Герпес у детей опасно
Вирус герпеса чрезвычайно распространен — им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.
Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…
Герпес многоликий
По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик — он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные…
Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная ветрянка, и так называемый губной герпес (пресловутая простуда на губах), и генитальный герпес, и инфекционный мононуклеоз, и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная сыпь на коже ребенка) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.
Вирус герпеса — сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом — его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».
Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.
Пока герпес у ребенка «спит» — он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь — начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.
Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса — именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.
Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса
К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.
Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) — например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) — например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.
Герпес на губах, ветрянка или же банальный стоматит — не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).
Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса — герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.
Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции
Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.
Особая «пузырьковая» сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно «выскочила» герпетическая инфекция.
В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.
Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей
Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка — например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:
- Общее состояние иммунитета;
- Стрессы;
- Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
- Высокая температура, жар;
- Травма;
- Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
- Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине обезвоживание, теплового удара и т.п.).
Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» — мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже… Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.
Лечение герпеса у детей
Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».
Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует — его иммунная система прекрасно справляется сама.
Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.
Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.
Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.
Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы — тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.
Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.
Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).
Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.
Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.
Профилактика вируса герпеса у детей
Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось — уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.
Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета — причем это касается не только детей, но и взрослых. Свежий воздух, правильно питание, закаливание — все эти простые, казалось бы «незаметные», но весьма эффективные меры уберегли множество людей от множества болезней!
Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах — это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем.
Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, что в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!
Источник
Герпес является распространенным вирусным заболеванием, которое встречается как у взрослых, так и у детей. При этом неокрепшему организму ребенка труднее сопротивляться действию столь опасной инфекции. Вирус поражает различные органы, что приводит к серьезным последствиям. Родителям необходимо знать, какие признаки могут указывать на появление герпеса у ребенка, так как необходимо немедленно начать грамотное лечение. Больного должен обязательно осмотреть врач, который порекомендует наиболее эффективные средства.
Содержание:
- Особенности действия возбудителей в организме ребенка
- Причины и пути заражения ребенка
- Разновидности вирусов герпеса
- Симптомы и признаки заболеваний
- Формы заболевания
- Диагностика
- Принципы лечения и препараты
- Народные способы борьбы с герпесом простого типа
- Профилактика первичного заболевания и возникновения рецидивов
Особенности действия возбудителей в организме ребенка
Вирусами герпеса заражена большая часть населения планеты (лишь примерно у 10% людей наблюдается невосприимчивость к ним). Чаще всего инфицирование происходит еще в детстве.
Вирусы герпеса быстро погибают в условиях сухости, нагревания и действия растворителей (спирта, эфира). Проникая в кожу и слизистые оболочки, они внедряются в ядра нервных клеток, изменяя структуру ДНК. Избавиться от вируса невозможно, и человек пожизненно остается его носителем.
С кровью и лимфой вирусы разносятся по всему организму. Возможно развитие конъюнктивита (поражения глаз), дерматита (высыпаний на коже). В случае поражения центральной нервной системы возникают такие тяжелые заболевания, как менингит и энцефалит. Вирусы герпеса могут поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовые и другие жизненно важные органы ребенка. Чаще страдают физически ослабленные дети, а также пациенты, у которых наблюдаются наследственные или приобретенные иммунодефицитные состояния.
Однако симптомы заражения возникают далеко не у всех людей, так как активность вируса чаще всего подавляется иммунной системой. В крови вырабатываются специфические антитела, делающие невозможным их размножение.
Именно этим можно объяснить, например, тот факт, что мать, тесно контактирующая с больным ребенком, остается здоровой, если у нее крепкий иммунитет. Бывает и так, что в семье, где имеется несколько детей, лишь у одного ребенка возникает герпес.
Вместе с тем, в детских коллективах иногда бывают массовые вспышки заболевания, особенно в холодное время года.
Причины и пути заражения ребенка
Заражение детей происходит в основном контактно-бытовым путем. Инфицирование возможно либо при непосредственном контакте с больным человеком, либо при попадании в организм вирусов, оказавшихся на его вещах. Возможно заражение ребенка воздушно-капельным путем (возбудители выделяются в окружающую среду с капельками слюны). У подростков, вступающих в сексуальные отношения, вирус передается половым путем.
Инфицирование может быть врожденным, то есть происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, если у матери имеется генитальный герпес. Беременность иногда дает толчок к активизации ВПГ, так как у беременных женщин резко снижается иммунитет.
При этом возможно внутриутробное заражение плода, которое может привести к его гибели или появлению у ребенка отклонений в развитии, таких, например, как нарушение слуха, умственная отсталость.
В первые месяцы жизни организм малыша находится под защитой материнского иммунитета, поэтому груднички крайне редко заболевают герпесом.
