Герпес симплекс его лечение
Герпетические поражения – это распространенная инфекция, которая проявляется на коже и слизистых группами пузырьков с жидкостью. Возбудителем является ВПГ (вирус простого герпеса). Семейство Herpesviridae провоцирует болезни, опасные для жизни. У человека может развиваться 8 типов инфекции, но только 1 и 2 тип относится к заболеванию герпес симплекс (латинское название Herpes simplex virus или HSV).
Слово «herpes» переводится с греческого языка как «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Вирус устойчив к замораживанию, ультразвуку, нагреванию. Инактивация возможна только под действием рентгена, ультрафиолета, формалина, желчи, спирта, фенола.
ВПГ 1 типа носит название – лабиальный или «лихорадка на губах» из-за места своей локализации. Вызывает его HSV 1.
ВПГ 2 (половой) вызывается HSV 2. Он развивается на интимных органах, в промежности и вокруг ануса.
Особенности вируса
Согласно статистике, примерно 67% взрослого населения планеты заражено Herpes simplex virus первым типом и 11% вторым. HSV 1 часто проявляется уже в младенческом возрасте в виде гингивостоматита. Многие мамы при появлении симптомов у своего ребенка, думают что это просто прорезаются зубки. Но симптомы продолжают появляться, и практически треть детишек до 10 лет имеет ВПГ 1. Вирус простого герпеса 2 типа связан с половой активностью. Чаще он обнаруживается у людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, не имеющих постоянных партнеров.
Основными путями заражения HSV считаются:
- половой;
- воздушно-капельный;
- контактный;
- бытовой;
- трансплацентарный.
Herpes simplex virus передается к здоровому человеку в результате контакта с посудой, средствами гигиены, через оральные и генитальные, вагинальные контакты. Даже барьерный способ контрацепции не гарантирует сто процентной защиты от инфицирования.
Во влажной и умеренно теплой внешней среде ВПГ способен прожить до суток, при -70°С – в течение 5 дней. Если температура повышается до +50°С, на протяжении получаса происходит его инактивация.
ВАЖНО! Первоначально Virus simplex поражает клетки эпителия, а скрытая фаза заболевания протекает в нейронах. Лекарственных средств против симплекса, которые способны полностью его уничтожить, до сих пор нет. Но разработаны препараты, подавляющие действие и размножение возбудителя, однако из нервных клеток его нельзя вывести.
Механизмы развития и симптоматика
Вирус проникает в организм при попадании на роговой слой эпидермиса здорового человека, даже если этот слой не поврежден. После контакта он внедряется в глубокие слои кожи, а оболочка возбудителя сливается с клеточной. Высвобождается ДНК, которая по нервным отросткам проникает в нейрон, где вирус внедряется в ядро клетки, чтобы остаться там навсегда.
При оральном инфицировании происходит поражение тройничного нерва. При генитальном герпесе вирус поселяется в нервных узлах поясницы. Проявление признаков и симптоматики HSV 1 и 2 имеют некоторые отличия.
Развитие ВПГ 1 типа
Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В острую фазу у человека появляются болезненные высыпания на губах. Они зудят, трескаются, доставляют массу дискомфорта. В период ремиссии прыщики пропадают, но человек остается носителем герпеса.
Заражение и начало заболевания не сопровождается симптоматикой. Первые признаки появляются примерно через неделю после инфицирования. В очагах поражения появляются пузырьки с жидкостью, в которой находится большое количество частиц вируса.
Развитие ВПГ 1 типа на губах
Герпес 1 типа проходит 4 стадии развития, сопровождающиеся определенной симптоматикой.
1 стадия
Появляются предвестники герпетических высыпаний. В местах, где они должны образоваться, кожа или слизистая начинает зудеть, чесаться, появляется пощипывание, болезненность, покраснение. Если в этот момент принять лекарства на основе ацикловира, герпес не проявится. Снять сильный зуд и покраснение помогают парацетамол и аспирин.
