- зуд;
- онемение;
- покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).
Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).
Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:
- снижение физической активности;
- бессонницу;
- хроническую усталость;
- снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
- состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
- снижение социальной активности.
Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.
Лечение постгерпетической невралгии
Для того, чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение (а значит, и распространение) вируса и уменьшается площадь высыпаний. Следовательно, устраняются факторы риска постгерпетической невралгии, на которые возможно повлиять.
На сегодняшний день для борьбы с постгерпетической невралгией используют следующие средства:
- антиконвульсанты;
- трициклические антидепрессанты;
- пластыри с лидокаином;
- капсаицин;
- опиоидные анальгетики.
Обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие) являются неэффективными в борьбе с невропатической болью.
Антиконвульсанты
Из этой группы препаратов применяют Габапентин (Габагамма, Тебантин, Нейронтин, Конвалис, Катэна) и Прегабалин (Лирика, Альгерика). Особенностью применения Габапентина является необходимость титрования дозы до эффективной. Это выглядит следующим образом: в первый день приема доза составляет 300 мг 1 раз вечером; во второй – по 300 мг утром и вечером; в третий — по 300 мг 3 раза в день; четвертый, пятый, шестой день – утром 300 мг, днем 300 мг, вечером 600 мг; седьмой, восьмой, девятый, десятый день – утром 300 мг, днем 600 мг, вечером 600 мг и так далее по нарастающей. Обычно эффективная доза составляет 1800-3600 мг/сутки. Когда боль прекратится, человек должен принимать поддерживающую дозу около 600-1200 мг/сутки. Прегабалин назначается в дозе 150-300 мг/сутки, разделив дозу на 2-3 приема. Эти препараты очень хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость), что немаловажно для людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания. Недостатком можно считать их относительную дороговизну.
Трициклические антидепрессанты
Из этой группы принято использовать Амитриптилин и Нортриптилин. Причем у пожилых людей предпочтительнее использовать Нортриптилин ввиду его лучшей переносимости. Они показаны больным с сопутствующими психическими расстройствами (депрессией). Доза Амитриптилина составляет от 12,5 до 150 мг/сутки, Нортриптилина – от 25 до 100 мг/сутки. Следует иметь в виду, что данные препараты противопоказаны при инфаркте миокарда, гипертрофии предстательной железы, глаукоме. Поэтому их назначение требует внимательного изучения анамнеза жизни пациента и учета состояния здоровья в целом.
Пластыри с лидокаином
Такие пластыри стали довольно популярными в последнее время благодаря легкости использования и исключительно местном применении. Пластырь (Версатис) наклеивается на пораженную область и оставляется на 9-12 часов. Максимальное количество пластырей, которое можно использовать в течение суток – три. Помимо непосредственного обезболивающего действия, пластырь защищает кожу от внешних воздействий (прикосновений, трения одежды), что само по себе уменьшает боль. Достоинством пластырей является отсутствие системных эффектов, поскольку лидокаин всасывается местно, практически не оказывая влияния на другие органы и ткани.
Капсаицин
Капсаицин – это вещество, получаемое из красного острого перца. Используется в виде мази (капсаициновая мазь, Никофлекс и другие). Подходит далеко не всем, поскольку само по себе нанесение мази может сопровождаться значительным жжением. Механизм действия препарата основывается на истощении болевых импульсов, то есть фаза обезболивания наступает не сразу. Мазь необходимо наносить 3-5 раз в день.
Опиоидные анальгетики
Этой группой препаратов стоит, по возможности, пользоваться ограниченно. В основном эта линия средств назначается при нестерпимых болях на небольшой промежуток времени и, конечно, только врачом. Возможна их комбинация с Габапентином или Прегабалином. Наиболее часто из этой группы лекарств применяют Оксикодон, Трамадол, Морфий, Метадон.
Еще одним средством, но уже немедикаментозной помощи при постгерпетической невралгии считается иглорефлексотерапия. В ряде случаев она может самостоятельно помочь в избавлении от мучительных болей.
Существуют также народные методы лечения постгерпетической невралгии. Наиболее распространенными из них считаются:
- растирки из сока черной редьки;
- растирки из чесночного масла (например, 1 ст. л. масла развести в 500 мл водки, втирать 2-3 раза в день);
- травяные компрессы (из листьев полыни, герани);
- мази на основе прополиса и пчелиного воска.
Следует сказать, что для лечения постгерпетической невралгии часто приходится комбинировать различные методы, поскольку при отдельном использовании они дают недостаточный эффект.
Постгерпетическая невралгия относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Конечно, не всегда это возможно, но своевременно начатое лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев помогает избежать этого мучительного осложнения. Следует помнить также, что постгерпетическая невралгия часто заканчивается выздоровлением и очень редко сохраняется на многие годы, поэтому при возникновении симптомов постгерпетической невралгии не стоит отчаиваться. Время и грамотное лечение сделают свое дело, и болезнь отступит.
Источник
