Герпес у раковых больных

Как можно вылечить генитальный герпес, который появился после проведения полостной операции по поводу онкологии?

И. К., Зеленоград

Отвечает главный врач Герпетического центра доктор мед. наук, профессор Татьяна Борисовна СЕМЕНОВА:

— ВОЗБУДИТЕЛЬ опоясывающего лишая (герпес зостер) — вирус варицелла-зостер (ВВЗ) и возбудитель «лихорадки» герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ) относятся к семейству вирусов, особенность которых — способность пожизненно сохраняться в организме инфицированного человека в скрытом состоянии. Вирусы могут активизироваться при воздействии на организм различных физических, психических и других факторов, способных вызывать кратковременное снижение иммунитета.

Различают две разновидности ВПГ: I и II типов. ВПГ-I обычно проявляется зудящими пузырьками на красной кайме губ, коже носогубного треугольника, на слизистой оболочке носа, в полости рта (герпетический стоматит, герпетическая ангина), может вызывать поражение глаз (кератит) и центральной нервной системы (менингоэнцефалит). При ВПГ-II-инфекции чаще страдают кожа и слизистые оболочки половых органов, возникают хронические заболевания органов мочеполовой системы, проблемы с деторождением, патология плода и новорожденного.

Обострения (рецидивы) ВПГ-инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь — вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.

Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой — распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.

Основные методы лечения онкологических больных сегодня — это:

1. Оперативное лечение — собственно удаление опухоли — сопровождается травмой тканей в области операционной раны, кровопотерей, токсическим воздействием наркоза на организм больного.

2. Химиолучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток и на угнетение их способности к размножению. Одно из серьезных побочных действий лучевой терапии — угнетение кроветворения и, как следствие, уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ответственных за иммунитет.

3. Использование высоких доз кортикостероидных препаратов, которые назначают в комплексном лечении онкологическим больным, утяжеляет течение герпетической инфекции.

Таким образом, каждое из перечисленных воздействий на организм само по себе может вызвать иммунодефицитное состояние и способствовать активизации дремлющих инфекций, к которым, безусловно, относятся простой герпес и герпес зостер. До 50% онкологических больных страдают рецидивирующим герпесом и опоясывающим герпесом.

Необходимо обратить внимание на следующий факт. Для ВПГ-инфекции характерно рецидивирующее течение, и особенностью герпеса у онкологических больных является появление тяжелых, плохо поддающихся лечению форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов и систем, вплоть до развития токсико-септического состояния с генерализацией герпетической инфекции на фоне иммунодефицитного состояния.

Лечение герпесвирусных заболеваний у онкологических больных проводится противовирусными препаратами (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри (отечественные). Противовирусное лечение необходимо сочетать с иммуномодулирующей терапией под обязательным контролем иммунного статуса больного и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. Лечение проводит дерматолог (вирусолог) совместно с онкологом.

Использование такого комплексного подхода позволяет достичь хороших результатов в лечении герпес-вирусных заболеваний у онкологических больных, предупредить развитие осложнений герпетической инфекции.

Смотрите также:

• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ — привет от ветрянки →
• Рожа, или огонь святого Антония →
• Избавиться от гепатита →

Учёные постоянно изобретают новые способы борьбы против рака. Не так давно они выдвинули довольно интересную теорию, что модифицированный вирус герпеса в состоянии защитить организм хозяина от онкологических заболеваний и даже провели ряд исследований. Пока доказательств для заключения, что это возможно — мало. Однако у многих затеплилась надежда, что онкологию можно полностью победить. При этом остаётся открытым вопрос: действительно ли рак и герпес не могут сосуществовать в одном организме?

Размножение герпеса

Чтобы проникнуть вглубь клетки, вирусу нужно начать взаимодействие с её рецепторами, расположенными на внешней оболочке. Присоединившись, герпес оставляет часть своих оболочек и проникает внутрь. Добравшись до мембраны клеточного ядра, вирус теряет ещё несколько своих оболочек, после чего проникает внутрь. Размножение происходит непосредственно в ядре. Фактически некогда здоровая клетка начинает продуцировать вирус, а затем погибает в результате разрушения мембраны ядра.

Избавить организм от вируса герпеса не в силах ни один препарат. Более 90% населения земного шара являются его носителями.

Герпес проникает в нервную систему и «сидит» там тихо до тех пор, пока иммунитет способен нас защитить. Если он по какой-то причине ослабевает, заболевание проявляется клиническими симптомами. И выступить против него может только иммунитет. Поэтому так важно следить за своим здоровьем в течение всей жизни.

Развитие онкологии

Существует три типа онкогенов, приводящих организм к возникновению злокачественной опухоли. Это онкогены, гены-супрессоры опухолей, гены репарации ДНК. Первые приводят к бесконтрольному делению раковых клеток. Вторые призваны защищать от рака, однако в случае повреждения (генетические мутации) они не работают и не в состоянии тормозить рост больных клеток. Третьи исправляют ошибки в генах. В случае сбоя происходят рецессивные генные мутации, развивается рак.

