Герпес в интимной зоне при беременности рецидив

Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес. Он может долгие годы находиться в латентном состоянии. Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма. Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.

О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.

Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне. К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы. По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.

В чем опасность

Женщины в положении легко поддаются внушению и навеянным страхам. Многие думают, что половой герпес и беременность несовместимы и их союз означает обязательное заражение плода, выкидыш. На самом деле, появление у беременных женщин герпесных высыпаний в интимной зоне не всегда является признаком угрозы для плода. Часто бывает, что женщина давно была заражена вирусом, но не знала об этом. На фоне типичного снижения иммунитета при беременности могут появиться внешние проявления герпеса – высыпания на половых органах. В таком случае назначается лечение женщины. Ей предписываются местные препараты. Для плода лечение не требуется, так как он не заразится от матери. Но некоторое время врачи продолжают наблюдать за его развитием. половой герпес и беременность

Хуже если заражение генитальным герпесом при беременности происходит впервые. В таком случае в крови еще нет антител к этому заболеванию. Наблюдается высокая доля риска инфицирования малыша в утробе. Но это также не критично, так как можно не допустить попадания вируса в детский организм.

Для этого, в период вынашивания плода беременная мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и замечать внешние и внутренние изменения. При первых похожих симптомах герпеса лучше сразу обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах помогает блокировать возбудителя заболевания и предотвратить его попадание в кровь. Таким образом, борьба с инфекцией происходит на месте высыпания, а организм получает необходимые антитела. Заражения крови не происходит и она не передаст плоду инфекцию.

Если же лечение поздно началось, то, скорее всего, будут развиваться различные патологии: нервной системы, головного мозга, печени, органов слуха и зрения. А также может произойти замирание беременности.

Чего делать крайне нельзя

Для сохранения здоровья малыша и обеспечения нормального протекания последующих месяцев беременности, следует быть максимально осторожной. Если определен герпес при беременности на половых губах, не следует впадать в крайности. В частности, при половом герпесе беременной нельзя начинать активно заниматься самолечением, принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты.
С первого дня после появления высыпаний нужно наблюдаться у своего гинеколога, четко выполняя его рекомендации. Дополнять лечение радикальными народными методами также не следует. Женщины склонны преувеличивать опасность генитального инфицирования.

При том, что в медицине зафиксировано инфицирование ребенка в утробе матери только при несвоевременном и неправильном лечении.

Если область поражения стремительно увеличивается и сопровождается болевыми ощущениями, то следует посоветоваться с врачом, пройти дополнительные обследования. Важно это не только для развития плода, но и для сохранения женского здоровья.

Если заболевание не первичное, то детский организм поражению не поддастся. Даже при родах, как многие считали раньше. Ведь при начале родовой активности у женщины с рецидивом болезни, интимную зону обрабатывают антисептическим раствором.

Герпес в интимной зоне симптомы и профилактика

Первые симптомы простого герпеса второго типа могут проявляться в виде простудного заболевания. герпес в интимной зоне при беременности Женщина испытывает такие симптомы, как:

Ломота во всем теле,
Незначительное повышение температуры (до 38 градусов),
Головная боль,
Тошнота,
Отсутствие аппетита,
Повышенная усталость,
Бессонница,
Плохое настроение.

Врачи рекомендуют, при этих симптомах сразу же обращаться в женскую консультацию. Но довольно большой процент будущих мам принимают эти проявления за обычные последствия активного графика и самой беременности. Ведь на первых месяцах, будущие мамы обычно продолжают работать, посещать совещания и переговоры. Обычного человека и без беременности рабочие будни часто выматывают и истощают. Поэтому женщина может принять подобные симптомы за реакцию организма на повседневные хлопоты и скопившуюся усталость.

Через несколько дней могут появляться отечность и покраснения в интимной зоне. Затем возникают высыпания. Хотя, при сильном иммунитете и слабой степени инфекции, сыпь может так и не образоваться. В этом случае болезнь пройдет в легкой форме. Скорее всего, заражение ребенка не произойдет.

