Герпес сразу после зачатия
Во время вынашивания ребенка у беременной женщины естественным образом снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы процесс развития плода прошел без патологий, и организм матери не отторгал инородную частичку. В течение 9 месяцев иммунитет продолжает оставаться в угнетенном состоянии, чтобы плод мог расти и развиваться.
Вирус герпеса относится к тем видам вирусов, которые способны активно проявиться в период беременности, особенно вначале. Он может никак не отразиться на малыше, а может вызвать серьезные отклонения в его развитии, вплоть до летального исхода. В принципе, довольно часто именно по причине заражения матери герпесом в первом триместре ребенок рождается с нарушением слуха, зрения, а также имеет физические отклонения.
Герпес как первый признак беременности
Установить факт зачатия сможет только гинеколог на приеме, выявляя определенные показатели и исследуя симптомы. До врачебного приема следует обратить внимание на некоторые изменения, происходящие в организме. Помимо задержки менструаций на несколько дней, простуда, как признак беременности, может указать на свершившееся событие.
После зачатия, материнский организм начинает переживать «гормональную бурю». Природой заложено так, что системы «перенастраиваются» на усиленное функционирование. И женщины переживают это по-разному: одни ничего не ощущают, других мучает токсикоз, третьи начинают болеть.
Частым заболеванием женщин в положении является проявление вируса герпеса. На губах или на гениталиях простуда, как признак беременности, может оказаться опасной для ещё не родившегося ребенка. Даже если до этого дремавший вирус в организме никак себя не проявлял, во время наступления беременности существует вероятность начала обострения заболевания.
Во время беременности самым опасным считается факт первичного заражения. Если патогенный агент только что проник в организм беременной женщины, то малышу может угрожать серьезная опасность. Если заражение произошло раньше, то у матери уже должны быть выработаны антитела, и они будут защищать плод все время его нахождения в утробе и некоторое время после рождения. Так что вторичный и последующий рецидивы опасности для мамы и малыша не несут.
Симптомы герпеса иногда появляются первый раз именно во время беременности. И это практически никогда бесследно для ребенка не проходит.
Причины рецидива
Основная причина реактивации вируса – это снижение иммунитета. Причем это касается каждого человека, в организме которого уже есть ВПГ, а не только беременных.
Также герпес может проявить себя на фоне следующих факторов:
- Физическая или моральная усталость.
- Переохлаждение.
- Действие некоторых лекарств.
- Нарушенный баланс гормонов.
- Недостаток в организме витаминов.
- Хронические заболевания.
- Пережитые стрессовые ситуации.
- Увлечение солярием.
При беременности выделяются несколько стадий проявления вируса:
- Первичная – инфицирование произошло при беременности.
- Рецидивирующая – дремлющий герпес проявляется на эпидермисе или на слизистых. Анализ крови показывает присутствие антител вируса.
- Бессимптомная – герпес активно распространяется по организму беременной, не проявляя симптомы и не нанося вреда матери с ребенком.
Герпес типа HSV-1, поражающий слизистую щек, губ и эпидермис, не наследуется плодом от матери и не обладает тератогенностью.
Тип герпеса HSV-2 редко регистрируется поодиночке. Его сопровождают такие инфекции, как:
- Хламидии.
- Гонококк.
- Микоплазмы.
Герпес типа HSV-2, вызывающий поражение половых органов, более опасен. Заражение им происходит, в большинстве случаев, при половых контактах. Рецидив этого вида герпеса способен вызвать патологию развития плода.
Если до наступления беременности у женщины были проявления герпеса, то риск для ребенка не будет превышать 5%. Если заражение произошло впервые, то риск для ребенка увеличивается до 90%.
Симптомы герпеса
Клинические симптомы активации герпеса у беременной мало чем отличаются от проявления болезни у
другого человека. И точно также проходят все стадии от покраснения кожи до заживления язвочек.
Симптомы болезни у беременной проявляются в виде высыпаний:
- На поверхности эпидермиса.
- На слизистой половых органов.
- Во влагалище.
- На стенке матки.
Высыпания выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Сначала они маленькие, но постепенно увеличиваются в размерах. Через некоторое время везикулы лопаются, образуя язвочки. Они, в свою очередь, покрываются струпом, и со временем исчезают без следа.
