Герпес у взрослого на животе
В дерматологической практике часто встречается такое заболевание, как герпес на животе. Возбудителем является вирус. Иначе данная патология называется опоясывающим лишаем. Заболевание не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом и значительно ухудшает качество жизни.
Герпетические высыпания на животе
Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и поражением кожи туловища. Возбудитель нарушает функционирование нервной системы человека. Распространенность этой патологии очень высока. Болеют преимущественно взрослые люди. Герпес выявляется только в форме спорадических случаев.
Вспышки для него нехарактерны. Причина — низкая устойчивость вируса в окружающей среде. Уровень заболеваемости среди населения составляет 12–15 случаев на 100000 человек. Чаще всего герпес на животе развивается у людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. У этих заболеваний один и тот же возбудитель. Как правило, герпес развивается зимой и осенью.
Этиологические факторы и патогенез
Возбудителем является вирус из семейства Herpesviridae. Он имеет следующие особенности:
- быстро погибает во внешней среде;
- чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре;
- устойчив к замораживанию;
- передается контактным способом.
Источником инфекции являются люди со свежей пузырьковой сыпью. Они опасны для окружающих.
Восприимчивость зависит от состояния иммунитета и от того, болел ли человек ветряной оспой. Чаще всего герпес на животе появляется в том случае, когда вирус длительное время сохраняется в организме и активизируется при определенных обстоятельствах.
Известны следующие причины болезни:
-
тяжелые заболевания печени, сердца и легких; - патология крови;
- опухоли;
- иммунодефицит;
- пересадка органов.
К предрасполагающим факторам относятся алкоголизм, ВИЧ-инфекция, переохлаждение, преклонный возраст, проведение лучевой терапии, постоянный стресс, травмы, гормональный сбой и наличие сахарного диабета. У детей, контактировавших с больным герпесом, имеется риск развития ветряной оспы. В 7 раз чаще страдают от данного недуга люди в возрасте 50–60 лет.
Причина кроется в естественном процессе снижения иммунного статуса. В группу риска входят следующие категории людей:
- принимающие иммунодепрессанты;
- ведущие неправильный образ жизни;
- плохо питающиеся.
Иногда герпес на животе возникает во время беременности.
Это заболевание — разновидность эндогенной инфекции. После перенесения ветряной оспы вирус годами может жить в ганглиях. Это обуславливает характерную клиническую картину болезни. При опоясывающем герпесе поражается кожа по ходу нервов.
Клинические проявления болезни
Опоясывающий лишай имеет специфическую клиническую картину. Болезнь начинается постепенно. Возможны следующие симптомы:
-
отсутствие аппетита; - слабость;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- диспепсия;
- кожный зуд;
- боль.
У детей начальный период бывает сглажен. У взрослых он продолжается 2–4 дня. Через некоторое время на коже живота появляется сыпь. Она имеет следующие отличительные признаки:
- располагается вдоль нервных ганглиев;
- характеризуется зудом;
- болезненная;
- представлена везикулами с серозным содержимым;
- сопровождается увеличением лимфатических узлов.
Элементы сыпи не превышают 5 мм в диаметре. Они сгруппированы и располагаются близко друг к другу. Везикулы розового цвета. Часто они сливаются между собой. Иногда экзантема появляется в пупке. В большинстве случаев герпетическая сыпь располагается с одной стороны живота. Реже наблюдается двустороннее поражение. В детском возрасте одновременно с сыпью могут поражаться слизистые гортани, глотки и полости носа.
При опоясывающем лишае часто нарушается чувствительность. В ночное время беспокоит жжение. В разгар болезни на животе можно увидеть разные морфологические элементы: везикулы, пятна, корочки. В период разрешения образуются участки пигментации кожи. Состояние больных улучшается. В редких случаях поражаются нервные стволы. Чаще всего наблюдается это у сильно ослабленных людей. Развивается неврит. Общая продолжительность болезни составляет 2–3 недели.
Тяжело протекает генерализованная форма опоясывающего герпеса живота. При ней сыпь локализуется на различных участках тела. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Эта форма болезни длится более 3 недель. Иногда диагностируется абортивный тип герпеса. Основной признак — наличие эритематозной сыпи на животе по ходу нервов.
У некоторых людей развивается буллезный герпес. При нем образуются крупные пузыри с секретом. Последний бывает серозным, геморрагическим и гнойным. При инфицировании возможно образование темного струпа. У некоторых людей даже после лечения сохраняются боли. Опасность представляет герпес для беременных. Он может привести к инфицированию плода, выкидышу, врожденным порокам развития и мертворождению.
План обследования пациентов
Диагностика герпеса на животе основывается на результатах опроса, осмотра и лабораторных исследований. Заподозрить болезнь можно по фото пораженного участка живота. С целью обнаружения генома вируса проводится полимеразная цепная реакция. Может потребоваться иммунологическое исследование.
