Герпес у кормящих матерей лечение

Что такое герпес, и какие бывают его виды, существует ли опасность передачи вируса от матери к ребенку? Можно ли кормить ребенка грудью в период заболевания, и как его лечить.

Что делать, если герпес появился во время грудного вскармливания

Герпес – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время, особенно оно опасно для беременной и кормящей женщины.

В последнем случае вирус проникает в организм легко, у кормящей мамы снижен иммунитет, спровоцированный постоянным недосыпом и усталостью.

А это становится причиной развития герпеса. В такой момент лучше сразу обратиться к врачу, так как это опасно и для матери, и для ребенка.

Герпес – это?

Герпес представляет собой кожное заболевание, которое имеет вид мелких пузырьков. Местом их локализации может стать любая часть человеческого тела. Разновидностей данного вируса очень много, и передается он от здорового человека к больному. Существует 8 его типов, разница лишь состоит в возможности существовать внутри организма без явных симптомов до того момента, пока не будет снижен иммунитет.

Чем опасен герпес при грудном вскармливании?

Герпес на губах или другом участке тела не является причиной приостановления кормления ребенка грудью. Самое главное – не контактировать тесно малышом и мыть руки перед тем, как его взять.

Если же сыпь появилась на сосках, то кормление следует прекратить, чтобы не заразить ребенка. У детей такой вид инфекции протекает намного сложнее. Вирус поражает нервную систему, внутренние органы, зрение и ЛОР-органы.

1 типа – лабиальный

Это простой вирус герпеса, который может привести к опасным последствиям, и даже смерти ребенка. Данный вид обычно поражает верхнюю часть тела.

Попадая в организм ребенка, вирус способен вызвать стоматит, ветрянку и обычный герпес. Большую опасность представляет инфицирование глаз, половых органов и внутренних органов.

2 типа – ВПГ-2, Herpes simplex virus 2, генитальный

Данный тип вируса характеризуется кожными высыпаниями на половых органах. Зачастую развивается вместе с герпесом 1 типа. Опасность вируса состоит в провоцировании развития ангины, стоматита и других неприятных последствий.

3 типа или опоясывающая оспа, лишай

Данный тип вируса способен вызвать ветрянку и грудничка, при рецидиве которого возможно развитие опоясывающего лишая.

4 типа или Epstein Barr

Данный тип вируса несет серьезную опасность для грудничка, так как может стать причиной развития у него опухолей. Возможно инфекционное поражение лимфатической системы.

Так же у малыша снижается иммунитет, развиваются различные заболевания внутренних органов, которые отвечают за кровоток. При попадании данного типа вируса в организм ребенка, у него повышается температура и воспаляется горло.

5 типа – Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5

Пятый тип герпеса носит название цитомегаловирусная инфекция. При попадании в организм и своевременном лечении серьезных последствий не наблюдается. При отсутствии такового типа у ребенка возможно отставание в умственном развитии, так как происходит поражение ЦНС и головного мозга.

6 типа – ДНК-содержащий

Данный тип вируса вызывает у грудничков розеолу, которая сразу же имеет ярко выраженные симптомы. У ребенка поднимается температура, на теле появляются розовые пятна. Данное заболевание не несет серьезной опасности для здоровья малыша, но она очень заразна.

7 штамма – ВГЧ-7, ННV-7

Вирус передается через слюну и кровь. Попав в организм ребенка, он остается там навсегда, и при ослаблении иммунитета проявляется кожными высыпаниями.

8 типа – ВГЧ-8, HHV-8, KSHV

Восьмой тип вируса представляет серьезную опасность для ребенка, так как может стать причиной образования злокачественных новообразований на коже. Также возможно расстройства ЖКТ, поражение легких и слизистой рта, что нарушает нормальный процесс пищеварения и питания.

Как лечат генитальный герпес, который остался после родов

Если после родов проявился генитальный герпес, то его лечение осуществляется местными препаратами: Зовиракс, Ацикловир и пр., которыми смазывается стенка влагалища. Применять данные препараты следует 3 раза в день.

Кроме этого, нужно следить за своим питанием, употреблять витамины и поддерживать иммунитет. Если болезнь не лечить, к ней может присоединиться еще одна генитальная инфекция.