Как влияет активность ВПГ на беременность:
- Первичное заражение герпесом 1-го типа вызывает интоксикацию всего организма, что не наблюдается при вторичных его проявлениях.
- Первичное инфицирование на сроке до 12 недель (во время формирования плода) опасно тем, что вирус, распространяясь по организму, рискует попасть в плаценту и спровоцировать выкидыш. Иногда плод начинает неправильно формироваться (может быть врожденное уродство) или получает внутриутробную пневмонию.
- Герпес внутри половых органов часто сопровождается водянистыми выделениями из влагалища, которые длятся 5–7 дней. Рецидив герпесвирусной инфекции в некоторых случаях сопровождают такие симптомы, как: слабость, лихорадка, головные боли.
Генитальный герпес вызывает увеличение в размерах паховых узлов и имеет большие негативные последствия для малыша. Примерно 50% младенцев, родившихся от инфицированных мам, оказываются также инфицированными. Если герпес в области гениталий проявился вначале беременности, это способно вызвать остановку развития плода.
Гинекологи рекомендуют абортировать женщин, если заражение генитальным герпесом пришлось на первые 12 недель беременности. На последующих сроках беременность может быть сохранена, даже если симптомы вируса проявляются излишне активно.
Лечение во время вынашивания
При любых проявлениях герпесвирусной инфекции во время любого срока беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь традиционное лечение здесь неуместно – есть мази и таблетки, которые категорически нельзя принимать беременным. Да и народные средства не все подходят женщине.
Чем раньше мамочка начнет оказывать себе квалифицированную помощь, тем успешнее будет результат. Но необходимо понимать, что герпес на губах и гениталиях лечится по-разному.
Лечение герпеса на губах
Лечение зависит от срока беременности, стадии развития заболевания, особенностей организма матери, времени заражения. Так как многие лекарственные препараты при беременности использовать нельзя, врач найдет оптимальный вариант, при котором риск для плода будет минимальным.
Противовирусные препараты должны быть только в форме для наружного применения, перорально лекарства не назначаются или выписываются крайне редко. Так, действующие вещества таких лекарств, как Зовиракс или Герпевир не способны проникать в кровь и плаценту. Эти препараты, другие мази и гели данной группы наносятся только на пораженную область губ.
Одновременно назначается иммунотерапия и прием витаминных препаратов для повышения иммунитета и обеспечения полноценного развития плода. Рекомендуется улучшить свое питание, больше спать, гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, и не пытаться сдирать корочки от болячки.
Из народных средств можно применять:
- Листья алоэ (только наружное применение, внутрь употреблять сок растения беременным запрещено) разрезаются пополам и срезом прикладываются к пораженной области. Делать это можно каждые 3 часа.
- Масло пихты на ватном тампоне разрешается прикладывать к пузырькам 4 раза в день на 10 минут.
- Кусочки льда из морозилки, приложенные к губам, помогут снять симптомы зуда и жжения.
При своевременном и правильном лечении симптомы герпеса пропадут в течение 7 дней. После этого рекомендуется сделать УЗИ, сдать анализы крови и мочи.
Лечение генитального герпеса
В случае рецидива будущей маме и малышу опасаться особенно не стоит. Родовые пути находятся в закрытом состоянии, и высыпания пузырьков на стенках влагалища не навредят плоду.
При первичном инфицировании определить алгоритм лечения может только врач на основании анализа мазка с поверхности пузырьков. Одновременно обследоваться необходимо половому партнеру женщины, и лечение должно быть параллельным.
Если беременная предоставляет сведения об инфицировании генитальным герпесом, она должна быть помещена в родильное отделение за месяц до предполагаемого родоразрешения. Чтобы не допустить инфицирования плода во время родов, чаще всего делают кесарево сечение. Если все действия врачей были выполнены правильно, то есть большая вероятность появления на свет здорового младенца. В ином случае у ребенка диагностируется герпес новорожденного.
В случае легкого течения болезни у младенца отмечаются небольшие высыпания, которые проходят через некоторое время. В случае сложного течения болезни происходит поражение головного мозга, может развиться герпетический энцефалит. Заболевание чревато появлением судорог, торможением в развитии, затрудненным дыханием.
Профилактика
Чтобы избежать заражения герпесвирусом при беременности, следует соблюдать личную гигиену. Для предотвращения проявления рецидива, необходимо поддерживать иммунитет, принимая витамины. При этом следует быть внимательней к своему здоровью, избегать переохлаждений и стрессов.