Предупреждение: Врачи предупреждают, что даже в случае появления герпетических высыпаний у кормящей женщины, прерывать грудное вскармливание не следует. Резкий переход на искусственное питание более опасен для ребенка, чем заражение вирусом герпеса. Лишение организма малыша материнской иммунной защиты может привести к возникновению у него других патологий с тяжелыми последствиями.
Чаще всего герпес проявляется у детей старше 2-3 лет.
Иногда герпетическую сыпь на губе называют «простудой». Однако поражение ВПГ – это самостоятельное заболевание с гораздо более разнообразными проявлениями. А простуда, как правило, лишь играет роль провоцирующего фактора.
Другими причинами активизации вирусов могут быть повреждения кожи или слизистых оболочек, длительное пребывание под лучами солнца, авитаминоз, резкое снижение иммунитета при других заболеваниях. У девушек рецидивы заболевания иногда возникают во время месячных из-за неустойчивости гормонального фона и низкой сопротивляемости организма инфекциям. Возникновению герпетических высыпаний у подростков способствует соблюдение голодных диет, авитаминоз, а также эмоциональный стресс.
Видео: Доктор Е. Комаровский о герпетической инфекции
Разновидности вирусов герпеса
Вирусное поражение различных органов приводит к возникновению целой группы заболеваний, объединенных общим названием «герпес». Существует более 80 разновидностей вирусов герпеса. Из них у человека встречается 8.
Наиболее известными у детей являются:
- Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа – вызывает в основном появление высыпаний на коже лица и шеи, а также в области глаз и рта. Возможно поражение слизистых оболочек области ануса и гениталий.
- ВПГ 2 типа является чаще всего возбудителем генитального герпеса.
- Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая.
- Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза (тяжелой лимфоидной ангины, чаще всего возникающей у подростков), а также герпеса, поражающего нервную систему.
- Цитомегаловирус поражает печень, глаза, глоточные миндалины.
- Розеоловирусы. Они являются возбудителями острого инфекционного заболевания у маленьких детей (его называют псевдокраснухой или внезапной экзантемой).
Герпес у детей бывает, как правило, первичным, в то время как у взрослых заболевание является рецидивирующим (периодически возникают вспышки «вторичного герпеса»).
Симптомы и признаки заболеваний
Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.
При заражении ВПГ на коже или слизистых оболочках появляются болезненные высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их появлением ощущается зуд и жжение. Количество пузырьков постепенно увеличивается, возможно самозаражение, то есть занесение инфекции с больного участка кожи на здоровые самим ребенком. В области болячки в коже ощущаются ломота и пульсация. Пузырьки лопаются, на их месте образуются кровоточащие язвы и корочки.
Появление высыпаний может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры.
При заражении ветрянкой по всему телу у ребенка появляются мелкие единичные зудящие пузырьки красного цвета, наполненные желтоватой жидкостью. Происходит повышение температуры до 38˚-40˚С. Ветрянкой чаще всего заражаются ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. У детей постарше и у взрослых заболевание встречается гораздо реже.
Характерным проявлением опоясывающего лишая является сильная невралгическая боль в верхней части груди и спины. Затем появляются сгруппированные обширные высыпания, образующие подобие пояса. Наблюдается очень сильный зуд, высокая температура, головная боль.
При инфекционном мононуклеозе развивается ангина, воспаляются лимфатические узлы (появляется железистая лихорадка), наблюдается увеличение печени и селезенки.
Розеола (внезапная экзантема) начинается с повышения температуры до 39˚-40˚С, которая спадает через 3-5 дней, после чего появляются высыпания. При этом характерно появление мелких розовых узелков вначале на туловище, а затем на лице, шее, руках и ногах. Примерно через сутки проявления бесследно исчезают.
В просторечии под «герпесом» обычно подразумевается поражение ВПГ.
Видео: Симптомы герпеса
Формы заболевания
Различают следующие формы развития герпеса у детей, вызванного ВПГ:
- Легкая форма – образуются небольшие локальные высыпания на коже. При этом самочувствие заметно не ухудшается. Через 5-10 дней происходит самостоятельное заживление.
- Среднетяжелая форма. Поражение кожи и слизистых оболочек происходит на фоне повышения температуры до субфебрильных значений и появление признаков интоксикации организма (озноба, головной боли, общей слабости).
- Тяжелая форма. Характерно повышение температуры до 40˚С, головная боль, рвота, потеря веса. Возможно поражение внутренних органов и возникновение при этом пневмонии, гепатита, панкреатита. Иногда наблюдается поражение почек, органов пищеварения или центральной нервной системы.