2 стадия
Образуется небольшой пузырек с прозрачной жидкостью. Он растет, внутреннее содержимое мутнеет.
3 стадия
В этот период заболевания пузырек лопается, из него выходит содержимое с вирусом. На третьей стадии больной представляет угрозу для людей, так как с поверхности его кожи инфекция распространяется в окружающую среду.
4 стадия
Через 2-3 суток пузырьки превращаются в язвочки, покрытые корочкой, которая отпадет через пару дней. Исключение составляют больные СПИДом, у них на коже остаются рубцы.
Развитие ВПГ 2 типа
Выделяют первичный и вторичный герпес, имеющие различную симптоматику и признаки. Первичный HSV 2 протекает бессимптомно, но при этом человек представляет опасность для всех, кто с ним контактирует. Больной не знает о своем инфицировании, ведет обычную жизнь, заражая половых партнеров.
После окончания инкубационного периода (через 2-10 дней) появляются первые симптомы болезни. Возникают высыпания в области промежности, половых органов, ануса, причем не только снаружи, но и внутри. У женщин поражается слизистая влагалища, область клитора, у мужчин – уретра, головка пениса. Часто можно увидеть пузырьки на ногах и бедрах больного и в области анального отверстия.
Важно! Герпес симплекс 2 типа (HVS-2) часто протекает без симптомов, но возбудитель все равно размножается и выделяется во внешнюю среду. Он способен заражать окружающих людей. Рецидивирование заболевания связано с ослаблением иммунитета, которые часто происходят во время беременности, при гормональной перестройке, инфекционных и соматических болезнях.
Поражение клеток приводит к отмиранию тканей, появлению герпесных пузырьков. Они впоследствии лопаются, образуются язвы, которые покрываются корочкой, а затем заживают.
В ответ на проникновение инфекции Virus simplex первого и второго типов иммунитет начинает производить особые антитела IgG. Их наличие снижает частоту рецидивов, повторное заражение становится практически невозможным.
Общие признаки
Основным симптомом, который самым первым проявляется при герпес симплекс – это жжение на губах или в области половых органов. Спустя 24 часа на месте зуда образуются мелкие пузырьки с прозрачным, жидким содержимым. Самочувствие человека при этом редко нарушается.
Если иммунитет ослаблен, то первичные проявления сопровождаются ознобом, повышением температуры, недомоганием, слабостью. При поражении генитальным герпесом пузырьки могут появиться на половых губах, шейке матки, влагалище, промежности, вокруг ануса, на крайней плоти пениса.
Если высыпания не исчезают на протяжении продолжительного времени, можно говорить о серьезных проблемах с иммунитетом. На фоне поражения герпесом симплекс резко возрастает риск инфицирования ВИЧ.
HSV нередко вызывает поражение эпителиального слоя других органов. Сначала развивается гингивостоматит, появляются многочисленные высыпания на слизистой рта. Затем возможно инфицирование ногтевого валика, эпидермиса фаланг пальцев.
Инфицирование глаз проявляется признаками конъюнктивита, на роговице можно заметить небольшие беловатые высыпания. При передаче вируса по тройничному нерву в головной мозг поражаются височные доли, развивается герпетический энцефалит. Кожные поражения проявляются экземой.
Диагностика и лечение
Попав один раз в организм человека, вирус поселяется там навсегда, и находится в латентном состоянии. Сразу после первого внедрения ВПГ иммунитет вырабатывает к нему антитела, которые будут постоянно продуцироваться при рецидиве болезни. Если организм сильный, то наличие вируса не доставляет дискомфорта. Но как только защитные силы дают сбой, Virus simplex начинает прогрессировать.
Если не будет своевременно проведена терапия, герпетическая инфекция может привести к поражению кожных покровов всего тела, появлению аутоиммунных заболеваний, воспалению печени, оболочек менингита, глаз, нейронов, появлению опухолей.