Для профилактики инфицирования или обострения генитального герпеса необходимо:
- Перед планированием зачатия следует обоим партнерам провериться на наличие в организме ИПП.
- Если инфицирован мужчина, и у него рецидив, от половой близости следует отказаться или использовать презервативы.
- В том случае, когда беременная женщина инфицирована генитальным герпесом, с 36 недели ей необходимо получать профилактические дозы Ацикловира.
- Перед родами врач должен осмотреть беременную на присутствие симптомов вируса в области гениталий.
Герпес во время беременности – неприятная болезнь. Но при наличии соответствующих знаний и ответственного отношения к своему здоровью благоприятный исход вполне возможен.
Источник
После зачатия в организме женщины запускают механизмы, приводящие к обострению хронических заболеваний. Это относится и к герпетической инфекции. Причины рецидива патологии кроются в гормональной перестройки организма. Поэтому обострение герпеса — это может быть симптомом беременности. Обычно болезнь не несет опасности матери или будущего малышу.
Что приводит к обострению?
В случае появления симптомов герпеса на лице, можно говорить о будущем материнстве. Это объясняется теми процессами, которые запускает организм после зачатия с целью обеспечения защиты плода от негативного воздействия.
В течение первых недель беременности резко ослабляется иммунитет. Происходит это потому, что организм воспринимает яйцеклетку и плод как чужеродные формы жизни. В итоге иммунная система путем выработки соответствующих антител атакует новые клетки.
Именно поэтому развитие простуды как признака беременности — это частое явление, с которым сталкивается большинство носительниц вируса простого герпеса. Высыпания на коже, характерные для заболевания, всегда появляются на фоне ослабления защитных сил.
При этом во время беременности герпес проявляется с разной степенью интенсивности. Последний показатель напрямую зависит от состояния будущей матери в период, когда происходит перестройка организма.
Помимо гормонального дисбаланса, характерного для беременности, спровоцировать рецидив болезни могут следующие факторы:
- физическое, умственное перенапряжение;
- стрессы;
- переохлаждение;
- продолжительный прием лекарств;
- дефицит витаминов;
- частое посещение соляриев и другое.
Однако считается, что именно появление простуды как признака беременности свидетельствует о произошедшем зачатии.
Герпес как признак беременности
Появление простуды как признака беременности — это один из наиболее информативных симптомов, указывающих на произошедшее зачатие. Однако помимо обострения герпеса первого типа должны быть другие симптомы:
- отсутствие менструации в течение одного и более месяцев;
- увеличение размера молочных желез;
- сонливость;
- частые рвотные позывы.
Характер клинической картины при заболевании во время обострения зависит от типа возбудителя, активизировавшегося на фоне ослабления иммунитета. При беременности рецидивируют следующие формы патологий:
- лабиальный (1 тип) и генитальный (2 типа) герпесы;
- опоясывающий лишай (при первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер развивается ветрянка);
- вирус Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирус.
В развитии ребенка большую роль играет, произошло ли инфицирование до зачатия или после, а также тип возбудителя. Если женщина уже является носителем вируса, то патология не несет опасности для будущего малыша. Но первичный герпес, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус способны вызвать серьезные осложнения.
Герпес 1 типа (простуда)
Обострение простуды, как и другого признака беременности — отсутствие менструации — происходит практически сразу после зачатия. В этот период инфекция в организме начинает активно размножаться, из-за чего появляются следующие симптомы:
- повышенная температура тела (доходит до 39 градусов);
- суставные боли, характерные для гриппа;
- повышенная утомляемость;
- головная боль.
В течение 1-2 суток в проблемной зоне появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Герпетические новообразования считаются основным признаком простуды. Ввиду того что при беременности резко ослабляется иммунитет, в отсутствии адекватного лечения пузырьки распространяются на новые участки тела, и общее состояние организма ухудшается.
Схожим образом проявляется опоясывающий лишай. Единственная разница между этой формой герпеса и простудой заключается в том, что первый провоцирует появление множественных высыпаний на теле. Из-за этого возникают сильные боли в зоне поражения.