В крови определяются иммуноглобулины M и G. Проводятся общие клинические анализы. Опоясывающий лишай нужно уметь отличать от других кожных заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, коликой, холециститом и рожистым воспалением.
Лечебная тактика при герпесе
При герпесе живота требуется комплексное лечение. Его цель — снизить активность вируса. Это ускорит выздоровление и предупредит осложнения. Всем больным назначаются противовирусные препараты из группы ингибиторов синтеза ДНК. Это лекарства на основе ацикловира. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как «Зовиракс», «Виролекс», «Ацикловир Форте» и «Ацикловир Сандоз». Хорошо помогает «Валтрекс». В его состав входит валацикловир.
При герпесе проводится и местное лечение. Назначаются противовирусные кремы и мази. К ним относится «Фенистил Пенцивир». Против опоясывающего герпеса эффективна и мазь «Алпизарин». Она наносится тонким слоем на пораженные участки кожи. К вспомогательным средствам относится «Бепантен».
Часто в схему лечения включают антиагреганты («Курантил»). По показаниям вводится иммуноглобулин. Боль и жжение позволяют устранить препараты из группы НПВС. К ним относятся «Миг 400», «Алгезир Ультра», «Нурофен», «Напроксен-Акри». При температуре выше 38,5ºC используются жаропонижающие препараты. Лечение глюкокортикоидами при опоясывающем герпесе живота не проводится.
При нарушении сна назначаются седативные. В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Для ускорения заживления сыпи кожу обрабатывают антисептиком. Часто применяется раствор бриллиантового зеленого. В стадию образования корочек может использоваться дерматоловая мазь.
При вялотекущей форме заболевания нередко применяется диализат из крови телят. В стадию высыпаний проводится физиотерапия (лазер, кварцевание, ультрафиолетовое облучение). В случае присоединения вторичной инфекции и нагноения назначаются антибиотики. Прогноз при герпесе живота благоприятный. Осложнения развиваются редко. Сыпь исчезает через 1–2 недели.
Лечение не позволяет полностью уничтожить вирус, поэтому в будущем имеется риск рецидива заболевания. Чтобы его предотвратить, нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне, полноценно питаться, предупреждать инфекционные болезни, принимать витамины и заниматься спортом. Таким образом, герпетические высыпания на животе — частое явление среди ослабленных людей.
Источник
Герпетическая инфекция знакома человечеству уже много веков. Наполненные вирусодержащей жидкостью пузырьки могут появиться не только на лице или слизистых, герпес на животе встречается довольно часто. Патологию именуют опоясывающим лишаем, терапия требует комплексного подхода и оперативности. Переход недуга в хроническую стадию чреват разного рода осложнениями, трудно поддается стабилизации.
Отличительные особенности герпеса на животе↑
Герпес сам по себе является такой инфекцией, которая при попадании в организм человека остается там навсегда. Болезнь можно приглушить, снизив до минимума негативные проявления вирусной атаки. «Разбудить» клетки герпеса могут любые стрессовые ситуации, температурные факторы (как переохлаждение, так и перегрев организма), общее снижение иммунитета.
Герпес на животе вызывают вирусные патогены, относящиеся в герпетической классификации к 3-му типу. Возбудитель — варицелла Зостер, называемая еще вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Проявляется болезнь одинаковыми симптомами как у взрослых, так и у более юных пациентов. В зависимости от того, впервые или повторно вирус попал в организм, различают 2 типа герпетической инфекции в области живота:
- Первичное поражение протекает в форме ветряной оспы;
- Вторичное заражение и каждое последующее высыпает вдоль нервных волокон, именуется медиками опоясывающим лишаем.
Вирус Зостера присутствует в организме каждого 8 из 10 детей младше 13-ти лет, поэтому ветрянку принято относить к категории детских болезней. Примечательно, что подростки после ветряной оспы не обладают иммунитетом против повторного инфицирования вирусом герпеса.
Читайте также:
Герпес на ягодицах: причины появления, как лечить →
Причины и симптоматика недуга↑
Существует определенный вид людей, чей организм дает достойный отпор вирусу герпеса любого типа, но большая часть населения планеты не в силах противостоять вирусной атаке. Атакует патогенная флора чаще всего тогда, когда тело ослаблено одним или несколькими состояниями:
- Перенесенное инфекционное заболевание;
- Обострение хронической болезни;
- Отсутствие витаминов в рационе питания;
- Несбалансированная диета;
- Операции;
- Онкология;
- Употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
- ВИЧ;
- Эмоциональные и физические перегрузки.