Второй тип герпеса симплекс приводит к энцефалиту, серозному менингиту, инфицированию легких, слепоте (если вирус попадает в глаза с рук), проктиту. При поражении шейки матки развивается бесплодие. Поэтому так важно вовремя обнаружить инфекцию.
Диагностика
Выявление возбудителя происходит с помощью следующих исследований:
- Цитология. Делают соскоб пораженного эпителия и исследуют его на наличие многоядерных клеток с включениями.
- Вирусология. В результате исследования выявляют цитопатологическое действие ВПГ 1 и 2.
- Иммуноферментный анализ. Выявляют антитела в крови к HSV, которые указывают на первичное заражение или рецидив заболевания. Их обнаружение при отсутствии внешних проявлений герпеса говорит о латентной фазе болезни.
- ПЦР. Молекулярно-биологический метод для обнаружения ДНК возбудителя. Позволяет выявить микрочастицу вируса в исследуемом биологическом материале.
Терапия
Лечение сводится только к устранению внешних проявлений герпетической инфекции. Сам вирус полностью из организма не устраняется.
Терапия проводится в комплексе. Она включает следующие компоненты:
- Антивирусные медикаменты. К ним относят мази местного применения: Зовиракс, Герперакс, антивирусные препараты системного назначения: Рибавирин, Валтрекс.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Неовир, Кагоцел и комплексные витамины для поддержания защитной системы организма.
- Симптоматическая терапия. Это анальгетики и жаропонижающие средства для снятия неприятных симптомов: Ибупрофен, Парацетамол против жара, Лидокаин, Бензокаин для устранения боли и зуда.
Терапия полового ВПГ проводится у обоих партнеров с применением наружных медикаментов с антивирусным действием, а также противогерпетических драже, таблеток. Больным рекомендуется употреблять богатую белком, витаминами пищу, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.
Важно! Дифференцируют Virus simplex 1 и 2 типа по месту расположения пузырьков. Лихорадку на губах лечат с помощью противовирусных препаратов местного воздействия, которые отпускаются в аптеках без рецепта. При генитальном герпесе и тяжелых случаях рецидива заболевания, больному прописывают прием внутрь антивирусных медикаментов.
Профилактика
Предупреждение заболевания герпесом симплекс сводится только к общим мерам соблюдения правил гигиены, так как вакцина, позволяющая предотвращать инфицирование HSV, находится в стадии разработки.
Для снижения риска заражения нужно предпринимать следующие меры:
- мыть руки после посещения общественных мест;
- не пользоваться чужой посудой, предметами гигиены других людей;
- избегать телесных контактов с больными, у которых имеются внешние проявления герпетического поражения;
- если у сексуального партнера имеются высыпания на половых органах, лучше сразу прекратить интимные отношения и обратиться к врачу.
Герпес симплекс – это инфекция, которая после проникновения в организм остается в нем навсегда. Важно вовремя предотвратить ее активацию, чтобы герпес не осложнил жизнь.
Источник
Что такое герпес симплекс?
Вирус простого герпеса, также известный как ВПГ, представляет собой инфекцию, которая вызывает герпес. Герпес может появляться в различных частях тела, чаще всего на гениталиях или на рту. Существует два типа вируса простого герпеса.
- ВПГ-1: также известный как оральный герпес. Этот тип может вызвать холодные язвы и волдыри вокруг рта.
- ВПГ-2: этот тип обычно отвечает за вспышки генитального герпеса.
Что вызывает герпес симплекс?
Вирус простого герпеса представляет собой заразный вирус, который может передаваться от человека к человеку через прямой контакт. Дети часто заражаются ВПГ-1 при контакте с инфицированными взрослыми. Затем они становятся носителями вируса всю оставшуюся жизнь.