Герпес 2 типа (половой)
Герпес 2 типа в основном передается половым путем. Эта форма заболевания считается одной из самых опасных, так как нередко имеет скрытое (бессимптомное) течение. В результате женщина не проводит соответствующее лечение. И после рождения у ребенка развивается генерализированный герпес, поражающий жизненно важные органы.
Генитальный герпес на ранних сроках беременности характеризуется следующими признаками:
- повышенная температура тела;
- недомогание;
- интенсивный зуд и боль в промежности;
- появление пузырьковой сыпи на половых органах.
Важно во время беременности обращать внимание на признаки обострения генитального герпеса. В случае появления пузырьковых высыпаний непосредственно перед родами врачам приходится сделать женщине кесарево сечение.
Вирус Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр отличается скрытым течением. У некоторых беременных инфекция проявляется в виде простуды. На фоне резко ослабленного иммунитета вирус Эпштейна-Барр провоцирует:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- лихорадочное состояние;
- боли в горле и другие симптомы ангины;
- насморк;
- увеличение локальных лимфоузлов.
При появлении любых из указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На фоне обострения вируса Эпштейна-Барр, который может привести к отиту, патологиям ЦНС, почечной или печеночной дисфункции.
Цитомегаловирус
Обострение цистомегаловируса протекает по типу гриппа за исключением того, что эта форма патологии не вызывает поражение горла. Поэтому многие беременные не проводят адекватного лечения. Вместо этого женщины принимают препараты от простуды, неэффективные против цитомегаловируса.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что появление простуды как признака беременности сопровождается возникновением характерных признаков, некоторые женщины отказываются от лечения патологии. В результате вирус может дать серьезные осложнения.
Наиболее опасно первичное заражение во время вынашивания ребенка. Это приводит к следующим осложнениям:
- выкидыш;
- «замершая» беременность;
- врожденные аномалии развития плода;
- патологии ЦНС и внутренних органов у ребенка.
Кроме того, на фоне заражения герпесвирусом возможно распространение возбудителя на новые участки тела и внутренние органы. В этом случае наиболее опасным считается генитальная форма патологии. Половой герпес проникает в ткани органов репродуктивной системы, провоцируя водянистые выделения и более тяжелые осложнения. Также генитальная форма болезни нередко вызывает присоединение или обострение других инфекций (гонококк, стрептококк и так далее).
Чтобы избежать этого, необходимо проводить противовирусную терапию сразу после появления первых признаков патологии.
Лечение
Чтобы избежать вреда, который наносит герпес плоду, и малыш развивался нормально, важно сдать анализы перед беременностью. Предварительное обследование помогает выявить наличие и штамм герперовируса в организме женщины. Если возбудитель отсутствует, то необходимо предпринять соответствующие меры по недопущению заражения.
В случае проявления заболевания у беременной важно сразу начинать противовирусную терапию. Лечение во время вынашивания ребенка проводится с помощью местных препаратов типа «Ацикловира», «Зовиракса». Эти мази следует втирать в пораженную область, пока не исчезнут внешние признаки патологии.
Системные препараты во время беременности применяются крайне редко. Такие лекарства назначаются в тяжелых случаях, когда лечение противовирусными мазями не дает нужного эффекта.
Также важно проводить иммунокоррекцию, благодаря которой организм активизируется и самостоятельно борется с проявлениями герпеса. Для этого назначают витаминные комплексы и специальную диету, насыщенную полезными микроэлементами.
Герпес часто обостряется во время беременности. Это происходит под влиянием процессов, которые запускаются после зачатия ребенка. Течение патологии у беременных характеризуется интенсивной симптоматикой. В отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает тяжелые осложнения вплоть до гибели плода или матери.
Источник
Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.
Характерные черты герпесвирусной инфекции
Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования на лице и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.
Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.
Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:
- переохлаждение;
- стресс;
- длительное пребывание на солнце;
- травма;
- прием алкоголя;
- гормональные колебания;
- частая смена полового партнера.
Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают на половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.
Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.
Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.
Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности
Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.
К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.
Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.
Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале шейки матки. Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.
Как влияет ВПГ на способность забеременеть
Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.
Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.
ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни у мужчин уменьшает фертильность не так сильно (5%).
Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.
Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.
Как определяется наличие герпесвирусной инфекции
Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):
- Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
- С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
- ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.
Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.
Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.
После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.
У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют антитела IgG. Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.
Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.
Подготовка к зачатию
Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.
За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.
Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Источник
