Герпес у детей сопли
Типичное место локализации герпетических высыпаний у пациентов всех возрастов – губы. Причины: кожа губ тонкая, нередки трещины и микроранки. В местах повреждения и поселяется инфекция. Реже встречается герпес у крыльев носа или непосредственно в носу. Герпес в носу у ребенка не всегда удается сразу диагностировать: первые признаки стерты и напоминают картину простудного заболевания. Ребенок:
- устает;
- капризничает;
- плачет;
- отказывается от пищи.
Через 1-2 дня становится ясной причина такого поведения: мать замечает герпес на носу у ребенка или под носом. В половине случаев герпес сочетается с ринитом.
Причины
Появление покраснения и пузырьков связывают с падением иммунитета. Ребенок мог заразиться вирусом месяцы назад или иметь его в крови с рождения (если вирус попал к нему от матери), но обострение случается только при сбое в работе иммунной системы.
К этому приводят:
- неправильно скорректированный режим дня (недостаток дневного сна, нерегулярные прогулки);
- нерациональное питание (преобладание жирной и сладкой пищи в ущерб белковой и богатой клетчаткой);
- стрессы;
- смена климата, смена погодных условий (влияют холод и избыток солнечного излучения);
- хронический ринит;
- патологическое разрастание аденоидов;
- склонность к аллергическим реакциям;
- сухой воздух в помещении.
Простуда в носу у ребенка, один раз возникнув на слизистых носа, имеет тенденцию к локализации ив будущем на том же месте. Самое яркое – первое проявление. Нередки температура, лихорадка: гриппоподобные симптомы. В дальнейшем герпес не вызывает ухудшения общего самочувствия (если у ребенка хороший иммунитет).
Родители часто не обращают должного внимания на насморк, проведя краткий курс лечения и предоставив детскому организму самостоятельно справляться с остаточными явлениями. Между тем именно ринит провоцирует герпетические высыпания в носу: ребенок вытирает нос, кожа вокруг носа и слизистые внутри травмируются, краснеют, появляются микроскопические ранки, натертости.
Поврежденная кожа – открытые ворота для распространения инфекции. После курса лечения насморка (и во время его) наблюдайте за поведением ребенка: не чешет ли он нос, не жалуется ли на болезненность, не выказывает ли протеста при попытках высморкать его и обработать воспаленные места.
Симптомы
Появление пузырьков герпеса в носу трудно заметить, но они причиняют малышу страдания. Ребенок:
- постоянно дотрагивается до носа;
- растирает нос;
- жалуется на боль и зуд;
- капризничает при высмаркивании и промывании носовых ходов.
Возможны вялость, необъяснимая смена настроения, отказ от любимых занятий.
Высыпания иногда распространяются на большую площадь и становятся заметны под носом, у крыльев носа. Отдельные пузырьки сливаются, образуя прозрачные наросты, которые мутнеют, покрываются коркой и заживают.
Герпес в носу заживает за 7-8 дней (быстрее, чем при наружных проявлениях). Но он вызывает более сильные болезненные ощущения.
Лечение
Решение вопроса, чем лечить герпес, находится в ведении педиатра. В сложных случаях к процессу подключается иммунолог. Задача: «приглушить» герпес, вернуть его в состояние спокойного пребывания в нервных ганглиях. Изгнать вирус из организма невозможно, поэтому врачи добиваются ремиссии, которая при благоприятном стечении обстоятельств продолжается десятилетиями.
Как лечить герпес? Ответ на вопрос зависит от тяжести состояния пациента. В большинстве случаев герпес в носу неопасен: иммунная система самостоятельно справляется с ним. Ей необходимо помочь – ликвидировать внешние проявления.
В легких случаях врачи выписывают противогерпетические мази:
- ацикловир;
- зовиракс;
- валацикловир.
Мазь снимает зуд, облегчает боль, ускоряет заживление. Ее наносят тонким слоем дважды в день. Если успеть до появления характерных герпетических везикул, то болезнь может затихнуть, не перейти в активную стадию. Поэтому спрашивайте ребенка, у которого начался насморк, не больно ли ему высмаркиваться, не чешется ли нос.
Для облегчения симптомов используют дополнительно:
- цинковую мазь;
- сок чистотела;
- аевит;
- облепиховое масло.