ВПГ-1
Инфицирование ВПГ-1 может происходить при общем контактировании, таком как:
- питание из одной и той же посуды
- совместное использование бальзама для губ
- целование
Вирус распространяется быстрее, когда уже зараженный человек испытывает вспышку инфекции. В любом случае от 30 до 95 процентов взрослых являются сероположительными к ВПГ-1, хотя они могут никогда не испытывать вспышки. Также возможно заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если у кого-то, кто занимался оральным сексом, в это время были холодные язвы.
ВПГ-2
ВПГ-2 заражаются через разные виды половых контактов с человеком, у которого есть ВПГ-2. По оценкам Американской академии дерматологии (ААД), около 20 процентов сексуально активных взрослых людей в Соединенных Штатах инфицированы ВПГ-2. ААД сообщает, что в то время, как инфекции ВПГ-2 распространяются через контакт с герпесной язвой, большинство людей заражаются ВПГ-1 от инфицированного человека, у которого нет симптомов или язв.
Кто рискует заразиться инфекциями простого герпеса?
Любой человек может быть инфицирован ВПГ, независимо от возраста. Почти всегда инфицируются при контакте с инфекцией.
В случаях ВПГ, передаваемых половым путем, люди более подвержены риску, когда они занимаются незащищенным сексом, без использования контрацептивов, например, презервативов. Другие факторы риска для ВПГ-2 включают:
- наличие нескольких сексуальных партнеров
- занятие сексом в более молодом возрасте
- женский пол
- наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
- наличие ослабленной иммунной системы
Если у беременной женщины рецидив генитального герпеса во время родов, она может подвергнуть ребенка обоим видам ВПГ и может подвергать его риску серьезных осложнений.
Как опознать признаки простого герпеса
Важно понимать, что у некоторых может не быть видимых язв или симптомов, но они могут быть инфицированными данным вирусом. И они могут передавать вирус другим.
Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают:
- пузырчатые язвы (во рту или на гениталиях)
- боль во время мочеиспускания (генитальный герпес)
- зуд
У вас также могут быть симптомы, похожие на симптомы гриппа. Эти симптомы могут включать:
- жар
- отекшие лимфатические узлы
- головные боли
- усталость
- отсутствие аппетита
ВПГ также может распространяться на глаза, вызывая состояние, называемое герпетическим кератитом. Оно может вызвать такие симптомы, как боль в глазах, выделения и ощущение рези в глазах.
Как диагностируется герпес симплекс?
Этот вид вируса обычно диагностируется с помощью физического осмотра. Ваш врач может осмотреть ваше тело на наличие язвы и спросить вас о некоторых ваших симптомах. Ваш врач может также направить вас на сдачу анализов на ВПГ. Это называется анализом вирусной культуры на герпес. Он подтвердит диагноз, если у вас есть язвы на ваших половых органах. Во время этого теста ваш врач возьмет образец жидкости из язвы, а затем отправит его в лабораторию для проверки.
Анализы крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, также могут помочь диагностировать эти инфекции. Они могут помочь особенно тогда, когда на теле нет язв.
Как лечится герпес симплекс?
В настоящее время нет какого-либо лечения от этого вируса. Лечение фокусируется на избавлении от язв и ограничении вспышек инфекции.
Возможно, ваши язвы исчезнут без лечения. Однако ваш врач может определить, что вам нужно принимать одно или несколько из следующих препаратов:
- ацикловир
- фамцикловир
- валацикловир
Эти лекарства могут помочь инфицированным людям снизить риск распространения вируса на других. Лекарства также помогают снизить интенсивность и частоту вспышек. Эти препараты могут поступать в виде оральных таблеток или могут применяться в виде мазей. При тяжелых вспышках эти препараты также могут вводиться путем инъекций.
Каковы долгосрочные перспективы для простого герпеса?
