Герпес в мозгу признаки
Герпес головного мозга – это крайне опасная патология, характеризующаяся воспалением серого и белого веществ в результате поражения тканей вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Это заболевание протекает остро и сопровождается нарушениями, которые в дальнейшем крайне тяжело поддаются коррекции.
Герпес головного мозга – это крайне опасная патология, характеризующаяся воспалением серого и белого веществ в результате поражения тканей вирусом простого герпеса 1 и 2 типов.
В особую группу риска развития этого патологического состояния входят новорожденные дети и пожилые люди. Кроме того, нередко поражение герпесом головного мозга наблюдается у тех, кто страдает от иммунодефицита.
Симптомы герпеса головного мозга
Герпетическое поражение тканей проявляется острой симптоматикой. После перенесенного острого периода герпеса, сопровождающегося высыпаниями, патология не переходит в латентный период. Скрытое течение поражения герпесом головного мозга может наблюдаться от 2 до 20 дней.
В дальнейшем у больного наблюдается процесс реактивации вируса. Из-за этого резкого повышается температура тела выше +39°C, причем снизить ее медикаментами сложно.
Как у взрослых, так и у детей младшего возраста наблюдаются нарушения сознания разной степени тяжести.
При неблагоприятном течении возможна кома. Кроме того, могут появляться следующие признаки поражения головного и спинного мозга:
- судороги;
- нарушения чувствительности отдельных частей тела;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- эпилептические припадки;
- сильная головная боль;
- шаткость походки;
- потеря памяти;
- повышенная потливость;
- возбужденное состояние;
- вегетативные нарушения.
В зависимости от формы и степени выраженности поражения нервных стволов герпесом длительность нарастания острой симптоматики может варьироваться от нескольких дней до недели и более. Состояние пациента становится крайне тяжелым.
Причины появления
Поражение вирусом герпеса структур головного мозга наблюдается редко. Поспособствовать активации вируса и появлению этой патологии могут:
- сниженный иммунитет на фоне СПИДа;
- истощение;
- тяжелый авитаминоз;
- переохлаждение;
- туберкулез;
- ревматизм.
Поспособствовать активации вируса и появлению этой патологии может ревматизм.
Влияние этих неблагоприятных факторов становится причиной снижения иммунитета. Защитные механизмы организма не могут подавить вирус. После попадания в организм человека герпес уже нельзя устранить полностью, но если иммунная система находится в нормальном состоянии, вирус сохраняется в латентном виде.
Диагностика и лечение
Характерная клиническая картина и данные инструментальных и лабораторных обследований позволяют точно поставить диагноз. Для определения проблемы назначаются:
- пункция спинномозговой жидкости;
- ПЦР;
- КТ;
- МРТ;
- биопсия;
- общий и биохимический анализы крови.
Терапия должна проводиться в условиях стационара. Больному требуется интенсивное медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются противовирусные препараты, в том числе:
- Герпевир;
- Ацикловир (подробнее тут);
- Виролекс;
- Зовиракс (подробнее тут).
В первую очередь назначаются противовирусные препараты такие как Зовиракс.
Форма и дозировка этих лекарственных средств назначается врачом индивидуально. Помимо всего прочего, для коррекции работы иммунной системы назначаются иммуномодулирующие препараты, кортикостероиды и интерфероны.
Для стабилизации состояния может быть проведена дезинтоксикационная терапия. Могут быть назначены лекарственные средства, позволяющие скорректировать симптомы, в том числе диуретики, противосудорожные и жаропонижающие препараты.
В большинстве случаев прогноз завит от своевременности начала лечения.
Осложнения и реабилитация
Герпес мозга может иметь крайне неблагоприятные последствия. При этом патологическом состоянии неврологические нарушения могут оставаться после завершения острого течения болезни. К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относятся:
- мигрень;
- менингит;
- снижение умственной активности;
- мышечная слабость;
- частичная потеря памяти;
- нарушения зрения, речи и слуха;
- приступы головокружения;
- эпилепсия;
- различные нарушения психики.
К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относится менингит.
В случае если не будет проведена должным образом реабилитация, данные осложнения могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Если после устранения острой симптоматики человек вынужден работать и психически переутомляется, принимает алкоголь или подвергается влиянию других неблагоприятных факторов, последствия перенесенного вирусного поражения тканей головного мозга могут становиться более выраженными.