В это время нужно воздержаться от половой близости с партнером, так как вирус может легко ему передаться.

Разрешено ли кормление молоком

Кормить ребенка во время герпеса не только можно, но и нужно. Во время лактации в организме женщины выделяются антитела, которые способны уничтожить вирус.

Они блокируют его на 3-5 день от начала заболевания. Так же они поступают в молоко и передаются ребенку, что является отличным способом профилактики заражения вирусом.

Если же сыпь появилась на сосках, кормление лучше прервать, так как вирус передается именно контактным путем.

Лечение простудного герпеса у матери и лактация

Для начала потребуются противовирусные препараты, которые помогут быстрее победить заболевание и снизят вероятность заражения им ребенка. Во время кормления грудью можно использовать только местные лекарства, например, «Ацикловир» или «Зовиракс». Его следует применять при первых же признаках вируса. Препарат наносится тонким слоем на пораженную область три раза в день. Лечение проводится, пока сыпь не подсохнет.

Если же заболевание не было начато вовремя, то без таблеток не обойтись. Здесь же помогут таблетки «Ацикловир», однако, на период их приема следует прекратить грудное вскармливание, так как они передаются с молоком матери.

Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как Виферон, Циклоферон, которые помогают организму быстрее побороть инфекцию. Также применяются и подсушивающие препараты, Фукорцин, настойка прополиса.

Не следует забывать о витаминах, здоровом питании и организации режима дня. Лечение герпеса длится около недели, за это время сыпь подсыхает, а на ее месте появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, и кожа вновь становится гладкой.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно усилить иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, употреблять как можно больше витаминов, белков и жиров. Следует больше гулять на свежем воздухе, это полезно и маме, и  малышу. Чтобы не заразить ребенка, нужно соблюдать простые меры:

1. Регулярно менять нательную одежду матери и ребенка, а также постельного белья.
2. Пользоваться отдельной посудой.
3. Обрабатывать руки дезинфицирующим раствором перед тем, как взять ребенка на руки.
4. Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.
5. Употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, мясо.
6. Укреплять иммунитет.
7. Принимать витамины.

Опасность для ребенка

Попав единожды в организм ребенка, вирус герпеса остается там навсегда, обостряясь в моменты снижения иммунитета. В первые месяцы жизни малыши менее подвержены данному вирусу, так как иммунитет матери их защищает.

Вирус герпеса у грудничка может вызвать такие опасные последствия, как поражение нервной системы и других внутренних органов. Также болезнь может затронуть органы зрения, вызвав кератиты, флеботромбозы и прочее. Если вирус распространился на ЛОР-органы, у ребенка возможно развитие глухоты, ангины или поражение внутреннего уха.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система, которая также может быть поражена в результате развития вируса герпеса. Это приводит к образованию миокардитов, атеросклероза и т.п. При распространении на ЦНС возможна энцефалопатия, менингит и прочее. Герпес может привести к развитию шизофрении, депрессий в будущем, а также проблем с половыми органами, простатитам, эндометритам и т.д.

Герпес – опасное и быстро распространяющееся заболевание, которое может проявиться как у детей, так и у взрослых. Чтобы этого не произошло, нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить все заболевания, и при проявлении первых признаков вируса, обращаться к врачу.

Полезное видео

По статистике, вирусом герпеса заражено 86% населения земного шара. Лёгкость инфицирования и скорость распространения инфекции не позволяют снизить показатель даже на 10%. Поэтому неудивительно, что в число заболевших попадают и кормящие мамы. При этом вирус, вероятнее всего, «проживает» в организме женщины годы, но проявляется в период грудного вскармливания (ГВ) из-за ослабленного родами иммунитета.

Виды герпеса

Особенность вируса — длительный бессимптомный период. Признаки инфицирования проявляются при ослабленном иммунитете, когда вредный агент встраивается в ядро живой клетки и размножается. Именно поэтому 70% здорового женского населения обнаруживает инфекцию только после родов, когда иммунный ответ организма неполноценен.

Заболевание заразное и для исключения рисков заражения малыша требует срочного медикаментозного лечения. Чтобы определить тактику терапии, проводится диагностика симптомов, устанавливается точный диагноз. Ведь различают 8 видов герпеса, каждый из которых опасен по-своему.

