Герпес срок выработки антител
Добрый день!
В течение какого времени после первичного проявления симптомов генитального герпеса в крови появляются антитела?
Возможно ли такое, что спустя 4 мес после предполагаемого первичного ген герпеса, в крови все еще нет антител (если при этом не делать ссылку на иммуносупрессию)? Или все-таки это был не герпес?
Буду очень благодарна за ответ!
При заражении вирусом простого герпеса 1 и 2 типов происходит последовательный синтез антител классов IgM, IgG и IgA. Иммуноглобулины класса IgM появляются на 4-6-й день после заражения и достигают самого высокого уровня на 15-20-е сутки. С 10-14-го дня начинается синтез специфических IgG, которые десятками лет сохраняются в организме человека.
Доказательством первичной ВПГ инфекции является выявление специфических IgМ и/или четырехкратное повышение уровней специфических антител класса IgG в парных сыворотках, взятых у больного с интервалом в 10-12 дней. Иммуноглобулины класса IgМ определяют на 4-20-й день после заражения, несколько позже – через 10-15 дней – определяют специфические антитела класса IgG. Рецидивирующий герпес развивается обычно на фоне достаточно высоких уровней антител класса IgG, что свидетельствует о постоянной стимуляции вирусом иммунной системы больного. Наличие противогерпетических IgG в низких титрах не доказывает отсутствие активной герпетической инфекции. Поэтому может быть такое, что у части пациентов с выраженной симптоматикой титры антител остаются низкими. Например, на этом сайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] авторы пишут:
Серологические методы лабораторной диагностики герпетической инфекции по своей информативности уступают другим методам и имеют незначительную диагностическую ценность. В настоящее время наиболее часто для выявления антител к ВПГ используют иммуноферментный анализ (ИФА). Определяются комплексные антитела классов IgG и IgM, которые свидетельствуют об инфицированности человека и не всегда позволяют связать клинические проявления с ВПГ. Известно, что антитела к ВПГ выявляются у 90-97% обследованных лиц, не имеющих клинической симптоматики герпетической инфекции. Нарастание титров антител к ВПГ происходит в поздние сроки (через несколько недель) после заражения или реактивации вируса и может не наблюдаться у иммунодефицитных больных. Титр антител не всегда соответствует клиническим проявлениям инфекции: у части бессимптомных носителей выявляются антитела в высоких титрах, тогда как у части пациентов с выраженной симптоматикой титры антител остаются низкими. Антитела класса IgM могут быть показателем активной инфекции, однако после первичного инфицирования обнаруживаются в крови в течение нескольких месяцев или лет. Использование ИФА бывает полезным при исследовании парных сывороток, полученных с интервалом 7–10 дней. Так, 4-х кратное нарастание антител к ВПГ класса IgG считается показателем первичной инфекции. [14, 25].
Большое спасибо за ответ!
А если результат анализа не определяет никакой титр, т.е. напротив соответствующих ИГ стоит Отрицательно. Я так поняла, это говорит об отсутствии антител?
Dr.Anisimova
23.12.2009, 08:01
— да, значит инфицирования нет, если нет ни G, ни M
Источник
Если на лице или губах появились высыпания пузырькового типа, то с большой долей вероятности можно утверждать, что это простой герпес. Заболевание распространено повсеместно и сопровождается не только косметическим дефектом, но и явными симптомами, которые не назовешь приятными – жжением и болью. А во время беременности ситуация усугубляется еще и высоким риском для здоровья плода. Поэтому большое значение приобретает ранняя диагностика герпеса, главным направлением которой является определение антител к вирусу.
Общие сведения
При любой инфекции в организме человека развиваются защитные реакции клеточного и гуморального звена иммунитета. Последние как раз и протекают с образованием антител. Эти вещества представляют собой белковые компоненты – иммуноглобулины, которые вырабатываются плазмоцитами, претерпевшими трансформацию из B-лимфоцитов. Одни из них находятся на поверхности клеточных мембран, а другие циркулируют в крови в составе иммунных комплексов. Главная функция антител – распознавание чужеродного агента, его связывание и выведение из организма.