Герпетический энцефалит
Герпетический энцефалит – крайне опасное поражение вирусом герпеса тканей головного мозга. При отсутствии направленного лечения летальный исход наблюдается примерно в 80% случаев. Своевременное обращение за медицинской помощью является профилактикой развития тяжелых осложнений, которые будут сохраняться на протяжении длительного времени. Для снижения риска появления энцефалита, вызванного герпесом, необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне: правильно питаться, регулярно делать физические упражнения, отказаться от всех вредных привычек.
Жить здорово! Заразные психи. Герпес. (21.03.2016)
В хронической усталости виноват герпес?
Герпес 1 и 2 типа. Ветрянка у детей и взрослых, лечение. Вирус Эпштейна Барра, Цитомегаловирус
Источник
Герпес головного мозга – это инфекционное воспаление мозгового вещества вирусного происхождения. В медицинской нозологии заболевание носит название герпетический энцефалит. Болезнь проявляется общемозговой симптоматикой и специфическими признаками, которые характеры для вируса простого герпеса. Инфекция поражает не только головной мозг, но и другие отделы нервной системы.
Вирусному поражению мозга чаще всего поддаются люди с 5-30 лет и после 50. Сезонность не свойственна.
Заболевание протекает в двух формах:
- Бессимптомное носительство вируса. Герпес не проявляет себя в силу сдерживания его иммунной системой. Больной все же остается потенциальным источником заражения при контакте с другими людьми (пути передачи – через слизистые оболочки и кожу). Симптомов при латентном вирусоносительстве нет.
- Манифестная форма вируса. Характера типовая клиническая картина для герпетического воспаления головного мозга.
Для герпетического энцефалита характерна высокая летальность и тяжелое течение. Возможные исходы заболевания:
- деменция – раннее слабоумие;
- смерть;
- апаллический синдром – коматозное состояние, при котором человек находится в «сознании», но не учавствует в окружающем мире и теряет все познавательные функции.
При своевременной диагностике и лечении последствия избегаются и больной возвращается к прежнему образу жизни.
Причины и патогенез
Герпетический энцефалит возбуждает вирус герпеса 1 или 2 типа. Сам же вирус, попав во внутрь нервной клетки, не убивает его. Наоборот, нейрон угнетает вирус и не дает ему размножаться. Герпес проявляет себя тогда, когда иммунная система человека, в результате понижающих защитные функции факторов, ослабляется. К таким факторам относится:
- стресс;
- плохая пища;
- недосыпание;
- вредные привычки и зависимости;
- пассивный образ жизни.
Герпес вирус проникает в мозг по нервным путям. Например, инфекция передалась по слизистой оболочке рта и транспортировался оттуда в слизистую носу. Попав в благоприятные условия (тепло, влага, питательная среда), герпес по обонятельным нервам транспонируется во второй нейрон – обонятельную луковицу, по которой вирус достигает лобных и височных долей головного мозга. Такой вариант характерен для взрослых людей.
Второй путь – гематогенный, кровяной. Этот тип заражения характерен для генерализированной инфекции новорожденных, когда мать являлась носителем вируса.
Симптомы и диагностика
Симптоматика герпетического энцефалита обыкновенно имеет типовое начало и динамику. Болезнь начинается с гриппоподобного состояния и проявляется первыми симптомами:
- острое повышение температуры тела до 39-40С;
- сильные головные боли;
- тошнота и рвота;
- астенический синдром: усталость, апатия, раздражительность.
В некоторых случаях болезнь начинается с кашля, чихания и насморка.
На 2-3 день присоединяются характерные признаки воспаления головного мозга:
- Нарушение сознания. «Качели»: состояние возбуждения, длящееся до нескольких часов, сменяется заторможенностью, сонливостью и апатией. По ходу развития недуга явления нарушения сознания усиливаются: больной может впасть в кому.
- Парезы. Ослабление мышечной силы в конечностях наступает внезапно.
- Эпилептоидные состояния и малые судорожные припадки.
- Транзиторные психические нарушения. Возникают кратковременные нарушения памяти: больные с трудом запоминают происходящее и не в состоянии воспроизвести события во время болезни. В клинической картине наблюдаются специфические для отделов мозга симптомы:
- акалькулия – нарушение арифметического счета;
- агнозия – нарушение восприятия разной модальности (слуховой, обонятельной, вкусовой, зрительной);
- апраксия – состояние временной утраты высших навыков (работа с отверткой, швейные навыки);
- афазия – нарушение формирования и восприятия речи;
- психотические нарушения: симптомы помрачения сознания;
- Корсаковский синдром: невозможность запомнить текущие события, дезориентация во времени, воспроизведение вымышленных (из книг, фильмов) событий;
- инфекционный делирий: зрительные настоящие галлюцинации, страх, тревога; больной выкрикивает отдельные слова, не связанные между собой; неадекватное поведение; жалуется на то, то видит фантастических зверей, которые пытаются его убить;
Диагностируется заболевание на основании клинической картины, лабораторной диагностики и инструментальных методов. К последним относится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они помогают исключить другие заболевания мозга (опухоль, например).