Штаммы вируса

• 1 тип — воспаление губ.
• 2 тип — проявляется на гениталиях.
• 3 тип (Zoster) — причина опоясывающего лишая и ветряной оспы.
• 4 тип (ВЭБ) — вирус поражает лимфоциты и распространяется по органам, угрожая осложнением – мононуклеоз.
• 5 тип — цитомегаловирус (воспаление слюнных желёз), который в сложных случаях провоцирует поражение внутренних органов и расстройство вегетативной нервной системы.
• 6, 7, 8 тип — малоизученны, так как обнаружены менее полувека назад. Предположительно являются причиной кожных экзем, высыпаний и синдрома хронической утомлённости.

Особо опасными признаются вирусы 3 и 5 видов. Опоясывающий лишай и ветрянка протекают остро: с повышением температуры до 39,5 °C, обильными высыпаниями. Срок выраженной стадии болезни 7-10 дней.

Если кормящая мама в детстве переболела ветрянкой, вероятность рецидива не больше 0,2%, однако Zoster повторно проявляется в зрелости опоясывающим лишаем. При пузырчатых высыпаниях под грудью требуется начать лечение в первые 48 часов для остановки поражения кожи.

Вирус герпеса «любит» слизистые оболочки, через которые и происходит заражение. Вредный агент активно делится в эпителии слизистой, проникает в кровь и лимфу. Если человек однажды заразился герпесом, инфекция останется в организме навсегда.

Причины заболевания

Если агент герпеса попал в помещение, его активность сохраняется в течение суток. При этом, чем ниже температура воздуха, тем дольше живёт микроорганизм.

При t 45-50 °C герпес живёт 24 часа, при 30 °C — 48 часов, при минусовых температурах — до 5 суток. Если вдохнуть воздух в заражённой комнате, человек заразится мгновенно, вирус проникнет в кровь уже через 2-4 часа.

Способы заражения

• Тесный контакт с больным — поцелуи, объятия.
• Предметы общего пользования.
• Средства гигиены.
• Воздушно-капельно.
• Половой контакт.

Вирус моментально прикрепляется к слизистой, проникает в клетки, разрушая одни и перемещаясь в другие. При нормальном иммунитете активность герпеса ингибируется защитными силами, но в послеродовой период организм в 50% случаев не справляется с вредными агентами. Результат – высыпания на губах, груди, половых органах.

Нормально, если за полтора года кормления женщина обнаруживает герпес на губах 1-2 раза. Проявления вируса чаще – признак дополнительных факторов, угнетающих иммунные силы.

Факторы-провокаторы

• Гиповитаминоз.
• Переохлаждение.
• Перегрев на солнце.
• Инфекции, поражающие иммунную систему.
• Стресс.
• Интоксикации.

Герпес, проявляющийся чаще 2-х раз в год на протяжении 2-3 лет, означает стойкое нарушение иммунного ответа. Характерно для злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИД.

Но в 70% случаев, заболевание угнетается за 7-10 дней стандартной противовирусной терапией и не влечёт опасных осложнений. Кормящей маме рекомендуется полноценный рацион и приём поливитаминных комплексов.

Чем лечить герпес при грудном вскармливании (лактации)

При грудном вскармливании проявляются разные штаммы герпеса, но в 70% случаев активируются простые типы (1, 2). Первые признаки заболевания проявляются за 12 часов до высыпаний. Чаще женщина чувствует переутомление, тягу ко сну, слабость.

Температура повышается до субфебрильных значений (37,0-37,3) и растёт при появлении воспаления. На месте локализации сыпи появляется зуд. Лечение рекомендуется начать в первые сутки после обнаружения первых признаков.

Герпес на губах

Проявляется при пользовании общей посудой и предметами гигиены с человеком в стадии обострения вируса. Симптомы яркие — сильный зуд, припухлость на губах. Позже появляются водянистые пузырьки, которые запрещено расчёсывать и выдавливать. Механическое нарушение целостности грозит распространением инфекции, заражением малыша.