Люди, которые заражаются ВПГ, будут носителями вируса на всю оставшуюся жизнь. Даже если вирус не будет проявлять симптомов, он будет продолжать жить в нервных клетках инфицированного человека. Некоторые люди могут испытывать регулярные рецидивы. Другие будут испытывать только одну вспышку после инфицирования, а затем вирус может стать неактивным. Даже если вирус неактивен, некоторые стимулы могут вызвать вспышку. К ним относятся:
- стресс
- менструальные периоды
- лихорадка или болезнь
- воздействие солнца или солнечный ожог
Считается, что вспышки с течением времени могут стать менее интенсивными, поскольку организм начинает создавать антитела. Если в целом здоровый человек инфицируется вирусом, обычно осложнений не бывает.
Предотвращение распространения инфекций простого герпеса
Хотя нет никакого лечения для герпеса, вы можете принять меры, чтобы не заразиться, или предотвратить заражение ВПГ другого человека.
Если у вас рецидив ВПГ-1, есть некоторые меры предосторожности, которые необходимо принять:
- Старайтесь избегать прямого физического контакта с другими людьми.
- Не пользуйтесь с кем-либо еще такими предметами, через которые вирус может распространиться: чашки, полотенца, серебро, одежда, косметика или бальзам для губ.
- Во время вспышки инфекции не занимайтесь оральным сексом, не целуйтесь и не занимайтесь каким-либо другим видом половой активности.
- Тщательно мойте руки и наносите лекарства при помощи ватных палочек, чтобы избежать прямого контакта с язвами.
Лица с ВПГ-2 должны избегать любых видов сексуальной активности с другими людьми во время рецидива. Если человек не имеет симптомов, но у него был диагностирован данный вирус, то во время полового акта следует использовать презервативы. Но даже при использовании презерватива вирус может перейти партнеру через непокрытую кожу. Женщины, которые беременны и инфицированы, возможно, будут вынуждены принимать лекарства, чтобы вирус не передался бы их еще не родившимся детям.
Загрузка…
Источник
Герпес – это заболевание вирусной природы, которое проявляется специфическими высыпаниями.
Организм подвержен инфицированию разными типами герпеса, но чаще всего человек сталкивается с вирусами 1 и 2 типа, объединенными общим названием герпес симплекс.
ВПГ-1 (лабиальный герпес) обычно локализуется на губах после переохлаждения, поэтому пузырьки называют простудой или лихорадкой. ВПГ-2 провоцирует заболеваемость половых органов, в результате чего характерные элементы образуются в зоне гениталий.
Herpes simplex: особенности заболевания
Вирус простого герпеса передается контактным путем, в момент близкого общения больного человека со здоровым. Риск инфицирования повышается при несоблюдении правил гигиены и использования общих предметов обихода.
Проявляется вирус герпес симплекс разными формами:
- Острой.
- Хронической.
- Типичной.
- Атипичной.
- Рецидивирующей.
Инкубационный период развития болезни длится от 2 до 7 дней и далее переходит в активную фазу.
Распознать обострение можно по жжению, зуду и подергиванию в точке формирования будущих элементов. Впоследствии появляются и сами элементы – прыщеподобные пузырьки, скученные в группы или расположенные отдельно друг от друга. Волдырь может быть единственным.
В течение 1 – 2 недель происходит заживление пораженного очага:
- Прыщики лопаются.
- Язвочки постепенно подсыхают и покрываются корочками.
- Струп опадает, кожа становится чистой.
Несмотря на очищение кожной или слизистой ткани, герпес симплекс вирус g1 не покидает организм – он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние.
Последующая активизация возбудителя возможна при появлении предрасполагающего фактора:
- Хроническая усталость.
- Нерациональное питание.
- Сильный психоэмоциональный всплеск.
- Ослабление после других заболеваний.
- Переохлаждение или перегревание организма.
Причиной появления симптомов герпеса может послужить любой фактор, способный негативно влиять на иммунную систему. Длительное течение острой фазы и множественные эпизоды заболевания за 1 год говорят об иммунодефиците и требуют участия иммунолога.