Лечение онкологии традиционными способами в 50% случаев не приводит к должному результату и болезнь возвращается. Можно уничтожить миллионы больных клеток, но если останется хотя бы одна, рак вернётся. Лечение при помощи химиотерапии «убивает» иммунитет. Часто онкобольные погибают от сопутствующих заболеваний, так как их организм не способен сопротивляться элементарному гриппу или простуде.

Появление раковых клеток всегда спровоцировано генетическими изменениями в здоровых. Иными словами, это мутации в генах (нарушения структуры ДНК), которые могут быть как случайными, так и наследственными. Также они зависят от некоторых внешних факторов, таких как:

• Курение, приём наркотиков.
• Повреждение кода ДНК.
• Воздействие на организм токсинов, канцерогенов.
• Вирусные заболевания.

Последний факт вызывает вполне обоснованные споры по поводу состоятельности теории, что вирус герпеса эффективен против рака. Научно доказана связь между генитальным герпесом второго типа и раком шейки матки, а также раком простаты. Тогда каким же образом искусственное введение вируса герпеса способно победить меланому – одну из самых агрессивных форм онкологии?

Интересная теория

В XIX веке был отмечен следующий факт – онкобольные входили в ремиссию, если в их организм проникал вирус. Многочисленные опыты подтвердили теорию, что инфицирование раковой клетки вирусом убивает её точно так же, как и здоровую при помощи нового препарата T-VEC. На практике зарегистрированы многочисленные случаи излечения больных от меланомы (рака кожи). Правда, есть и отрицательная статистика – отмечена гибель пациентов, участвующих в эксперименте добровольно.

Фактически нет ничего необычного в таких разработках, так как доказано, что вирус разрушает клетку, используя её ядро с оболочкой для своего размножения. Так как речь идёт о модифицированной форме (talimogene laherparepvec), логично предположить, что после уничтожения раковых клеток он не будет далее распространяться по организму пациента.

Меланома, на которой и проводились испытания, является наиболее агрессивной формой рака. Её клетки бесконтрольно делятся, при этом организм пациента никак не реагирует на наличие болезни. Любые онкозаболевания подрывают иммунитет, поэтому герпесу проще начать свою разрушительную работу.

Современные разработки по использованию вирусов в борьбе против рака уникальны ещё и тем, что в вирусные клетки встроены гены, активизирующие иммунную систему больного, что позволяет эффективнее справиться с болезнью.

Отличным стоп-фактором является то, что модифицированный вирус герпеса в препарате T-VEC (talimogene laherparepvec), одинаково хорошо проникает в любые клетки, однако в здоровых он не способен размножаться.

Самые последние исследования касаются маскировки модифицированного вируса герпеса от иммунной системы. Если эксперимент закончится удачно, лечение можно было бы свести к внутривенным инъекциям. Сейчас же необходимо вколоть препарат непосредственно в опухоль.

Работа над онколитическими вирусами продолжается. Но уже сейчас у многих больных появилась надежда на излечение. Учёные рекомендуют сочетать лечение модифицированным вирусом герпеса с традиционными методами – химио- и радиотерапией.

Размножение герпеса

После того, как возбудитель проник в организм пациента, ему необходимо соприкоснуться с рецепторами клетки, чтобы внедриться в нее и изменить генетический код. В результате модифицированный вирус герпеса нарушает нормальный рост и функции структуры. Таким образом происходит и проникновение инфекции в опухоль. Атипичные элементы приостанавливают свой рост вследствие генетической модификации и гибнут.

Взаимосвязь герпевирусов с онкологией изучалась учеными много лет. Проводились исследования о том, какие изменения происходят в организме при раке коже, если происходит развитие этой болезни. Несовместимость рака и герпеса была доказана неоднократно. Из-за снижения иммунной системы вследствие онкологии и воздействия химиотерапии, лучевых методов организм становится более восприимчивым к инфекциям. Как результат, часто герпес и рак сопровождают друг друга, но, как ни парадоксально, первый убивает раковые клетки и помогает выздороветь.

Есть ли связь?

Проведение исследований говорят о том, что в 90% случаях в организме есть раковые клетки и вирус герпеса. Они находятся в так называемой спячке, и могут никогда не проснуться. Существует баланс, при котором организм способен бороться с этими клетками. Но если он нарушится, возможно развитие онкологии. Факторы запуска болезни в большинстве случаев одинаковы. Серьезнейший фактор — ослабленный иммунитет.

Общие провокаторы:

• контакт с ядовитыми веществами;
• стресс;
• переохлаждение, перегрев;
• злоупотребление алкоголя;
• курение;
• генетическая предрасположенность.

