Герпес у ребенка осложнения

Герпес — обобщенное название ряда заболеваний, которые вызывают различные виды вируса герпеса. Такой вирус может поражать в организме человека любой орган. Дети часто болеют герпесом, так как их иммунная система еще не полностью сформирована, а вирус передается воздушно-капельным путем.

Герпес на теле у ребенка сопровождается болью и зудом, иногда повышенной температурой. Симптомы полностью зависят от вида герпеса, которым заразился ребенок.

Типы герпеса

Существует несколько разновидностей этого вируса, однако, чаще всего, дети заболевают первичным герпесом. Причем с рождения маленькие дети, как правило, получают от матери иммунитет, и до 3-4 лет вероятность заболеть очень низкая.

Современные врачи выделяют 6 типов вируса, которыми могут заразится дети:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) — самый широко распространенный тип, при котором сыпь чаще всего появляется на губах, сопровождается общим недомоганием или лихорадкой.
2. Герпес у ребенка 2 типа (генитальный) проявляется аналогично, а также в виде герпетической ангины и различных стоматитов. Генитальный герпес у детей чаще всего отмечается у новорожденных, которые заразились от матери при прохождении через родовые пути.

3. Ветряная оспа (опоясывающий, Варицелла-Зостер) 3 типа. Когда ребенок заболевает первый раз, то вирус вызывает обычную ветрянку, а при реактивации болезнь переходит в опоясывающий лишай.

   У малышей до годовалого возраста ветрянка протекает легко, более тяжелой формой болеют дети среднего и старшего школьного возраста.

4. Вирус Эпштейна-Барра 4-го типа вызывает инфекционный мононуклеоз (острое течение), при котором характерны лихорадка, ангина, набухание лимфоузлов. Герпес 4 типа у детей можно обнаружить при специальном анализе крови.
5. Цитомегаловирус — очень распространенный вирус, которым детки часто заражаются в детском саду от инфицированного человека. У вполне здоровых малышей цитомегаловирус почти не проявляется.
6. Герпес 6 типа выглядит как розовые пятна папулезных высыпаний (называется также розеола детская), чаще всего им болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. После заражения начинается лихорадка, через 2-3 дня температура нормализуется, и появляются экзантемы размером 1-3 мм. Отличительный признак розеол — они бледнеют при надавливании, что является признаком именно герпеса (а не похожей на него краснухи).

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции и симптомы герпеса

Специалисты констатируют, что к возрасту 5-6 лет вирус герпеса уже находится в организме у 85% детей. Поэтому все родители должны знать, как передается герпес, что способствует проявлению и каковы его первые симптомы.

Самые распространенные пути передачи герпесвирусной инфекции у детей:

• контакт с носителем вируса;
• во время использования посуды или любой одежды больного человека;
• при беременности и родах от матери к ребенку;
• при кормлении грудью, в случае рецидива герпеса у матери.

Факторы, способствующие частому проявлению герпеса у детей:

• общее состояние организма и иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• наличие инфекционного заболевания и ослабление организма;
• травмы;
• активное солнце (лето – это сезон обострения таких болезней);
• повышенная температура, пересыхание слизистых оболочек (например, при обезвоживании или перегреве ребенка).

Симптомы герпеса у детей зависят от стадии болезни и возраста ребенка. Выглядят они следующим образом:

1. На первичной стадии ребенок становится вялым, слабым, наблюдается повышение температуры, недомогание. Часто возникает головная боль, если воспаляется горло – это говорит о заболевании герпетической ангиной.
2. Следующая стадия проявления болезни — появление красных высыпаний (на губах, во рту, в окружности глаз). Высыпание обычно сопровождается зудом и болью. Очень важно начать лечить герпес у ребенка именно на начальных стадиях болезни.
3. Затем появляются пузырьки с жидкостью (обычно бесцветной).
4. Четвертая стадия — пузырьки постепенно лопаются, на их месте обычно остается небольшая язвочка, покрывающаяся корочкой. Общее состояние ребенка улучшается.
5. Стадия заживления – корочки отпадают, кожа постепенно приобретает нормальное состояние.

к оглавлению ↑

Разновидности герпеса и их проявления у детей

Обычно вирус долгое время находится в организме, не проявляясь, и активизируется только после понижения защитных сил из-за болезней, переутомления, стрессов, переохлаждения. При этом групповые высыпания появляются на слизистых во рту, в носу, на половых органах.