Что происходит при заражении ВПГ 2 типа
Генитальный герпес подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае болезнь протекает бессимптомно до перерождения в рецидивирующую форму. Опасность бессимптомного полового герпеса состоит в том, что человек, не зная о проблеме, продолжает вести интимную жизнь и заражает партнера.
Первые признаки генитального герпеса появляются в конце инкубационного периода, который, как и у лабиального, длится до 10 дней. Протекает первичный ГГ длительно и тяжело, поражая влагалище у женщин и уретру у мужчин. У многих больных жидкостные пузырьки выскакивают на бедрах и ногах. Женщины жалуются на вспышки герпеса накануне очередной менструации. Кроме того, волдыри могут образоваться вокруг заднего прохода и на слизистой прямой кишки.
Наибольшую опасность герпес симплекс представляет для беременных. При планировании семьи, еще до зачатия, врачи рекомендуют женщинам сдавать кровь на антитела к ВПГ 1 и 2 типа. Наличие антител в организме минимизирует риски развития пороков плода и повышает шанс на нормальное вынашивание. Это касается женщин, заразившихся вирусом до беременности.
Если же первая вспышка полового герпеса была зафиксирована уже после зачатия, угроза для гестации и будущего ребенка может быть такой:
- Самопроизвольный срыв беременности.
- Врожденные пороки головного мозга.
- Патологии по части зрения и слуха.
- Родоразрешение мертвым ребенком.
В 15 % случаев генитальный герпес становится причиной злокачественных изменений шейки матки и предстательной железы. Поэтому при частых рецидивах ВПГ-2 пациенты должны наблюдаться у онколога.
Как и чем лечат герпес симплекс
Локализованные формы простого герпеса с легким течением и редкими рецидивами лечат симптоматическими препаратами с антисептическим, подсушивающим и регенерирующим эффектом. При частых эпизодах активности герпесвируса лечение разрабатывается комплексное, или системное.
Из противовирусных средств больным назначают Ацикловир, Ганцикловир, Валтрекс, Рибавирин, Видарабин, Зовиракс, Пенцикловир и их аналоги. Для угнетения жизнедеятельности возбудителя прописывают Алпизарин, Бонафтон, Полирем, Оксолин, Хелепин, Ридоксол.
Для восстановления иммунитета врач подбирает средство иммуно- и интерферонозаместительной терапии:
- Цитотект.
- Пентаглобин.
- Кагоцел.
- Ларифан.
- Неовир.
- Реаферон.
- Иммуноглобулин человеческий.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный.
Из герпетических вакцин пациентам предлагают живые, инактивированные или рекомбинантные препараты.
Лечение герпеса уколами можно провести при помощи жидкости для инъекций Герпес симплекс-Нозод-Инъель (препарат немецкого производства).
Ее активные компоненты – неживые колонии возбудителя ВПГ в малой концентрации. Препарат назначают при хроническом герпесе и любых инфекциях, сопряженных с герпесвирусом, а также с целью устранения болевого синдрома после лечения опоясывающего лишая.
Противопоказаний лекарство не имеет, но в силу его принадлежности к группе нозодных вирусных медикаментов его не следует сочетать с вакцинацией. Переносится средство хорошо. Случаи новых высыпаний говорят о правильном воздействии препарата и гарантируют успешность лечения.
Инъекции Herpes simplex-Nosode-Injeel вводят пациентам старше 12 лет по 1 ампуле 1 – 3 раза в неделю. Частота зависит от состояния больного. Если по какой-либо причине укол сделать нельзя, жидкость из ампулы растворяют водой и дают пациенту выпить.
Видео:
P.S. Для полноценного оздоровления рекомендуется укреплять организм разным способами – употреблять витаминизированную пищу, наладить здоровый сон, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек и позитивно смотреть на жизнь.
Так организм станет более выносливым и быстрее справится с любым патологическим процессом, ухудшающим его жизнедеятельность.
Загрузка…
Источник