Кожа живота при опоясывающем лишае покрывается специфическими пузырями, которые не рекомендуется вскрывать и лопать. Симптоматика болезни у взрослых следующая:
- Сыпь выступает чаще всего по линии проекции нервных окончаний по ребрам, внизу живота пузырьки с серозным содержимым появляются редко;
- В начале заболевания температура тела может повышаться, общее недомогание сопровождается ломотой в суставах;
- Предвестником сыпи является покалывание, зуд и стреляющие боли в области живота;
- На 3-5 сутки после инфицирования на коже выступают папулы, постепенно заполняемые жидкостью;
- Без своевременного лечения сыпь может держаться на поверхности живота до 3-х недель, причиняя нестерпимой болью при движениях тела;
- Хлопнутые или самостоятельно вскрывшиеся пузыри покрываются корочкой, которая впоследствии засыхает и отваливается.
Нередки случаи повышения температуры тела до отметки в +39°С. Но чаще всего столь острых симптомов не бывает, поэтому пациенты не придают особенного значения терапии инфекции. Герпес в легкой форме проходит самостоятельно, без медикаментозной коррекции. Если недуг протекает в тяжелой форме, к зуду добавляется невралгия с сильными ночными болями. Период ремиссии герпеса на животе сопровождается пигментацией участков кожи, где были папулы. Окончательно кожные покровы очищаются примерно через год после перехода болезни в латентную стадию.
Опоясывающий лишай у ребенка имеет схожие симптомы, но есть и отличия. Юные пациенты редко жалуются на болезненность кожи и зуд, температура также повышается достаточно редко. Но практически всегда на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые хорошо видны на протяжении нескольких месяцев. Как выглядит герпетическая сыпь на теле ребенка и взрослого, можно увидеть на следующих фото:
Ветряная оспа
Опоясывающий лишай на животе
Терапия герпетической инфекции на животе детей и взрослых↑
Основы этиотропной схемы лечения герпеса на животе кроются в применении медикаментов, относящихся к группе цикловиров. Наиболее эффективным препаратом является Ацикловир, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в виде мази для наружного использования. Лечить герпес на животе лучше комплексно, т.е. сочетать таблетки с нанесением мази. Аналоги препарата — Фамвир, Валтрекс и Вектавир.
Дополнительной терапевтической мерой можно назвать назначение целого ряда медикаментов для снятия основных и побочных симптомов болезни:
- Противовоспалительные средства для устранения отечности — Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
- Обезболивающие препараты для устранения зуда и боли — Спазмалгон, Ибупрофен, Анальгин и т.д.;
- Антигистаминные средства для профилактики аллергических реакций — Диазолин, Фенистил или Лоратадин;
- Ранозаживляющие составы для регенерации кожных покровов — цинковая мазь;
- Антисептические средства — для профилактики бактериальных поражений кожи животав местах вскрытия пузырей;
- Жаропонижающие препараты — Парацетомол, Панадол, Нурофен и др.
Детям дозировку вышеперечисленных медикаментов выбирает лечащий врач. Но для сохранения иммунной защиты организма легкие формы ветряной оспы у юных пациентов рекомендовано лечить средствами народной медицины — пихтовым или облепиховым маслом местно, приемом слабой настойки или отвара прополиса внутрь.
Каждое повторное инфицирование организма вирусом 3 типа протекает по сравнению с предыдущим рецидивом сложнее и дольше.
Немного о профилактике заболевания↑
Некоторые знахари утверждают, что герпетическую инфекцию на животе можно вылечить только народными средствами. К примеру, отваром сбора трав с успокоительным действием. Но медики придерживаются несколько иной точки зрения — рецепты лечебных настоев необходимо сочетать с приемом фармакологических препаратов. В противном случае инфекция будет иметь массу побочных реакций.
Профилактикой герпеса именно на животе можно назвать соблюдение принципов элементарной личной гигиены при посещении бассейнов, бань, общественных раздевалок и т.п. Но самое главное правило — соблюдение здорового образа жизни, забота об иммунитете и соблюдение режима сна и отдыха. Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых же симптомов недомогания любого генеза сэкономит массу времени и сократит длительность течения болезни в несколько раз. Специалисты после постановки корректного диагноза разработают эффективную схему лечения герпеса на любом участке тела, включая область живота.
Источник
Возникновение герпеса на животе (опоясывающего лишая) относится к временам Гиппократа: с тех пор было предпринято множество попыток для полного излечения болезни, но все они провалились.
Теперь болезнь официально получила статус хронической и требует своевременного лечения во время рецидивов.
О заболевании
Герпес – вирусное заболевание, переходящее в хроническую форму после «первой встречи» с человеком. При проникновении в организм вирус не исчезает, а трансформируется в латентную форму (спящий режим). Люди подвержены герпетической инфекции девяти типов.
Герпес на животе возникает в результате заражения вирусом 3-его типа варицеллой Зостер, называемого вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. В зависимости от вида инфицирования в организме возникает:
- При первичном – ветряная оспа.