Антитела при герпесе
Первый раз столкнувшись с вирусной агрессией, организм запускает каскад иммунных реакций, направленных на непосредственное уничтожение путем фагоцитоза и выработку антител. Известно, что герпес 1 типа является представителем хронических инфекций, он длительное время персистирует в организме, находясь в нервных стволах и ганглиях. А появление рецидивов во многом зависит от активности и напряженности гуморального иммунитета.
Антитела к простому герпесу представлены различными классами белковых молекул. К ним относят следующие:
- Иммуноглобулины M (IgM).
- Иммуноглобулины A (IgA).
- Иммуноглобулины G (IgG).
Каждый класс имеет определенные особенностями строения и функции. Молекула иммуноглобулина обладает антигенной специфичностью и чувствительностью, связывается с рецепторами на поверхности различных клеток и другими иммунными белками (система комплемента). Образуя комплексы с вирусными частицами, антитела нейтрализуют их и выводят из организма. В зависимости от силы этой связи различают высокоавидные и низкоавидные иммуноглобулины (определяется для белков класcа G).
Герпес-вирусная инфекция сопровождается иммунным ответом гуморального типа, при котором происходит выработка специфических антител.
Иммуноглобулины M
Первыми реагируют на инфекцию IgM. Они образуются в течение 1–2 недель после заражения и являются показателем «свежего» заболевания. Но у некоторых людей даже при длительно существующем герпесе может выявляться повышенный титр этих иммуноглобулинов.
IgM синтезируются даже в незрелых B-лимфоцитах и составляют до 10% от всего количества иммуноглобулинов в организме. Сохраняются в крови относительно малое время – не более 2 месяцев после инфицирования вирусом герпеса 1 типа.
Иммуноглобулины A
Эти противогерпетические антитела называются секреторными. IgA являются главным компонентом гуморальной защиты слизистых оболочек от внедрения в них вирусов. При простом герпесе они также повышаются, ведь высыпания могут поражать не только кожу лица, но и ротовую полость, глаза, носовые ходы.
IgA находятся в слюне, слезах, отделяемом респираторного тракта. Но есть и сывороточная фракция, которая составляет до 20% от общего пула иммуноглобулинов. Срок жизни этих молекул при герпесе составляет от 1 до 2 месяцев. Также, как и IgG, говорят об острой фазе инфекции, но в клинической практике определяются значительно реже, поскольку не играют решающей роли в диагностике.
Иммуноглобулины G
Антитела против герпеса, принадлежащие к классу IgG, являются основным показателем хронизации заболевания. Если происходит рецидив или реактивация инфекции, то их количество в сыворотке крови резко увеличивается. Присутствие таких иммуноглобулинов можно расценивать и как маркер выработавшегося иммунитета. Они сохраняются в организме на всю жизнь.
Отдельно выделяют разновидность антител – IgG к предранним белкам герпеса. Они появляются несколько позже иммуноглобулинов класса M, но также свидетельствуют в пользу острой инфекции или рецидива хронической.
Появление в крови иммуноглобулинов к герпесу говорит о существовании этого вируса в организме. А какие мероприятия проводить в дальнейшем – скажет врач.
Анализ на антитела
Проводить анализ на антитела к герпес-инфекции 1 типа необходимо для того, чтобы вовремя провести лечебные или профилактические мероприятия. Особенно это важно для беременных женщин в первом триместре, ранее не болевших этой патологией, ведь существует реальная угроза для плода: внутриутробная гибель или рождение с уродствами. Кроме определения самих антител оценивают их авидность – способность связываться с вирусными частицами. Это свойство возрастает по мере усиления иммунного ответа.
Показания
Исследование проводится с диагностической и превентивной целью. Первое применимо тогда, когда у пациента есть признаки герпеса на коже, и нужно лишь подтвердить диагноз наличием антител к нему. А во втором случае проводят скрининговое обследование определенных категорий населения, относящихся к группе риска:
- Контактировавшие с больным герпесом.
- Женщины, планирующие забеременеть.
- Беременные на различных сроках.