к оглавлению ↑

Генитальный герпес

Считается особенно опасным для беременных женщин из-за возможной передачи вируса малышу при его рождении. Генитальный герпес у ребенка может проявиться уже в первые дни жизни с различной степенью тяжести. Существуют такие его формы:

• Локализованная форма (1/3 больных новорожденных) — поражается кожа и слизистые оболочки во рту и вокруг глаз, высыпания единичные или небольшими группами (обычно бывает на 1-2 недели жизни новорожденного), при эффективном лечении места высыпаний полностью заживают;
• Генерализованная форма (20-50%) — характеризуется большим количеством симптомов (высокая температура, срыгивание еды, апноэ и тяжелое дыхание, признаки пневмонии и цианоза), высыпания на коже иногда могут и не появиться;
• Герпесный энцефалит или менингоэнцефалит (30%) – возможно появление судорог и дрожания, уменьшением аппетита у малыша, цитоз.

Генитальный герпес у малыша может вызвать значительные осложнения и неприятные последствия, такие как:

• осложнения на глаза и слух;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• неврологические поражения;
• заболевания внутренних органов;
• пороки в последующем развитии ребенка.

В подростковом возрасте герпес в интимной зоне может проявиться в виде высыпаний: у девочек – на слизистой влагалища, у мальчиков — на половом члене. Передается он только половым путем.

Признаки генитального герпеса:

• ощущение тяжести и боли внизу живота;
• высыпания в интимной зоне;
• боль при мочеиспускании;
• плохой сон, головная боль, переутомление.

Как лечить герпес в такой форме у подростка, должен порекомендовать врач после обследования и постановки диагноза. Главная задача при этом — соблюдать личную гигиену и пройти полный курс лечения.

к оглавлению ↑

Герпесный энцефалит у детей и его осложнения

Среди вирусных заболеваний, негативно и глубоко действующих на нервную систему, около 6% принадлежит вирусу герпеса. Последствия проникновения такого вируса герпеса у ребенка могут быть самые тяжелые: начиная от нарушений в работе головного мозга и заканчивая летальным исходом.

Герпесный энцефалит у детей начинает развиваться при первичном заражении, проникая сразу в мозг и вызывая сильные нарушения. Смертность от этого типа вируса составляет до 80% случаев, а остальные 20% — ведут к инвалидности (заболевание эпилепсией, четко выраженное слабоумие, гидроцефалия).

В начале заболевание выражено резким скачком температуры, причем высыпания на коже похожи на обычный герпес. Но спустя 2-3 дня могут появиться судороги, потеря сознания, рвота (не связанная с приемом пищи). При подозрении на герпес, у детей такие симптомы четко указывают на герпетическую форму энцефалита.

При постановке такого диагноза лечение происходит только в условиях стационара, иногда ребенок попадает в реанимацию.

Лечение при такой форме герпеса у детей производится с помощью комплексной терапии Ацикловира и иммунобиологических препаратов. Параллельно проводится терапия, помогающая уменьшить отек мозга и провести детоксикацию организма.

Для улучшения состояния ребенка впоследствии проводятся дополнительно:

• массаж;
• лечебные физкультурные упражнения;
• физиотерапия;
• лечение в специальных санаториях.

к оглавлению ↑

Лабиальный герпес

Расположение высыпаний в области носогубного треугольника наиболее часто встречается и у детей, и у взрослых и вызываются они ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес на лице у ребенка может быть на щеках, губах, бровях, подбородке, на лбу, в носу у ребенка, около ушей и глаз. Характер боли и сами пузырьки обычно похожие, различие состоит в размере пораженного участка кожи. Симптомы у разных детей также различны: возможна зубная боль или высокая температура.

Герпес на носу ребенка или около носа проявляется такими же высыпаниями, но некоторые родители могут принять его за проявление дерматита. Лечение проводится мазями и лекарственными препаратам, как и при других формах герпеса.

В случае расположения герпеса в носу (внутри на слизистой) сыпь отличается внешне и напоминает нарывы. Все высыпания нужно смазывать мазью. Ребенку нужно выделить отдельные полотенца и носовые платки, ограничить его тесные контакты с другими людьми.

Каждый раз после высмаркивания он должен мыть руки с мылом. Дополнительно для размягчения корочек и снятия зуда можно использовать народные средства: смазывание носа пихтовым маслом или настойкой прополиса.

к оглавлению ↑

Герпес, вызванный вирусом Варицелла-Зостер

Реже встречаются в медицинской практике высыпания на других участках кожи, например, герпес на ноге у ребенка возникает только после прикосновения к чужим вещам или предметам, либо из-за прикосновений сначала к больному месту, а затем к ноге.