Рецидивирующее появление сыпи генитальной на половых губах на 28 неделе беременности считается неопасным. В это время как раз происходит передача антител из материнского организма к детскому. герпес в интимной зоне при беременности лечение Но если герпес на половых губах при беременности появился раньше и спровоцировал преждевременные роды, то вероятность заражения малыша возрастает до 50 %. Все дело в том, что малыш не успел еще получить антитела и не имеет иммунитета против герпеса. Для снижения риска заражения плода, дальнейшего развития у него патологий, женщине назначаются анализы на выявление инфекции и антител в материнском организме.

По результату анализов определяется дальнейшее развитие событий:

Подбирается лечение,
Назначаются профилактические мероприятия,
Определяется контроль над плодом,
Выбирается метод проведения родов (физиологические или кесарево сечение).

Диагностика генитального типа вируса

Своевременная диагностика вируса в материнском организме позволяет максимально снизить риск гибели плода или развития у него серьезных патологий. Если на этапе планирования зачатия женщина не обследовалась, то стоит проявить максимальную бдительность в дальнейшем. Так, заметив герпес на половой губе, беременная дама должна сразу же обратиться к своему врачу в женской консультации или проверенной частной клинике.

Врач назначает анализы крови или вагинального мазка, чтобы определить первичный или рецидивирующий вирус проявился в период вынашивания малыша. Результаты анализов имеют свои отличительные особенности.

Если вирус уже был в организме, то определится это путем выявления антител. Если же заражение было первично, то антитела не отобразятся.

Это и станет поводом для врача проявить максимальную бдительность и осторожность при назначении лечения. Материнский организм может противостоять вирусным заболеваниям. А вот ребенок, который только начал формироваться и развиваться в животе у мамы, очень восприимчив к различным инфекциям.

Если не предотвратить попадание инфекций к плоду, то возможны такие серьезные последствия, как:

Остановка в развитии,
Замирание беременности, внутриутробная гибель плода, произвольный выкидыш,
Появляется патология нервной системы,
Внутренние органы развиваются с пороками, в частности: сердце, печень, органы пищеварения, слуха и зрения,
После рождения возможны задержки в физическом и психическом развитии, проявление серьезных заболеваний в разные годы жизни малыша.

Девушкам в положении, при определении у себя герпеса не следует впадать в панику. Тяжелых последствий чаще всего удается избежать. Но на всякий случай следует себя обезопасить. Для этого рекомендуется придерживаться таких правил:

Избегать близкого контакта с больным человеком,
Заниматься безопасным сексом (с презервативами, даже если партнер – муж),
Избегать оральных и анальных интимных игр,
Придерживаться правил гигиены, не использовать чужие мочалки, полотенца и т.д.

Выполнить эти пункты можно без особых усилий. Зато осторожность позволит существенно снизить риск заражения в момент вынашивания своего малыша. Беременность, это счастливый и тревожный период в жизни каждой нормальной женщины. В это время задача каждой будущей мамы – сделать все возможное, чтобы девять месяцев прошли без хлопот и проблем со здоровьем и развитие малыша. Врачи рекомендуют начинать заботиться о своей беременности еще на этапе планирования пополнения семьи. В это время лучше совершить поход в медучреждение, обследоваться, проконсультироваться со специалистом по существующим заболеваниям. В частности, при наличии инфекций, вирусов, проблем с зубами, лучше всего заранее пройти курс лечения. Особо внимательно отнестись к состоянию здоровья следует женщинам, которые заражены герпесом.

Источник

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает. Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды. Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней. Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

половой контакт с больным человеком;
контакт с биологическим материалом заражённого;
поцелуи;
аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

Герпетическая сыпь на интимных местах 1 Сыпь при половом герпесе 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
переохлаждение;
стрессы, эмоциональная лабильность;
недосыпание, плохой сон;
неправильное и нерациональное питание;
хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне при беременности приводит к различным симптомам. Их интенсивность будет зависеть от степени работы защитной функции. Кроме того, ключевую роль будет играть то, когда женщина была заражена вирусом.