Лечение местное — мазь Ацикловир, Зовиракс и иммуномодулирующая терапия. Назначается Элевит Пронаталь, экстракты алоэ, ромашки, эхинацеи.

На грудной железе

Герпес на сосках опасен рисками инфицирования младенца. Если сыпь локализована на небольшом расстоянии от ареолы, требуется экстренная остановка распространения. Первые признаки — отёк и болезненность груди, в течение суток появляются пузырьки с жидкостью внутри.

Лечение назначается местное и общеукрепляющее — мазь Ацикловир, Виворакс, Герпферон, противовирусные таблетки на основе ацикловира и витаминный комплекс. Курс лечения для кормящих мам: перорально 3-5 дней, мазь разрешена до отделения корочки.

Генитальный (половой) герпес

Высыпания на гениталиях чаще преследуют женщин после травматичных родов или при заражении от партнёра. Из-за ослабленного местного иммунитета вирус распространяется и активируется на слизистых половых органов.

Симптомы заражение вирусом 2 типа проявляются сразу (в 90% случаев) – озноб, температура до 38 °C, слабость, сонливость, характерные для герпеса зудящие высыпания. Места локализации – половые губы лобковая зона, промежность, внутрибедренная зона.

Лечение — перорально Ацикловир или Валтрек, местная обработка гелем с аналогичным составом, натуральные иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ). Противовирусные препараты разрушают ДНК герпеса и препятствуют распространению инфекции. Лекарственную форму, дозировку и курс лечения определяет врач. При соблюдении рекомендаций препараты исключают риски заражения для новорождённого.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Кормление грудью считается профилактикой заражения ребёнка.

Если женщина заражена инфекцией, во время кормления грудью, активируется выработка специфических антител, угнетающих активность герпеса. Для блокирования обострения требуется 3-4 дня. Вырабатываемые антитела проникают в грудное молоко и передаются малышу, препятствуя тем самым инфицированию ребёнка — антитела формируют иммунитет против инфекции.

Если ребёнок не контактирует с воспалённой тканью, риски заражения не больше 0,1%. Но при этом важно соблюдать строгие правила, которые оградят младенца от заражения.

Правила кормления

• Исключить контакт малыша с заражённой тканью.
• Обрабатывать руки антисептическим средством перед каждым кормлением.
• Не прерывать курс лечения раньше назначенного врачом срока.

Приостанавливать грудное вскармливание рекомендуется только в случаях высыпаний герпеса в сосковой зоне. При этом, если поражена одна железа, для кормления используется только здоровая. При поражении любого другого участка тела ГВ продолжается.

Профилактика

Герпес сложно обойти стороной. Инфекция рано или поздно, но проникает в каждый организм до 40 лет. Избежать обострения заболевания помогает иммунитет. В здоровом состоянии защитные функции организма без труда подавляют специфические вредные агенты, препятствуя распространению инфекции. При этом важно придерживаться профилактических мер.

Рекомендации

• Поддержка иммунитета — витамины, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
• Сон от 8 часов в сутки.
• Полезное меню — белки, витамины и минералы, жирные аминокислоты (мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты).
• Избегание стрессов, нервных перенапряжений.
• Занятия спортом — бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.
• В разгар инфекции избегать людных мест, носить маску.
• Пользоваться только собственными предметами гигиены.
• Мыть руки с мылом 5 раз в день.
• Дезинфицировать предметы ребёнка — игрушки, посуду, перила на кроватке.

В норме у инфицированного человека, высыпания проявляются 1 раз в 2-5 лет или не беспокоят вообще. Благоприятные периоды для обострения – сезоны респираторных заболеваний, после болезни.

Если герпес обостряется чаще 1 раза в 12 месяцев, требуется обследование. Признак говорит о стойких нарушениях иммунитета, вызванных заболеваниями хронической формы.

У корящих мам в целях безопасности малыша принято лечиться народными средствами. Но при герпесе такие методы малоэффективны, инфекция требует квалифицированной помощи терапевта. Курс безопасных препаратов угнетает обострение за 3-5 дней без необходимости прекращения грудного вскармливания.

Десерт на сегодня — видео о том, как избавится от герпеса за один день.

Список литературы:

1. Вирус простого герпеса — by ВОЗ (обновлено 31.01.2017).