Герпес у детей во рту передается

Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.
Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.
Причины герпеса в полости рта
фото герпес во рту у ребенка
Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.
Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.
Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.
Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.
Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.
Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.
Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.
ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.
ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.
Симптомы
фото как выглядит герпес во рту
Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.
Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.
Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.
У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.
Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.
Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.
Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.
Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:
- Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
- Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
- Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
- Повышенное слюноотделение.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:
- Головная боль.
- Жалобы на боль в горле и во рту.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры до 38 – 39°С.
У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.
Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.
Особенности течения герпетического стоматита
фото герпес в полости рта
Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.
Важно
Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.
У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.
Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.
Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.
Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.
Важно
Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.
Чем отличается стоматит от герпеса во рту?
фото герпес на слизистой рта
Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).
Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.
Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.
Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.
А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.
Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.
Как лечить герпес во рту?
фото герпес на небе во рту
Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.
Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.
Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:
- перекись водорода;
- фурацилин;
- раствор калия перманганата;
- мирамистин.
Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.
Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:
- Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
- Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
- Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
- Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.
Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:
- Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
- Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.
Важно
Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.
Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.
Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.
Профилактика
фото герпес во рту
Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.
Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.
Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.
Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.
Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).
Полезное видео
Источник
Герпес во рту — достаточно распространенное явление. Герпетической инфекцией страдает большая часть населения нашей планеты. Проявляется данный недуг характерной сыпью в виде пузырьков. Происходит поражение кожи, слизистых оболочек губ, инфекция может также распространиться на область десен.
Причины развития
Вирус герпеса передается посредством тесного контакта людей друг с другом. Вероятность заражения возрастает при наличии во рту открытых язв.
Активизироваться вирус герпеса может при определенных условиях, а именно в результате:
хирургического вмешательства;
стрессов;
простудных заболеваний;
воздействия солнца, ветра, холода;
ослабления иммунитета;
гормонального сбоя (период менструации).
У людей, которые являются носителями данного вируса, болезнь может никак себя не проявлять. Однако они могут быть источником заражения, вирус обитает в их крови, слюне, слезах. Существует несколько путей заражения: воздушно-капельный, половой, контактный, во время родов от матери к плоду.
Как не спутать герпес с другими заболеваниями?
Очень часто данный недуг путают со стоматитом. Для одной и второй патологии характерно появление во рту болезненных язвочек, которые постепенно рассасываются в течение 1-2 недель. Однако отличия у герпеса и стоматита все же имеются.
Вирусом герпеса поражается прилегающая к костям область рта, в то время как стоматит в основном развивается на внутренней поверхности щек, губ, горла.
Для герпеса характерно образование пузырьков, которые лопаются и оставляют язвочки. Стоматит начинает проявляться именно язвочками.
Герпес всегда локализуется в одном месте. Стоматит развивается на различных участках.
Определить герпес несложно — он практически всегда одинаково выглядит, только имеет разные размеры. Если вы обнаружили у себя герпес во рту, лечение должен подбирать врач после тщательного обследования и подтверждения диагноза.
Симптомы недуга
Первыми признаками данного заболевания являются пощипывание, зуд, покалывание. При этом образования язвы еще не происходит. Затем появляются боль, легкая опухоль, покраснение. Прием пищи становится затруднительным.
Вскоре образуются пузырьки, которые начинают на третий день лопаться, оставляя на своем месте достаточно болезненные эрозии желтого цвета. Ощущается сухость в ротовой полости. Затем на язвочках появляется твердая корочка, которая может кровоточить. На 10-14 день язвочки заживают, не оставляя после себя шрамов.
При острой форме заболевания повышается температура тела, ухудшается общее состояние организма, воспаляются лимфоузлы, повышается СОЭ в крови. Такие симптомы могут указывать и на другие заболевания, поэтому очень важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.
Формы заболевания
По степени тяжести герпес во рту разделяют на 3 формы:
Легкая. Каких-либо проявлений недуга не обнаруживается. Однако если быть внимательным, можно заметить, что слизистая рта стала отечной, появляются маленькие ранки, которые заживают достаточно быстро, также возможно небольшое повышение температуры.