- Люди, ведущие активную половую жизнь.
- Пациенты с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитами.
Это необходимо для предупреждения возможного инфицирования, его последствий, а также в качестве мониторинга за состоянием здоровья. Если у женщины обнаружены признаки активной инфекции, то сначала нужно пролечиться, и только спустя полгода можно беременеть. Кроме того, анализ на антитела необходим для контроля за эффективностью терапии.
Проведение
Анализ на IgM или IgG проводится с помощью иммуноферментного анализа. Для этого у пациента берется кровь из вены, а из нее выделяется сыворотка, которая и содержит антитела. Далее образцы вносятся в специальный планшет, ячейки которого содержат вирусные частички. Если в исследуемой сыворотке содержатся иммуноглобулины к герпесу, то происходит их связывание с антигеном. Эта реакция выявляется после добавления других антител, меченных ферментом. В результате наблюдается изменение окраски ячеек, по интенсивности которой можно судить о количестве искомых иммуноглобулинов.
Иммуноферментный анализ на антитела проводится в любой современной лаборатории, позволяя проводить точную диагностику герпес-инфекции.
Результаты
Результаты серодиагностики выдаются в двух видах: качественном и полуколичественном. У каждой лаборатории, проводящей иммуноферментный анализ, есть свои референсные значения. Эти показатели соответствуют норме и отображаются на бланке результатов. Такие особенности обусловлены применением различных реагентов для выполнения анализа.
Острая инфекция
При первичном инфицировании вирусом герпеса 1 типа развивается острая инфекция. Она характеризуется клинической манифестацией и определенными изменениями в сыворотки крови. В ней обнаруживают следующие отклонения по показателям антител:
- Только IgM – ранняя фаза первичной острой инфекции.
- IgM и IgG к предранним белкам – первая половина острой инфекции.
- IgG к предранним белкам и поздние – вторая половина острой инфекции.
- Низкоавидные антитела – маркер первичного инфицирования.
Если анализ на иммуноглобулины к предранним белкам слабоположительный, то можно говорить о начале острой фазы или ее окончании; положительная реакция свидетельствует о средней активности инфекции, а резко позитивная – о ее пике.
Хроническая инфекция
Если вирус герпеса 1 типа персистирует в организме более 3 месяцев, то инфекция является хронической. Она протекает в виде обострений и ремиссий, частота которых зависит от напряженности гуморального иммунитета. При этом возможны следующие результаты серодиагностики:
- IgG к предранним белкам и поздние – рецидив хронической инфекции (если герпес ранее уже регистрировался).
- Только поздние IgG – состояние ремиссии, говорит о выработанном иммунитете.
- Высокоавидные антитела – носительство или хроническая инфекция.
Интерпретация результатов иммуноферментного анализа проводится только врачом. От этого будут зависеть дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия при герпесе 1 типа. Если выявлены отрицательные показатели, то это говорит о малой вероятности инфицирования. Но бывают и ложные результаты, особенно сразу после заражения, когда защитные реакции еще не успели развиться, а также при иммунодефицитах или на фоне противовирусной терапии.
Диагностика герпес-инфекции обязательно включает серологические методы. С помощью антител можно определить клиническое течение болезни и ее активность, проконтролировать эффективность лечения. Но не меньшую роль играют анализы, проводимые превентивно в качестве скрининга.
Источник
Герпес – вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые человека. Вирус может проникать в нервные окончания и встраиваться в ДНК нервных клеток. Существует более 80 типов герпесвирусов, из которых 8 – вирусы герпеса человека (ВПГ). Среди герпесвирусных инфекций наиболее распространены вирусы герпеса 1 и 2 типов (лабиальное вирусное образование на губах и половой герпес, или симплекс), а также цитомегаловирус (5 тип). Антитела к вирусу являются маркером первичного инфицирования.
Герпес – вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые человека. Вирус может проникать в нервные окончания и встраиваться в ДНК нервных клеток.