Золотым стандартом считается ПЦР и люмбальная пункция. Первый способ находит ДНК вируса в ликворе, второй – качественные изменения цереброспинальной жидкости (повышение белка, лимфоцитов, лейкоцитов, скорости сворачивания эритроцитов и удельного веса ликвора).
Лечение
Терапия герпеса головного мозга проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии:
- Этиотропное лечение (устранение причины): назначается противовирусный препарат – ацикловир.
- Снятие отека мозга с помощью сильных мочегонных (фуросемид).
- Купирование эпилептических припадков: раствор сибазона.
- Коррекция водно-электролитного баланса: натрия гидрокарбонат, раствор Рингера, натрия хлорид.
- Предупреждение бактериальных осложнений: назначаются средства, повышающие иммунитет (интерферон).
Прогноз
Прогноз заболевания неблагоприятный по нескольких причинам:
- Больные, у которых развилась кома, умирают в 70-80%.
- Развивается синдром акинетического мутизма – состояние, при котором пациент не может говорить и двигаться, хотя физическая возможность для речи и движений сохраняется.
- Длительный восстановительный этап: от двух лет и более пациенты возвращают психические функции.
- Грубые расстройства познания. Например, Синдром Клювера-Бьюси. Характеризуется ослаблением эмоций, нарушением пищевого поведения, гиперсексуальностью и зрительной агнозией (потеря способности узнавать предметы через зрительный канал информации).
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
Герпесом называется хроническая вирусная инфекция, при которой поражаются кожные покровы, слизистые, нервная система и в тяжелых случаях внутренние органы. У ослабленных людей и при неправильном лечении заболевания может пострадать головной мозг. Развиваются энцефалит (воспаление вещества мозга), энцефаломиелит (сочетанное поражение головного и спинного мозга) или серозный менингит (воспаление оболочек). При отсутствии должной помощи высок риск летального исхода.
У ослабленных людей и при неправильном лечении герпеса может пострадать головной мозг.
Симптомы
При герпетическом поражении мозга наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела до 39-40ºC и выше. Указывает на воспалительный процесс и вирусемию (проникновение вируса простого герпеса в кровь). Лихорадка может быть первым симптомом заболевания. Нередко она возникает волнообразно.
- Сильная головная боль. Усиливается при движениях головой, резком шуме и ярком свете. Постоянная и чаще всего локализуется в области лба и глазниц.
- Боль в мышцах и суставах.
- Разбитость.
- Слабость.
- Тошнота.
- Рвота. Может быть многократной. Не имеет связи с приемом пищи.
- Повышение кожной чувствительности.
- Усиленная реакция на внешние раздражители (свет, прикосновения).
- Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у каждого больного.
- Зрительные расстройства в виде косоглазия, двоения предметов и опущения верхнего века. Свидетельствуют о поражении черепных нервов.
- Поза «легавой собаки» (лежа на боку с запрокинутой головой и прижатыми ногами).
- Ригидность (чрезмерная напряженность) мышц в области затылка.
- Дисфагия (затруднение глотания).
- Нарушение сознания в виде сонливости и оглушенности. Кома и сопор возможны при воспалении вещества головного мозга.
- Нарушение речи (афазия). Указывает на тяжелое течение герпетического энцефалита. Таким людям сложно говорить.
- Атаксия (нарушение координации движений и моторики).
- Психомоторное возбуждение (указывает на развитие вирусного энцефалита).
- Двигательные расстройства в виде параличей и парезов.
В случае нарушения функций мозжечка у больных наблюдаются размашистость движений, шаткость походки, снижение тонуса мышц и тремор. У новорожденных детей признаки герпеса включают судороги, подгибание ножек, выбухание родничков и плаксивость. У детей младшего возраста при тяжелом герпесе возможна задержка умственного развития.
Причины появления
Герпес головного мозга вызывается ВПГ (вирусном простого герпеса). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или трансплацентарным (через плаценту от больной матери) путями.
