Герпес рецидивирует уже 5 лет

Медицинская статистика гласит, что вирус герпеса есть у 9 человек из 10. У кого-то симптомы заболевания могут не проявляться годами, а кто-то мучается очень часто. Разберёмся, каковы причины, по которым появляется рецидивирующий герпес, и как лечить заболевание.

Признаки герпеса

Причины рецидивов

Если вирус герпеса однажды попал в организм человека, то он уже его не покинет. Полностью вылечить герпес медики пока не могут. Однако проявления самого заболевания беспокоят далеко не всех носителей вируса. Дело в состоянии иммунной системы. Наиболее вероятной причиной частых появлений симптомов является угнетённый иммунитет. Ослабление защитных функций организма может происходить по многим причинам:

различные заболевания инфекционной или соматической этиологии;
переохлаждение организма или его частей, особенно если это происходит регулярно;
дефицит питательных веществ: витаминов, минералов, аминокислот;
постоянный или однократный, но сильный стресс;
интеллектуальное, эмоциональное или физическое перенапряжение;
токсическое, механическое, тепловое воздействие на участки кожи, где потенциально могут локализоваться герпетические высыпания;
гормональный дисбаланс;
нарушения обменных процессов;
смена климатических условий;
приём препаратов, угнетающих иммунитет, лучевая или химиотерапия.

Кроме того, иммунитет снижает употребление алкоголя и курение. Повторные герпетические высыпания может спровоцировать долгое пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами: на улице или в солярии.

Классификация

Хронический рецидивирующий герпес классифицируют по периодичности рецидивов и по особенностям их развития.

По периодичности выделяют следующие типы герпеса:

лёгкий — рецидивы происходят не более трёх раз за год;
средний — три-шесть раз за год;
тяжёлый — более шести раз (а может проявляться и гораздо чаще, буквально каждый месяц).

По характеру развития хронический герпес разделяют на:

типичный — заболевание проходит со всеми присущими герпесу проявлениями;
атипический — может характеризоваться макросимптоматическим и микросимптоматическим развитием ( в первом случае симптоматика стёрта, пузырьки не образуются, может присутствовать незначительный зуд и мелкие трещинки на месте потенциальной локализации высыпаний; во втором — рецидивы проявляются с выраженными признаками, но некоторые симптомы отсутствуют, сыпи, как правило, нет, ощущаются зуд и дискомфорт в области потенциальной локализации высыпаний);
абортивный — характеризуется отсутствием герпетических пузырьков, и диагностируется у тех, кто принимал в прошлом противогерпетические препараты, а также у привитых от герпеса;
бессимптомный — наиболее опасная форма, так как не подозревающий об активации вируса человек, может заразить своих близких, детей, полового партнёра.

Поражение гениталий герпесом

Генитальный герпес: признаки

Симптоматика

Хронический рецидивирующий герпес характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев появляются зудящие высыпания, могут несколько увеличиться лимфоузлы на шее и за ушами. Если у человека хронический генитальный герпес, могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Как правило, длительность рецидива от появления первых симптомов до их полного исчезновения не превышает двух недель.

Как выглядят увеличенные лимфатические узлы

У некоторых рецидивы могут протекать с более выраженными симптомами вирусной инфекции:

повышением температуры;
общим недомоганием;
слабостью.

Также появляются характерные симптомы герпеса:

сыпь, вызывающая чувство зуда и жжения;
отёк;
более поздние проявления, когда сыпь трансформируется в пузырьки, наполненные жидкостью (через некоторое время они лопаются, а на их месте остаются язвочки, покрывающиеся корочкой).

Важно! Снимать эту корочку ни в коем случае нельзя во избежание занесения инфекции.

Рецидивирующий генитальный герпес начинается с зуда, жжения в паховой области, дискомфорта и болевых ощущений. Обычно эти симптомы возникают за два или три дня до первых визуально заметных признаков. Сыпь на гениталиях претерпевает те же трансформации, что и герпес на губах и других участках тела. Высыпания могут присутствовать не только на половых органах, но и ягодицах, верхней части бёдер, области ануса. У мужчин сыпь может появиться на мошонке, а у женщин проявляться на слизистых влагалища и уретры.

Проявление герпеса у мужчин и женщин

Обязательно прочитайте статью про герпес в интимной зоне на нашем сайте.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся культуральный и иммуноферментный анализы, а также ПЦР. Этих методов, как правило, достаточно для постановки диагноза и определения типа вируса. При генитальной локализации заболевания могут быть назначены и другие анализы. Проводят микробиологические и цитологические исследования мазка, анализ на скрытые инфекции.

Лечение

За консультацией следует обращаться к узким специалистам: дерматологу или инфекционисту. Схема лечения рецидивирующего герпеса определяется врачом и включает применение пероральных и местных медикаментозных средств. Лечение проводится в двух направлениях: необходимо подавить жизнедеятельность вирионов вируса и повысить иммунные способности организма.

Медикаменты

Лечение зависит от стадии заболевания, и различается в периоды ремиссии и рецидива.

Противовирусные препараты назначаются при первых звоночках, предвещающих появление высыпаний. Чем раньше начать лечение, тем легче будут симптомы очередного рецидива и тем быстрее пройдёт болезнь.

Для приёма внутрь могут быть назначены следующие лекарства:

Ацикловир;
Валацикловир;
Фамцикловир;
Интерферон;
Бонафтон.

Фамцикловир, валацикловир

В качестве местной терапии назначают мази:

Ацикловир;
Пенцикловир;
Зовиракс;
Алпизарин;
Панавир;
Фенистил Пенцивир.