Показания к анализу
Высокая патогенность инфекции является показанием к сдаче анализа на антитела к герпесу:
- при планировании беременности;
- при подозрении на внутриутробное инфицирование плода;
- при диагностировании хронического состояния иммунодефицита у пациента;
- при высыпаниях на теле неизвестного происхождения;
- при диагностике инфекций мочевыводящих и половых органов;
- при планировании пересадки органов и других хирургических вмешательств.
Диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам, людям с тяжелыми хроническими заболеваниями и онкологией, а также при проведении лучевой и химиотерапии.
Для определения иммуноглобулинов к герпесвирусу (HSV) чаще всего применяют биохимический иммуноферментный метод (ИФА). В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови.
Сдавать кровь на анализ необходимо утром натощак. За сутки до предполагаемого исследования желательно отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Для иммуноферментного исследования забор крови делают из вены.
Для иммуноферментного исследования забор крови делают из вены.
Читайте также: Лучшие противогерпесные препараты.
Результаты
Герпесвирус вызывает образование антител классов M и G. В норме эти иммунные клетки не должны присутствовать в организме человека. При расшифровке данных иммуноферментного исследования в качестве единицы измерения выступает индекс позитивности.
Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови заболевшего через 1-2 недели после инфицирования. Положительный результат анализа указывает на попадание патогенного внеклеточного агента в организм человека. Высокий титр антител класса М свидетельствует о развитии первичной острой инфекции. Иммунокомпетентные клетки IgM могут быть обнаружены и при рецидиве заболевания.
Отрицательный тест не всегда указывает на отсутствие заражения. Аналогичный результат может быть при хронической форме заболевания либо в первые дни инфицирования.
Рассшифровка анализов на антитела к герпесу.
В дальнейшем при формировании иммунитета к вирусу вырабатываются антитела класса IgG. Обнаружение иммунных клеток этого типа указывает на хроническую форму болезни. Снижение титра IgG к вирусу герпеса при повторных исследованиях отвечает положительной динамике проводимой терапии.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса, входит в группу особых репродуктивных заболеваний (TORCH-комплекс). Антитела к герпесу класса lgG, обнаруженные у женщины при беременности, могут указывать на риск инфицирования плода. Выявленная в первые недели беременности инфекция требует немедленного лечения.
У детей наличие иммунных клеток IgG к вирусу встречается редко. Чаще всего ребенок заражается от матери при родах или внутриутробно. Детям с нарушениями иммунной системы или при тяжелых патологиях внутренних органов проводят диагностику на определение вируса герпеса 3 типа – варицелла-зостер, вызывающий такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
Чаще всего ребенок заражается от матери при родах или внутриутробно.
Отсутствие иммунных клеток IgG не исключает факта инфицирования и требует дополнительных диагностических процедур.
Авидность антител
Авидность – показатель, указывающий на прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами. Определение индекса авидности к вирусу позволяет установить сроки инфицирования и форму протекания заболевания.
Авидность антитела к вирусу герпеса определяет степень формирования иммунного ответа человеческого организма на инфицирование. Различают низкоавидные и высокоавидные антитела. В первые несколько дней вирус простого герпеса приводит к выработке низкоавидных белковых соединений. Такие иммунные клетки не в состоянии быстро реагировать на антигены внеклеточного агента. Чем выше показатель авидности, тем быстрее иммунная система будет реагировать на угрозу.
Анализ крови на герпес
Антитела повышены IgM IgG
IgG к цитомегаловирусу положительный
Высокоавидные иммунные клетки класса G образуются позже, спустя несколько недель после инфицирования. Их наличие в крови помогает исключить факт первичного заражения. Сильный иммунитет и отсутствие неблагоприятных факторов в виде хронических заболеваний способствуют выработке высокоавидных антител.
Окончательное заключение о болезни возможно только после проведения дополнительного исследования, т. к. иммуноглобулины выделяются при попадании в организм любого из 8 видов вирусной инфекции.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Авидность антител к герпесу 1-2 типа
Авидность антител – это их сродство к антигену. Соответствующий анализ позволяет определить давность герпеса. В процессе диагностики определяется индекс авидности.