Попадая в организм человека, вирус приводит к поражению нервных стволов головного мозга.
Эта опасная патология бывает результатом первичного контакта с вирусом или же процесса реактивации возбудителя из-за снижения иммунитета или стресса. Заболевание может развиться на фоне простого герпеса губ при несоблюдении рекомендаций по лечению.
Заболевание головного мозга может развиться на фоне простого герпеса губ при несоблюдении рекомендаций по лечению.
Диагностика и лечение
При подозрении на церебральную (мозговую) форму герпетической инфекции понадобятся:
- опрос пациента или его родных;
- физикальный осмотр;
- внешний осмотр кожи и слизистых;
- определение менингеальных симптомов (ригидности мышц затылка, Кернига, Брудзинского);
- КТ или МРТ головного мозга;
- анализ цереброспинальной жидкости (при энцефалите увеличивается количество лимфоцитов);
- общие клинические анализы крови и мочи;
- анализ крови на антитела к вирусу герпеса;
- неврологический осмотр;
- полимеразная цепная реакция;
- электроэнцефалография.
При подозрении на церебральную форму герпетической инфекции понадобится опрос пациента.
При поражении головного мозга на фоне герпеса применяются следующие препараты:
- противогерпетические средства системного действия в виде раствора для внутривенных инфузий (Ацикловир, Зовиракс);
- системные кортикостероиды (Дексаметазон-Ферейн);
- иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний);
- иммуноглобулин (вводится людям со слабым иммунитетом);
- жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол МС, Панадол);
- диуретики (Лазикс, Фуросемид);
- нейропротекторы (Глицин, Пирацетам);
- витамины (Комбилипен, Мильгамма);
- антиконвульсанты (применяются при судорожном синдроме).
При необходимости проводится инфузионная терапия.
Осложнения и реабилитация
При неправильном лечении герпеса в мозгу возможны следующие последствия:
- речевые расстройства;
- поражение нервов;
- гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге);
- стойкое ограничение движений в конечностях;
- нарушение зрения.
При неправильном лечении герпеса в мозгу возможно нарушение зрения.
При должном лечении прогноз относительно благоприятный.
При его отсутствии риск летального исхода составляет 70-75%.
Даже при устранении симптомов герпеса часто требуется длительная реабилитация.
Герпетический энцефалит
Наиболее опасно поражение вирусом вещества головного мозга. Это чревато отеком, смещением структур и их сдавливанием. Энцефалит герпетической природы может привести к эпилептическим приступам, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, повышению внутричерепного давления, психическим нарушениям, снижению слуха и коме.
Энцефалит — это…
По-быстрому о лекарствах. Ацикловир
Профилактика герпетического энцефалита и менингита включает в себя повышение иммунитета, применение вакцины (для людей из группы риска), прием витаминов, исключение стресса, полноценное питание и соблюдение назначений врача.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов способен вызвать герпес головного мозга. Для острого воспалительного заболевания белого и серого вещества характерно стремительное течение. В большинстве случаев причиной заражения считается переохлаждение, травмы мозга, прием специфических лекарственных препаратов. Возбудитель цитомегаловируса, ветрянки, опоясывающего лишая или мононуклеоза может стать причиной развития герпеса головного мозга и под влиянием внешних факторов.
Описание патологии
Чаще всего герпес в головном мозге регистрируется у детей и подростков. Путем проникновения вируса в ЦНС является слизистая оболочка носовых ходов. Патология относится к высококонтагиозным. Заражения удается избежать только людям с сильным иммунитетом. Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма. Его жизнеспособность значительно увеличивается во влажной среде.
В головной мозг вирус герпеса попадает через носовые ходы.
Риск заражения связан со снижением иммунитета в осенний и весенний периоды, что определяет сезонность заболеваемости. Герпетический энцефалит может развиваться по одному из следующих сценариев:
- Первичное заражение. Со слизистой носа или рта возбудитель проникает к аксонам нюхательных нервов, что открывает перед ним доступ к центральной нервной системе.
- Активация вируса у носителя. Резкое снижение иммунитета, связанное с травмой головы, отсутствием правильного питания, частыми стрессами, развитием туберкулеза, СПИДа, злокачественных новообразований, ревматизма, активирует возбудителя. Патология поражает височную и лобную доли мозга. В пораженной зоне начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и отмиранием клеток.
Заболевание протекает тяжело и трудно поддается лечению.