Средства не действуют на вирус непосредственно, но борются с зудом, раздражением слизистых, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
Лечить герпес в носу с применением противовирусных препаратов внутрь начинают при тяжело протекающем заболевании:
- подъеме температуры;
- гриппоподобных симптомах;
- возникновении новых очагов заболевания, распространения поражения кожи на большие площади;
- медленном заживлении.
Лечение заключается в применении противовирусных лекарств внутрь в виде таблеток (реже – инъекций). Назначают:
- фамвир;
- валацикловир;
- валтрекс.
Вопрос о дозировке и о конкретном виде лекарства решает врач: самолечение недопустимо, поскольку влияние некоторых препаратов на детский организм непредсказуемо.
Герпес вызывает зуд, который ребенку терпеть сложно. Для устранения симптома назначают антигистаминные препараты:
- тавегил;
- супрастин;
- диазолин;
- кларитин.
Лечение антигистаминными обязательно согласовывают с педиатром!
Для того, чтобы активизировать работу иммунной системы, применяют иммуномодуляторы:
- иммунал;
- интерферон;
- анаферон.
Препараты назначают строго по показаниям – только если иммунитет действительно необходимо «подстегнуть». В последнее время среди врачей распространено мнение: без крайней надобности «тормошить» иммунную систему нельзя. Это приводит к ее ослаблению в дальнейшем.
Ребенку дают в высоких дозах витамин С. применяют физиопроцедуры. Эффективен тубус-кварц (воздействие УФ-лучами, в результате которого усиливается кровообращение, идет регенерация тканей, увеличивается проницаемость клеточных мембран). Высокий антивирусный и противовоспалительный эффект, практически полное отсутствие противопоказаний давно сделали метод популярным при лечении высыпаний герпеса.
Если вы заметили герпес у ребенка, старайтесь не позволять ему расчесывать ранки: немытыми руками малыш дотрагивается до глаз, ушей – в итоге область распространения вируса увеличивается. Лечить герпетическое поражение глаз придется трудно и долго.
Народные средства
Народные способы избавления от герпеса в носу у ребенка обладают меньшей эффективностью, чем противовирусные препараты. Но герпес в легкой форме можно вылечить с их помощью.
Смазывайте носовые ходы ребенка пихтовым маслом (до 5 раз в день).
Разотрите лист алоэ и выжмите свежий сок. Его разбавляют водой в пропорции 1 к 1 и смачивают пузырьки и корочки 4-5 раз в день. Лекарство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.
Разведите пищевую соду до консистенции густой сметаны. «Пасту» наносите дважды в день на пораженные участки. Подходит, если герпес «расположился» не в носовых ходах, а у носа, так как иначе сода может попасть в дыхательные пути. Сода подсушивает пузырьки, препятствует попаданию в ранку микробов.
Давайте ребенку побольше жидкости:
- слабозаваренного чая с лимоном;
- настоя ромашки;
- клюквенного морса;
- настоя шиповника.
Дошкольника следует поить не по целому стакану, а ложками, но почаще. В противном случае вы рискуете вызвать приступ рвоты.
Возможные осложнения
В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией. Но герпес необходимо лечить, иначе возможны:
- попадания вируса на глаза, половые органы;
- развитие бактериальной инфекции.
При ослабленном иммунитете атака герпеса приводит к частым простудам, хроническому риниту, бронхиту, воспалениям почек и мочевого пузыря. Контролируйте частоту обострений: норма – не более 4 раз в год. Более частые обострения требуют обращения к иммунологу и проведения курса иммуноподдерживающей терапии.
Профилактика
Попавший в организм ребенка вирус врачи не могут удалить. Его «усыпляют» и приводят к состоянию, в котором он не действует на организм – просто существует в ганглиях. Добиваются длительной ремиссии следующими мерами:
- закаливание;
- рациональное питание;
- благоприятные условия для развития ребенка (создание спокойной обстановки, минимизация стрессов);
- пролечивание простудных и других заболеваний до конца.
Закаливают ребенка постепенно: начинают с обтираний влажным прохладным полотенцем. С раннего возраста малышу позволяют бегать по полу босиком. Летом разрешайте ребенку босиком ходить по траве, купайте его в открытых водоемах.
Не приучайте ребенка только к теплой пище: полезно постепенно начинать давать ему соки и кефир из холодильника.
Включайте в меню овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Разнообразие обеспечивает поступление в организм витаминов всех групп и микроэлементов.
Следите за настроением ребенка: не подавлен ли он, не испытывает ли часто негативных эмоций: страха, отчаяния, неуверенности в себе. Обязательно обеспечение психологического комфорта.