Развитие онкологии

Существует три типа онкогенов, приводящих организм к возникновению злокачественной опухоли. Это онкогены, гены-супрессоры опухолей, гены репарации ДНК. Первые приводят к бесконтрольному делению раковых клеток. Вторые призваны защищать от рака, однако в случае повреждения (генетические мутации) они не работают и не в состоянии тормозить рост больных клеток. Третьи исправляют ошибки в генах. В случае сбоя происходят рецессивные генные мутации, развивается рак.

Лечение онкологии традиционными способами в 50% случаев не приводит к должному результату и болезнь возвращается. Можно уничтожить миллионы больных клеток, но если останется хотя бы одна, рак вернётся. Лечение при помощи химиотерапии «убивает» иммунитет. Часто онкобольные погибают от сопутствующих заболеваний, так как их организм не способен сопротивляться элементарному гриппу или простуде.

Появление раковых клеток всегда спровоцировано генетическими изменениями в здоровых. Иными словами, это мутации в генах (нарушения структуры ДНК), которые могут быть как случайными, так и наследственными. Также они зависят от некоторых внешних факторов, таких как:

• Курение, приём наркотиков.
• Повреждение кода ДНК.
• Воздействие на организм токсинов, канцерогенов.
• Вирусные заболевания.

Последний факт вызывает вполне обоснованные споры по поводу состоятельности теории, что вирус герпеса эффективен против рака. Научно доказана связь между генитальным герпесом второго типа и раком шейки матки, а также раком простаты. Тогда каким же образом искусственное введение вируса герпеса способно победить меланому – одну из самых агрессивных форм онкологии?

Опасности

Сама вакцина безопасна для человека. Были замечены несерьезные побочные эффекты, которые возможно были вызваны от введения более радикальных препаратов (химиотерапии). Такое лечение проводится только в присутствии специалистов, под тщательным наблюдением. Не замечено осложнений после применения такого вида лечения у пациентов.

Как действует вирус

Они встраиваются в генетические матрицы и фактически уничтожают клетку. Процесс излечения продолжает иммунная система, которая также активируется под действием введенной генетически модифицированной вакцины. Необходимо отметить, что генетически измененный возбудитель убивает рак, однако при попадании в незащищенный организм пациента непосредственно заболевание герпеса не вызывает.

https://www.youtube.com/watch?v=-4Yg3hAZziQ’

Подобное лечение оказалось полностью безопасным для человека. Вирус может размножаться только в раковых клетках, а здоровые ткани организма не поражает. Вакцина практически не вызывает осложнений. Да и те, которые зарегистрированы, спровоцированы не введением вакцины, а скорее приемом агрессивных для организма медикаментов или лучевой терапией.

Попытки излечения рака проводились на пациентах с патологическим процессом, локализованным в области головы и шеи. При получении положительного результата предполагается изучение и методик терапии онкологических процессов в области кожных покровов, но другого расположения. Однако уже на сегодняшний момент модифицированный вирус герпеса, который содержится в данной вакцине, принес полное выздоровление от тяжелого недуга нескольким пациентам.

Недостатки лечения

Также отмечается, что лечение рака вирусом герпеса эффективно только на начальной стадии заболевания. Большинство же пациентов обращаются  в лечебные учреждения, когда болезнь прогрессирует.

Минусы такого  метода лечения:

• Лечение рака искусственным вирусом дает не всегда положительные результаты. Он слаб и не действует на раковые клетки, если метастазы отдаются в легкие и головной мозг.
• Против рака шеи и головы модифицированным герпесом можно уничтожить опухолевые клетки. Это доказано учеными. Эксперимент на другие онкологические заболевания не распространялся, поэтому неизвестно можно ли уничтожить клетки при раке желудка или молочной железы.

Ученые продолжают проводить испытания для лечения рака. В будущем возможно лечение модифицированным герпесом станет эффективным.

Инновации в лечении

Английские исследователи установили следующие факты:

• после модификации этот вирус представляет угрозу только для атипичных клеток и не является опасным для здоровых, что позволяет использовать герпес против рака с целью выздоровления;
• при введение такой вакцины с содержанием модифицированного возбудителя происходит активация иммунитета.

Симптомы герпеса при онкологических заболеваниях имеет выраженный характер и часто протекают в тяжелой форме. Полученные данные начали использоваться для лечения рака с помощью вирусной инфекции. Пациентам специально вводится генетически модифицированный микроорганизм, который провоцирует разрушение опухоли. В медицинской энциклопедии такой способ традиционной терапии вряд ли встретишь, хотя он приводит к полному выздоровлению пациентов.

Сейчас же он находится на стадии досконального изучения и подвергается клиническим испытаниям на добровольцах. Помимо борьбы с онкологией кожи, врачам необходимо установить, работает ли данная закономерность при иной локализации злокачественного новообразования.

Лечение рака герпесом предполагает применение комплексной терапии заболевания. Лечебные свойства несовместимости патологии эффективны только в случае ранней диагностики болезни. Иначе риск рецидива достигает 50%.