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
недомогание;
слабость;
влагалищные выделения;
жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

Герпес в интимной зоне у беременной 1 Герпес на половых губах у беременной 2

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в промежности сильно зудит, жжёт и болит, то врач заподозрит генитальный герпес в первую очередь. Доктор проведёт внешний осмотр и возьмёт соскоб из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличии вируса герпеса в крови у беременной обязательны, поскольку в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для её выявления назначаются такие анализы:

Культуральный метод. Заключается он в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Биологический материал подсаживается на куриный растущий эмбрион. Если он погибает, то в данном случае говорят о половом герпесе при беременности;
ПЦР. Забор материала происходит с помощью щёточки. Обнаружить возбудитель можно только в период обострения инфекции. С помощью диагностики выявляется тип инфекционного агента;
ИФА. Для проведения требуется взятие крови из вены. Проводится натощак. Делается анализ для выявления антител — иммуноглобулинов к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает присутствие Ig M, при рецидиве инфекции — Ig G.

К сожалению, на сегодня не существует исследования, которое смогло бы со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз «генитальный герпес при беременности». Бывает так, что анализы не предоставляют конечный результат.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

Раствор Фурацилина.
«Мирамистин».
«Хлоргексидин».
Отвар коры дуба, ромашки.
Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

Хлоргексидин средство 1 Мирамистин спрей 2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

«Виролек».
«Панавир».
«Зовиракс».
«Левомеколь».
«Бепантен».
Экстракт календулы.
«Солкосерил».
Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

Разные формы Панавира 1 Разные формы Зовиракса 2

В качестве подсушивающих средств используют:

Зелёнку.
Детскую присыпку.
Цинковую пасту.
«Фукорцин».
Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

Цинковая паста 1 Фукорцин при герпесе 2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Несмотря на то, что у младенца присутствуют антитела к вирусу, переданные от матери, никто не может дать стопроцентных гарантий, что он никак не повлияет на его развитие. Именно поэтому врачи очень насторожено относятся к герпесу. Стоит отметить, что инфекция может рецидивировать с разной частотой. Если обострение происходит редко, то это вряд ли нанесёт какой-либо вред ребёнку. Если рецидивы повторяются более чем 3-4 раза за всю беременность, то риск заражения плода увеличивается почти на 50%. Кроме того, опасным считается проявление генитального герпеса во время беременности на слизистых тканях органов мочеполовой и половой систем.

Если инфекция протекает только лишь с незначительным ощущением боли и с небольшими очагами высыпаний, то ребёнка это не коснётся. Антитела в данном случае работают слаженно и их достаточно, чтобы противостоять вирусу.

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

тяжёлые пороки развития;
остановка в развитии;
замирание плода;
выкидыш;
анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности:
0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности.
1:28 — Генитальный герпес во втором триместре.
2:25 — Генитальный герпес и роды.
3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности.
4:29 — Генитальный герпес после родов.
5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Профилактика

Поскольку инфекция у женщин, вынашивающих ребёнка, возникает по причине ослабленных иммунных функций, то профилактика герпеса заключается в том, чтобы их укреплять. Если соблюдать следующие рекомендации, то рецидива, как и первичного заражения болезнью, можно избежать.

Если у партнёра диагностирован генитальный герпес, то на время лечения следует отказаться от интимной близости и любых тактильных контактов с ним.
Нельзя трогать и, тем более, пользовать предметами личной гигиены, принадлежащих заражённому человеку.
Избегать переохлаждения, перегрева, одеваться по погоде.
Правильно и рационально питаться, принимать витаминные комплексы.
Больше гулять, высыпаться, меньше нервничать.

Генитальный герпес у девушек, вынашивающих ребёнка, может влиять на ход беременности, роды, физическое, интеллектуальное развитие ребёнка и в редких случаях даже является показанием для прерывания беременности. Однако если вовремя приступить к лечению и следить за поддержанием иммунитета, то осложнений можно избежать.