Признаки патологии
Заболевание развивается с острым повышением температуры тела до 39⁰С, которую сложно сбить. Накануне у пациента появляются симптомы ОРЗ и герпетические высыпания. Больной жалуется на судороги. Признаками поражения ЦНС выступают нарушения сознания. В одних случаях все ограничивается заторможенностью реакций, в других — больной впадает в кому. Индивидуальная реакция организма на деятельность возбудителя накладывает на основные симптомы дополнительные в виде:
- спутанности сознания;
- головной боли;
- эпилептического припадка;
- появления галлюцинаций;
- парезов;
- нарушений речи.
Скрытый период заболевания имеет продолжительность до 20 дней. На практике этот период сводится к 7 дням. Первые симптомы проявляются в возникновении болезненного покалывания на коже и появлении сыпи на этих участках через сутки. Локализация герпеса головного мозга в стволе органа способствует нарушению вегетативных функций организма, что в тяжелых случаях оборачивается остановкой сердца или дыхания.
Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма.
Через 12-24 наблюдается повышение температуры тела до критической отметки. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не обеспечивает ожидаемого результата. Больному требуется немедленная госпитализация. Если пациент сомневается в необходимости обращения за медицинской помощью, то симптомы, связанные с дальнейшим прогрессированием патологии, должны подтолкнуть к набору номера скорой. Признаки герпеса головного мозга проявляются в следующем порядке:
- Возникновение слабости во всем организме.
- Судорожные припадки. Сокращаются либо все мышцы организма, либо только их отдельные группы. Введение лекарственных средств не помогает избавиться от часто повторяющихся неприятных симптомов.
- Нарушение сознания. Пациент оглушен, может страдать галлюцинациями, терять сознание.
- Трудности с фокусировкой зрения. Больные жалуются на двоение в глазах, ограниченную способность взгляда в одну из сторон, болезненность при попытке движения глазными яблоками, косоглазие.
После развивается нарушение координации, что ограничивает способность человека контролировать конечности. У него наблюдается шаткость походки, парез половины тела. Если человек находится в сознании, то у него могут быть обнаружены провалы в памяти, головные боли, повышенная возбудимость, утрата четкости речи.
Принципы лечения
Для борьбы с возбудителем пациента помещают в палату интенсивной терапии в стационаре. Основой лечебного курса при герпесе головного мозга выступает Герпевир или Ацикловир. Определить эффективную дозировку и частоту введения препарата может только врач, учитывающий риск развития побочных эффектов и тяжесть симптомов.
Герпес головного мозга можно выявить путем анализа спинномозговой жидкости. Для этого делают пункцию спинного мозга.
Успех лечения во многом зависит от скорости восстановления естественных защитных сил организма. Для этого назначают интерфероны и иммуномодуляторы. Препараты этих групп позволяют значительно повысить эффективность противовирусных средств.
Чтобы подавить сопутствующие симптомы, дополнительно пациенту прописываются препараты:
- жаропонижающие;
- противовоспалительные и витамины группы В — для устранения слабости;
- ноотропы — для восстановления памяти;
- капельные растворы — при наличии обезвоживания организма;
- мочегонные — для избавления от отека;
- противосудорожные.
Эффективность лечения зависит от точности подбора средств и создания комфортных условий больному. При герпесе головного мозга по возможности исключаются все раздражающие факторы и максимально снижается активность пациента.
Осложнения и последствия заболевания
Последствиями герпетической инфекции мозга являются: головная боль, головокружения, нарушения слуха и речи, мигрени, проблемы с памятью или психикой, пониженная умственная активность и постоянная слабость. После реабилитационных мероприятий все эти признаки проходят.
Восстановление здоровья после перенесенного герпеса головного мозга проводится в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько врачей. Обычно реабилитационная программа составляется индивидуально. Ее основой является сочетание лечебной гимнастики, двигательной терапии и курса физиотерапии. Со временем удается восстановить работу суставов, избавиться от мышечной слабости и боли.
Реабилитация после герпеса мозга обязательно включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК).
Изменения, трудно поддающиеся лечению, возникают редко и наблюдаются у пациентов, пренебрегающих рекомендациями врача во время лечения, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от постоянных психических перегрузок.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть риск развития осложнений патологии в виде:
- эпилепсии;
- личностных нарушений;
- снижения умственных способностей;
- паралича.
Эти изменения вызываются структурными перестройками в мозге, что обеспечивает их устойчивость к лечению. Отсутствие адекватной терапии герпеса головного мозга в 80% случаев вызывает летальный исход.
Источник
