Герпес в промежности у женщины
Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.
Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.
Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.
Причины и пути заражения
фото генитальный герпес у женщин
Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).
Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.
Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.
Вирус передается:
- Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
- Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
- Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).
Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.
В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.
В клинической практике принято различать:
- первый эпизод герпеса гениталий;
- обострения.
Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.
Где бывает половой герпес у женщин?
Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.
Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.
Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.
Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.
Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.
Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:
- поражение половых органов и мочеполового тракта;
- воспаление области ануса и прямой кишки.
У женщин типичными местами для высыпаний являются:
- наружные половые органы;
- вульва и преддверие влагалища;
- кожа на лобковой части, в паху;
- в промежности;
- на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
- кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.
Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.
К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:
- у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
- на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
- единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
- пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
- при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.
Атипичные формы описываются следующими признаками:
- на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
- периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
- геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
- абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
- субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.
К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:
- зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
- выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
- повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.
Важно!
С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.
Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.
Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.
Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.
Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.
Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.
Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.
Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.
Опасность генитального герпеса
фото генитальный герпес у женщин
Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:
- Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
- Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
- Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.
Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.
Как избавиться от вируса?
Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?
Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.
Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.
К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.
Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.
Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.
Чем лечить обострение вирусной инфекции?
Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:
- Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
- Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
- Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).
Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.
В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.
Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.
Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.
При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.
Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.
Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.
Профилактика
Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.
Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:
- исключение переохлаждений;
- минимизация процедур загара и перегреваний;
- правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
- моногамия половой жизни;
- своевременное лечение ИППП;
- правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.
Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.
Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.
Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
» Лечение герпеса у женщин
Генитальный герпес у мужчин и женщин
Генитальный герпес (половой) поражает кожные покровы и слизистые оболочки половых органов человека. Его развитие провоцируется вторжением в организм вируса простого герпеса, который носят в себе миллионы людей на планете. Этот возбудитель может жить в 
неактивной форме, а при ослаблении иммунитета — после стресса, болезни или операции вызывать обострение вирусного заболевания.
Обычно вирус герпеса передается контактным путем, через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Чаще всего он развивался в области кожи губ и на слизистой оболочке рта. Половой герпес стал распространен не так давно. В настоящее время герпес стал поражать и гениталии.
При первичном проникновении вируса в организм человека он начинает внедряться в генетический аппарат, оставаясь здесь на всю оставшуюся жизнь. Последствиями при генитальном герпесе могут быть рецидивы, ослаблять иммунитет, нарушать защитную интимную среду, давая «зеленый свет» таким бактериям, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другим патогенным микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и простаты.
А на фоне ослабленного иммунитета и дистрофии слизистой оболочки в месте локализации герпеса, могут развиваться онкологические заболевания, как у женщин, так и у мужчин. Причины появления генитального герпеса: контакты с непроверенными партнерами, незащищенная интимная связь .
Симптомы и признаки
К симптомам и признакам генитального герпеса относятся (фото-картинка генитального герпеса смотрите выше):
- Ослабление иммунитета;
- Осенне-зимний период;
- Неразборчивость в партнере;
- Привычка посещать общественные бани, парные и сауны;
- Использование чужих предметов личной гигиены.
Первичный генитальный герпес развивается только после полового контакта с носителем вируса. Причем человек, заразивший вас, может сам не иметь характерных признаков болезни — вирус в его организме способен находиться в неактивной стадии. Но при контакте с ослабленным организмом, он начинает провоцировать развитие генитального герпеса.
Генитальный герпес у мужчин
Как выглядит генитальный герпес? Характерным признаком полового герпеса у мужчин являются пузырьковые высыпания в области паха, склонные зудеть, жечь и лопаться. Наблюдается болезненность в паху. Часто болит вся промежность из-за изменений в нервных рецепторах и вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы.
Пенис при этом отечный, гиперемированный. На месте лопнувших пузырей могут образовываться изъязвления. При присоединении вторичной инфекции они покрываются гнойным налетом.
Генитальный герпес может вызывать воспаление мочевого пузыря, почек, простаты и семенников, провоцируя развитие уретрита. пиелонефрита, простатита и импотенции. Сексуальные контакты при половом герпесе вызывают боль. Другое дело — носитель герпеса. Такой мужчина может в случае рецидива не замечать явных признаков патологии, но при этом передавать заболевание своим половым партнершам.
Генитальный герпес у женщин
Заражение генитальным герпесом у женщин проявляется пузырьковыми высыпаниями в области интимной зоны
, возле ануса и на ягодицах. Область поражения слегка отечна, наблюдается покраснение кожи и слизистой оболочки. Женщину беспокоит зуд, жжение, боли в животе, промежности. Пузырьки при герпесе заполнены жидкостью. Когда они лопаются, возникают язвы.