Если высыпания расположены на стопах или пальцах ног, то вероятной причиной является вирус ветряной оспы. Чтобы точно определить тип вируса, необходимо отвести ребенка к врачу и сдать анализы. Это важно, поскольку терапевтические методы лечения разных типов вируса отличаются.

Действие этого типа вируса на ребенка зависит от состояния его иммунной системы. При низком иммунитете у детей (как и у взрослых) опоясывающий герпес отличается сильными болевыми ощущениями.

Еще одна неприятная закономерность — этот вирус способен распространяться по всему телу (потому назван опоясывающим лишаем).

Признаком такого вируса является также односторонний герпес на щеке у ребенка, либо на других частях туловища (также с одной стороны). Сыпь обычно имеет тенденцию объединяться и образовывать очень болезненные пятна. Лечению он поддается очень плохо.

к оглавлению ↑

Лечение герпетической инфекции

Каждый родитель должен точно знать, как и чем лечить герпес у детей, чтобы своевременно начать лечение и исключить возможность тяжелых последствий для организма ребенка. Процесс лечения нужно начинать после первого же подозрения на герпес – это ускорит процесс выздоровления.

Герпесная инфекция у детей в запущенных формах перерастает в хроническое заболевание и может вызвать тяжелые осложнения.

Лечение герпеса у детей предусматривает использование в комплексе:

1. Противовирусных препаратов (мази и таблетки), помогающих уменьшить зуд и снять болезненное состояние. Чаще всего используется препарат Ацикловир, который применяют либо в таблетках (в дозировке в сутки 90 мг/кг), либо в тяжелых случаях — внутривенно (30-60 мг/кг). Лекарство принимают 3-4 раза в день. Мазь Ацикловир (либо Зовиракс) несколько раз в день наносится на больные участки.
2. Иммуностимулирующие препараты повышают эффективность борьбы детского организма с вирусом и препятствуют его распространению: Иммунал, Пентаглобин, Сандоглобин, Гроприносин, Интраглобин, Октагам.
3. Препараты интерферона уменьшают размножение вирусов и способствуют их уничтожению. Обычно выпускаются в таблетках или свечках (вводят в анальное отверстие дважды в день курсом по 5 дней, перерыв 5 дней, повторить 1-2 раза). Один из часто используемых интерферонов Виферон – вводится 1 раз в сутки 5 дней ректально.
4. Если у ребенка герпес на веке или глазу, то лечение состоит в обработке 3%-м раствором Видарабина, 1% Йоддиоксиуридина или 2% раствором Трифлуридина.

Опровергнем заблуждение некоторых родителей, спрашивающих можно ли мазать герпес зеленкой или спиртом? Этого делать ни в коем случае нельзя, т.к. эти вещества содержат спирт, вызывающий ожог кожи и слизистых. Мазать герпес любым прижигающим средством совершенно бесполезно – на вирус это никак не повлияет.

к оглавлению ↑

Профилактика герпеса

Родителям, задающим вопрос, как вылечить герпес полностью, можно ответить только одно: устранить такое заболевание навсегда невозможно, любое лечение этого заболевания направлено исключительно на недопущение или уменьшение количества рецидивов (повторных проявлений).

Профилактические мероприятия зависят от формы герпеса:

1. При неонатальном генитальном герпесе профилактика заключается в обнаружении герпесной инфекции у матери еще до родов. Когда герпес обнаружен до 36-недель беременности, то показано проведение лечения с помощью Ацикловира до процесса родов, чтобы роды прошли естественным путем.

   Если срок более 36 недель, то рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка. В последующем нужно обеспечить длительное грудное вскармливание малыша, чтобы стимулировать у него повышенный иммунитет к герпесу, а матери предписано одевать при общении с малышом марлевую повязку во избежание заражения малыша.

2. В ситуации, когда ребенок уже переболел герпесом, в профилактических целях и для избегания повтора болезни нужно вести активный образ жизни, больше Активный спорт, закаливание и много свежего воздуха — самые надежные защитники от герпеса.

Также необходимо приучать ребенка соблюдать такие правила:

• личной гигиены;
• запрещение пользования чужими вещами;
• избегать общения с болеющими людьми;
• в период эпидемий использовать противовирусные мази в нос.

Самое эффективное правило, направленное на профилактику герпеса у детей, — постоянно наблюдать за здоровьем и состоянием кожи ребенка, чтобы при первых признаках появления герпеса как можно скорее обратиться за консультацией к детскому врачу и сразу же начать лечение.