Возможно получение 4 видов результатов:
- низкая авидность – индекс менее 0,45;
- средняя – от 0,45 до 0,5;
- высокая – более 0,5;
- антитела IgG к герпесу 2 типа не определяются.
В большинстве случаев данный анализ сдают перед беременностью. Это необходимо для оценки риска первичного инфицирования. Именно первичный эпизод герпеса представляет наибольшую опасность для беременных женщин.
Этот вирус способен поражать плод и способствует формированию уродств. Таким образом, наибольшей опасности подвержены женщины, которые не болели герпесом, у которых низкая авидность или вовсе отсутствуют антитела к вирусу герпеса 2 типа.
Вторичное обострение герпеса во время беременности уже не так опасно, как острый период заболевания, возникающий сразу после инфицирования.
Расшифровка результатов:
- низкая авидность – инфицирование произошло менее 3 месяцев назад;
- средняя авидность – это пограничный результат, при его получении исследование повторяют через 2 недели;
- высокая авидность – инфицирование герпесом произошло более полугода назад.
Если антитела к вирусу герпеса 2 типа IgG не обнаружены, это говорит чаще всего о том, что женщина никогда не болела данным заболеванием и не контактировала с возбудителем.
Еще одна, гораздо более редкая причина отсутствия антител, это острый период заражения. Когда пациентка уже инфицирована герпесом, но иммуноглобулины еще не успели синтезироваться.
Можно ли убрать антитела герпеса 2 типа из крови лечением?
Цель лечения герпеса состоит вовсе не в том, чтобы убрать из крови антитела. Это делать не нужно, ведь именно иммуноглобулины защищают ваш организм от инфекции. Однако со временем уровень антител снижается сам по себе.
Количество IgM снижается в крови достаточно быстро. Это происходит в течение нескольких недель после лечения. Причем, не важно, использовались препараты, или человек выздоровел самостоятельно.
А вот иммуноглобулин G к герпесу 2 типа еще долго будут циркулировать в крови. Они полностью не исчезнут никогда. Но количество антител постепенно снизится.
При каждом последующем обострении заболевания иммуноглобулины будут вырабатываться снова. По динамике увеличения или уменьшения концентрации антител можно судить об активности воспалительного процесса. Ответы на частые вопросы пациентов.
Если результат анализа на антитела отрицательный, это значит, что я здоров?
Скорее всего, да. Но есть вероятность, что вы заболели недавно, и антитела еще не успели синтезироваться.
Каковы критерии успешности терапии герпеса по уровню иммуноглобулинов к герпесу 2 типа?
Анализ крови на иммуноглобулины класса G не позволяет оценить остроту патологического процесса или эффективность лечения. О том, что патологический процесс затухает, свидетельствует исчезновение антител класса М.
Когда появляются в анализах крови антитела к герпесу 2 типа после заражения?
Иммуноглобулины М появляются уже через несколько дней. Максимального значения достигают через 2-3 недели.
Иммуноглобулины G – через 2-3 недели с момента инфицирования.
Когда исчезают из анализа крови иммуноглобулины на герпес 2 типа?
Иммуноглобулины М исчезают через 1-2 месяца.
Иммуноглобулины G не исчезают никогда, но в периоды обострения их титр увеличивается.
Как оценить заразность человека по анализу на иммуноглобулины к герпесу 2 типа?
Человек заразен только в острую фазу инфекции.
То есть, когда он недавно инфицировался, либо в случае реактивации вируса при хроническом течении заболевания.
О заразности можно судить только по появлению антител класса М – они свидетельствуют об острой фазе инфекции. В то же время наличие IgG не является показателем заразности, ведь эти антитела присутствуют в крови пациента постоянно.
Куда обратиться, чтобы сдать анализы крови на герпес 2 типа?
Чтобы сдать анализы для диагностики герпеса методом ПЦР или определения в крови антител, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы сотрудничаем с лучшими лабораториями Москвы, что позволяет получать высокоточные результаты анализов.
При подозрении на герпес 2 типа обращайтесь к грамотным венерологам.
Поставьте оценку статье:
Источник