Средняя. Такая форма недуга характеризуется ярко выраженной симптоматикой, изменениями в составе крови. Лечить заболевание необходимо сразу же после выявления. При правильной и своевременной терапии болезнь быстро проходит, не оставив следа.
Тяжелая. В этом случае с первых дней можно поставить точный диагноз: недуг развивается внезапно, губы и ротовая полость поражены высыпаниями.
Лечение
Если обнаружен герпес на слизистой рта, лечение должно быть комплексным. При данном недуге важно придерживаться диеты, соблюдать постельный режим и принимать медикаментозные средства, назначенные врачом. Это могут быть как таблетки, так и препараты местного действия. Кроме этого, рекомендуется применение витаминных комплексов и средств для повышения иммунитета.
Наиболее эффективными медикаментами, помогающими устранить герпес на слизистой рта, являются средства «Диолин», «Холисал», «Ацикловир», «Зовиракс», «Солкосерил». Иммуностимулирующая терапия проводится такими медицинскими препаратами, как «Декарис», «Имудон», «Гистаглобин».
Рецепты народной медицины
Как во рту лечить герпес при помощи нетрадиционных средств? Существует несколько проверенных рецептов народной медицины для лечения данного недуга, как правило, они оказываются весьма эффективными:
Принимать во внутрь свежевыжатый сок алоэ. Также им можно смазывать пораженные участки слизистой.
Эффективным средством для обработки язвочек является пихтовое масло. Процедуру рекомендуется проводить каждые три часа.
Устранить герпес во рту в кратчайшие сроки поможет облепиховое масло.
Если заболел ребенок
Герпес во рту у ребенка чаще всего локализуется на поверхности языка, щек, десен. Такое явление называется острым герпетическим стоматитом и является признаком первичного инфицирования вирусом простого герпеса. У малышей до полугода он встречается достаточно редко, так как у них еще присутствует пассивный иммунитет, полученный через плаценту. Период активного прорезывания зубов (1,5-3 года) — наиболее благоприятное время для проявления герпетического стоматита. В этот период герпес во рту у ребенка может развиться даже в результате небольшого ослабления иммунитета или незначительной травмы в ротовой полости.
Начинается болезнь резко и часто протекает с высокой температурой. На следующий день во рту появляются пузырьки, быстро лопаются и превращаются в язвочки. Малыш из-за болезненных ощущений отказывается от еды и становится капризным, увеличивается слюноотделение во рту. Однако не следует забывать, что высыпания могут быть спровоцированы не только вирусом герпеса, но и другими заболеваниями, поэтому консультация специалиста необходима.
Герпес во рту у детей лечится противовирусными мазями и настоями лекарственных трав (зверобоя, ромашки, шалфея, крапивы). Для обработки губ, десен и щек применяют лекарственное средство, которое назначил специалист. Для этого необходимо ватный тампон пропитать лекарством, обернуть им указательный палец и тщательно смазать весь рот ребенка. При случайном прикосновении к язвочке необходимо сразу же вымыть руки. Также в период обострения заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
употреблять в пищу продукты, богатые аргинином и лизином (молоко, творог, сливочное масло, сыр);
соблюдать щадящую диету;
употреблять больше жидкости;
- принимать подобранные педиатром иммуномодулирующие препараты и витамины.
Профилактические меры
Профилактика имеет очень важное значение. Заключается она, прежде всего, в поддержании иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, получая из пищи важнейшие витамины, микроэлементы и питательные вещества. Хотя и считается, что полностью «выгнать» вирус герпеса из организма невозможно, но держать под контролем его активность и проявление человек вполне способен. Если же неприятность все же случилась и выявлен герпес во рту, лечение должен назначать только специалист после тщательного обследования. Самолечение может привести к тяжелой форме заболевания, и тогда бороться с недугом будет гораздо сложнее.
Источник