Герпетическая инфекция может протекать не только с типичными проявлениями, но также и с нетипичными. Например, язвенно-некротический или геморрагический герпес сопровождаются разрушением верхних слоев кожи, появлением высыпаний в виде пузырьков с кровью.
Диагностика
Существуют клинические рекомендации специалистов Минздрава России по инфекционным болезням у детей, согласно которым при постановке диагноза, прежде всего, выявляются опорные признаки поражения герпесом:
- появление сыпи характерного вида и локализации;
- острое начало заболевания и симптомы интоксикации организма;
- развитие патологий, связанных с поражением центральной нервной системы и различных органов;
- наличие герпетической инфекции у других членов семьи.
Это позволяет отличить герпес у детей от других заболеваний, сопровождающихся появлением высыпаний на теле (например, скарлатины или краснухи).
Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование крови на наличие антител к вирусам герпеса (иммуноферментный анализ), микроскопическое исследование для обнаружения других возбудителей инфекции, ПЦР анализ для установления типа вируса по его ДНК. При подозрениях на поражение нервной системы исследуется спинномозговая жидкость. Для обнаружения других осложнений проводится общий и биохимический анализ крови и мочи.
С помощью инструментальных методов изучают состояние различных органов. Используются такие методы, как УЗИ сердца, а также органов брюшной полости, КТ, МРТ. Проводится обследование глаз, рентген грудной клетки, нейросонография (УЗИ головного мозга).
Принципы лечения и препараты
Характерно то, что эффективность препаратов, применяемых в борьбе с вирусами герпеса, тем выше, чем большую активность проявляют вредоносные микроорганизмы. При появлении симптомов легкой формы герпеса лечение ребенка проводится в домашних условиях. При заболевании средней и высокой степени тяжести больного госпитализируют.
Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов местного и общего действия. При этом снижается количество возбудителей в организме ребенка, предотвращается генерализация очагов (распространение их на другие органы). Кроме того, терапия позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений и справиться с отдельными последствиями заболеваний.
Применяются средства противовирусного действия:
- Ацикловир. Препарат применяется в виде таблеток, растворов для внутривенного введения, входит в состав мази Зовиракс.
- Ганцикловир или Фоскарнет (вводятся внутривенно). Чувствительность вирусов к этим препаратам еще выше, чем к Ацикловиру.
При герпесе у детей с признаками иммунодефицита назначаются препараты-иммуномодуляторы: Интерферон, Инозин, Тилорон, Анаферон. Выбор препаратов зависит от возраста ребенка. Доза подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента. В наиболее тяжелых случаях применяются препараты иммуноглобулины, содержащие белки-антигены к вирусам герпеса.
Используются обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Если вирусная инфекция сочетается с бактериальной, назначаются антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин, Цефтриаксон и другие).
При тяжелых формах герпетического дерматита и поражении нервной системы для лечения применяются гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Если у ребенка возникают судороги в связи с сильным повышением температуры, ему назначается Диазепам. Для устранения симптомов интоксикации организма внутривенно вводятся солевые растворы.
Родители должны помнить о том, что ребенку необходимо выделить индивидуальную посуду и гигиенические средства, чтобы защитить от заражения остальных домашних.
Народные способы борьбы с герпесом простого типа
Герпес у детей должен обязательно диагностировать врач – дерматолог или инфекционист. Только специалист может провести эффективное лечение. Надежных способов самостоятельного избавления от герпеса не существует. Откладывая поход к врачу, можно дождаться перехода заболевания в хроническую форму.
В некоторых случаях, на самой ранней стадии, ускорить заживление небольшой одиночной герпетической болячки можно путем ее прижигания. Для этого используют сок чеснока или очень крепкий раствор марганцовки. Их осторожно наносят на пораженную кожу с помощью ватной палочки. Пузыри быстро подсыхают, образуется корочка. Ни в коем случае не следует ее сдирать. Она должна постепенно отпасть сама.
Для уменьшения болезненности можно прикладывать к больному месту лед, а также тампон, смоченный в чайной заварке.
Профилактика первичного заболевания и возникновения рецидивов
Уберечь ребенка от заражения вирусами герпеса практически невозможно, поэтому очень важно позаботиться об укреплении иммунитета. Чтобы избежать активизации герпеса, ребенка необходимо закалять, приучать к занятиям спортом. Важно, чтобы он правильно питался, хорошо высыпался, соблюдал правила гигиены.
Подросткам необходимо объяснять, какое значение имеет ведение здорового образа жизни, что конкретно означает это выражение. Взрослым детям следует рассказать, чем опасен генитальный герпес. Они должны понимать, как важно избегать вступления в случайные половые связи даже с использованием презерватива, который далеко не всегда является надежным защитником от такой грозной инфекции.
12 августа 2019
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