В сезон простуд смазывайте носовые ходы ребенка оксолиновой мазью. Приучайте ребенка мыть руки после прихода с улицы, перед приемом пищи: это снизит риск попадания вируса на кожу.
Если все-таки появился герпес в носу, не переживайте. Проконсультируйтесь с педиатром, применяйте прописанные им лекарства. Через неделю, максимум 10 дней от высыпаний не останется и следа. Но профилактику обострений проводите регулярно.
Источник
Герпес — вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.
Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого — раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.
В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?
- Постоянная усталость.
- Большие физические нагрузки.
- Стрессы.
- Эмоциональная перегрузка.
- ОРВИ и другие заболевания.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
- Пересыхание слизистых.
- Частые переохлаждения.
- Травмы на слизистых и коже.
- Плохое питание, дефицит витаминов.
Но все-таки главная причина — снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.
Каким путем происходит заражение
Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания. Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе. Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях — ослабленном иммунитете.
Типы герпеса
Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.
- Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
- Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек — слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
- Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
- Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
- Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса — противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
- Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом — розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
- Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.
Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.
Наиболее частые высыпания
- Герпес на губе. Излюбленное место вируса — граница между краем губы и кожей лица. Обычно именно так активизируется простой вирус герпеса. Нужно ли проводить лечение герпеса на губе у ребенка? Это зависит от степени поражения и частоты появления лихорадки. Эффективными будут противогерпетические мази. Их применяют, когда только появляется зуд, покраснение на коже. Важно, чтобы ребенок не расчесывал зудящие пузырьки и не трогал лихорадку руками, иначе это может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции, дальнейшему распространению вируса. Иногда можно встретить рекомендацию: прижигать лихорадку спиртом или зеленкой. Вирус при этом не погибает, но дезинфекция ранки не помешает. Также нужно помнить, что кожа на губах нежная, а слизистые очень легко обжечь спиртом.
- Герпес на лице у ребенка. Симптомы такие же, как и при герпесе на теле и губах: сначала возникает зуд, жжение, затем через 1 или 2 дня появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней пузырьки начинают подсыхать и покрываются коричневыми корочками. В среднем сыпь держится до 7 дней, еще в течение недели может сохраняться пигментация на месте пузырьков. В редких случаях при простом вирусе герпеса бывает температура, мышечные и головные боли. Герпес на подбородке у ребенка встречается редко. Он принадлежит к тому же типу вируса, который бывает на лице, губах, носогубном треугольнике. Локализация высыпания зависит от индивидуальных особенностей организма. Поражения чаще бывают там, где больше всего в нервных клетках накапливается вирус. Также причиной может послужить ранка, царапина на подбородке.
- Герпес на теле у ребенка. Обычно высыпания появляются на шее, голове, туловище. Есть предположение, что заразиться ребенок может в спортивной секции, при тех видах спорта, где есть постоянный контакт с телом другого человека. Герпес кожи вызывает тот же простой вирус 1 типа, от которого появляется лихорадка на губах. Осложняется обильной зудящей сыпью по всему телу. При поражении кожи важно соблюдать личную гигиену, часто принимать душ, менять постель, нательное белье.
- Герпес во рту. Возникает на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 3 лет. Это обусловлено прорезыванием зубов и постоянным воспалительным процессом в деснах. Небольшие ранки, прикусывания, ожоги горячими напитками могут спровоцировать герпетическую инфекцию в ротовой полости. Пораженные участки слизистой оболочки обычно покрываются серо-желтой пленкой, часто заболевание осложняется стоматитами. Могут появиться такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при жевании, слюнотечение. Лечение герпеса во рту у ребенка включает промывания ротой полости дезинфицирующими растворами: отвары ромашки, календулы, шалфея, крапивы, а также ротокан, фурацилин, риванол. Противогерпетические мази используются в меньшей концентрации. Показана молочная диета и обильное питье. Пища должна быть теплой и не раздражающей слизистую (ничего острого, кислого давать нельзя).
Лечение герпеса
Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.
- Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день — это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
- Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
- Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
- Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
- Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».
Особенности герпетической инфекции у грудничков
Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система. Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости — стоматиты. Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.
Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:
- надевать марлевую повязку,
- не целовать ребенка,
- не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки,
- использовать индивидуальную посуду.
Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже — на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.
на ваши вопросы
от рождения до школы
©, 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».
Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.
Источник