Генитальный герпес может вызывать цистит, поражение почек, воспаление яичников. Во время течения заболевания изменяется микрофлора влагалища, провоцируя развитие кандидоза, вагинита и вагиноза.
По статистике, генитальным герпесом болеют молодые женщины до 25 лет, ведущие активную половую жизнь. Этот возрастной промежуток считается самым детородным, поэтому стоит рассмотреть влияние герпеса на течение беременности.
Генитальный герпес при беременности
Генитальный герпес у беременных женщин может быть очень опасен для развития плода. Нередко именно она провоцирует частые выкидыши и патологии. Внутриутробное поражение малыша вирусом вызывает пороки сердца, физические уродства, пневмонию, гибель. Особенно опасны случаи, когда женщина заражается генитальным герпесом впервые во время беременности или непосредственно во время родов. В таком случае для исключения инфицирования ребенка роды проводят с помощью кесарева сечения.
Беременным женщинам рекомендуется не пользоваться чужой посудой. Если у мужа возник герпес на губах, то половые контакты лучше прекратить хотя бы на острый период.
Как лечить генитальный герпес
Лечение генитального герпеса заключается в использовании местных противовирусных и антисептических средств, способных подавить размножение вируса и его распространение на соседние участки и органы. Различные мази и болтушки снимают боль и выраженный зуд, облегчая жизнь пациентам.
При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики. Показано использование иммуностимуляторов. Пациентам, у которых генитальный герпес часто рецидивирует, необходимо провести длительный курс противовирусной терапии, а в период сезонных обострений гриппа постоянно употреблять витаминные препараты.
На время лечения интимные контакты следует прекратить.
Стоит отметить, что герпетические высыпания могут локализоваться на мошонке, кожных складках, бедрах и при контакте с партнером вызывать развитие заболевания. Поэтому, лучшая профилактика генитального герпеса является половая разборчивость и супружеская верность.
Рекомендации по профилактике и лечению генитального герпеса от специалистов смотрите в видео.
Генитальный герпес — симптомы и лечение
Генитальный герпес – это заболевание половых органов, с особыми симптомами, лечение его трудное, чаще всего генитальный герпес поражает наружные половые органы, промежность и анус, реже влагалище и шейку матки.
Генитальный герпес – это заболевание половых органов, которое вызывается вирусами простого герпеса (Herpes simplex virus) и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов. Чаще всего генитальный герпес поражает наружные половые органы, промежность и анус. Реже встречаются вагинальный и цервикальный герпес – когда поражаются влагалище и шейка матки.
Симптомы генитального герпеса
У женщин генитальный герпес проявляется высыпаниями на наружных половых органах, больших и малых половых губах, ягодицах, внутренней стороне бедер, которые сопровождаются болезненностью и зудом. Следующий этап развития болезни – появление на месте высыпания пузырьков с жидкостью, которые изъязвляются на 2-3 сутки заболевания и заживают только на 7-8 сутки от начала проявления симптомов герпеса. При высыпаниях на внутренних половых органах, болезнь может протекать бессимптомно. Как сопутствующие симптомы генитального герпеса, могут проявляться, но не обязательно, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, появление головных болей, повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание, боли в нижних отделах живота, возможен герпетический цистит: частые и болезненные мочеиспускания.
У мужчин проявление болезни имеет схожие симптомы и клиническую картину, локализация же высыпаний происходит на головке полового члена и крайней плоти. В результате, заболевание генитальным герпесом может привести к появлению у мужчины инфекционного уретрита или простатита, который проявляется затрудненным мочеиспусканием и болезненностью промежности.
Основной путь передачи генитального герпеса – половой. Вирус передается при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Передача вируса происходит не только при обычном половом акте, но и при занятиях оральным и анальным сексом. Именно последние и провоцируют появление у заразившегося человека герпетических высыпаний вокруг ануса, что, по словам пациентов, сопровождается особой болезненностью. Вирус герпеса проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи. Он может выделяться со спермой. В большинстве случаев заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер не знает о наличии заболевания, поскольку не имел ранее клинического проявления болезни.
Факторы риска — что может привести к герпесу
К факторам риска, которые увеличивают вероятность заболевания генитальным герпесом, можно отнести:
секс без презерватива;
снижение иммунитета, переохлаждение.
наличие нескольких половых партнеров и беспорядочное ведение половой жизни;
пол, поскольку женщины болеют генитальным герпесом намного чаще мужчин;
наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
аборты, внутриматочные спирали.