Ацикловир, Зовиракс и фенистил

При генитальном герпесе назначаются препараты, которые не наносят повреждений слизистым оболочкам. Довольно эффективными в этом отношении считаются мази Докозанол, Тромантадин. Для женщин выпускаются вагинальные свечи Виферон.

Достаточно эффективной остаётся оксолиновая мазь для лечения герпеса. Этот препарат разработан несколько десятилетий назад, но до сих пор вирус не выработал к нему устойчивости.

Упаковка оксолиновой мази

Следует помнить, что для лечения герпеса на кожных покровах применяется мазь с 3-х процентным содержанием действующего вещества, а при лечении высыпаний на слизистых оболочках — с 0,25-ти процентным содержанием оксолина.

В период ремиссии рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства. Лечение может проводиться препаратами для внутримышечного введения Тактивин, Тимоптин и им подобными. Также рекомендуется курсовой приём витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок.

Народные средства

В дополнение к медикаментам можно проводить терапию средствами народной медицины.

Следует помнить, что к лечению вирусной инфекции в хронической форме нужно относиться ответственно: обращаться к врачу, проводить курсы медикаментозной терапии и следовать рекомендациям специалиста. Народные средства следует рассматривать как вспомогательные и не полагаться исключительно на них.

Наши мамы и бабушки пользовались таким средством: обрабатывали пузырьки и язвочки ушной серой. Сегодня врачи не рекомендуют прибегать к такому способу лечения, особенно при генитальном герпесе.
Хорошим средством против любой патогенной микрофлоры является чеснок, но наносить его на слизистые также нельзя. Для местного лечения массу из измельчённого чеснока наносят на сыпь и пузырьки. На вскрывшиеся язвочки это средство следует наносить с осторожностью.
Хорошо подсушивает проявления герпеса смесь из мёда и яблочного уксуса. Её нужно наносить на поражённые участки два или три раза в день.
Помогает бороться с вирусом эфирное масло мелиссы. Рекомендуется обрабатывать этим средством участки потенциального появления герпетической сыпи. Применение масла в период ремиссии с большой долей вероятности поможет не допустить появления высыпаний.

Рецидивы во время беременности

Состояние беременности — это серьёзная гормональная перестройка, поэтому довольно часто у женщин появляется герпе. Кроме того, будущие мамы часто испытывают дефицит питательных веществ, так как они направляются в первую очередь на формирование органов и систем организма малыша. Особенно часто всё это происходит на ранних сроках. Активация вируса в это время крайне опасна для будущего ребенка.

Чтобы герпес при беременности не появился, будущей маме необходимо с первых недель уделять большое внимание питанию, не допуская дефицита питательных веществ, витаминов и минералов.

Беременная девушка

Генитальный герпес при беременности крайне нежелателен. Особенно опасна активация вируса перед родами. Во время родоразрешения вирус через высыпания может передаться малышу. Поэтому будущей маме необходимо обязательно сдать все анализы, назначенные врачом, и соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога. Очень важно заботиться о своём здоровье, не допускать стрессовых ситуаций и избегать любых негативных факторов, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Обязательно прочитайте статью про герпес во время беременности у нас на портале.

Профилактика

При частых рецидивах герпеса нужно особое внимание уделить профилактическим мерам. Независимо от локализации высыпаний нужно придерживаться правил личной гигиены:

тщательно мыть руки с антибактериальным мылом или гелем после улицы, до и после еды;
мыть интимные зоны хотя бы дважды в день;
обязательно нужно иметь отдельные предметы личной гигиены: мочалку, полотенца;
при обострениях необходимо отказаться от близких контактов: поцелуев, сексуальных отношений.

Людям с рецидивирующим герпесом следует:

уделять внимание поддержанию в норме иммунитета (следует дважды в год пропивать курс иммуномодулирующих препаратов: витаминных комплексов и растительных биологических добавок);
отказаться от вредных привычек, приводящих к снижению иммунитета: курения, употребления алкоголя, вредных продуктов;
своевременно лечить все имеющиеся заболевания, прибегая к помощи медиков.

Также существует прививка от вируса герпеса, её рекомендуется проводить при хроническом заболевании в период ремиссии. Вакцина способствует выработке антител к вирусу и укрепляет защитные силы организма.
При часто возникающих рецидивах следует задуматься о том, как избежать провоцирующих факторов: не допускать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня, давать организму умеренную физическую нагрузку. Пока врачи не нашли способа навсегда вылечить хронический герпес, но можно самостоятельно предотвратить частые рецидивы болезни.

Источник

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

Что тако вирус герпеса.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

субклинический;
бессимптомный;
абортивный;
макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

снижение иммунного статуса;
наркомания;
хронический алкоголизм;
контакт с больными людьми;
пользование чужими вещами;
беспорядочные половые связи;
занятие коммерческим сексом;
синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

переохлаждение организма;
недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
плохие жилищные условия;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
переутомление;
работа в ночное время;
гиподинамия;
недостаточная закаленность;
проведение абортов;
прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

достигают размера 1-3 мм;
зудят;
сопровождаются жжением;
приподнимаются над кожей;
возникают преимущественно вокруг рта и носа;
содержат жидкость внутри;
лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
располагаются небольшими группами;
сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Простой герпес

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

гингивит;
стоматит;
цистит;
уретрит;
вульвовагинит;
кольпит;
простатит;
лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

анализ соскоба;
иммуноферментный анализ;
анализ на другие ИППП;
цитологический анализ;
полимеразная цепная реакция;
общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

ПЦР диагностика

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.