- При вторичном и последующих – опоясывающий лишай, локализующийся преимущественно в области живота односторонне в проекции нервных волокон.
По данным статистики к 13-ти годам 80% населения инфицировано вирусом Зостера, что позволяет условно отнести ветрянку к детским заболеваниям, опоясывающий герпес, чаще всего проявляющийся в области живота, – к взрослым. После перенесения ветряной оспы ребёнок в равной степени подвержен возникновению герпеса.
Причины возникновения
Почему при прочих равных условиях одни люди часто страдают от герпеса, у других болезнь не возникает никогда? Ответ кроется в деятельности иммунной системы. Существует категория людей с генетически сильным противогерпетическим иммунитетом. Но основная причина – в ослаблении деятельности организма, вызванная следующими факторами:
- Перенесением острых вирусных заболеваний и обострением хронических;
- Несбалансированным рационом питания и авитаминозами;
- Оперативными вмешательствами;
- Онкологическими процессами;
- Нарушением функций печени; сахарным диабетом, туберкулёзом;
- Употреблением лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет;
- Наличием ВИЧ-инфекции;
- Длительными физическими и эмоциональными перегрузками.
Поскольку опоясывающий лишай — сугубо дерматологическая проблема, он не является следствием патологий органов брюшной полости, кроме перечисленных выше случаев.
У детей перечень факторов значительно сокращён, что снижает вероятность возникновения заболевания.
Симптомы болезни
Визуально опоясывающий лишай представляет сыпь на коже живота в виде пузырьков с наполнением серозной жидкостью. Герпес локализуется в проекции межрёберных нервов, что объясняется зоной иннервации спинномозговых нервных окончаний, в латентной форме. У взрослых хронология заболевания следующая:
- Предклинический период герпеса характеризуется повышением температуры, общим недомоганием, нередко сопровождается зудом, покалыванием или стреляющей болью в области живота.
- Через 2-5 дней появляются уплотнения (папулы) на животе, постепенно заполняющиеся жидкостью. Держатся до 3-х недель, сопровождаясь острой болью при движении и разрывах, поскольку мышцы живота постоянно задействуются. Затем покрываются корочкой и исчезают. Ореол распространения — вдоль нерва передней брюшной стенки. Возможно сопровождение процесса высокой температурой до 39 градусов. В лёгких формах герпес проходит без лечения.
- В постклинический период в местах папул образуется пигментация, которая держится до года. При тяжёлых формах возникает постгерпетическая невралгия, сопровождаемая сильными болями, усиливающимися по ночам.
При вторичном инфицировании у детей опоясывающий лишай характеризуется сыпью с последующей пигментацией. Зуд, боль, повышение температуры и невралгия в детском возрасте наблюдаются крайне редко.
На следующих фото можно увидеть то, как выглядят высыпания герпеса на животе человека:
Особенности лечения
Этиотропное лечение герпеса на животе осуществляется при помощи медикаментов группы цикловиров. Особенно эффективен ацикловир – противовирусный препарат, применяемый перорально и наружно (путём втирания в кожу живота). Одновременное использование таблеток и мазей оказывают двойное действие против семейства герпесвирусов снаружи и изнутри. Аналоги – валтрекс, вектавир, фамвир. Дополнительно врач может назначить:
- Противовоспалительные препараты для снятия отёчности — диклофенак, ацетилсалициновя кислота (аспирин), индометацин.
- Обезболивающие средства для уменьшения боли и зуда – ибупрофен, анальгин, спазмалгон.
- Антигистаминные лекарства с целью предотвращения аллергических реакций – фенистил, лоратадин, диазолин.
- Цинковые мази – для ускорения процесса заживления и восстановления кожи живота.
- Антисептики – с целью устранения возможной бактериальной инфекции, которая может присоединиться к сыпи на животе и тем самым ухудшить течение заболевания.
- Жаропонижающие средства при подъёме температуры – панадол, нурофен, парацетамол.
Для детей препараты для лечения герпеса применяются в дозировках, назначенных врачом. Учитывая несформированность иммунной системы детского организма, более лёгкую клиническую картину течения опоясывающего лишая на животе, детям рекомендуется вместо медикаментозных препаратов использовать народные средства:
- облепиховое, пихтовое, масло чайного дерева для смазки пузырьков;
- наружный и внутренний приём прополиса;
- употребление продуктов, укрепляющих иммунитет.
Каждая последующая встреча с опоясывающим герпесом на животе протекает в более тяжёлой форме по сравнению с предыдущей. Чем моложе человек, тем легче он переносит ветряную оспу — первичную форму заболевания. У людей после 50-ти лет лишай часто сопровождается посттравматической невралгией, что связано с уникальной локализацией болезни. Укрепление иммунитета снижает риск очередного инфицирования герпесом.
Источник