Основная мера предосторожности – заниматься сексом только с презервативом и проводить своевременное обследование на наличие вируса в организме. Даже при бессимптомном течении болезни вирус, вызывающий генитальный герпес может быть практически на 100% определен методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). При этом определяется наличие ДНК вируса в организме больного.
Лечение генитального герпеса
Современная медицина считает, что абсолютно вылечить как обычный герпес, так и генитальный не возможно. Но можно перевести заболевание из острой формы в дремлющую стадию и предотвратить проявление рецидивов болезни. При этом считается, что если обострение заболевания происходит чаще одного раза в три месяца – то это повод для проведения серьезной иммуномодулирующей терапии.
Как правило, основным методом лечения генитального герпеса и у женщин, и у мужчин является назначение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная терапия. Наряду с этим применяют иммуномодуляторы и индукторы интерферона. Схемы лечения генитального герпеса довольно дорогостоящие и сложные, но относиться к этому необходимо очень ответственно, поскольку отсутствие лечения может привести к довольно тяжелым осложнениям: неврозам, расстройству сексуальной сферы, герпетическому поражению глаз – конъюнктивиту, раку шейки матки, раку предстательной железы, герпетическому энцефалиту.
Герпес у женщин
Герпес у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Во многих случаях человек даже не догадывается, что является носителем заболевания. Инфекция проявляется при серьезных нарушениях в иммунной системе, сильном стрессе.
Генитальный герпес у женщин
Заражение герпесом половых органов наиболее часто случается после контакта с инфицированным мужчиной. Очень редко попадание вируса происходит бытовым путем, через вещи личной гигиены. В группу риска входят те женщины, которые:
— имеют несколько половых партнеров;
— не используют во время близости презервативы;
При диагностировании герпеса у женщин берется посев клеток с пораженной области. Также обязательно производится анализ крови. На основе полученных данных врач решает, как лечить данное заболевание.
Не стоит пытаться проводить лечение самостоятельно. Возможно возникновение нешуточных осложнений. Инфекция может очень быстро распространиться по всему организму, поразив при этом различные органы. Также очень часто герпес у женщин становится причиной больших проблем в психологическом и сексуальном плане. На фото в интернете видно, что данные высыпания выглядят крайне непривлекательно и естественно отталкивают партнеров.
Особую опасность генитальный герпес представляет для беременной женщины. В этом случае инфекция может передаться плоду, вызвав при этом большое число патологий. Поэтому, герпес при беременности нужно лечить особенно тщательно.
Лечение герпеса у женщин
Медицина в данный момент не может полностью вылечить герпес. Она способна только заглушить инфекцию и увеличить время между рецидивами.
При лечении герпеса на губах, в большинстве случаев назначается смазывание воспаленных участков ацикловиром, зовираксом или оксолиновой мазью. В период обострения необходимо начать прием витаминов, относящихся к группе В.
При генитальном герпесе у женщин обязательно назначается противовирусная терапия. Для снятия жжения в области половых органов возможен прием анальгетиков, также рекомендуют прием особых успокаивающих ванн. Лечение может быть очень длительным и занять несколько месяцев. Обязательным считается использование иммуномодуляторов. При частых проявлениях герпеса возможно проведение вакцинации человека.
Очень важно при наличии генитального герпеса тщательным образом следить за личной интимной гигиеной. Принимать душ нужно до 4 раз в день. Также особое внимание стоит уделять нижнему белью. Оно, безусловно, должно быть удобным и полностью натуральным.
Симптомы герпеса у женщин
Наиболее распространенными видами герпических заболеваний у женщин считается герпес губ, слизистой оболочки и генитальный. Легче всего распознается герпес губ. Его признаки: возникновение зуда и пузырьков, состояние легкого недомогания. В качестве дополнительных симптомов может выступать головная боль и температура.
Генитальный герпес относится к заболеваниям половых органов. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, а неприятные признаки появляются только в период обострений. У женщины появляются высыпания в виде небольших пузырьков, которые наполнены мутноватой жидкостью. Они располагаются на бедрах, промежности, в мочеиспускательном канале, шейке матки и около заднего прохода. При этом больная испытывает зуд, жжение. При мочеиспускании может появляться боль.
Источники: https://www.internet-medicina.ru/stati/mochepolovie/genitalnyj-gerpes-u-muzhchin-i-zhenshhin.html, https://www.arabio.ru/zdo/gen_gerpes.htm, https://misseva.ru/raznoe/gerpes-u-zhenshhin.html
Комментариев пока нет!
Источник
